临床路径医院管理论文提纲

论文题目：浙江省某市级中医院临床路径管理现状及对策研究

摘要：临床路径是政府规范诊疗行为和公立医院综合改革的抓手之一,临床路径的使用是当前我国医疗卫生体制下的发展趋势,对提高医院竞争力,适应社会发展形势有重大的意义。目前基层单位实施临床路径工作与国家要求之间还存在较大差距。因此,本研究通过分析浙江省某市级中医院临床路径管理现状,总结该院临床路径管理的成效挖掘其中存在的问题,并针对主要问题提出完善的对策和建议,进一步完善管理模式,充分发挥临床路径对医疗质量和效率的促进作用。通过在一家医院的实践,形成经验,可进一步向全省及全行业推广,促进临床路径管理水平的提高。本文主要分为六部分。第一部分主要包括本文研究的背景和意义、国内外研究现状、研究方法与思路、研究的内容及创新点等内容。第二部分是对临床路径管理进行理论基础的研究,为浙江省某市级中医院临床路径管理现状的研究提供理论依据。第三部分是对浙江省某市级中医院临床路径管理实践基础进行阐述,医院成立了临床路径管理工作组织体系,自2010年起分三个阶段推行、逐步推进此项工作。第四部分通过描述性分析、比较分析、患者满意度调查、专家访谈四个维度全面直观反映浙江省某市级中医院临床路径管理现状。第五部分是通过浙江省某市级中医院临床路径管理现状总结该院临床路径管理的成效,发现目前临床路径管理中存在的问题。第六部分是针对问题从政策和制度两个层面提出相应的对策与建议。本文的创新点包括首次在浙江省内对市级中医院开展临床路径管理研究,探索具有本土化特点的临床路径管理模式,有效提升和促进市级中医院临床路径管理水平;从医院临床路径管理情况、管理效果、患者满意度、专家访谈情况四方面进行全面、系统的科学研究,为临床路径管理效果评价模型的建立提供一定的参考意义;本研究有中医病种和西医病种、手术病种和非手术病种临床路径实施效果分析,属于该医院的特色之处,是其他研究尚不具备的。

关键词：市级中医院;临床路径;管理现状;对策建议

学科专业：公共管理（MPA）（专业学位）

中文摘要

abstract

1 导论

1.1 研究背景与意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究现状

1.2.1 国内研究现状

1.2.2 国外研究现状

1.3 研究的方法与思路

1.3.1 研究方法

1.3.2 研究思路

1.4 研究内容与创新点

1.4.1 主要内容

1.4.2 创新点

2 临床路径管理理论基础

2.1 临床路径基本理论

2.1.1 临床路径基本概念

2.1.2 临床路径管理特点

2.1.3 临床路径管理过程

2.1.4 临床路径变异管理

2.2 标准化管理理论

2.2.1 标准

2.2.2 标准化管理

2.2.3 临床路径标准化管理

3 临床路径管理实践基础

3.1 临床路径的实施条件

3.2 临床路径的推进历程

4 临床路径管理现状

4.1 各年度临床路径管理情况

4.2 各专业临床路径管理情况

4.2.1 各专业临床路径管理率

4.2.2 各专业临床路径入径率

4.2.3 各专业临床路径正常出径率

4.2.4 各专业临床路径变异率

4.3 各病种临床路径管理效果

4.3.1 平均住院日

4.3.2 治愈好转率

4.3.3 药占比

4.3.4 医疗总费用

4.4 实施临床路径管理患者满意度调查情况

4.4.1 患者对临床路径管理的基本认知情况

4.4.2 患者对诊疗过程的满意度

4.4.3 患者对诊疗效果的满意度

4.4.4 患者对医护人员态度的满意度

4.4.5 患者对医疗总费用的满意度

4.5 临床路径管理专家访谈情况

4.5.1 临床路径具体管理情况

4.5.2 临床路径管理存在的困难

4.5.3 临床路径管理持续改进的意见建议

5 临床路径管理现状分析

5.1 医院缺乏实施临床路径管理的原动力

5.2 对临床路径管理的过程和效果评价不足

5.3 部分病种入径率低或无病人入径

5.4 临床路径的变异率高

5.5 手术路径病种医疗费用控制不理想

5.6 医务人员和患者对临床路径管理认知程度不足

6 对策与建议

6.1 政策性建议

6.1.1 强化政府职能、完善绩效考核指标

6.1.2 加大政府财政投入,健全公立医院的补偿机制

6.1.3 进一步加快支付方式的改革

6.2 制度性建议

6.2.1 进一步优化临床路径文本

6.2.2 强化信息技术在质控管理中的作用

6.2.3 完善医院对临床路径的质控管理

6.2.4 加强医务人员的培训

6.2.5 加强医患双方的沟通与交流

7 结语

8 参考文献

9 附录

10 致谢