门诊手术舒适护理妇产科论文

【摘要】目的：探究舒适护理应用于手术室护理工作中的应用效果。方法：选取2012年9月至2013年9月来我院接受手术治疗的患者400例，将其随机分为对照组和观察组各200例，对照组患者给予常规的护理方法，观察组在常规的护理之上加上舒适护理方法，比较两组患者手术后治疗的总有效率、术后并发症情况、患者及家属对护理人员的满意度、信任度和纠纷发生率。下面是小编整理的《门诊手术舒适护理妇产科论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇1：

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理

【关键词】腹腔镜 ；阴式子宫切除；围手术期；护理

子宫切除术是妇科最常用的手术。常用全子宫切除术的术式有腹式全子宫切除术（ TAH）、阴式全子 宫 切 除 术（TAH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）三种[1]。LAVH具有创伤小、恢复快，结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一[2]。LAVH 属于微创范畴，将成为发展趋势。现对本科 2012 年1 月 ～ 2013 年6 月施行 LAVH 83例患者的护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组 83 例均为女性，年龄 27～59 岁、平均51. 3 岁，体重46 ～67 kg、平均59 kg，住院日7 ～10d、平均8.5 d。

1.2 手术资料 子宫肌瘤伴慢性宫颈炎 46 例、子宫腺肌症22 例、盆腔子宫内膜异位症 14 例、子宫颈重度不典型增生 1例。手术时间：1.1 ～ 2.5 h，平均1.5 h。

1.3 手术方法与结果 本组病例均于入院后 3 ～ 5 d 内行LAVH 术，患者在气静吸入复合麻醉后取妇科膀胱截石位，医生常规消毒腹部皮肤、会阴、肛门部后按常规铺巾；在腹腔镜下依次处理子宫圆韧带、子宫附件组织、分离宫旁组织、打開子宫膀胱反折腹膜；经阴道依次处理子宫骶骨韧带、子宫动静脉等，经阴道取出标本组织、关闭盆腔腹膜、缝合阴道残端；再在腹腔镜下检查创面、止血，腹腔冲洗，关闭腹腔镜穿刺口后手术结束。除 1 例因子宫肌瘤大腹腔镜视野暴露困难改行TAH，均取得满意的治疗效果，康复出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前访视 因 LAVH 是近年来开始应用于临床的一种新手术，病人缺乏相关知识，在接受治疗的同时容易产生紧张、怀疑与恐惧等情绪，手术前一天手术室护士访视病人，向病人介绍手术室环境、设备、麻醉方式、介绍 LAVH 手术的优点、操作过程、配合方法及注意事项，其中2 例对手术顾虑比较重的病人本院让这两位病人探访手术后第1 天、第2 天、第 3 天的其他病人，让病人相互沟通，取得满意的效果。同时取得家属的配合。

2.1.2 术前准备 手术前 3 d 开始清洁脐部及阴道，术前日备皮、备血、血型血交叉、做药物过敏试验，术前日晚及术日晨大量不保留灌肠，术前禁食 6 ～ 8 h。

2.2 术中护理

2.2.1 物品、器械的准备 根据手术方案准备电视腹腔镜器械一套，TVH 器械一套，阴道导光拉钩及冷光源一套，必要时备站立式鹅颈灯。为了方便腹腔镜及阴道手术的操作，本文把手术中常用的双层单洞大单改制成长 3 米宽 2 米的双层双洞大单，双洞位置分别对病人下腹部及会阴部。

2.2.2 卧位护理 根据手术的要求，病人取妇科膀胱截石位，本文把传统托腿架改成“脚踏式”托腿架，病人的脚底分别平踩在一宽布带上，承担下肢的主要重量，另一衬软垫的宽布带托于膝关节处，主要为防止下肢晃动，这样把传统托腿架的下肢承重点在膕窝转移到脚底，从而防止损伤下肢肌肉、神经。腹腔镜操作时取头低臀高 15 ～ 20[3]在取此体位前须装好肩托，检查病人的安全性）。术毕双下肢须同时放平，防止髋关节脱位。上肢平放于身体旁并固定于中单内，这样病人舒适，医生操作方便。

2.2.3 手术配合 LAVH 的手术步骤包括腹腔镜手术操作与阴道手术操作，因此手术室护士应熟悉各手术步骤、根据医生的经验与习惯给予准确的护理配合，巡回护士要严密观察病人气腹情况以及腹腔镜仪器的运转情况，根据手术操作步骤随时调整手术灯光至最佳位置；同时密切观察病人的生命体征，注意病人出入液量的平衡。确保手术顺利进行，病人平安度过手术期。

2.3 术后护理

2.3.1 生命体征的观察 严密观察患者生命体征，每半小时测 P、R、BP1 次，共4 次，无异常改为1 h 1 次至平稳，测 T 每4h 1 次。全麻未清醒的病人加强呼吸道管理，去枕平卧6 ～ 8 h并头侧向一边，防止呕吐时发生误吸。观察腹腔镜穿刺口有无渗血、渗液，保持留置导尿管的通畅并观察尿色、尿量及尿液性状，观察阴道出血情况。

2.3.2 术后早期活动与饮食 去枕平卧 6 ～ 8 h 后鼓励病人床上活动并协助翻身、术后第 2 天取半卧位，2 d 后拔除导尿管，鼓励病人下床活动；术后 6 ～ 8 h 后进含营养的流汁，并鼓励少量多餐；适量活动除了提高机体耐受力、加快病人排气排便时间外，还在精神、心理上起到调节作用，使精神与心理活动相互促进，形成恢复期的良性循环；同时也减少了肠黏连等并发症，增加了病人康复的信心，缩短了住院时间。

2.3.3 舒适护理 随着医疗技术的不断进步，对术后疼痛、恶心、呕吐等症状通过心理护理、药物干预取得满意的效果。我们把人性化护理贯穿其中，如 1 例 27 岁、已婚育、患子宫颈重度不典型增生的病人，术后生命体征监测正常，但病人烦躁不安，经耐心沟通后了解到病人是担心术后第 1 天有生命危险，希望责任护士做特别护理，经科室安排满足要求后，效果良好，病人渐渐安静下来自觉配合治疗操作；同时努力创造温馨的住院环境使病人度过手术这段艰难的日子。

气腹的并发症护理 因腹腔镜是依靠二氧化碳气腹进行荷电操作，术后可引起高碳酸血症、肩部疼痛、恶心呕吐等并发症。而通过实施充分的术前准备，精心的术后护理，显著降低腹腔镜气腹的并发症。具体的护理措施有：取头低脚高位或俯卧位，臀部提高超过胸部，给予氧气3～6h，均可自行缓解。对于肩部酸痛患者，可协助其按摩腰部来缓解。咽喉痛 由于全身麻醉所使用的气管内管，放入喉咙中供应氧气所引起的喉咙水肿或充血现象，手术后48h会消失，患者只需多饮温开水即可改善此种现象。

2.4 出院指导 给予饮食指导，嘱进含营养、高维生素、易消化饮食；注意休息的同时锻炼身体、增强体质；术后三个月内避免重体力劳动，并忌性生活；避免咳嗽、便秘等增加腹压的疾病；嘱遇异常情况随时门诊，同时告知医院咨询电话；并分别于手术后 1 个月、3 个月、6 个月常规来院复查。

参考文献：

[1] 华 凯. 常用子宫切除术的术式及其选择. 国外医学妇产科分册2002，29（3）：169 - 72.

[2] 陆素梅. 腹腔镜辅助阴式子宫切除术的围手术期护理.安徽医药2005，9（11）：874 - 5.

[3] K 赛姆著；冯缵冲，陈俊康 等译. 妇科腹腔镜手术. 上海科技出版社：1999：35.

作者：过亚群

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇2：

舒适护理应用于手术室护理工作中的应用效果分析

【摘 要】目的：探究舒适护理应用于手术室护理工作中的应用效果。方法：选取2012年9月至2013年9月来我院接受手术治疗的患者400例，将其随机分为对照组和观察组各200例，对照组患者给予常规的护理方法，观察组在常规的护理之上加上舒适护理方法，比较两组患者手术后治疗的总有效率、术后并发症情况、患者及家属对护理人员的满意度、信任度和纠纷发生率。结果：两组患者经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为75.00%，术后并发症率为20.00%，家属和患者对护理人员的满意度为75.00%，信任度为70.00%，以及纠纷发生率为5.00%，观察组患者治疗的总有效率为96.50%，术后并发症率为4.50%，家属和患者对护理人员的满意度为94.50%，信任度为95.00%，以及纠纷发生率为0.50%，两组结果相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于手术室护理工作中的应用效果优于常规护理效果，值得临床推广以及运用。

【关键词】舒适护理；手术室护理；应用效果

随着社会经济的发展，医学技术也在随之进步，手术治疗已成为现在治疗患者疾病的一种有效方式，手术室是医生为患者实施手术的一个最为重要的场所，所以手术室的护理工作应该得到重视，如今护理工作已经不再是单纯的技术操作，而更加注重的是患者的舒适，舒适的护理可以使患者对疾病的恐慌紧张等负面情绪消失，从而提高了手术治疗的有效率[1]，笔者为了探究舒适护理在手术护理工作中的运用效果，将常规护理方法与舒适护理方法的应用效果进行统计分析与比较，得出了较为满意的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年9月至2013年9月来我院接受治疗的手术患者400例，将其随机分为对照组和观察组各200例，其中对照组男性患者有98例，女性患者有102例，最小年龄10岁，最大年龄65岁，平均年龄45±3.2岁，外科患者80例，急诊手术患者30例， 妇产科患者50例，泌尿外科患者25例，骨科患者15例；观察组男性患者95例，女性患者105例，最小年龄12岁，最大年龄69岁，平均年龄46±1.3岁，外科患者75例，急诊手术患者35例， 妇产科患者53例，泌尿外科患者20例，骨科患者17例。两组患者在年龄、性别比例和手术类型等方面比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，对患者手术前进行准备，将患者所需手术用品带入手术室，对患者的名字、床号、手术名字等相关信息进行准确核对，手术中进行护理，手术后对患者进行常规的静脉滴注，指导患者日常饮食和相关的注意事项[2]。观察组在对照组的常规护理方法之上加上舒适护理，手术前，为患者提供一个整洁、舒适和安静的房间，维持室内温度在18～24℃左右，让护理人员与患者进行沟通和交流，并且建立良好的关系，要清楚了解患者的担忧、顾虑以及恐慌和紧张，护理人员要耐心对患者解释，告诉患者手术的详细操作流程，并且告诉患者在手术过程中，护理人员会尽全力照顾患者，让患者解除担忧、焦虑、紧张等负面情绪，用良好的心态去面对手术，护理人员要同时对患者家属说明手术后应注意的事项[3]；手术开始前，护理人员要向患者介绍手术室的布局和设备，这样可以消除患者对手术室的恐惧和紧张感，有利于手术的进行，对患者详细说明手术前麻醉和手术过程中应该注意的事项以及如何配合好医生的操作，还要协助患者在手术过程中保持最佳体位，手术中应该使手术室一直保持在安静的状态，室内的温度应该保持在22～25℃左右，医护人员的动作尽量要娴熟、轻柔，避免了因为手术人员动作粗暴而产生的恐惧感，手术过程中要与清醒的患者多进行沟通，鼓励患者，或者放一些轻松的歌曲，以此来转移患者的注意力，减轻患者的痛苦，操作人员应严格按照操作流程进行操作，集中注意力。手术后，护理人员将患者送回病房，在送回的途中要觀察患者的呼吸和脉搏，保持患者的各种引流管畅通，待患者苏醒后主动到患者的病房进行询问，及时了解患者的心理状态和各种心理情绪，要鼓励患者多活动，并且要保持积极乐观的心态，护理人员还要主动与患者家属进行沟通，让患者家属了解如何巩固手术的疗效以及预防手术后并发症的发生，要让患者有足够的睡眠时间，患者的食物应以高蛋白、高维生素的食物为主，并且给患者适当地补充钙质。

1.3 观察指标

比较两组患者手术后治疗的总有效率、术后并发症情况、患者及家属对护理人员的满意度、信任度和纠纷发生率。

1.4 疗效标准

（1）显效：手术治疗后，患者的伤口无感染和疼痛感，患者经过1周左右均可出院；（2）有效：手术治疗后，患者的伤口轻微感染，且有较明显的疼痛感，患者经过2周左右均可出院；（3）无效：手术治疗后，患者的伤口有严重的感染，且疼痛剧烈，需住院很长一段时间。（总有效率=显效率+有效率）

1.5 统计学处理

根据统计学处理方法，所有资料均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者及家属对护理人员的满意度、信任度和纠纷发生率比较

对照组患者和家属对护理人员的满意度为75.00%，信任度为70.00%，纠纷发生率为5.00%，观察组患者和家属对护理人员的满意度为94.50%，信任度为95.00%，纠纷发生率为0.50%，两组相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1

2.2两组患者术后并发症情况比较

对照组患者术后并发症率为20.00%，观察组术后并发症率为4.50%，两组相比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2

2.3 两组患者的治疗效果比较

对照组患者的治疗总有效率为75.00%，观察组患者的治疗总有效率为96.50%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表3

3 讨论

随着社会经济的进步，医学技术也逐渐进步，患者现在不仅仅只限于满足手术治疗的效果，更加在意护理的舒适度，为了满足广大患者的需求，为患者创建一个舒适、安静良好的住院环境，院方在不断提高护理人员的技术，以此来提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。手术是现在人们疾病治疗的一种重要手段，手术室是医院非常重视的一个部门，手术室除了有高端的硬件设备和娴熟的医术人员外，还应该加强手术室的护理工作，为患者在手术过程中营造出轻松的气氛，消除患者对手术的恐惧和紧张感，提高手术的治疗率[4]，因此，我们院方要采取一些护理针对性措施，舒适护理是一种良好的措施，它是一种整体化、个性化、有效而且还具有创造性的新型护理模式[5]，它以患者为核心，从患者的心理出发，让护理人员以温和的态度对待患者[6]，這样可以提高患者对护理人员的亲切感和信任度，护理人员在患者手术前、手术中和手术后分别给予患者心理安慰和精心护理，这样就减少了患者的心理负担，消除了患者的紧张、恐慌和焦虑感，提高了患者的治愈信心，让患者以乐观积极地心态去面对手术[7]，这些措施对患者的预后非常有帮助，减少了患者的住院时间，为患者带来了极大方便，并且也提高了手术的治疗率。笔者近几年对舒适护理应用于手术室护理工作中的应用效果进行了探究，发现其效果高于常规护理方法的临床疗效，而且还提高了患者和家属对工作人员的满意度，减少了医患纠纷的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生，2011，10（49）：61.

[2] 叶玉兰.舒适护理工作在手术室工作中的应用效果分析[J].中国民族间医药，2011，15：152.

[3] 李凤玲.外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].中国现代药物应用，2013（11）：9.

[4] 王琳娜，贺丽.舒适护理模式在口腔门诊工作中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012（18）：7.

[5] 朱彦，浅谈舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].求医问药（学术版），2011（9）：6.

[6] 刘佳，杨道荣.舒适护理在手术室的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（15）：5.

[7] 王笑娟.舒适护理在手术室护理中的应用及效果分析.[J]，中国基层医药，2012（14）：4.

作者：仇海燕 董敏 陈飞

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇3：

个体化护理在妇产科门诊应用的评价

摘要：目的：研究在妇科门诊采取个性化护理方案的意义。方法选取200例在我院妇科就诊的患者，并分析研究，将其随机平均分为两组，对照组与观察组各100例，对对照组患者采取常规的护理方案，对观察组患者采取个性化的护理方案。结果采取有效的护理措施后，比较两组患者的护理质量、焦虑程度及患者满意程度，发现观察组明显优于对照组，存在显著性差异（P<0.05），在统计学上有意义。结论在妇科门诊采取个性化的护理措施不但能大大提高护理质量及患者的满意程度，还能有效地减轻患者的焦虑症状，取得了很好的临床效果，在临床上有重大意义。

关键词：个性化护理；妇科门诊；患者满意度；护理质量

现在，医院的主要组成部分之一就是妇科门诊，患者数量不断增加。妇科门诊是综合性科室，它将诊断，检查及治疗结合在一起。这就要求护理人员依据妇科门诊的要求及特点护理患者，实施有效的护理方案来提高科室的护理质量，增加患者的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取200例在我院治疗的妇科门诊患者，并进行分析研究。其中，136例患者进行了妇科检查；56例患者实施了门诊小手术及处置；8例患者进行了孕前检查，将其随机平均分为两组，对照组与观察组各100例，对对照组患者采取常规的护理方案，对观察组患者采取个性化的护理方案。比较两组患者的一般临床资料，不存在显著性差异（P>0.05），在统计学上能够进行比较。

1.2方法

个体化护理措施如下：

1.2.1培养护理人员耐心为患者服务的素质

近些年，我国不断推进新型农村医疗制度，普通老百姓受益颇多，因此在患者就医时，护理人员要积极耐心的接待每一位患者，并具备同情心、责任心及良好的职业道德，同时，护理人员要不断提升适应环境的能力及护理水平。

1.2.2针对不同对象，采取个性化服务

门诊护理人员在有良好的综合素质的同时，还要深入了解专业理论知识，对患者提出的问题要给予耐心的解答，消除患者的疑虑，依据患者的自生情况，采取个性化的心理护理措施，降低患者的心理压力，增加其对抗疾病的信心，从而促进临床治疗效果。如果患者存在痛经及月经失调症状，常常会产生焦虑、恐惧、紧张等心理问题，此时要求护理人员耐心的与患者进行有效的交流和沟通，详细的向患者说明痛经及月经失调的病因、治疗及注意事项等，对患者进行有效的疏导，鼓励其积极配合治疗及护理。如果患者为早孕妇女，护理人员要对患者的隐私进行保护，消除患者的心理压力，为患者营造一个良好的治疗环境，方便患者进行诊断、检查、治疗及护理。同时要耐心向患者说明性的相关知识，增加其自我保护的意识，以免再次怀孕。如果患者经济收入比较低，常常会产生负面情绪，认为自己是累赘，给家庭造成了经济负担，从而丧失对生活的信心，情绪低落、消极，不愿意主动配合治疗。此时护理人员要更加关爱鼓励患者，态度和蔼，语言真诚，积极主动的与患者进行交流，实施发泄疗法，让患者发泄自己的不良情绪。如果患者为卵巢癌或宫颈癌，除了实施手术治疗外，护理人员要依据患者的心理情况，采取个性化的护理方案，帮助患者树立信心，促进患者痊愈。此外，医生要对患者的诊治时间做合理的安排，让患者感觉受到重视，只有提高医院的整体效率及护理人员的综合素质，才能显著提升门诊的护理质量。

1.2.3改善服务流程，方便患者就诊

为了减少患者排队的时间，我院分配了数十名导诊护士进行导诊，指导患者进行就诊，且挂号、划价及交费是一体，方便患者就诊，同时对每个科室做合理的布局，方便患者就诊。

1.2.4以人为本，舒适就诊

护理人员要为患者营造一个安静、整洁、舒适、温馨的就诊环境，让患者放心就诊。妇科医生一次只接诊一位患者，方便患者详细向医生描述自己的症状及病情，同时妇科护理人员耐心积极的与患者沟通交流，并宣传健康知识，降低患者的负面心理。由于妇科手术患者比较多，要严格对使用过的器具进行消毒，以免出现交叉感染，让患者放心。科室定期培训护理人员，要求其熟练的掌握专业知识及操作技巧。

1.2.5注重健康教育，心理辅导

实施有针对性的健康教育措施，治疗患者的心理问题，由于大部分患者缺乏对自己病情的正确认识，我院护理人员详细耐心的向患者讲解，设置宣传板，图文并茂，简单易懂，让患者清楚的认识自己的病情，以免由于紧张、焦虑等情绪引起不适。

1.3考核标准

依据患者滿意调查表调查护理前后患者的满意程度，100分是满分。同时护理部要考核护理人员的工作质量，护理质量越好，考核得分越高，满分是100分。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS17.0统计分析数据。

2结果

分析两组患者的护理效果。采取有效的护理措施后，比较两组患者的护理质量、焦虑程度及患者满意程度，发现观察组患者明显比对照组患者好，存在显著性差异（P<0.05），在统计学上有意义。

3讨论

妇科护理工作十分重要。护理人员要依据患者的自身情况，采取有针对性的护理措施，考虑患者的感受，全心全意为患者服务，这就要求护理人员不仅要有很高的综合素质，良好的护理水平，还要有足够的耐心、责任心及职业素养，积极耐心的与患者进行交流沟通，了解患者的心理问题及需求，及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，促进患者积极配合治疗。此次研究中，比较两组患者的护理质量、焦虑程度及患者满意程度，发现观察组患者明显比对照组患者好。综上，在妇产科门诊采取个性化的护理措施不但能大大提高护理质量及患者的满意程度，还能有效地减轻患者的焦虑症状，取得了很好的临床效果，在临床上有重大意义。

作者：张军记