社区糖尿病患者健康教育论文

【摘要】目的：提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，有效控制血糖。方法：对屯桥社区的28例糖尿病患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等措施，讲解糖尿病基础知识、糖尿病的心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识，并选定对照组为西林社区的糖尿病患者26例，比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及2个月后空腹血糖控制情况。以下是小编精心整理的《社区糖尿病患者健康教育论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

社区糖尿病患者健康教育论文 篇1：

社区糖尿病患者健康教育的疗效观察

【摘 要】目的：评价社区糖尿病患者健康教育的疗效。方法：选取社区2型糖尿病患者274例，随机分为2组，每组各137例，干预组每周一次进行督促的糖尿病教育，对照组给予普通门诊随访和电话随访；经9个月的干预，比较两组的病情控制情况。结果：干预组的糖化血红蛋白A1c、体重明显改善，差别有显著性（P<0.01，P<0.05）结论：社区糖尿病教育效果明显、经济，是一种成熟有效的管理糖尿病的科学模式。

糖尿病发病率随人们生活方式和平均寿命的延长而逐年快速增长，它多种并发症严重危害人类的健康。根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，简称IDF）推测估计到2025年全球将有3.80亿糖尿病患者。目前，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家[1]。糖尿病并发症多，治疗难度大，花费高，致残致死率高，因此，减少糖尿病的并发症的发生，是糖尿病治疗的关键所在。健康教育是糖尿病治疗的五架马车之一，一直是糖尿病治疗的基础，现将274例糖尿病患者健康教育情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 襄阳市樊城区柿铺社区确诊的2型糖尿病患者274人，（根据1999年世界卫生组织的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，无症状者不同时间测量两次），随机分为干预组137人（其中男64人，女73人），对照组137人（其中男62人，女75人），确诊时间在1—14年，年龄42—74岁，两组的性别、年龄、发病时间、治疗药物具有可比性。排除标准：合并肾功能不全、急性冠脉综合症、脑血管意外、以及其他急性并发症。

1.2 方法 干预组每周进行一次糖尿病教育，包括糖尿病基础知识、饮食治疗、合理运动、血糖监测方法、药物治疗等等，以讲座的形式为主，辅以光盘放映，每次有问卷或提问，每月参加少于两次者不参加最后的统计，最后有130人完成了实验过程（男59人，女71人）。对照组常规门诊随访，辅以电话随访，有128人（男60人，女68人）最后完成了实验。每组患者实验前和结束时必须检查糖化血红蛋白A1c和体重。

1.3 统计学处理 所有计量资料都用均数加减标准差（x（_）±s）表示，采用SPSS 13.0统计分析软件进处理。数据首先进行方差齐性分析，满足方差齐性的，两组之间均数比较采用成组设计t检验。数据不满足方差齐性的，采用数量变换转换为方差齐性。以P<0.05为差别有统计学意义。

2 结果

实验前，两组体重和糖化血红蛋白A1c无显著性差别，实验结束时两组体重差别无统计学意义（P>0.05），对照组体重治疗前后差别无统计学意义，但在干预组，体重下降有统计学意义（P<0.05）；干预组糖化血红蛋白A1c治疗前后及与对照组比较，均有统计学意义（P<0.05），而对照组治疗前后无统计学意义（见表1）。

3 討论

健康教育是糖尿病治疗成败的关键之一，目前糖尿病患者的血糖达标情况不容乐观，按照我国2010年的指南标准，以糖化血红蛋白A1c<7% 为达标，达标人群仅仅只占四分之一[1]。患者进行了治疗，但不规范的治疗不仅浪费大量的金钱，也对患者生命健康造成了极大的危害，其原因关键在于患者对糖尿病知识的缺乏以及由于无知导致无畏。糖尿病的健康教育作为糖尿病治疗成功的关键，其重要作用就是提高患者对疾病的了解重视，从而自觉的与医师配合治疗，系统管理自己的病情，达到治疗效益最大化[2]。

本组患者在观察前，糖化血红蛋白A1c的均值>7%，提示普通糖尿病患者人群糖尿病的达标率低。经过9个月的干预，干预组的糖化血红蛋达标，与干预前相比，有统计学差异。中心性肥胖是导致2型糖尿病的主要环境因素，干预组的体重比干预前有明显的降低约3kg，其糖化血红蛋白A1c的达标，与其体重的改善关系密切，遗憾的是，我们没有进行腰臀比的观察[3]。而对照组的糖化血红蛋白A1c和体重与治疗前均没有明显改善。

进行糖尿病教育的方式很多，此观察实验说明，强化糖尿病健康教育可以产生很好的治疗效果，目前还是一种值得继续推广落实的科学有效模式[3，4]。

参考文献：

[1] 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）. 中国糖尿病杂志[J]， 2012，20 （1）：s1—s37.

[2] 潘长玉. 中国城市中心医院糖尿病健康管理调查[J]. 中华内分泌代谢杂志，2004 ，20（5）：420-424.

[3] 章晓红，盛燕儿， 王光利，等.糖尿病社区俱乐部模式管理效果分析[J].浙江临床医学，2009，11（12）：1375-1376.

[4] 贾春霞，申罗英，张开凤，等.信息管理系统参与社区糖尿病患者健康干预效果分析.[J]中国初级卫生保健，2009，23（10）：70-71.

作者：李鸣一　戴荣军　向靓

社区糖尿病患者健康教育论文 篇2：

社区糖尿病患者健康教育效果分析

【摘 要】目的：提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力，有效控制血糖。方法：对屯桥社区的28例糖尿病患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等措施，讲解糖尿病基础知识、糖尿病的心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识，并选定对照组为西林社区的糖尿病患者26例，比较两组病人糖尿病知识掌握程度以及2个月后空腹血糖控制情况。结果：实验组的知识掌握度有显著性提高，2个月后的空腹血糖正常者也明显增加（P<0.05）。结论：系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。

【关键词】糖尿病；健康教育；社区

【

【Key words】Diabetes；health education；community

健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一种活动，随着社会的进步、生活方式等多种因素的改变，糖尿病的发病率逐年升高，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，对社会和经济带来沉重的负担[1]。由于糖尿病求医过程短，治疗 康复过程长，多需在医院外进行，因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症，健康教育就显得尤为重要，可是在目前的社区护理中，健康教育开展得不够深入，教育效果欠佳。因此，为了更有效地做好糖尿病患者的教育，2012年3月对屯桥社区的糖尿病患者实施系统的健康教育，取得了满意效果，现将具体方法介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象资料 系统教育组（实验组）屯桥社区糖尿病患者28例，其中男18例，女10例，年龄最大68岁，最小36岁，高中以上文化10例，高中以下15例，文盲3例；对照组为西林社区的26例糖尿病患者，均符合WHO确定的糖尿病诊断标准，其中男16例，女10例，年龄最大70岁，最小35岁，高中以上文化11例，高中以下13例，文盲2例，时间为2个月左右。

1.2 方法

1.2.1 建立家庭健康档案 详细记录与病情相关的所有信息，为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询或有问题时及时联系。

1.2.2 举办学习班和座谈会 对实验的28名糖尿病患者进行系统的健康教育，教育内容为糖尿病基础知识、糖尿病的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识，每周三下午进行小讲课讲述上述内容，时间1h，2个月讲完全部内容，同时，在每次课后让患者进行讨论，义务为患者检测血糖，解答患者的疑難问题，并请患者讲述自己控制疾病的体会和感受，病友之间的交流是最直接的、最实际的，有利于加深记忆，达到共同提高的目的。

1.2.3 开展社区咨询服务和针对性教育 利用节假日、双休日对实验组的糖尿病患者上门逐一走访，宣传发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，提高公众对糖尿病的认识程度，取得社会和家庭对糖尿病患者的支持，并对糖尿病患者需要掌握的技术，面对面的进行示范教育，如血糖仪的正确使用、胰岛素注射等，指导他们定期做相关检查，以早期发现各种并发症。

1.2.4 问卷调查 完成所有健康教育计划后，对患者采用自行设计的问卷调查，内容包括患者的一般情况、糖尿病基础知识、糖尿病心理、饮食、运动和药物治疗等知识，共10个问题，每题正确得10分，错误0分，满分100分，60分以上为及格，低于60分为不及格，分别统计两组患者得分情况。

1.2.5 血糖监测 分别测量两组患者2个月后的空腹血糖，比较其空腹血糖控制情况。

2 结果

对照组大于60分的有10例，小于60分的有16例，实验组大于60分的有19例，小于60分的有9例，得分分布见表1。表1 目标健康教育与未进行系统教育患者得分情况表表1表明糖尿病患者进行了系统的目标健康教育后，患者的糖尿病知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性。

对照组血糖正常7例，血糖增高者19例，实验组血糖正常者16例，血糖增高者12例，进行统计学检验，见表2。表2 目标教育患者与未进行目标教育患者血糖控制的比较 注：χ2=5.03，P<0.05

表2表明两组之间的差异有显著性，结果表明，实验组的血糖控制明显高于对照组。

3 讨论

糖尿病在我国近年来呈明显的上升趋势，而且此病尚缺根治的方法 ，还有明显的遗传倾向。患者通过长期对糖尿病的了解，凭借良好的自我控制，可有效控制血糖，减少急慢性并发症的发生和发展 ，改善生活质量和延长生命，因此对患者进行系统的健康教育十分必要，但从调查的情况来看，有相当一部分患者，由于受医疗条件和文化程度的限制，在疾病状态下维持自身健康的能力很低。另有一部分患者在知与做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识糖尿病并发症所带来的严重不良反应，因此，有必要对患者进行系统扎实的健康教育。

3.1 社区健康教育适应糖尿病患者的医疗护理要求 由于糖尿病患者隐匿性及慢性病种的特点，开展多种形式的社区健康教育，成为解决糖尿病患者病种中诸多 问题最理想的办法，为患者提供经常、适时的健康指导，对于糖尿病人的病情控制起着至关重要的作用。能提高糖尿病患者的生活质量，引导患者走出糖尿病 治疗 的误区通过对糖尿病患者的健康教育，他们的自我保护意识和自我保健意识增强，对糖尿病有了正确认识，懂得了糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的。增强了患者战胜糖尿病的信心，密切配合医生，进行正规治疗，正确对待饮食治疗和运动治疗，防止低血糖等意外事件的发生。

3.2 糖尿病患者的心理教育 糖尿病的发展，同其他疾病一样，有生物、心理和社会因素，这些因素起着重要作用[2]，在社区健康教育中我们发现，糖尿病患者普遍心理负担重、悲观，而良好的医患关系能提高患者在饮食、药物、运动等方面治疗的依从性，这就需要我们熟练掌握有关健康教育知识，密切医患关系，加强心灵沟通，增进感情交流，取得患者信任，再着手进行健康教育指导。

WHO已把糖尿病归为与生活方式相关的慢性非传染性疾病，非药物干预治疗可使糖尿病危险性下降20%-50%[3]。因此，加强生活方式干预对社区糖尿病防治具有重要意义。而健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，通过有计划、有目的的教育活动，可使病人对疾病有一个较清楚的认识，自觉改善不良生活习惯，养成健康的生活方式，并能坚持遵医服药，从而提高糖尿病控制率。对社区糖尿病患者实行健康教育，保持了医院与家庭的连续性干预，随时可以发现患者存在的问题，并及时给予恰當的指导和帮助，本研究显示，实施健康教育后，患者在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法、情绪控制六方面明显高于对照组，提示社区健康教育对糖尿病患者有着积极的作用，从而主动配合治疗，达到了有效控制血糖的效果。实践证明，在社区开展糖尿病健康教育，将患者组织起来，能使患者之间互相督促、鼓励、支持，对建立健康行为有非常积极的意义，是控制和预防糖尿病及其并发症的有效途径。

参考文献

[1] 叶任高，陆再英，内科学，第6版，北京：人民卫生出版社，2004，787.

[2] 刘晓明，陈秀军，赵春英，等有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探，中华护理杂志，1999，34（9）：568-569.

[3] 杨文英，2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价，辽宁实用糖尿病杂志，2000.8（4）：12

通讯作者简介：

张忠伟，男，1963年出生，医学博士，中西医结合副主任医师，卫生部全国名医理事会副理事长，卫生部中国医师网主任委员，全国中医新技术专家委员会学科专家组成员，世界中西医结合医学研究院工程院院士，全球执业院士，享受专家津贴， 中国特色医疗名医.

作者：丁菊芬 张忠伟

社区糖尿病患者健康教育论文 篇3：

社区糖尿病患者健康教育效果观察

随着人们生活水平的逐步提高和生活方式的改变，社区居民糖尿病的发病率逐年上升，而控制率却不尽人意。其中相当一部分原因是患者对糖尿病缺乏正确的认识。为此，我们对在我院治疗的60例糖尿病患者进行了为期6个月的健康教育，取得了一定的成绩。现报道如下。

1　对象与方法

1.1　对象　以我院2008年1月～2010年1月门诊及住院的60例2型糖尿病患者为样本，门诊就诊的30例作为对照组，住院治疗的30例作为教育组。两组患者在年龄、性别、文化程度上差异无统计学意义。所有病例均符合目前通用的WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)。

1.2　教育组治疗方法

1.2.1　心理疏导　根据糖尿病患者的家庭社会角色、文化程度、性格心理特质等的不同。通过给予心理支持、放松训练等办法，帮助患者消除负面情绪，使患者顺利进人病人角色，能正确面对或解除社会心理因素的不良刺激，杜绝破罐破摔以及姑息生存的思想。

1.2.2　糖尿病基本知识宣教　每两个月举办一次糖尿病知识健康讲座，教育患者正确认识糖尿病，宣传糖尿病的防治知识，解答患者的相关问题。

1.2.3　饮食治疗　为每个患者量身定做食谱。(1)计算每日所需总热量：轻体力劳动30～35kcal,中度体力劳动35-40 kcal,重体力劳动>40 kcal；(21三大营养素的计算：蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量的15％、25％、60％；(3)餐次安排：按照1日3餐，早、中、晚分别按1/5、2/5、2/5的量分配；(4)对有胰岛素抵抗的肥胖患者提倡低盐(<6g/d)、低胆固醇(<300mg/d)、低热量和高纤维素(>20mg/d)饮食，乃至“地中海饮食”，简单说就是多吃蔬菜、水果、粗粮和鱼类，辅以蛋类、肉类、坚果，控制油脂。

1.2.4　运动治疗　根据年龄、性别、体力、病情及个人兴趣选择运动方式，如步行、快走、慢跑、爬山、游泳、跳绳等，每次20～30min，3次/周以上。运动量不宜过大，持续时间不宜过长，以轻微出汗为止，长期坚持，运动时随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以防止低血糖发生

1.2.5　药物治疗　必要时，选择口服或胰岛素制剂降血糖治疗。

1.2.6　定期监测　建议患者出院后定期应用便携式血糖仪进行自我监测血糖，随时来院汇报及时给予调整。

1.3　对照组治疗　仅给予必要的药物治疗，不制定具体的饮食和运动指导方案，未定期监测血糖。

1.4　统计学方法所有病例人组前及教育后均检测下述指标并记录，采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，用￡检验进行统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义，

2　结果

两组患者入组前各检测指标见表1，健康教育6个月后各检测指标见表2。表中未注明单位的其单位为mmol/L。

从表1,2中可以看出，在入组前两组各观察指标其差异均无统计学意义(P>0.05)，在为期6个月的健康教育之后，与对照组相比，教育组除HDL-C之外其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)，其中2hPG有显著性差异(P<0.01)。对照组中有1例出现脑梗死并发症。3例出现周围神经病变，教育组仅1例出现周围神经并发症，对症处理后好转。

3　讨论

新的医学模式即生物一心理一社会医学模式使得内科疾病治疗的目标已不仅是治疗某一个疾病，还是促进康复、减少残疾、提高生活质量等长期的防护措施。对于发病率逐年升高的糖尿病来说，健康教育被公认是治疗成败的关键。多年临床工作中我们发现，糖尿病知识缺乏是影响患者病情的重要因素，患者未认识到饮食及运动治疗的重要性，认为只要用药就能降低血糖，而且缺乏用药常识导致用药时间不当、自行停药、漏服或自行购买广告药品等，依从性很差。本组资料表明，在短短6个月时间内，教育组患者的2hPG显著降低(P<0.01)，BMI、FPG及血脂水平明显下降(P<0.05)，教育组患者基本了解了糖尿病基础知识、学会了调节饮食、适度运动及心理调节技巧，澄清了过去的治疗误区。建立了正确、积极的治疗理念，对治疗的依从性明显提高，使病情得到控制，减少或延缓了并发症的发生，提高了生活质量。

综上所述，对患者进行正确合理地健康教育能使患者由被动变为主动，大大提高了治疗质量，是有效防治糖尿病的良好方法，值得在广大社区医疗机构中推广。

作者：邢丽霞 吴振丽