实验室检验的临床医学论文

2022-04-25

【摘要】临床医学检验的发展与临床实践情况密不可分,检验科应该积极主动加强与临床科室的沟通配合,整合并明确检验项目的划分规则,同时检验人员在检验临床应用过程中直接接触样本,应该对检验科新项目的应用情况及临床价值十分熟悉,了解检验应用的局限性,能够正确采集实验样本,保证检验操作效率及检验结果的正确性。下面是小编整理的《实验室检验的临床医学论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

实验室检验的临床医学论文 篇1:

药物对临床医学检验结果的影响分析

摘要:目的:进一步深入细致的分析和研究药物对临床医学检验结果的影响,并探讨与之相对应的预防措施。方法:有针对性的选取我们医院在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法从不同药物对临床医学检验结果造成的影响出发,针对药物对医学检验结果造成的影响展开研究,并提出有针对性的预防措施。结果:不同的药物所具有的作用和效果也有着很大的差异,有着不同程度的生物活性,对于临床医学检验结果所产生的影响也有很大差别。结论:为了在最大程度上有效确保检验结果的精准程度和质量,就需要在进行临床医学检验的过程中深入细致的了解和掌握药物对临床医学检验结果的影响。

关键词:药物;临床医学;检验结果;影响

目前,医学技术出现了突飞猛进的发展,在现代临床用药和日常用药方面,其药物种类也进一步增多,在这样的前提下,药物对于临床医学检验结果所造成的严重影响和巨大干扰问题也日益严重,这种问题给临床有效诊断和检验都带来了很大程度的阻碍因素。医学实验室的检查结果对于疾病的诊断有着至关重要的意义,而对于实验室检验结果造成影响的因素包括很多方面,其中最为常见的就是药物因素。针对这样的情况,我们这次研究有针对性的选取我们医院在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例患者作为研究对象,进一步深入细致的分析和研究药物对临床医学检验结果的影响,并探讨与之相对应的预防措施,现把相关的研究内容和结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

有针对性的选取我们医院在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例患者作为研究对象,其中有男性患者53例,女性患者有47例,年龄范围在18-87岁,平均年龄是60.35岁。

1.2方法

采用回顾性分析的方法从不同药物对临床医学检验结果造成的影响出发,针对药物对医学检验结果造成的影响展开研究,并提出有针对性的预防措施。

2结果

各种药物对临床检验结果所造成的影响,主要体现为:

2.1 抗菌药物:有一部分的抗菌药物等相关的抗生素,能够在很大程度上使患者血液中的尿酸浓度得以显著增加,当患者在服用碘胺药物之后尿胆原检查中就会出现十分明显的浑浊,造成患者的尿糖、尿浊度和蛋白质出现假阳性。

2.2 镇痛消炎药物:镇痛消炎类药物极有可能造成淀粉检验结果有很大程度的变化,使服用阿司匹林的患者体内胆红素数值进一步提升。可待因、平痛新、吗啡以及杜冷丁以及消炎痛等相关的药物会在一定程度上造成患者总胆管开口处的括约肌出现十分明显的痉挛,直接造成患者血液和尿液中的淀粉酶有十分明显的提升,并且在用药之后的3~4小时所呈现出的影响是最大的,而在用藥之后24小时可以自行消失。

2.3 抗癌药物:抗癌药物对患者的造血系统有着很大程度的损害和抑制作用,极有可能造成患者血液中的血小板、红细胞、血红蛋白以及白细胞数量出现十分明显的减少,与此同时,也极有可能造成患者的肝功能出现很大程度的变化,并在很大程度上降低葡萄糖耐量试验,使患者的血脂有十分典型的异常变化。

2.4 激素类药物:此类药物极有可能造成患者产生血脂和血糖代谢障碍,造成患者血液中的血小板和红细胞的数量大幅度减少,与此同时也造成患者出现水、钠潴留以及血磷、血钙偏低、低血钾症等一系列相关方面的问题,提高患者的血糖水平,在临床检验过程中特别容易被错误的诊断为糖尿病。

2.5 抗癫痫药物:苯妥英钠因等抗癫痫药物对于叶酸的吸收有很大的抑制作用,极有可能造成患者出现巨细胞性贫血问题。与此同时,这种药物对患者的骨髓也有轻微的抑制作用,所以会减少血细胞,偶尔会使患者出现再生障碍性贫血问题。卡马西平等抗癫痫类药物也可以在很大程度上减少粒细胞、血小板,如果长期服用,会损害患者的肝功能,患者的胆红素、谷草转氨酶以及谷丙转氨酶等也出现明显的升高。

2.6 利尿药物:这类药物对患者的肾脏有着一定程度的保钠排钾作用,患者服用该类药物,血液中的钾离子就会有很明显的降低,造成患者产生低血、低氯以及低血容量等相关方面的问题,如果长期服用患者还极有可能出现高尿酸血症和氮质血症;而氢氯噻嗪等利尿类降压药物极有可能抑制患者的血液,产生低钾低钠血症,也在很大程度上影响患者的水电解质平衡,出现脂肪代谢的紊乱,轻度胆固醇增加或者是甘油三酯水平上升。

2.7 其他药物:抗凝药肝素可以在很大程度上促进患者的组织脂蛋白霉的释放,造成患者血液中三酰甘油的含量大幅的下降。而治疗震颤麻痹的药物左旋多巴很可能造成患者在进行尿检的过程中酮体显色异常,在这样的情况下就会掩盖了原本的反应,直接造成黄疸、天冬氨酸氨基转移酶增高。

3 讨论

从上述的各种药物对临床检验结果所造成的影响出发,根据具体情况,切实有效地提出相对应的预防对策,有着至关重要的作用。当前,怎样才能真正意义上确保临床医学检验人员以及医生对各种药物对临床检验结果造成的影响和干扰有一个全面的了解和掌握,从根本上提升临床医学检验结果的准确性,这是医学领域持续关注的焦点问题。

3.1在预防和减少药物对临床医学检验结果影响的过程中,首先,要从根本上有效确保相关的临床检验人员对各项操作流程有足够的掌握和深入的了解,并对患者应用药物对检验结果出现的影响进行深入细致的监测和观察。

3.2从根本上把药物检验工作和快检工作有机融合。把两者有机融合,才能真正意义上发挥快检技术的作用,对发现质量问题的标本进行随时的检查,如果在检测的过程中发现和检查结果不够吻合,或者出现可疑的结果,就应该以患者的用药情况作为最基本的依据,着重分析其是否存在药物的影响,为临床诊治提供全面、完整和可靠的依据。

3.3进一步建立健全相对应的管理制度。建立起相对应的制度和机制,才能从根本上有效保证临床医学检验结果的质量。

药物对于临床医学检验结果的影响,是最常见的一种因素,药物在进入人体之后,会造成患者的生物化学反应和一系列的病理生理变化,就会直接导致临床医学检验结果发生一定的变化,而这种变化很容易造成患者在诊断和治疗的过程中出现错误的判断和治疗,这对于患者的生命安全有很大的威胁。

4结语

综上所述,在临床医学检验过程中,为了在最大程度上有效确保检验结果的精准程度和质量,就需要在进行临床医学检验的过程中深入细致的了解和掌握药物对临床医学检验结果的影响,并提出有针对性的预防措施来有效降低药物对临床医学检验结果的直接影响,以此来有效保证检验工作的质量,使检验结果有更大的精准性。

参考文献:

[1]阿斯艳·依明,托胡提·艾合买提.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].中国保健营养.2015,25(15): 234-235

[2]张瑞强,阿尤甫牙生.部分药物对临床生化检验的影响[J].当代医学.2016,18(25):85-85

作者:居慧静

实验室检验的临床医学论文 篇2:

医学检验技术的发展进程和临床应用情况分析

【摘 要】临床医学检验的发展与临床实践情况密不可分,检验科应该积极主动加强与临床科室的沟通配合,整合并明确检验项目的划分规则,同时检验人员在检验临床应用过程中直接接触样本,应该对检验科新项目的应用情况及临床价值十分熟悉,了解检验应用的局限性,能够正确采集实验样本,保证检验操作效率及检验结果的正确性。依照循证辨析的标准,研究医学检验在进程上的发展情况,提高医疗行为的具体价值,为临床诊断疾病提供有效参考,因此,医学检验发展要适应临床实践的要求。

【关键词】医学检验技术;发展进程;临床应用;医疗行为
1 医学检验发展进程

1.1 生物分析技术的应用 医学检验已经逐步发展至分子阶段,将医学生物分子技术成功应用于临床医学检验具有重大的意义,现已制定好具体的应用标准,精确探析适合应用于医学检验的相关方式[1]。以基因为单位,从基因的角度对患者病情展开深入探究。制定核酸分析技术的实际标准,基因技术分析开展方式多元化,有利于现代生物分析技术的发展。

1.2 生物芯片的应用 生物芯片是指利用微缩技术将大量生物大分子等样品进行有序固化排列,利用特定仪器快速、高效的检测其与标记待测样品中靶分子杂交的信号强度,从而快速、精准地测定样品中基因、蛋白、细胞等成分的数量[2,3]。集合生命科学领域内非连续性分析过程的固相支持物为硅片,结合分子间特异性的效用,能够有序形成微型生物化学分析体系。生物芯片检测方式能够有效提高疾病与基因的相关性,推进了基因相互间的效用研究。

1.3 流式细胞仪的应用 测定细胞群类时流式细胞必须借助上报数量才能进行判断,而流式细胞仪能准确分析样本细胞表面的标记物、细胞中抗原物质水平,细胞受体以及癌细胞DNA水平和免疫细胞的功能。利用该设备能够准确判定细胞表面的抗原效果,快速得到有效诊断疾病的信息依据,进而提高检测发病机制水平标准,对细胞免疫技术的发展有一定的促进作用[4]。

1.4 现场随机检验技术的发展 紧急救援現场和医院急诊时常有突发状况发生,病情急骤,难以预料[5]。参与救助的人员应该能够在混乱的场面里保持镇静的同时尽快平静伤员的情绪,在现场沉着的查验患者病情。救护人员应坚持急救中的先后原则,依次检查患者的神志、呼吸、心跳和瞳孔反应,并在现场采样后即刻分析,省略实验室检验时样本周转等复杂程序,尽量精简检验过程,快速得到检验结果,并在短时间内结合环境制定初步的救助方案,快速救治危重症患者,纠正患者机体的水电解质紊乱。因此,有效的检验方法和规则能够全面提升现场检验水平,完善急救现场迅速检验程序,有序加快急救进程,缩短患者在诊疗场所停留的时间,提高患者的救治率。
2 医学检验技术与临床应用

随着现代医学科技大发展,科学技术与实践应用相互渗透和融合,各类自动化化学分析仪器凭借功能齐备和操作方便的优势已成功取代手工操作应用于许多医学检验项目,医院实验室的工作模式也从单纯手工作坊式逐渐转变为具有更好的组织和工作条件的现代化实验室模式[6-7]。在这种情形下,医学检验的诊断能力得到巨大提升,在临床中发挥越来越重要的作用,与此同时,医学检验也面临更多的挑战。检验科各项检查项目任务不断被细分,检验项目复杂繁多又缺乏相对的独立性,单一检验项目无法针对性检查患者病情,每位患者病情的检验报告却是由多项检查项目结果融合而成,因此,确定合理的检验指标成为影响医师诊断疾病成功率的重要因素。医学检验技术有效应用于临床实践的前提是其有能力精准探析疾病的具体发生因素和发病机制。检验医学综合了生物学、病原学、临床医学等诸多学科的检测技能,针对某一疾病的特定化医学检验手段能够有效判断患者的病情发展状况,精准择取有助于临床诊断的技术标准,分析行之有效的治疗方案[8-9]。可从根本上保证药物治疗的效果和安全性。
3 小结

如今检验医学在科技发展的推动下,其在现代医学中扮演的角色已经发生巨大变化,从存在感很弱的辅助角色转变为现代医疗的主力军,主要承担疾病的诊断、治疗、预防和康复效果评测的重任。医学检验结果的准确性对临床疾病的诊断治疗非常重要,可精准化分析受试者特定位置的微量样本,检测出致病的原因,采取针对性的治疗。

参考文献

[1] 赵振广.基于流式细胞仪检测下输血前后外周血T淋巴细胞亚群的水平变化[J].中国医疗器械信息,2019,25(15):164-165.

[2] 郑专,张宇樯.循环增强荧光免疫技术与化学发光免疫法检测血BNP的比较研究[J].中华临床实验室管理电子杂志,2019,7(3):162-164.

[3] 刘文台,吴蓓,李晶晶,等.基层医学检验工作的现状与构想[J].大家健康(学术版),2014(12).

[4] 王化民.检验与临床沟通的现状、重要性及措施[J].健康必读,2013,6(6):106.

[5] 谢鲁源,关添,何永红,等.拉曼光谱编码的荧光液相生物芯片检测系统研究[J].光谱学与光谱分析,2019,39(10):3021-3027.

[6] 郝坡,孟凡萍,邓晶荣, 等.医学检验导论课程的开发与实践[J].国际检验医学杂志,2013,34(4):501-504.

[7] 尹红,甘晓玲,唐宜.医学检验教育与职业能力要求的错位[J].国际检验医学杂志,2013,34(17):2340-2341.

[8] 王翠兰,黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志,2013,2(2):116.

[9] 龚博文.医学检验进展与临床应用研究[J].黑龙江科学,11(2):102-103.

作者:孔仲丹

实验室检验的临床医学论文 篇3:

临床医学中血液细胞检验的质量控制

【摘要】血细胞检验是指血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,也称血常规检验。是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息。因此,血常规检测的准确与否至关重要。为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的各种影响因素,并严格加以控制。

【关键词】临床医学;血液细胞检验:质量控制:分析

血液细胞检验是临床医学中的常见检验,也称血常规检验。主要是对血液中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据进行检测分析,是临床医学中血液性疾病较为重要的诊断数据,也是一些其他系统疾病的诊断和鉴别的基础。因此,血液细胞检验在临床上有着重要的举足轻重的地位,特别是对血液型疾病患者,可靠的检验结果能够有效地帮助医生诊断病情和监测治疗结果。如何在最短时间内、准确快速的提供检验结果是临床医生工作的重点。

1资料与方法

1.1-般资料

随机选取2013年1~10月60名同种血型的患者,男女各30例,年龄19~55岁,平均年龄35.5岁。其中学生20名,工人24名,教师10名,技术人员6名。

1.2方法

1.2.1抗凝剂的配置方法。取静脉血获得血常规标本。对同种血型的60名患者分别采集两种稀释比例(1:5000和1:10000)的静脉血。将稀释比例相同的静脉血混匀后分成60等份,上机检测。

1.2.2样本储存质量控制方法。取静脉血获得血常规标本。分别采集同种血型的60名患者的静脉血,将60份静脉血混匀后分成60等份,在室温220C放置,30min内检测,20个标本,3h后检测20个标本,6h候检测20个标本。

2结果

同抗凝剂的配置比例对血液细胞检验结果的影响具体见表1。可以看出,抗凝剂的配置比例不同,WBC、RBC、PLT及HGB均有一定的改变,两者比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。标本放置不同的室温时间检验结果的比较具体见表2。可以看出,放置室温时间越长,血液细胞的形态就会发生一定的改变,对检验结果的准确度有一定的影响。可以,血液标本室温放置不同时间的结果有显著性差异,有统计学意义,有可圳生(P<0.05)。同时对放置不同的室温时间检验结果进行比较,可以看出,低温放置对血液细胞的形态也有一定的影晌,与室温比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05),具体见表3。

3讨论

血液检验细胞的质量控对影响血液检验结果的关键因素。首先应对分祈前质量控制是应由专业、高素质的人员来从事血液细胞的检测,且在上岗前经过技术培训,严格考察合格后方可上岗。同时对血液细胞检验单、样本采集的质量、血液分析仪的质量进行严格的控制。如患者的血液细胞检查单必须有唯一的明确标志如姓名、年龄、性别、科室、住院后、病史等,以便区别于成人与儿童的白细胞参考值范围。其次为分析中的质量控制,在检测样本前,应对所使用的试剂盒抗凝剂的稀释比列进行核对,检查血液分析仪的运转情况及所处温度等。血液由血细胞和血浆组成,因此直接血细胞进行计数是困难的,再用血细胞分析仪检验时,稀释是必然环节。如抗凝剂的配置比例不同对血液细胞的监测结果有明显的影响。血常规规定中,应使用2.0mL试剂量管,稀释比例应为1:10000,否则会对血液检验结果造成一定的影响,如果稀释比例过低,会使细胞重合缺损:稀释比列过高,会使内细胞数量过少,均对检验结果产生一定的影响。从本文可以看出,抗凝剂的配置比例不同,WBC、RBC、PLT及HGB均有一定的改变,两者比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。放置室温时间越长,血液细胞的形态就会发生一定的改变,对检验结果的准确度有一定的影响。可以,血液标本室温放置不同时间的结果有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。低温放置对血液细胞的形态也有一定的影响,与室温比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。最后为分析后的质量控制。当对细胞分析检测完毕后,不能仅凭现有的指标即进行疾病的病理判定,应该绘制细胞直方图,再决定是否进行显微镜的进一步检测,要综合分析所有数据。此外,采血部位的不同队血液细胞检验结果也有一定的影响,通常以采集静脉血为主,因为手指血和静脉血相比具有的准确性和可重复性较差,切白细胞数目和血小板数目也有一定的变化。

总之,影响血常规检验结果的因素很多,要想取得准确的数据,对实验中的每一个步骤都应进行监督和管理,尤其应大力提高对质量控制方面的分析、判断、表达及计算能力,要有一套完整的質量控制体系,才能保证实验的科学性、准确性,才能为临床诊断、治疗和疗效评价提供准确的信息。

参考文献

[1]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗,2012.23(9):1378-1379.

[2]潘庆珍.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国医药指南,2012.10(10):725-726.

[3]叶云仙.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].中国中医药咨讯,2012,4(2):482.

作者:王宏书

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