护士调节工作压力心理健康论文

【摘要】目的：通过调查ICU护士工作压力的主要来源，以了解护理人员工作压力现状，从而找出解决工作压力的方法。方法：对我院100名ICU护士进行问卷调查，以无记名方式全部收回。结果：了解到ICU护士工作压力的主要来源。结论：认真分析造成ICU护士工作压力的原因，探讨其应对措施，能更好的提高护士的工作积极性，促进护理质量的提高。下面是小编整理的《护士调节工作压力心理健康论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

护士调节工作压力心理健康论文 篇1：

重大疫情背景下湛江三甲医院ICU护士群体工作压力源分析研究

摘要：在疫情背景下，论文运用《中国护士工作压力源量表》研究湛江市三甲医院ICU护士群体的工作压力现状，通过工作压力源分析研究，湛江市ICU护士群体的工作心理压力总体比较高，但还没有达到重度压力等级;主要工作压力来源主要是专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题的三个方面。

关键词：疫情;湛江;ICU护士;压力源

分类号：R47

1.前言

自2019年12月份以来，全球爆发新型冠状病毒（2019-nCoV）重大疫情，严峻的抗疫形势给一线医疗人员带来极大的心理压力。习近平同志在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调：“确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务，要科学、精准打赢新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战”。

作为医疗战线的最前沿，ICU护士是护理工作的中坚力量。疫情就是命令，全国支援湖北护理人员以ICU护士为主体，湛江市2支支援队一线护士全部来自湛江各三甲医院ICU科室，数据表明ICU护士因自身岗位特殊性和技能专业性，成为全国抗击新型冠状病毒专业护理的重要防线。为我国抗击重大疫情防控救治工作做了重大贡献，成为全国人民新时期的心中英雄。关心和关爱医护工作者身心健康发展，是当前中国特色社会主义新时期卫生医疗管理的重要内容，能有效提高应对重大突发卫生事件和各种风险防控能力。

据统计，全国ICU护士群体以20-33岁年龄护士群体为主，具有结构年轻化、技能专业化，心境状态不稳定等特点，ICU护士群体特殊工作环境和职责，面临家庭、工作环境、职业能力、社会多重压力，成为医护群体的心理健康重灾区。ICU科室收治病患多为急重病人，技术要求高，病情变化快，医疗风险大，致使ICU护士群体长期处于心理高压期，心理冲突反应强烈，容易产生心理焦虑、心理抑郁、心态失衡等心理障碍。在重大疫情爆发关键时刻，作为参与疫情救治护理的特殊群体，关注和研究ICU护士群体的工作压力源和压力现状等现实情况，对做好特殊医护群体的心理干预，稳定人心，有序管理具有重要研究意义。

2.研究的对象与方法

2.1研究对象

本研究从抗疫工作的特殊人群出发，关注当前重大疫情背景之下湛江ICU护士群体工作心理压力。研究选取湛江市具有代表性4家三甲医院，分别为广东医科大学附属医院、湛江市中心人民医院、广东省农垦中心医院、中国海军第一医院的重症监护（ICU）护士群体作为调查研究对象。

2.2研究方法

2.2.1文献资料法

通过“中国知网”查阅相关的中国护士压力源的文献资料并有针对性地筛选收集、汇总文献的参考材料。

2.2.2问卷调查法

运用《中国护士工作压力源量表》，从工作量、时间，专业技能，工作环境，病人护理，管理和人际关系等主要方面，分析研究湛江市三甲医院ICU护士群体在重大疫情背景下现行的工作压力与工作压力源。通过量表分析，分数在35-70分为轻度压力等级;分数在71-105分为中度压力等级;106-150分为重度压力等级。

2.2.3走访调查法

通过走访调查湛江市三甲医院ICU群体，了解在疫情背景下湛江市ICU护士群体的主要压力来源，分析压力状况对工作生活各维度的影响。

2.2.4数理统计法

运用Excel软件进行数理统计分析，对调查问卷的数据进行多维度分析，以了解ICU群体压力与工作压力源的具体情况。

3.结果与分析

3.1调查对象人口学资料分析

本研究针对湛江市四家主要三甲医院的ICU护士群体，一共填写调查问卷44份，其中有效调查问卷44份，有效率达到100%。

通过参与调查的对象分析，年龄在24岁以下的占15.91%.，年龄在25岁至36岁占70.45%，年龄37岁以上的占13.64%;婚姻情況已婚的占调查者的68.18%，未婚的占31.82%。学历层次70.45%是本科或以上学历，大专学历占27.27%，中专占2.27%。职称护士职称占36.36%，护师职称占43.18%，主管护师占13.64%，副主任护师及以上学历占6.82%。

通过调查数据分析发现，湛江市ICU护士群体总体年龄在36岁以下，相对年轻;学历层次较高，本科及以上学历占70.45%;护士职称相对较低，80%护士以初级职称为主。

3.2重大背景下湛江三甲医院ICU护士压力现状

通过《中国护士工作压力源量表》调查问卷数据分析，在疫情背景下，2020年7月湛江市三甲医院ICU护士群体的总体压力数据如下，湛江市ICU护士群体的在疫情背景下的心理压力问卷调查得分平均101.39，参与调查的人员中6.82%为重度压力等级，86.36%为中度压力等级，6.82%为轻度压力等级。

通过研究数据分析，湛江市ICU护士群体在疫情背景表现出来工作压力主要为中度压力等级，得分偏高，说明湛江市ICU护士群体总体工作压力较大;湛江ICU护士群体主要压力来源是以下三个得分较高方面：专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题。研究数据反应，湛江市ICU护士群体的工作量较大，表现在护理业务工作计划以外有大量的非业务性的行政工作，造成相当大的工作负担。其次，ICU科室环境的封闭性、静音性，病人病情的严重性造成压抑的工作环境，ICU护士群体的人际交流与人际关系，也成为ICU护士群体工作压力与心理负性情绪的主要方面。

研究数据分析表明，25-36岁的ICU护士群体工作压力分值比其他两组的年龄层次分值分别要高11.33%和8.72%.，说明该年龄层次的压力层次相对较高，ICU护士群体压力等级需要重点关注的对象群体。

3.3 ICU护士主要压力源讨论

3.3.1工作量与工作时间分配影响

统计结果数据分析，在疫情背景下，ICU护士群体主要高压主要体现在工作量大，非护理工作量大，工作人员少，护理的病人病情过重，担心工作過程中出现差错，病人治疗不合作，担心护理的病人突然死亡。

研究分析发现，ICU护士群体的主要工作量主要因为病人病情为重症，高风险、不稳定性。不具有自主行为能力，完全依靠专业护理和生活护理，工作量大。病人的病情恶化，突发的死亡抢救，对ICU护士群体的心理具有极为重要的负性情绪影响。

因ICU病人病情等因素影响，护士群体工作精神高度集中，对突出情况发生，病人病情恶化都具有一定的心理焦虑状态。非护理业务的行政工作，占用大量护理工作时间，例如写工作记录、护理检查、查房等非护理活动，加大了ICU护士群体的工作负担和工作时间分配难度，成为当前ICU护士主要压力源。

3.3.2工作环境与设备支持影响

疫情背景下，ICU封闭式工作环境、重症病人压抑的治疗环境，生与死的生命伦理环境，使ICU护士群体每天都面对着特殊的工作环境，需要特殊心理调节工作环境个人心境状态。近年随着医学技术的发展，国家经济投入，医疗设备日益完善，一方面护理专业理论与技能的应用，需要一线ICU护士群体掌握最新最前沿的护理理论与方法，学习新的护理方法与手段，加大了护士群体的学习压力;另一方面，随着护理器械的更新应用，高新技术的医疗器械操作，对ICU护士群体的业务水平，技能标准都有更高的要求，加大了护士群体的学习压力。ICU护士群体处于新医疗设备更新学习，工作业务能力提升，业务规划操作的工作环境，造成极强业务提升的心理负担。

3.3.3管理与工作人际关系影响

ICU科室具有封闭静音的工作环境，护士群体工作环境压抑，主要表现为负性心态比较重，与家属接触少，与陌生人交流能力弱的心理特征。在实际工作中，ICU护士群体因工作圈子小业务能力需要高，科室的成员相对固定，重症病人缺乏交流能力，造成护理非工作交流少，缺乏轻松气氛工作环境，长期心理紧张和工作业务繁忙，造成人际关系粘合度低，团队与团队之间，个人与个人的业务工作上容易人际关系紧张。

3.4缓解ICU护士工作压力对策

3.4.1合理工作安排，缓解ICU护士群体工作心理负担

强化ICU护士各工作岗位业务能力上岗制度，实行岗位能力匹配准入的实施方案。在ICU护士群体的工作能力与工作岗位能力匹配的前提下合理安排工作，执行岗位人员的准入管理，把岗位的技能需求，业务能力的等级，人员素养的要求做定量定性分析，做到专岗专项能力业务的优化，保证ICU护士群体对岗位业务水平有正确的认知。

ICU护士工作岗位的安排，要基于护士岗位的能力需求而合理安排工作，从护士的职称等级，业务能力，理论水平，业务技能专长，工作年限，操作熟练程度的相关因素统筹安排各ICU护士岗位的工作。通过做好岗位需求与业务能力人员的匹配措施，科学化合理化安排护士岗位，提升护士能力岗位需求的匹配度，从而达到合理化工作安排。

通过研究发现，当护士业务能力、理论水平和工作岗位能高度匹配，护士群体对岗位的认知具有高度的满意度，能很好处理工作业务与心理调适的矛盾，从而能提高工作效率，调节自身工作压力情绪，保障具有良好的心境状态完成业务工作。

3.4.2重视ICU护士新技能培训学习，提升业务水平

重视护士群体，新技能是新理论的培训教育工作，把培训工作作为护士群体人才培养的重要业务水平措施，提升护士群体的整体综合业务能力，是提升科室综合管理能力，业务能力和技能水平的重要手段。

ICU护士群体的综合能力，要求培养一专多能的复合性ICU专业素养技能人才。从ICU护士群体的理论水平，技能操作水平，新医疗技术和新医疗器械的运用水平，护士群体的心理调试水平，对病人的人文关怀情意等多方面多维度有明确的要求。通过加强ICU护士群体经济的新理论的培训学习，充分掌握当前最新的医疗发展态势和技术水平优势，从而提升ICU护士群体工作技能信息和业务水平，建立ICU护士群体的业务水平、工作能力的优势心理，打造职业自信，从而有效缓解ICU护士群体的工作压力平。

3.4.3营造良好的工作氛围，减轻负性情绪负担

良好的工作氛围，使护士群体处于愉悦宽松的心境状态中，能有效地激发团队的创造力和团队潜能。个人能力的发展个人能力的发展与环境的心态状态具有直接的相关性。在管理学中发现，合理的上下级沟通，明确的岗位职责，合理的分工，愉快的工作环境，能使工作业务最高效，团队的粘合性最高，出错几率最少。在ICU科室里面，团队成员良好的沟通和充分的信任，有利于护理团队相互合作，相互工作交流，激发护理人员的业务责任感和归属感，良好的工作氛围能激发护士群体的工作激情。

ICU科室工作管理中，努力通过营造良好的工作氛围，提升护理团队内部合理化建设，重视员工的负性情绪和心理感受。通过形成良好的护理工作风气和氛围，通过专业理论水平的带动，业务能力水平的带动，科学化管理的带动，科研水平的推动，形成学习先进技术，善于总结优秀经验的良好学习工作生活的团队氛围，强化团队的归属感和荣誉感，从而缓解ICU护士群体工作压力的负性情绪。

4.结论

在疫情背景下，作为一线参与疫情管理与医疗服务的湛江市ICU护士群体的工作心理压力总体比较高，但还没有达到重度压力等级，通过压力源分析，主要工作压力来源主要是专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题的三个方面。关注ICU护士群体的工作压力与心理健康，需要合理解决ICU护士群体的工作量大，专业医疗设备培训与使用和人际关系心理调适的问题，营造轻松与高效的ICU护理工作环境。

参考文献：

[1]庄月娥.ICU护理人员自我效能感与患者安全文化感知关系研究[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：46-49.

项目来源：湛江市哲学社会科学规划项目（ZJ20YB08），题目：重大疫情背景下湛江三甲医院ICU护士群体工作压力、心理契约和工作疏离感的相关性研究。

作者：梁文晓 林真凤 陈莲芳 谢美婵

护士调节工作压力心理健康论文 篇2：

ICU护士工作压力的产生原因及对策

【摘要】目的：通过调查ICU护士工作压力的主要来源，以了解护理人员工作压力现状，从而找出解决工作压力的方法。方法：对我院100名ICU护士进行问卷调查，以无记名方式全部收回。结果：了解到ICU护士工作压力的主要来源。结论：认真分析造成ICU护士工作压力的原因，探讨其应对措施，能更好的提高护士的工作积极性，促进护理质量的提高。

【关键词】护士；工作压力；分析；对策

重症监护室（Icu）是危重患者集中的地方，患者病种复杂，病情危重，甚至危及生命。护士处于抢救病人的第一线，工作压力大，精神高度紧张，使ICU护士成为心理压力的高发人群。而ICU的工作性质，工作环境决定ICU护士是护士中较为特殊的群体，是心理压力产生的高发人群，因为护士要承受很强的压力[1]，一旦心理调节失衡，便容易出现工作上的疏漏，甚至导致事故的发生。ICU护士处于更令人忧虑的心理状况原因进行分析，探讨缓解压力的对策。

1 调查对象

采取抽样调查，抽取我院ICU护士100名，年龄22—32岁，平均年龄24.5岁。

2 方法

采用问卷调查法.使用自行设计的调查表，向ICU护士统一发放.以无记名方式填写统一收回并对收集资料统一归纳总结。

3 结果

ICU护士工作压力的主要来源：

3.1 来自职业的压力 ICU收治各种病情复杂、危重多变的病人，护理人员必须掌握多学科的抢救知识，要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力，娴熟的抢救技能，稍有不慎就会导致无可挽回的损失。部分护士对此缺乏充分的心理准备，表现为心理压力大，情感脆弱、焦虑。突发事件多，要求护理人员注意力高度集中，密切观察监护屏幕，对瞬间病情变化能及时反馈处理，并能区分嘈杂的报警声，及时排除故障，不允许有丝毫的疏忽。在这样一个充满“应激源”的环境下超负荷地工作，易致身体疲劳和加重心理负担。护理工作是具有压力的职业，ICU 护士的工作压力是最高的科室之一[2]。

3.2 人员编制不足医院护士严重缺编，致使护士长期处于超负荷的工作状态，护士工作量大，非护理性的工作太多，上班护士人数少，上夜班的护士更少[3]。尤其是ICU护士单独值夜班时，由于危重患者多，工作量大，监测项目多，各种治疗护理均由夜班护士独自完成，护士体力和精力消耗很大，与此同时还要时刻收治急诊危重患者，造成护士心理高度紧张，因长期精神紧张，易头痛、腰背痛、习惯性便秘。这样繁重的工作量和高度紧张的工作状态， 严重影响护士的身心健康。

3.3 复杂的人际关系由于患者和家属对于疾病的治疗效果期望值越来越高，他们求治、求愈心切，要求见到立竿见影的效果，因而患者和家属的情绪容易激动，极易发生护患冲突， ICU护士经常受到谩骂或暴力威胁。身体和语言暴力对护理人员会产生长远的负面影响， 出现心理应激，造成ICU护士心理产生恐惧、压抑的情绪，致使身体状态和工作质量受到影响. 因为工作需要， ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表， 由于ICU工作量较大，没有过多的精力顾及家人的生活，如果不能处理好家庭与工作的关系，可能会引起家庭的矛盾。ICU护士在工作中建立的人际关系错综复杂，需要充分协调医护之间、护士之间、护患之间的关系， 如果不能很好的处理，就会发生冲突，表现为医护之间、护士之间、护患之间发生矛盾，不能相互尊重和合作，人际关系冲突带来的压力将直接影响医疗及护理工作。

3.4 来自护士自身的因素 部分低年资护士护理重症患者的能力欠佳，经验不足，加之缺乏沟通技巧，护士工作相对辛苦，而报酬却相对较低，收入与工作量不成比例，使得 ICU护士心理失衡，不安心做好本职工作，感觉所付出的劳动没有被认可，最后表现出对工作和患者失去原有的热情，越来越多的护士选择了调离该工作岗位.ICU床位与护士不足，要求护士素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能[4]，加上ICU病房无陪护，夜班轮换快等特点，其他病房护士不愿调入ICU， ICU工作时间紧，任务重，系统培训的时间缩短，大部分护士工作之余更无力抽出时间学习，这些导致护士对知识的需求增加，而科室提供的学习不能满足护士的需求，从而导致了供需失调。这可能与ICU 护士工作劳累 ，患者病情复杂多变 ，环境特殊 ，设备复杂 ，知识更新快有关 。

3.5 法律观念淡薄 随着人们法律意识的增强，医疗纠纷也越来越多，护士工作责任心差，缺少巡视，有些护理操作及监测指标没有及时完成，护理病历书写资料与事实不符，忽视患者的隐私权和受尊重的权力。未认识到患者到医院付费就医，相当于与医院建立了合同关系，从而引发投诉。有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

4 管理对策

4.1 医院领导要重视护理工作，适当提高护士待遇 特别是对于工作量大，危重病人多、抢救病人多的科室实行政策倾斜，给予精神、物质方面的激励.根据不同的岗位调整奖金待遇及夜班费，实行弹性排班。

4.2 创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低点。

4.3 增加ICU人员的编制 ： 给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，可减轻其工作负担， ，调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房，使其心理、生理机制得到调整和恢复。如增加护士编制，减少非护理性工作，配备适当护理员，合理调配人员，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些关爱鼓励，少一些训斥责备。应尽可能的做好护士的后勤保障工作，在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的筹距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。

4.4 提高护士自身应对压力的能力自身必须树立正确的价值观，面对现实，在不断提高自身护理基础知识、基础技能的同时，加强伦理学、心理学等人文学科知识及有关人际沟通技能的学习，提高适应能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，保持良好的健康心态. 提高服务意识，注重服务细节：据报道40%以上医疗纠纷与医务人员缺乏爱心、同情心、责任心有关。另有统计表明：导致医疗纠纷的五项构成（服务、技术、患者、费用、医德医风）中，服务原因占64.9%，可见服务质量不高是近年来引起护患纠纷的重要原因之一。

4.5 加强法制教育，提高自我暴力因素防护措施定期组织各级护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护士管理办法》等文件，强化护士法律意识、风险意识，学会用法律规范自己的行为，用法制来维护自己的正当权益，在尊重维护患者权利的同时加强自我防护能力。加强ICU安全保卫工作，设立监护系统，保安24小时巡視，最大限度防范暴力事件的发生。此外，护士应加强自我修养，保持稳定的情绪，学会识别潜在的暴力行为，学会与情绪激动的家属和患者沟通的技巧，尽量避免激化矛盾。高度重视护理工作，提高护士待遇要寻求降低护理工作量的有效措施，改变当前超负荷的工作状态。

综上所述，ICU的工作性质和特点，决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。采取正确的应对方式有助于减轻压力， 提高护理工作质量 。护理管理者应充分利用激励机制调动护理人员的积极性， 学习社会心理学方面的知识， 掌握护理人员的心理健康状态， 并分别加以管理， 使护理人员善于运用各种应对机转来缓解工作压力 ，从而稳定护理队伍 ，提高护理质量[6] 更好地为患者服务。

参考文献

[1] 张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查[J].解放军护理杂志，2003。20（8）：l一2.

[2] 何贵蓉. 护理工作压力源及压力程度的研究现状[J] . 护理学杂志2001 16 （11 ） ：700 .

[3] 黄爱松，范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志，200l，17（5）：54-55.

[4] 刘字，何国平.护士工作压力源研究迸展[J].中华护理杂志，2004，39（11）：852-854.

[5] 何贵容.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志，2001，16（11）：700.

[6] 戴 琴 王开发. 护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J] . 解放军护理杂志 2002 19 （3 ） ：14 .

作者：罗冬平　马向娟

护士调节工作压力心理健康论文 篇3：

苏州地区三级综合医院护士工作压力现状分析

【摘要】目的：了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状，为探讨调适护士工作压力，改善护士心理健康提供对策依据。方法：采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查，并分析其数据。结果：本地区护士的压力主要来自：经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论：管理者需正确面对，调整观念，改善工作环境，合理配置人力资源，提高待遇，缓解工作压力，以提高工作质量，提供优质护理。

【关键词】护士；工作压力；对策

随着医疗体制改革的深入，优质护理服务的开展，当前社会对医疗、护理质量的要求越来越高，临床一线护士的工作压力也日趋增大。据研究，护理是目前卫生行业中压力最大的职业之一[1]。为了解苏州地区三级综合医院临床护士的工作压力，于2013年6月至10月，我们对苏州大学附属第二医院和苏州九龙医院共计355名临床护士压力状况进行问卷调查，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

对苏州地区有代表性的两家三级综合性医院的临床护士进行随机抽样，在两所医院内分别发放200份问卷。苏州大学附属第二医院回收有效问卷169份，有效回收率为84.5%，苏州九龙医院回收有效问卷186份，有效回收率为93.0%。

调查对象中，女性341人，年龄21～49，男性14人，年龄24～32岁；未婚159人，已婚196人；急诊及重症监护病房护士85人，普通病区护士270人；护士118人，护师171人，主管护师66人。

1.2 研究方法

本研究采用随机抽样的方法，对两所医院临床一线的护士进行问卷调查。调查问卷由两部分组成，内容包括：①自行设计的问卷，主要为调查对象的一般情况，包括：年龄、性别、护龄、学历、婚姻、职称、科室、收入。②中国护士工作压力源量表[2]，该量表是李小妹参照国外最常用的护士工作压力源量表，结合我国国情重新设计的，在国内广泛使用。本量表包括5个方面，35个条目组成。主要包括（1）护理工作及专业方面的问题（7项），（2）工作量及时间方面的问题（5项），（3）工作环境及仪器设备方面的问题（3项），（4）患者护理方面的问题（11项），（5）管理及人际关系方面的问题（9项）。采用1-4级评分[3]，1分代表没有压力，2分为有点压力，3分为有压力，4分为有很大压力。分数越高，意味压力越大。

回收表格，统计数据，按一般情况及压力条目等多种分组，比较压力相关性因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行数据分析，计量资料用 X±s表示，数值比较采用t检验，多数数值比较采用单因素方差分析，组间比较选最小显著性差异（Least-significant difference，LSD）法，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护士压力评分结果

分别计算护士压力评分表35个条目的评分，按得分从大到小排序，找出得分最高五项和最低五项（见表1）。其压力评分最高五项分别为：经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量太大、护理工作的社会地位太低、担心工作中出现差错事故；压力评分最低五项分别为：同事之间缺乏理解与支持、与病区的某些护士工作很难、与医生发生冲突、与护理管理者发生冲突、同事之间缺乏友好合作的气氛。

3 讨论

护士压力评分条目显示，最高五项分别为：经常倒班、工资及其他的福利待遇低、工作量太大、护理工作的社会地位太低、担心工作中出现差错事故。可见护理工作繁重，在岗护士数量少，三班倒，扰乱了正常的生理节律，使护士在生理上承受巨大的压力。而工作中经常接触急危重症患者，担心出医疗差错，甚至医疗事故，且医疗事故鉴定需举证倒置[4]，更加大了心理压力；同时，护士的社会地位低，不能同医生一样得到患者的尊重[5]，而且，护士的工资及福利待遇相对较低，多方面因素使护士承受巨大的心理压力。双重压力下，护士的自尊心严重挫伤，工作热情低，工作效率及质量差。

从不同年龄段护士工作压力情况比较来看，年龄在21～25岁的护士工作压力评分最低，总体压力随年龄升高而升高，且31～40岁护士多项压力评分最高，主要体现护理专业及工作、病人护理、管理及人际关系三方面。考虑年轻护士工作中多数承担辅助工作，难度及压力较小，且多数尚未成家，家庭负担小，故压力评分最低。而中年护士工作年限较长，是临床工作的中坚力量，承担的责任大，工作重。除了应付繁重的工作，在家庭中还要顶梁柱。加上昼夜翻班，给自己和家人的生活带来了很多的不便，从而增加了该年龄段护士的工作压力。从婚姻状况比较来看，已婚护士的各项压力评分均大于未婚护士，不难理解，此年龄段护士在家庭中上有老、下有小，担任多种角色，生活压力大，而在医院，同时，多数已婚护士为科室的骨干，工作压力亦大。而在不同职称护士比较，护师的各项压力评分均最高，此类人群是科室的技术骨干，要承担繁重的临床工作，担任护理组长、带教老师等职务，还要和护士一起倒夜班，同时，多数护师已婚，家庭生活压力大。科室比较表明，急诊科及重症监护病房护士的压力评分各项均高于普通病区护士，尤其在工作环境、病人、管理及人际关系三方面。不难理解，急重症护士救护的是急症及危重症患者，工作紧张、繁忙，对护士的专业知识及技术有着较高的要求。

本调查显示，临床护士长期承担紧张、繁重、超负荷的工作，生活无规律，易产生不良心理反应[6]。且有观点认为，护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危害[7]。危害的不仅是护士群体本身，到一定程度亦将危害到患者，甚至社会，故而改善护士工作压力刻不容缓。医院护理管理者应树立“管理就是服务”、“以人为本”的新型管理理念，要关系护士、尊重护士、帮助护士，创造良好的工作环境，发掘人才，人尽其用，激发护士的工作热情，发挥其主观能动性，以期提高护士质量和工作效率，达到良性循环。护理管理者可根据实际，调整护理队伍人员，合理配置人力資源，有序安排护士在不同科室、不同岗位轮岗，相对减轻工作量，科学弹性排班，使护士得到充分的休息，以充沛的精力投入工作，提供优质护理。同时医院可建立心理咨询、娱乐、体育等支持小组，帮组护士分析工作压力的性质、来源，提供宣泄释放压力的场所和调节情绪的方法[8]。

参考文献

[1]孙晓颖 . 国内外护士职业压力研究[J]. 国际护理学杂志，2006，25（1）：4-7.

[2]程鑫 . “80后”临床护士心理健康状况调查及心理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（33）：18-20.

[3]沈洁，周军，白玮，等 . 产科护士心理健康状况与应付方式的调查[J]. 护理学杂志，2002，17（6）：406.

[4]何爱娟，姜小鹰，陈榕，等 . 举证责任倒置对护士压力的影响及对策[J]. 中国实用护理杂志，2008，24（1）：69-70.

[5]胡艳娜，李青，张景屹 . 护士压力机社会支持研究进展[J]. 现代护理杂志，2008，8（8）：73.

[6]杨琴，吴新玲，唐晋，等 . 护士工作压力与心理健康状况的调查分析[J]. 临床护理杂志，2008，7（2）：4-6.

[7]刘玉琼 . 国内护士压力源研究现状与进展[J]. 护理实践与研究，2008，5（7）：6-8.

[8]王春秀 . 执行患者安全目标、落实患者健康教育[J]. 护理学杂志，2010，25（7）：15-17.

作者：丁芸　徐勇　陈筱粼