产褥早期乳母心理护理论文

2022-04-26

Editor王欣从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间,称为产褥期一般需6~8周。下面小编整理了一些《产褥早期乳母心理护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

产褥早期乳母心理护理论文 篇1:

产褥期妇女的心理特点与护理对策

摘要:产褥期妇女需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,而且需要接纳家庭新成员及新家庭。这一过程称为心理调适。产褥期妇女的心理处于脆弱和不稳定的状态,合理的护理、恰当的心理干预,家庭成员的支持呵护是产后心理变化的影响因素。

关键词:产褥期妇女心理护理

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外從胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期,伴随着新生儿的出生,产妇及家庭经历心理和社会的适应过程,是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下:

1产褥期妇女的心理特点

产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期:依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。

依赖期一般指产后前3天,此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心,较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期是指产后3~14天,这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上,由于分娩后产妇感情脆弱,太多的母亲责任感,害怕照顾不好新生儿,是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识,耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子,提高产妇的自信心和自尊感。独立期是指产后两周至1个月。此期,多数产妇已适应新家庭的运作,接受母亲的角色。这时,产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。

2产褥期妇女的护理对策

2.1一般护理。

2.1.1环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境,室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气,即使天冷,也应每日开窗通风2次,每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。

2.1.2休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复,加强产后休息十分重要,一般情况下,产后第一天应卧床休息,以恢复体力,2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变体位,不应过久保持一种睡姿,最好不看书、读报,以防影响视力。

2.1.3饮食。产妇分娩后,消耗大量的体能,需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食,以后可进普通饮食。忌多食,以免引起消化不良,在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化,以利于摄取全面营养。同时,泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系,故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。

2.1.4活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧,使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息。产后2W可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操,根据个人情况运动量由小到大,由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复,产褥期妇女不宜久立,少做蹲位,避免过重体力劳动,防止阴道壁胀出。

2.2家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持,尽最大努力关心体贴产妇,主动分担家务,照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。

2.3健康教育。

2.3.1心理知识指导。安静的环境,舒适的体位,拥抱新生儿,享受做母亲的喜悦,家属的呵护照顾,倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换,增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。

2.3.2育婴知识指导。提倡母乳喂养,普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳,实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势,以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳,喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体,婴儿应右侧卧位,防止吐奶。注意乳房卫生,哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟,同时按摩乳房,挤出少量乳汁使乳房变软后再让孩子含吸,以减轻乳房胀痛和乳头皲裂。

2.3.3计划生育知识指导。产褥期内禁忌性交。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者,月经推迟或哺乳期不来潮,也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜,不可选用药物避孕。

3结论

对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预,可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件,促进和维持了产妇的身心状态,使其顺利度过产褥期。提高了生活质量,促进了母婴健康及家庭的和谐。

参考文献

[1]郑修霞主编.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:24-34

[2]梁桂芳.护理干预在产褥期妇女中应用的效果评价[J],中国实用护理杂志,2011,27(17):35-36

作者:胡殿鹏

产褥早期乳母心理护理论文 篇2:

产妇的身心护理

Editor 王欣

从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间,称为产褥期一般需6~8周。平静的心态是安全度过产褥期的前提,分娩后由于放心和疲劳,产妇多感疲倦,但同时又沉浸在一种做母亲的喜悦之中,大脑的兴奋性相对较高,这种兴奋性和注意力的过分集中,会影响产妇的身体恢复进程,因此产妇分娩后,应保持喜悦而平静的心情,促使产后身心的恢复。产褥期的卫生保健与心理护理应注意以下几个方面:

充分注意产后卫生

产后加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复,加强产后的休息十分重要。一般情况下,产后第一天应卧床休息,以恢复体力,2~3天后可下床稍作轻微活动,下床次数和活动范围每天逐渐增加,以促进机体功能的恢复。由于松驰的盆底组织尚未恢复,产褥期间不宜站立过久,要少作蹲位及手提重物劳动,避免重体力劳动,防止阴道壁胀出,甚至子宫脱垂。产后卧床休息注意不要一直仰卧位,每天应有一小时俯卧位,以防子宫后倾。满月之前不要参加体力劳动,产褥期间最好不看电视、书报,以防影响视力。以后可下床活动,曾作会阴切开手术以及难产手术者,更应多休息。

注意个人和生活环境的卫生。产褥期出汗多,应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣。有伤口的产妇,要注意伤口的清洁,勤换药,勤冲洗。哺育婴儿要流乳汁,故必须勤换内衣及床垫,并且应用热毛巾拭浴。吃饭和哺乳前要洗手,满月前外阴每天用温开水擦洗。

居室应清洁、明亮、通风好,温度及湿度适中。天气暖和时要常开窗,即使天冷,也应每天开门通风2次,每次10分钟左右。

饮食的调节。产妇分娩后,消耗了大量的体能,需要补充营养以恢复身体。最初1~2日可酌情进饮流食或半流食,以后可进普通饮食,忌多食,以免引起消化不良。在恢复期间产妇每天可适当增加餐次。不要偏食,要注意多样化,才能摄入全面的营养。泌乳及乳升质量与母体营养状况有直接关系,故乳母所需营养较一般要求为高。应选择营养丰富又易于消化的食物,如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥、小豆粥等,这些食物有丰富的蛋白质和维生素、矿物质。

适当的活动和运动。产后需要休息,不要躺在床上一动不动,而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息,以后可在床边及房内走动,适当的早期活动能促进子宫复旧。进行产后体操,可保持健康及尽早恢复体型,也可减少便秘。

为了防止腹部肌肉松弛肥胖,促进腹壁的紧张和子宫复原,要进行床上产褥运动,但须注意量力而行,循序渐进,不一定开始就按套做完,而是一点-点开始。第一天练习抬头,第二天起练习上肢运动,第四天起进行下肢运动,第八天起可进行双臂支起,两星期后可进行双手扳足和踏车运动。每日两次,每次几分钟到十几分钟,以上运动持续到产后5~6周,腹部可基本恢复原状。

回避性生活。产褥期不宜性交,较准确的时间是产后8周内。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才恢复性生活,并要采用适宜的避孕方法。

预防产褥感染

分娩后,由生殖道感染所引起的疾病,称为产褥感染或产褥热,俗称“产后风”。它广义上是指生殖器感染性疾病,凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症,统称为产褥感染或产褥热。产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一。发病率约为1%~7.2%。

妇女在妊娠和产后、体力下降、身体虚弱、子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面、子宫颈、阴道和会阴部也可能存有不同程度的损伤,因此容易导致感染。此外,产前性交、感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生以及产程过长、产后失血过多等,都会引起产褥感染。

产褥感染多在产后2~5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。如果蔓延成为子宫组织炎,将继续发热,子宫两旁存在压痛;如果发展为腹膜炎,除了高烧,还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状;假如发生菌血症或败血症,将会出现严重的中毒症状,危及产妇的生命。

一旦患了产褥感染,一定要及时就医治疗,使用针对性强、敏感性高的抗生素,如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等。患产褥感染的产妇要充分休息,有条件的最好不要给小孩喂奶,宜暂停一段时间。

产褥期妇女心理保健

妊娠是女性生命发展过程中的独特事件,也是家庭生活的转折点,它带给孕产妇的不仅是生理上的改变,心理也会随着妊娠过程和新生儿的降临发生一系列变化。此时家人的支持和帮助尤为重要,我们的关心不能仅停留在吃饱穿暖,而是要兼顾产妇的心理需要,帮助她们顺利度过这段日子。

产褥期须从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员和组成新家庭,这一过程称为心理调试过程。产褥期的心理调试一般需要经历三个周期:

依赖期:产后1~3天,在这~时期产妇的很多需要是通过别人来满足,如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。在依赖期,产妇刚由分娩的不适中恢复过来,生活不能自理,要依赖家人,她们多用言语来表达对孩子的关心,较多地讨论自己妊娠和分娩的感受。此时,家人和医务人员对她们的关心极为重要,要仔细聆听她们的感受需要,多与她们谈论新生儿。

依赖-独立期:产后3~14天,这一时期产妇表现出较为独立的行为,改变依赖期中接受特别的照顾和关心的状态,学习和练习护理自己的孩子,但这一期也容易产生压抑,对于哭闹的孩子不知所措,母亲的责任使产妇感到压力大,表现为哭泣或对周围漠不关心等反应。此时家人要及时帮助纠正这种压抑,鼓励产妇表达自己的心情。

独立期:产后2周~1月。独立期的产妇和她的家庭已经能够逐渐适应新的生活形态,开始恢复分娩前的家庭生活。

产褥期是产妇心理转换的时期,容易受体内外环境不良刺激而导致产生心理障碍。产后心理异常包括产后忧郁(postpartumblue$)、产后抑郁症(postpartum depression syndrome)和产后精神病(postpartum psychosis)三种类型。目前对产后发生心理障碍的真正

1、原因还不清楚,认为可能与下列因素有关:生物学因素:产后24小时体内激素水平急剧变化,目前对雌激素和孕激素研究较多,认为雌孕激素水平的降低严重影响了产妇的情绪,这与雌孕激素具有稳定精神神经的作用有关。

2、社会心理因素:产妇对婴儿的期待,对即将承担母亲角色尚不适应,对照料婴儿的一切事物都需从头学起,这些都对产妇造成心理压力,导致情绪紊乱;存在重男轻女思想的产妇,生了女婴后感到失望,担心受到婆母和丈夫的歧视,有的产妇分娩的婴儿有生理缺陷或意外死亡心情沮丧,觉得对不起家人,有强烈的自卑感。

3、个体心理因素:家族遗传使得产妇对某些心理障碍疾病具有易感性,以自我为中心或成熟度不高,敏感、好强、认真和固执的性格特征会加重产后心理的不稳定状况。

根据不同情况,应给予不同的保健对策

产后忧郁和产后抑郁症

产后忧郁指产妇从分娩到产褥第10天之间出现的轻微的、暂时的、一过性哭泣或忧郁状态。主要特点是情绪多变,一般持续不到24小时便可自然恢复如常。西方国家报道其发病率为76%。

产后抑郁症多在产后6周内发病,亦有约8%~1S%的患者在产后2~3个月内发病,其表现多种多样,轻中度表现产后情绪低落,忧郁、哭泣、失落、饮食欠佳、易怒,有的则表现为内疚或厌恶婴儿的心理,重度则表现为癔症性的抽搐,有的甚至产生自杀企图。

产妇的忧郁和抑郁情绪严重影响着她本人与社会及孩子的交流,影响产后健康的恢复,应引起高度重视。

积极向产妇宣传相普及产褥期的心理卫生知识,及时进行母乳喂养指导,给产妇讲解新生儿正常的生理发育过程,尽量减轻他们照顾孩子的压力。同时要尊重产妇,对高龄初产妇应给予更多的关注,指导和帮助她们减轻生活中的应激压力。出院后,家人应注意观察产妇的心理变化,以便及时发现问题,适时开导产妇,保持产妇心理卫生健康。

产后精神病

产后精神病是一种严重的精神错乱状态,发生概率约占分娩妇女的1%~2%,多发生在产后数天至4~6周,可包括不能休息、烦躁、失眠、幻想、幻觉、思维障碍、错乱行为和退缩行为等。对于产后精神病患者更要给予心理安抚和在日常生活方面无微不至的关怀、如将患者安排在阳光充足、安静的病室,室内空气新鲜,尽力满足生活需求,鼓励进食有营养的食物,针对不同的诱因,进行心理方面的护理,主动关心,提高病人的生活信心,认识自身价值,建立正性情感。

产褥期妇女,特别是初产妇,在心理上会经历一系列不同的感受,如果在此时我们没有给予正确的心理护理和精神支持,很可能会引起产后忧郁等不良后果。因此,作为家人。光为产妇补营养,定月子餐是远远不够的,要成为她们的精神支柱,观察她们的心理需要,给予正确的帮助和引导,平衡心理状态,使产妇圆满地完成角色转变。

产褥早期乳母心理护理论文 篇3:

加强围产期健康教育的重要性

摘要:围产期健康教育其根本目的是消除或减轻影响妊期健康的危险因素。采取语言、图像、文字、示范教育等方式,对围产期妇女不同阶段进行针对性健康教育,通过健康教育,使产妇及其家属提高对围产期相关知识的掌握程度。充分认识围产保健的重要性,树立正确的健康观念,自觉地采纳有益于胎儿生长发育方式,预防疾病,促进健康,达到优生的目的。

关键词:围产期 孕产妇 健康教育 优生优育

围产期健康教育内容

产前教育:①在孕早期(孕12周以前)健康教育的内容;主要是从生物因素、药物、理化因素、不良嗜好对胎儿的影响。在孕早期的重点就是要注意心理保健,因为怀孕可以导致机体内环境激素水平及身体形象的变化平,导致孕妇产生一系列心理反映:期待、恐惧、忧虑、孤独、依赖、矛盾等。所以,孕期保健服务人员需要帮助孕妇及其家庭成员共同认识孕期心理变化特点,并提出针对性措施加以应付,教会孕妇角色转变,并认可自己准母亲的角色,告之为人母的心理责任,消除恐惧、忧虑、紧张情绪,保持心情愉快,有利于胎儿身体及大脑发育。

 在孕中期(孕13~27周)健康教育内容:主要是母体的变化,俺实产前检查,合理营养,卫生保健,胎教,孕妇体操。让孕妇了解产前检查的意义,孕妇合理营养的原则与方法,胎教的意义与方法。此期的重点是讲解运气的合理营养。

 在孕娩期(孕28~40周)健康教育内容:主要是母体生理变化,胎儿的生长发育,胎动计数,常见妊娠并发症,临产先兆,母乳喂养,分娩准备教育。让孕妇了解胎动计数的方法,异常情况的处理,导乐陪伴分娩对母婴的好处。分娩中的镇痛方法,剖宫产利弊,待产中注意事项,新生儿筛查及预防接种。此期的重点是要孕妇掌握自我监测得方法。

 产时教育:即分娩期教育,分娩疼痛是客观事实,现代女性有权享受安全、幸福而无痛的分娩服务。为了保护母婴安全,减少产妇的痛苦,促进自然分娩,健康教育在产程中的具体体现就是采用导乐分娩,即在产前、产中和产后给孕产妇以持续的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓励,充分发挥产妇的主动性、积极性,使其顺利完成整个分娩过程。

 产后教育:①饮食方面,产后应进食易消化、高营养饮食,应有足够的蛋白质,丰富的维生素及矿物元素,多吃汤类,适量进食蔬菜、水果等。这样有利于产妇体力的恢复。中国营养学会推荐的乳母供给能量为在非孕妇基础上每日增加3300kJ(800keal)、蛋白质每日增加25g、乳母矿物质每日供给量分别为:钙1500mg、铁28mg、锌20mg、硒50mg、碘200μg 。乳母膳食的配制应做到食物种类多样、数量足够、有较高的营养价值,配制时以乳母营养素供给量标准为指导,能量要充足,蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比应分别为13%~15%、20%~27%和58%~60%。烹调方法多用炖、煮、熬,少用油炸。大部分产妇存在母乳钙低情况,因此从孕晚期就应进行具体指导。要多摄取乳类、海带、虾皮、排骨汤、鱼类等富含钙质的食物,纠正个别孕产妇偏食的现象,使产妇体内有足够的钙质贮备,以满足婴儿的需要。

 卧室必须注意通风:保持室内空气新鲜,尤其夏天应慎防中暑。强调母婴同室的重要性,保证按需哺乳。

 注意清洁卫生:产妇忌不刷牙,冬季每隔二三天揩身,夏天洗淋浴,不可盆浴,以免细菌侵人生殖道引起感染。勤洗外阴,每日2次,大便后可增加,可用加热(45℃)1:5000高锰酸钾溶液或1:5000呋喃西林溶液冲洗或擦洗外阴,掌握由上至下,最后至肛门部擦洗的原则。冲洗时应仔细评估会阴伤口,有无渗血、红肿、水肿、硬结等。水肿者给予95%酒精或50%硫酸镁热敷,小血肿给予湿敷或远红外灯照射。硬结者则用大黄或芒硝外敷。

指导产妇观察产后恶露:恶露未净时不可性交,会阴有伤口、产道有损伤者更须推迟。及早起床活动,坚持做产后体操。如产后2周以上,恶露依然血性或出血如月经量应及时就诊,不可拖延。

指导产妇喂哺:强调母乳喂养的重要性及优点,强调按需哺乳的重要性,坚持夜间哺乳,不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养。指导产妇正确的喂哺方法。

 计划生育、指导避孕方法:产后6周即应采取避孕措施,哺乳妇女用工具避孕为宜,不哺乳者可用药物避孕,告知产后42天随访的时间和内容。

围产期健康教育的特点

 专业性:妊娠妇女虽有明显的生理变化,但基本属于健康状态,视为正常人生的特殊阶段,因此,整个孕期的健康教育及产科护理具有相当的独立性和自主性。孕产期健康教育就是对这一特殊的阶段提供健康教育和遗传咨询服务,向孕妇及其家人提供妊娠和育婴等方面的知识与技能,使她们尽快适应角色的转变,准备接纳他们的小宝宝,建立一个幸福的新家庭。

 连贯性:健康教育要贯穿在整个孕产期。孕妇从怀孕到待产以及分娩,健康教育问题不断变化,要求妇幼保健人员及产科的护理人员对她们实施健康教育计划,做到门诊有专人负责的孕妇学校,病房有专职护士对她们进行健康教育,包括孕妇的自我保健、临产的自我鉴别、分娩时的配合和以后的母乳喂养、产褥期的自我保健等。

 和谐性:怀孕对一个家庭来说是一件高兴的事,孕妇和家人都非常愿意接受各种健康指导,这有利于准父母们和医护人员建立良好的相互信赖关系,有助于他们完成和扮演父母的角色,产生积极的满足感和建立自信心。

 总之,孕产期健康教育是一项投资少,收效好的预防保健措施,做好这项工作,帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎婴儿健康知识,了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素,培养有利健康的行为习惯,增加其自觉、主动接受保健的意识,从而预防减少甚至消除有害因素对母儿的伤害,以达到母儿健康的目的,对提高孕产妇以及全社会的保健意识,减少产科并发症和降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷具有重要作用。健康教育贯穿于患者入院到出院的各个阶段,或为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标。护理健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿接纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。通过对产妇及其家属进行健康教育,指导产妇认识产前检查、产后保健、母乳喂养的重要性,使产妇树立了坚持母乳喂养的信心,对提高产妇适应角色的能力和自我保健能力起到了积极的促进作用。

作者:郑清娥 侯文奎

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