医院临床生化检验质量管理论文

【摘要】目的：分析临检专业组管理模式应用于检验科中的管理效果。方法：在医院内建立检验科临检专业管理组，明确各岗位职责，并完善检验管理制度，提高管理组管理水平。结果：采用新模式管理后，检验科的工作质量和工作效率均有所提高，检验科管理水平也得到了进一步提升。结论：在检验科中采用临检专业组进行管理，可有效提高检验科工作效率，有利于提高医院检验质量。以下是小编精心整理的《医院临床生化检验质量管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

医院临床生化检验质量管理论文 篇1：

对信息化建设在推进临床路径管理中的作用探讨

摘 要：临床路径试点工作是推进公立医院改革，规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的有效手段。文章在回顾了医院信息化发展的基础上，探讨了临床路径信息化管理模式，交流了临床路径信息化的一些经验，提出了“领导重视是保证，全员参与是关键，信息化建设是平台，制度督导是手段，落实公益是目标”的主要做法。

关键词：临床路径 管理 信息化建设 医疗服务质量

临床路径试点工作是推进公立医院改革，规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的有效手段。2009年底，卫生部在全国组织开展临床路径管理试点工作。笔者拟以河南省某首批卫生部临床路径管理试点医院为例，对其在临床路径实施过程中，结合医院信息化建设，创新管理模式，在实践中取得好的效果及其具体做法与经验作一下介绍。

该试点院认真贯彻落实卫生部临床路径试点工作会议和《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》的精神，于2010年3月积极启动了心血管内科、眼科、皮肤科等科室17个病种的临床路径管理试点工作。同时，医院建立健全了相关组织机构，制定完善工作方案及流程，明确工作目标与责任分工，加大培训宣传与沟通力度，逐步探索建立临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系。临床路径信息化建设和试点工作同步展开，以临床路径试点工作信息化建设为平台，全面推进医院临床路径管理工作。

一、医院信息化发展的现状

该院的计算机应用起步较早。在上世纪80年代初，即成立了河南省医院首家计算机室，实现了医院财务、门诊、结账处、人事、药品、物质管理等单机系统的应用，同时承担了全校医学研究生“计算机科学与技术”的教学任务。到90年代，全院的计算机应用已基本普及。2000年实现了HIS（医院信息系统）上线。2008年，医院新领导班子加快了信息化建设步伐，投资近5000万元，全面更新、升级了现有的信息化系统。2009年，该院对原有网络进行改造，实现了网络主干万兆，千兆到桌面的目标，同时在全院病区实现了无线覆盖。

目前，该院信息化应用已渐趋全面，实现了HIS、EMRS、LIS（实验检验系统）、PACS（医学影像传输和归档系统）和移动医护查房系统的全院级应用；开通了省、市、区、铁路等医保；开通了河南省新农合平台，实现了与省内160个县区参合病人、普通大病、参合儿童6种重大疾病的网络直补。还建立了连结70多家县市级医院远程会诊系统，包括对口援建的四川省江油市人民医院，实现了远程医疗技术支持；为满足医疗、科研和教学的需要，建立了中文数字图书馆系统和电子阅览室；通过卫星，连通了24小时医学教育频道，以满足继续教育的需要；自主开发了OA和网站；实现了多种如特服电话、网站、短信、手机等预约挂号功能。

二、精心组织，搭建平台，积极探索临床路径信息化管理模式

医院临床路径管理工作领导小组、路径指导评价小组、试点科室定期召开专题会议，畅通协调机制，研究并及时解决试点工作中出现的问题，保障试点工作的正常运行。以卫生部临床路径标准流程和路径表单为基础，结合医院实际，反复讨论、细化、修订临床路径文本，并对抗菌药物使用、检查项目等作了相应规定，进一步增强了临床路径文本的可操作性。

加强基础设施建设和科室间协调，建立临床路径绿色通道。医院加大医疗设备投入，在原有的如64排螺旋CT、3.0T核磁共振、SP-ECT、国内首台妙手机器人DSA、C型臂数字减影血管造影机、全数字化彩色超声多普勒诊断系统、全自动生化分析仪、海扶刀等先进设备的基础上，新购进国际顶尖双源flash-CT、128层螺旋CT和双梯度极限成像3.0T核磁共振、PET/CT。目前，医院螺旋CT达到5台，核磁共振达到5台，DSA6台，全数字化彩超30台。扩大重症监护科床位；建立有效机制，加强手术室、麻醉科、中心供应室以及医技科室的协调；提高医技科室的工作效率，确保X光片2小时内出结果，CT、MRI当日出结果，便携式彩超随时待命，检验科在最短时间内出具检验报告；扎实落实医疗核心制度，要求实施临床路径管理患者的会诊要在当天完成，强化三级医师查房、疑难病例讨论、手术病例术前讨论，减少并发症的发生率，有效地为路径管理的顺利实施争取了时间。

三、临床路径信息化的主要做法

1.领导重视，建章立制。医院高度重视信息化工作，把信息化工作确定为“一把手”工程。定时召开的临床路径信息化专题办公会，在政策上和实践上给予临床路径信息化全力支持。极大地激励和鞭策了全体工作人员的工作责任感和使命感，对明确临床路径信息化工作方向、保证信息化工作的顺利展开，起到了关键作用。

2.全院动员，共同参与。医院专门投资建设了多媒体教室和计算机教室。自试点工作开始起，对全院职工进行了不间断的专项培训，培训对像包括正式职工、临时医护人员、研究生、实习学生、进修生等，并通过发放培训合格证的方式确定人员是否能上岗。

通过各种形式向全院通告，如医院周会、信息化专题会、“信息简报”等，向全院职工介绍信息化进展、实施注意事项、以及各部门在信息化过程中需配合的工作、具体进度和安排等，使全体职工都明白自己在实施过程中所担任的角色，应该做什么工作和准备，充分调动全员参与的积极性，保证了信息化的顺利实施。

3.设备升级，科学管理。改造医院信息化平台基础。从2008年起，该院首先对原有网络进行了改造：主干由千兆升级为万兆，由星型拓扑改造为环形拓扑；桌面由百兆升级为千兆；采用了核心、汇聚到接入层的冗余架构，统一了交换设备品牌；全部病区均实现无线覆盖；各病区医生接入点由4个扩展为10个，护士接入点由2个扩展为4个；更新淘汰了部分老旧终端。基础设施的建设，保证了信息网络的高效和畅通，为临床路径信息化奠定了坚实的基础。

4.优化路径，重在督导。在临床路径建设伊始，医院即要求信息中心积极介入，了解临床路径相关知识，派人参加国内和院内召开的各种相关会议，充分掌握临床需求，并协调软件公司研发，有力地保证了临床路径试点工作与相关信息化工作的同步开展。

在实施临床路径的过程中，医院十分注重监管、评估和总结，建立了医院、医务处、科室三级监控网络，对纳入临床路径的患者从入院到出院全过程进行环节监控。将临床路径列入院长查房内容，院领导多次带领职能部门的同志深入临床一线，督导临床路径管理实施工作，对路径运行过程中存在的问题现场提出解决方案。在路径管理层面，信息中心将详尽分析变异原因和追踪退出路径后未离院患者的全程信息，在第一时间将其列入了重点计划，并协调软件公司，全面开展了需求分析和研发工作。

医院和信息中心定期召开工作会议，评估与分析路径信息化实施的效果，分析路径变异原因并制订相应处理措施，讨论解决实施过程中遇到的问题，使路径管理模块更加科学化。医院以卫生部临床路径标准流程和路径表单为基础，反复讨论、细化、修订临床路径文本，并对抗菌素使用、检查项目、信息化操作等，作了相应规定，进一步增强了临床路径的可操作性。

5.先行试点，以点带面。医院在实施临床路径信息化的过程中，不贪大求全，严防短期行为。先在部分科室进行试点，摸索经验，进行个性化的需求修改，等系统试点基本稳定后，再逐步铺开，这样既保证业务流程不受影响，又可保证修改后的系统更适合实际情况，不会造成混乱的局面。

如临床路径工作，对第一批试点的心血管科5个病区、眼科3个病区和皮肤性病科1个病区，在移动医护工作站配置等方面给予政策倾斜，待系统稳定并取得成功经验后，再选择2个国家临床重点专科（骨科和妇科）推广，然后向全院其他病区推广，2011年3月6日前全部到位。

据统计，实施路径信息化管理后的病种，该院平均住院日下降了2.6天，平均费用下降14.9%，下降幅度最大的超过30%。如根据系统基础数据统计，该院路径实施前，非ST段抬高型心梗介入治疗，平均费用为63873.90元，路径实施后，平均费用为43345.60元。

四、小结

在临床路径实施过程中，大家体会到：（1）由于拥有信息化的规范路径管理模块，随时可记录和监控路径的实施情况，从诊断、治疗、变异、退出等各环节，都体现出了流程的标准化。（2）随着作为路径管理载体的电子病历在全院的推广，随着路径管理模块的进一步深入研发，能有效减轻临床医护人员的工作量，极大地提高了工作效率。（3）路径管理软件使管理者获得更为精确可靠的数据，可随时为临床医护人员、医院管理者、卫生行政部门提供各项分析数据，便于规范临床诊疗行为、控制医疗费用、优化路径，为决策层制定各项政策和制度提供了可靠详实的数据。因此，领导重视是保证，全员参与是关键，信息化建设是平台，制度督导是手段，落实公益是目标。

参考文献：

1.赵黎红.病案信息管理在临床路径管理工作的作用.中国医院协会病案管理专业委员会第20届学术会议论文集，2011

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3.吴昊，郑万松，徐勇勇.基于决策支持系统的临床路径设计研究[J]，中国数字医学，2010，4（4）：9-11.

4.刘永.临床路径信息系统设计.中国医疗设备，2009，24（7）：81-83.

5.马谢民，舒婷，王锡宁.临床路径管理信息化建设基本框架.中国临床路径[J].2011，1（1）：45-49.

6.张国荣，钟初雷，阎晓勤.依托医院信息系统强化医疗质量管理[J].中华医院管理.2010，26（2）：118-120.

7.陈晓阳，曹永福，曾波涛，等.临床路径管理模式的应用及效果评价？[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2006，27（9）：55-58.

8.陶红兵，梁婧，梁铭会，等.我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析[J].中国医院管理.2009，（12）：804-808.

（作者单位：郑州大学第一附属医院 河南郑州 450052）

（责编：若佳）

作者：师小勤　刘新奎

医院临床生化检验质量管理论文 篇2：

检验科临检专业组管理模式的建立与实践研究

【摘 要】目的：分析临检专业组管理模式应用于检验科中的管理效果。方法：在医院内建立检验科临检专业管理组，明确各岗位职责，并完善检验管理制度，提高管理组管理水平。结果：采用新模式管理后，检验科的工作质量和工作效率均有所提高，检验科管理水平也得到了进一步提升。结论：在检验科中采用临检专业组进行管理，可有效提高检验科工作效率，有利于提高医院检验质量。

【关键词】检验科；临检专业组；管理模式；建立

医院检验科有别于其他科室，检验人员职业暴露与感染发生率明显高于其他科室的工作人员，对医院医疗水平具有重要影响作用，因此，必须加强管理，建立专业管理组，全面落实各项管理职责，做好检验科管理工作。本文主要对医院检验科中存在的管理问题进行了分析，探讨专业组在检验科中的管理作用，从管理组角度提出管理对策，以此提高医院检验科管理水平。

1 检验科临检管理工作中的常见问题

1.1 临床人员的素质问题

检验人员专业水平较低，工作关注点在于检验仪器是否先进，并未进行自我提升，综合素质较低。随着医疗技术的不断发展，临床检验技术也越来越成熟，很多医院开始使用先进的检验仪器和检验设备，检验工作效率也逐渐提高。但也带来了负面影响，当检验仪器和设备逐渐智能化后，检验人员只需俺要操作要求进行检验操作即可，从而忽略了专业知识的重要性，没有加强培训，提高自身专业水平，过于依赖检验仪器和设备，对于检验指标没有基本的判断能力。当出现检验设备故障时，难以判断检验结果的准确性，这对检验质量造成了严重影响。正因为如此，患者与检验人员也出现了矛盾，对检验准确性产生质疑，认为检验人员专业水平不够。

1.2 出现管理脱节现象

检驗结果是医生诊断患者的重要依据，但医生对于检验影响因素并不了解，一旦出现由于检验标本质量影响，导致检验结果错误的现象时，则会造成误诊情况，后果不堪设想。检验科较重视检验准确度，对于标本管理缺乏重视，导致检验问题出现，增加了检验科管理工难度[1]。在检验科中，标本检验前，需由护士进修标本采集，检验人员负责检验，护士弄错标本，或标本采集不合格，均会影响检验结果的准确性。

1.3 人员与设备管理不到位

检验科的检验质量不仅要求检验人员具备良好的专业基础，还关系到护士和医生的专业能力，若护士标本采集不合格，或医生的诊断错误，均会对检验科的检验质量产生不良影响。检验人员除了要具备良好的专业基础外，还应具备良好的专业技能，加强服务意识，规范检验行为，提高工作责任心，严格按照要求执行检验操作。随着自动化仪器和计算机在临床检验中的应用，检验自动化水平也有了进一步提高，但由于检验仪器和设备管理不到位，导致故障问题发生，或由于检验人员未能熟练操作新仪器和新设备，导致检验结果错误，因此，应加强检验人员和检验仪器设备管理。

2 专业组管理模式的建立与实践

2.1 专业组管理理念

随着医院的不断发展，在新时期背景下，应彻底转变传统的管理模式，采用创新模式进行医院管理[2]。在检验科中，可选拨一位工作能力出色、管理能力较强的检验人员作为专业组组长，充分发挥组长的管理作用，做好检验科管理工作。当检验科出现紧急情况或工作困难时，可通过组长禁止决策，向上级主管部门反映情况，细化管理工作，明确各岗位的职责，落实检验科管理。专业组长除了要掌握检验知识外，还应熟练掌握各种检验仪器及设备的操作方法，检验试验影响因素等，并具有一定的管理能力，充分发挥带头作用，提高检验科的工作质量。

2.2 专业组管理工作内容

专业组长负责工作组织、技术操作管理、管理监督落实等方面的工作，身兼多职，为了确保工作的有序进行，应对工作进行细化规划，列出工作要点，做好工作检查和工作记录。应对检验质量进行严格控制，一旦出现临床诊断与检验结果不符合的情况，必须对标本进行反复检验，确认检验结果的准确性，并及时与临床联系，共同需找问题所在，提出解决措施，避免出现误诊漏诊现象。专业组组长应每天检查检验人员的检验报告，将检验仪器保养工作落实到具体人员上，检查血细胞复检率，做好尿检、生物检验以及血液检验等检查工作，并记录检验科室内外反馈和咨询信息。

2.3 专业组管理实践注意事项

采用专业组管理模式后，应加强检验科与临床反馈和交流，主动与护士和医生沟通，使其全面认识检验标本的重要性，掌握检验标本影响因素，重视标本采集工作，确保检验工作的有序开展[3]。当出现可疑的检验结果时，应及时与医生联系，一同分析导致结果差异的主要因素，并商讨解决措施，从而确保临床诊断准确性。定期开展检验会议，想各个科室征求工作意见，并根据其他科室提出的建议和意见，做出针对性调整，不断改进检验工作，根据临床实际需求，对检验项目进行适当调整。应加强检验人员的专业培训，包括标本采集、标本保存、试剂选择、仪器使用等方面的培训内容，使检验人员根据检验项目选择防腐剂和抗凝剂，在检验过程中，尽量减少影响因素，确保检验结果的精准性。另外，还应加强检验人员法律意识的培养，使其掌握相关法律知识，避免医疗纠纷。

3结束语

综上所述，在检验科管理中采用专业组管理模式，可有效提高检验人员的工作质量，使各项检验工作有序开展，进一步提高检验科管理水平。因此，应采用专业组进行检验科管理，提高检验科管理力度，对检验工作的各个环节进行细化管理，提高检验人员的综合素质，规范检验操作，严格控制检验质量，为临床诊断和治疗提供可靠、及时、准确的检验信息，确保医院医疗质量。

参考文献：

[1]张和平.基层医院检验科质量管理[J].中国社区医师（医学专业），2012，10（13）：124-125.

[2]吴胜英.医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施[J].检验医学与临床，2012，08（14）：162-163.

[3]许建勋.检验质量管理的实践与探索[J].中国药物与临床，2010，12（11）：218-219.

作者：王立秋

医院临床生化检验质量管理论文 篇3：

试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证

【摘要】 随着我国临床研究的不断发展，临床检验分析的质量要求越来越高，其对于患者病情分析以及医院临床技术水平评估起到了重要作用，因此，本文对在临床检验中参考测量系统进行了分析，阐述其在临床中的应用以及对于提高临床检验质量的作用。

【关键词】 临床检验； 参考测量系统； 临床

在临床上，对人体标本的各种特性进行赋值是临床检验的主要任务。而赋值的可靠性、分散性以及准确性对疾病的诊断和疗效的观察有一定的影响。所以，在实验室应注重检验分析质量的提高。随着时代的不断发展，医院临床检验手段越来越多，各项设备也不断被购进，现代化检验设备多数都实现了自动化和智能化检验功能，因此，在临床上检验质量也大大提高。医疗检验设备在整个医院的检验工作中是非常重要的；检验设备起着向临床诊断和相关治疗提供全面的检验报告依据的作用。在实际的医院工作中，使用并管理好相关的医疗检验设备，根据临床检验中的参考测量系统，对其加以充分利用，对于提高临床检验质量以及分析质量是一个关键。

1 临床检验中的测量参考系统的概述

临床检验中，测量参考的系统中包含了参考物质和方法的应用，同时也包括了实验室。质控以及校准物质一起构成了参考物质。但一般来说，参考物质必须是测量标准，且具有较高的计量学级别。

而参考方法包括了一、二级，因此，参考物质也是如此。高纯化物质一般为一级，而跟样本性质较相似的基质则为二级物质。计量学特征级别最高的是一级参考方法，其定值一般是针对一级参考物质。但是在临床检验实际中，使用较广泛的是二级方法，但并不是说这种方法级别比一级方法低，确切来说，二级方法具有更广泛的使用范围，且检验的样品适应性较强。而一级方法相对来说，则受到了较多的限制。

参考实验室一般具有很高的技术要求，要进入实验室的行列，需经过特定流程。针对一样的检验指标，如果能够在实验室中构建起一个国际化的网络系统，就能够实现检验分析的时效性和可靠性。目前，我国临床检验中，实现网络化参考实验室的有胆固醇指标检验，而国际上则有更多。

2 在临床检验分析中各种影响因素的分析

在临床检验和分析当中，为了确保其质量，需要构建一个良好的参考系统，并充分利用。对于检验结果来说，其准确性往往依赖于单次的检验结果和真值之间的相似性。在决定准确性的因素中，包括了检验结果的精密度及其正确性。检验的系统误差可以用均值、真值差距来确定，一般来说，这两个数值之间差异越小，则具有越高的正确度，系统误差也就比较小。而精密度则是通过各个独立的检验结果彼此间接近的程度来进行判断的，越接近，则具有越高的精密度，能够降低随机检验的误差。在实际检验中，一般是不可能获得真值的，因为测量工作会受到各种因素的影响而不完美，存在着较多的误差，因此，实际上真值只是一个约定的值，其实通过多次测量，在符合一定的不确定度情况下获得的。在检验中，为了解决由于系统误差而导致的各种问题，需要充分利用参考系统，最大程度解决其正确度的问题。

3 在临床检验中参考物质的应用分析

为了确保临床检验分析质量，需要构建起临床检验参考测量系统，这样能确保其结果具有较高的可靠性，结果可靠性的体现，主要是看实际值和一次结果之间的相近程度，与检验结果的准确以及检验结果的精密性密切相关。参考方法的合理使用，可以确保临床检验以及分析质量水平，参考方法作为临床检验量值标准化的一种重要方法，在处理校准上存在的相关问题时，能够较好的对测量范围进行处理，且能够解决一些特异性情况；参考方法同样适应于这些方面，例如，分析参考物质对于普通方法所具有的基质效应以及互通性。

在获取参考物质上，具有较多的途径，而在应用上也具有较高的便利性，在应用之前，应注重加深对参考物质的了解，更好地认识其性质特点。在国际上，使用时应注重考虑参考物质的种类，由于种类不同，其制备原理也不一样，所发挥的作用也存在着差异。还应确保参考物质运输以及储存的安全和方便性。参考物质在性质上具有较高的互通性。在组成参考方法的因素中，根据可靠的测量原理实现对样品的恰当处理是极为重要的。一般来说，测量的结果不会受到基质及分析物所具有的形式的影响。采用常规检验方法存在着一定的缺陷，因为其过分追求简便性，在时效上却受到了较大的限制，因此，在临床上，其检验分析的能力和质量会因为临床样品差异而产生不同的结果，从而无法确保检验质量。目前，采用新鲜冰冻的血清进行检验，其跟常规的检验方法相比，互通性体现得更明显，而冻干的血清或者其他纯物质，则可能会因为检验方法的差异而对互通性造成一定的影响。第二，在临床检验中参考方法的应用分析。在临床检验中，应用参考方法，能够确保分析质量，在目前，溯源一般是通过这种方式来实现的。在应用上，参考方法具有较多的优势，主要体现在其基质不存在效应问题，也不存在互通性的问题，同时，还能解决鉴定的特异性，解决测量范围以及校准问题。在国际上，该溯源模式具有较高的影响力。参考方法主要能为临床检验提供两方面的作用，第一种是判断互通性，这种方法是采用常规以及参考这两种方式同时进行分析，检验参考物质以及新鲜的样品。第两种是可以作为质评物质定值，当实验室在规模上以及数目上跟国际标准相符的情况下，这是一种最为简便的且高效的统计方法，尤其是对于一些分子较小的检验指标，采用这种方法作为质评物质的定值，作用非常明显，可以将很多影响因素排除，从而获得有用的质量信息。

4 提高临床检验质量中实验室需实现规范化管理

首先，提高检验设备的性能，提高临床检验质量。检验设备在医院中所使用的频率是非常高的。像全自动生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、酶标仪、尿液分析仪、电解质分析仪等等都算是医疗检验设备。对于检测异常的设备，要进行及时的维修。每一种检验设备在进行检查之后要进行如实的记录，并定期对其进行保养，确保其精度。其次，通过实验室管理的自动化，来提高临床检验质量。医院各部门之间可以通过计算机网络系统传输其信息，从而节约检验时间和避免错误。统一用临床检验清单上的条形码标识不同的患者信息和项目，而后通过计算机将其传输到检验科。检验科通过扫描条形码得出相关信息，再进行相关标本的分类、取样等，判断分析其数据，最终获得报告。冷藏标本，完好保存。在确保了报告的独立审核性和信息的准确性后向临床科室传输信息，传输流程通过使用全实验室的自动化管理，构建起临床以及检验科两者之间的自动化网络技术。在这过程里，标本从采集到最终得出报告都采用了自动化的管理模式，实验室的自动化管理既提高了传输的敏捷性，又利于信息的管理和准确性。最后，不断规范检验人员的操作，提高临床检验质量。检测分析人员在操作的过程中要注意严格执行和操作检验规范，检验人员在操作的过程中还必须要正确地处理好检验的数据，做到记录准确，注意保证原始记录的合法性和完整性。此外，还要注意一定要使用法定计量单位，而不应使用非法定计量单位。相关操作人员还应该具备专业的临床检验的理论知识，这样才能够准确知道临床的信息需求，使诊断工作更加高效。另外，由于很多先进的检验设备是通过进口而来的，所以操作人员还应该具备有良好的英语水平和电脑操作水平。

参考文献

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（收稿日期：2012-11-13） （本文编辑：车艳）

作者：黎忠贵