病房陪护管理制度

2022-06-22

制度是单位开展日常工作的准绳,完善、有效的制度有利于建立健全内部控制体系,助力单位长远发展。以下是小编整理的关于《病房陪护管理制度》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：病房陪护管理制度

无陪护病房制度开展实施范例

1.1发放问卷调查

在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份，“医护人员调查问卷”200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。

1.2 召开专题研讨会

由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动服务意识。

1.3 召开公休座谈会

在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。

2 加强护理质量管理

2.1 合理的人员配置及分层次培训

按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如ICU的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员安全防护的意识和能力。

2.2 完善护理改革

实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区;棉织品全院统一保管，按需下送;为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药;同时消毒供应中心按临床需要收污送洁;建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置;运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。

2.3 健全护理制度

2.3.1 细化岗位职责工作流程

重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。

在分工明确的基础上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作，全部下到病房，协助患者就餐，了解患者进食情况。通过明确职责，细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。

2.3.2 规范无陪伴病区各项交接程序

在无陪伴实施过程中，为防止患者在科室交接中出现意外，建立了患者检查前后、患者术后回病房、新生儿转出、ICU患者转出等交接记录表。细化交接程序，规范交接内容，减少交接过程中可能出现的隐患，保证护理工作质量。

改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外，由责任护士负责分配当天的责任组，并简要说明当天危重患者主要护理问题，需要采取的护理措施、病情观察的重点内容。最后由护士长作补充说明，护理人员和康复助理共同巡视病房，作好床头交接，保证各项护理措施的落实。

2.3.3 完善护理风险预案

突发事件的应急是无陪伴制度实施后管理的重点，护理部完善了患者住院期间的摔伤、坠床、导管意外脱出等22项护理应急预案。同时还制定了患者特殊检查治疗告知程序，提升了护理人员防范护理风险的意识和能力，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

2.3.4 制定意外危险因素评估

为保证无陪伴病区住院患者安全，防止意外摔伤等事件的发生，自2006年4月在全院各病区实施意外危险因素评估。制定了《住院患者意外危险因素评估表》，确定评估人群标准。根据评估表对符合评估标准的患者进行评分，当评分﹤25分时，该患者为容易发生意外危险的高危人群。分数越低患者发生意外的危险性越高。对于高危人群制定特殊护理措施，建立护理记录单，护患沟通卡，床尾贴明显标识，要求护理人员随巡视、随观察、随记录。针对高危人群采取有效的护理防范措施，经过12个月的实施，统计2006年4月至2007年3月住院患者意外跌伤情况，与上一同期相比，跌伤人数由原来的8例减少为3例，住院患者意外摔伤发生率明显低于未评估前。

2.3.5 实施人性化服务措施

为体现无陪伴病区人性化护理，提高护理服务水平，针对不同科室设计患者满意度调查问卷。包括对运送中心、手术室、消毒供应中心、营养护理员、康复助理等工作人员的工作情况的满意度调查。并对患者意见及建议进行汇总、分析、整改。每月将问卷通过护士长手册发到各病区，以促进护理工作质量，提高患者满意度。

调整晚间护理工作，于晚8点点增加一次危重患者擦浴、泡脚以协助患者入睡。探视时间，由护士长、责任护士主动向患者家属介绍一天的精神状况、治疗护理、饮食排泄等情况，使家属放心。同时通过制作护理标识、建立饮食及服药提示卡等措施，使患者、护士满意，达到护患双赢及人性化护理的目的，以此促进护理质量的全面提高。

2.4 严格护理质量考核

2.4.1 重新修订护理质量考核标准

实话无陪伴制度后，护理部细化院内护理质量检查，重新修订病房管理、基础护理、危重患者护理、护理文件书写、健康教育、病房安全管理、消毒隔离、治疗室、换药室质量等考核标准。设计每月护理质控检查量化表，护理质检组进行全面护理质量检查。进一步完善缺陷反馈制度，建立质量反馈调查表。同时建立危重症患者上报及院内护理会诊制度。规范患者入院流程、手术患者家属管理制度、各种有创检查通知单、毒麻药品登记本等内容。加强对个案查房、危重病例、死亡病例讨论的监督和指导，使护理质量控制更具有实效性。

2.4.2 加强护士长夜查岗考核

无陪伴实施后，护理工作越来越细化。为了保证夜间护理工作的质量考核，相应制定出护士长夜查岗记录表，并根据全院护理工作需要随时调整夜查岗内容，包括夜间护士交接班情况、巡视病房情况、危重患者护理、监护室患者压疮评估、意外危险因素评估、毒麻药管理及治疗室管理以及各种护理文件的书写记录情况，将检查发现的问题及时反馈给各病区，并纳入当月考核。夜间查岗由原来的走走形式，变为现在的抓住护理质量内涵，注重护理工作的连续性，保证了对患者的全方位护理。

2.4.3 制定健康教育质量标准

护理部组织全院21个病区，根据各专科特点制定单病种健康教育路径32种。通过制定详细的实施计划、规范实话流程、规定具体的实话时间，对患者进行全方位连续的健康教育指导，从而缩短了患者的住院时间、降低了并发症的发生、提高了治愈率、普及了健康教育知识，也使健康教育标准化、规范化，缩短了护士之间由于理论知识水平高低造成的差距，拉近了护患之间的距离。同时建立了健康教育手册及记录本，制定了健康教育考核标准，检查健康教育计划的落实，规范护理人员健康教育行为，使患者获得了从入院到出院全过程的健康教育指导。

3 效果评价

3.1 建立良好护患关系，提高患者满意度

患者从入院就感受到安静、整洁、舒适的住院环境。护理人员时刻在自己周围，无微不至地进行生活照顾、细致地观察病情。拉近了护患之间的距离，使患者从生理到心理能得到全方位的照护，解决了家属送饭、陪护的困难。患者满意度可较客观地表达患者对所接受的护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准。在2007年3 月我院委托“天津市100调查咨询媒体顾问中心”采取随机抽取，入户调查的方式，对2006年9月至2007年3月期间主要手术科室出院患者进行社会调查。调查内容主要包括医护人员医疗服务、其他服务工作、医院整体医疗服务的满意度评估情况等。由该机构专业研究分析人员对回收问卷进行筛选、编程、问卷编码、数据输入和数据汇总分析,并提交出院患者入户调查报告。调查项目为21项，其中涉及护理人员的内容有6项。在所有调查项目中，满意度最高的4项为：护士服务态度、整体就医环境、医护人员是否尊重患者和医护人员是否及时到位，其满意度分别为95.0%、95.0%、94.5%和94.1%。

3.2 深化整体护理，提高护理质量

护理人员从患者入院开始就主动地了解其其家庭的状况、生活习惯、饮食情况等个性化的问题，倾听患者的自诉，以生活护理、基础护理为切入点，以护理程序为框架，注重患者的身心需求，有效地做好心理护理，使护理更加主动、及时、到位，丰富了护理工作的内涵。以肝13病区、肝15病区、神经19病区、神经20病区4个病区为例对无陪伴前后的护理质量进行比较，结果显示在危重护理、病室管理、基础护理、文件书写和健康教育等方面无陪伴后的护理质量评分都明显提高。

4 小结

无陪伴制度经过3年实践，明显改善了患者的休养环境，真正做到了“静、净、敬”，彻底解决了家属送饭及陪伴的困难，满足了患者及家属的需求，体现了高品质护理服务，营造了和谐的护患关系，受到了患者及家属的一致称赞。增强了护理人员的责任心，搭建了激励竞争平台，发挥了各层护理人员工作积极性，打造了一支团结、进取、向上的护理团队。无陪伴实现了护理工作质量的新突破，将人文关怀注入到每一个细节，促进了护理质量的持续改进，真正做到护理工作贴进患者、贴进临床、贴进社会，全面提升了护理质量。

作者介绍：田丽，副主任护师，天津市第三中心医院护理部主任、天津市护理学会常务理事、天津市护理质控中心委员、天津市护理学会门诊学组主任委员。主持及参与完成的科研项目8项，获中家专利2项;在各类护理核心期刊发表论文12篇。

第二篇：神经内科病房陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者，其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多，病人住院时间长等，因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多，这些陪护人员承担了病人的日常生活护理，一方面，能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上，对护理工作是一种有益的促进;另一方面，陪护人员并不像护士一样进行过专业训练，她们没有专业护理知识，存在着一定的医疗事故隐患，一旦操作不当，则会出现意外事故，而陪护不是医疗机构的医务人员，不承担相应的法律责任。2002年我科就曾经发生了2例因家属自雇的陪人操作不当致病人股骨颈骨折的事故。如何对陪护进行科学管理，满足病人的需求，体现人性化护理，是护长病房管理中的一个重要组成部分。2003年以来，我们对陪护实行规范化管理后，无一例病人出

1 护士统一思想，人人参与陪护人员工作质量管理

1.1 明确责任

病人的日常生活护理是基础护理的重要组成部分，是护士应完成的职责，陪护人员是协助护士完成此项工作的补充力量，护士对陪护人员起到指导、检查、监督、协助的作用，并非全推给陪护人员。

1.2 责任落实到人

每位护士分管一定床位数的病人，陪护的工作质量与主管护士的护理工作质量挂钩，提高护士自觉管理的主动性，严抓陪护工作质量。

2 陪护人员的来源

(1)病人自雇陪护：是病人和家属与陪护人员之间的私人关系。(2)科室招聘：选择对象为初中以上文化、五官端正、身体健康、反应灵活、接受能力较强并持有身份证的应聘者，有陪护经验者优先。由科室根据病人的需求统一安排管理。

3 陪护人员的管理

(1)对病人家属自己雇用的专人陪护人员，护士长要对其工作能力进行评估，了解其是否能胜任陪护工作，如让其示范操作翻身、床上擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活护理所必须掌握的陪护技能，不正确之处给予及时纠正和进行指导，操作能力及接受能力差者，不给予陪护资格，并告诉病人家属存在的隐患及相关法律知识，奉劝病人家属予以解雇。(2)对科室招聘的陪护人员，上岗前，护长要组织他们进行培训，内容：①介绍科室的环境、简介;②卫生常识、病房环境管理的基本要求;③文明礼貌礼仪常识;④病人及家属常见心理反应和护理[1];⑤示范操作并考核日常生活护理技能操作，如擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等;⑥根据住院病人的特点，针对性强化训练预防褥疮发生的措施，瘫痪肢体功能位的摆放，病人坠床、跌倒、走失等意外事故的防护等。(3)每位陪护人员要熟知《陪护须知》内容，明确陪护职责的范围与相关制度，并在《陪护须知》上签名表示遵照执行，约束陪护人员具有一定的组织纪律性。(4)陪护人员统一着装上岗，取得病人的信任，需陪护的病人要填写《请护工同意书》，并上缴一定的费用给医院，作为陪护人员的报酬，陪护人员原则上更换勿太频繁，应相对固定。(5)责任护士负责监控本组病人的陪护工作质量，护长定期或不定期进行检查，把陪护人员的服务态度和工作的主动性列为质量考核的范畴，质量与工资挂钩，有奖有罚，提高陪护人员的责任心、主动性。不能胜任工作者予以辞退。(6)关心陪护人员的生活，尊重他们的人格，与他们交流时要做到礼貌热情，不能把他们当成下等人随意使唤，护士长应每月召开陪护人员座谈会，征求意见，改进工作，并指出陪护中的不足，进行整改，使陪护人员感到他们是护理队伍中的一分子，受人尊重，激发出他们的工作热情及积极性。

4 体会

对陪护进行科学的管理，能提高工作质量及效率，减少陪护率，利于病房管理。护士长工作繁忙，精力有限，陪护管理单靠护士长一人的力量难以做好，以上措施充分发挥了其他护理人员的积极性，人人参与管理，陪护的工作质量就会得到保证。

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2 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期

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10 李东华;异维生素A酸治疗痤疮[J];新医学http:///;1993年10期

11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察[D];南方医科大学;2011年

12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究[D];广州中医药大学;2011年

13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究[D];广州中医药大学;2010年

14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白

27、60、6

5、70的影响[D];北京中医药大学;http:///book/main/index.php.2010年

15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究[D];广州中医药大学;2009年

16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究[D];复旦大学;2005年

17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究[D];中国医科大学;2008年

18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究[D];天津中医学院;http:///qikan/class/?150.html.2004年

19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～(2+)]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年

20 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.李萍

神经内科病房陪护的管理体会.中医药期刊学会http:///zhongyi/html/?687.html

第三篇：关于恩施市医院病房安放陪护床

申请报告

尊敬的院领导：

您好!

病人住院“三分治疗，七分护理”，照顾病人，特别是照顾一些生活不能自理的病人是件很劳心的事，现实情况是，住院病人多，护士人手少，一个护士要照顾十几位病人，根本不可能做到细致入微，所以对病人护理部分甚至全部工作都转移到了病人的家属陪护身上。有些重症病人甚至需要有人24小时陪护。有调查表明，90%以上的病人希望有家属陪护，家属陪护给病人带来的情感满足、生活方便、安全感是医护人员无法替代的。

但一人住院，全家受累是住院病人家属的切身感受。病人住院短则七八天，重则住上三五个月甚至更长时间，自住院之日起，病人的家属也被套上了“枷锁”：一方面要照顾病人，进行陪护;另一方面要忙于工作或学习。而陪护期间的休息更是让家属犯了难，病人特殊检查时，等候在外的家属没有休息的地方;住院病人休息时，家属休息的地方多为病房走廊或阳台，实在困的很的时候，也只能趴在病人床边稍稍休息一下。一天两天还可以坚持，时间长了搞得身心疲惫。而且进进出出家属特别多，经常喧哗，影响其他病人休息情况。

鉴于现状，我特向院领导申请租赁陪护床，给家属一个休息的地方，从而规范好医院陪护，也便于医院的管理和整体面貌提升，该业 - 1 -

务的开展一个方面可以解决病人家属陪护的心愿，方便陪护;另一个

方面也能减轻医护人员的负担，对改善医患关系有积极促进作用;所

用陪护床外表美观、质量好、不变形、不易老化、易清洁，不存在任

何安全隐患。

由衷希望院领导能酌情考虑该项业务的开展，给家属于便利，给

病患于关爱，令医患更加和谐，社会更加美好!

望上级领导批准为感!

申请人：陈爱华

2011-11-15

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第四篇：医院陪护制度

陪护制度

为保持良好的诊疗秩序和安静、整洁的医疗环境，同时达到医院加强医德医风建设承诺中的有关要求，我科实行规范严格的陪床、探视管理制度，切实改变病房管理现状。

1、5岁以下小儿可留陪属一人， 5岁以上学龄儿童除特殊情况由科主任、护士长批准外，一般不留陪属。

2、新入院病人可由2名家属陪同进入病房，办理好住院手续后于1小时内离开一人，一人留陪。病情严重者由科主任、护士长批准暂留2人，发给陪护证1个，病情平稳后即减为1人。

3、科室有家属联系方法，至少2个以上联系电话，以便患者病情变化或有特殊需要时及时与家属取得联系。

三、探视制度：

1.我科探视时间为每日下午 2：30--6：00。探视人员须自觉遵守探视制度和服从探视处人员的管理，按规定时间离开病房。非探视时间谢绝进入病区。

2.探视时医护人员向家属，特别是无陪护患者家属介绍患儿病情，并进行卫生保健和家庭护理知识宣教。

3.为了患者尽快康复，每位患者每次探视不要超过2人，有传染病或感冒者请勿入内。

四、陪床、探视管理制度：

1、设置探视管理时间：早7：00--午14：30;晚19：00--晨7：00为非探视时间。下午14：30--18：00为探视时间，超过探视时间，科室即清理探视家属并劝出，由当班护士于早7:30--8:00、上午9点、10点、晚21:00--22:00各巡查一次，协助病区清理各楼层中厅走廊，劝离家属。杜绝家属在医疗区内打地铺或滞留。

2、除按规定每床留一名陪护者外，病区护士长可发给病情严重者陪护证1个(允许留2人)，4岁以下小儿可视情况发给家属辅助陪护证1个，持辅助陪护证者上午不能入病房，中午11：00允许持辅助陪护证的家属入内协助买饭和轮流看护患儿，其余人员一律待探视时间方可进入。

3、特殊情况如新生儿家属须通知事宜、手术病人须签字及特别用药、特殊检查等，由病房医生护士通知家属，发给探视证后进入病区门外等候，一次只限一人，办完应办事宜，离开病房交回探视证。凡超过半小时未撤出者每超出10分钟扣罚2元。(特殊情况由医护人员写条并签名可免扣)

五、罚则：⑴早8：00--晚10：00凡在非探视时间有家属无证进入病区或在病区间中厅、楼道滞留，扣当班人员工资或奖金每人每次10元;(由护士长督查)。⑵凡超过探视时间，病房内发现无证陪护、探视者，扣当班医护人员每人次10元。⑶凡在晚22：00--早7：00发现有家属在病区内打地铺、滞留，扣值班护士人员每人每次10元(由护士长监督执行)。