异地就医医疗保险论文提纲

论文题目：放管服背景下医疗保险异地就医管理问题研究 ——以Q市外出就医人群为例

摘要：改革开放以来,我国经济取得了令人瞩目的成就,我国的医疗卫生事业更取得了巨大的发展,医疗保障水平达到了前所未有的水平。其中政府针对异地就医管理方面制定并颁布了一系列相关政策,对切实维护人民群众根本利益,维护社会和谐稳定发展具有重要意义。随着市场经济的高速发展,传统的异地就医管理制度具有诸多不足,已经无法满足异地就医人员的需求。虽然各地政府已经完成了医疗保险市内统筹,但是实现省内统筹和全国性统筹还有待完成。异地就医管理在现实发展中面临严峻的挑战,往往会受到外界诸多因素的影响,其效果大打折扣。2015年以后,我国逐渐推行放管服改革,对各级政府工作提出了新的要求,要求政府应该明确自身职能定位,切实提升政府服务意识和水平,将人民群众的根本利益放在首要位置,切实解决群众的民生问题。当下,医疗保险异地就医管理问题日益突出,急需建立一套科学有效的异地就医管理制度,为国家医疗事业健康发展奠定坚实的基础。文章首先针对医疗保险异地就医管理问题的基本概念和相关理论进行了深入分析,结合Q市现状开展实例分析,发现存在问题并对问题产生的背后原因进行分析。研究中充分运用文献分析法、问卷调查法等,同时结合公共产品理论、社会公平理论等相关理论,为后文研究提供一定的理论基础。通过现场调研发现异地就医者对当前异地就医相关制度提出了广泛意见和观点,并结合具体实情提出相关的解决对策。通过对国内典型城市异地就医模式和欧盟异地就医先进经验的研究获得更丰富的异地医疗管理经验,提出了解决当前医疗保险异地就医管理服务和费用结算等问题的总体思路及对策建议,切实解决异地就医发展中的矛盾和问题。同时要保障异地就医制度的切实落实,让每个地区的参保人员都能够享受到公平公正的医疗保险待遇,切实维护人民群众的合法利益,促进我国医疗事业的稳定发展。

关键词：医疗保险;异地就医;放管服

学科专业：公共管理（专业学位）

摘要

abstract

绪论

(一)研究背景

(二)研究意义

1.理论意义

2.现实意义

(三)国内外研究现状

1.国外研究现状

2.国内研究现状

3.简评

(四)研究内容

(五)研究方法

1.文献分析法

2.问卷调查法

3.比较分析法

(六)论文的创新与不足

一、基本概念及相关理论

(一)基本概念

1.医疗保险

2.异地就医

3.放管服

(二)异地就医管理相关理论

1.公共产品理论

2.社会公平理论

3.帕累托最优和帕累托改进

二、我国医疗保险异地就医管理现状

(一)我国异地就医人群的主要分类

1.异地安置人员和退休人员

2.因工作外派发生异地就医人员

3.为获得更好治疗的异地就医人员

4.因临时出行到异地就医的人员

(二)我国医疗保险异地就医管理模式

1.城乡内的联网结算模式

2.省内异地就医结算模式

三、山东省Q市医疗保险异地就医管理问题及原因分析

(一)Q市基本情况

1.Q市概况

2.Q市医疗保险异地就医相关政策

3.调查问卷的发放与结果分析

(二)Q市医疗保险异地就医管理存在的问题

1.医疗保险经办服务方面的问题

2.医疗保险报销方面的问题

3.医保政策普及方面的问题

4.医保信息技术层面的问题

5.异地就医诊疗和就诊行为的监管问题

(三)Q市医疗保险异地就医管理存在问题的原因

1.医疗保险经办机构服务方面的原因分析

2.医疗保险统筹层次方面的原因分析

3.医疗保险政策宣传方面的原因分析

4.异地就医管理技术层面的原因分析

5.医疗保险监管方面的原因分析

四、Q市医疗保险异地就医管理的对策研究

(一)国内外经验借鉴

1.国内先进经验

2.国外先进经验

(二)完善我国医疗保险异地就医管理对策

1.梳理经办流程,提高服务能力

2.提高医疗保险统筹层次,推进分级诊疗工作

3.创新宣传方式,提高政策知悉度

4.完善医疗保险网络信息化建设

5.加大医保监管力度,打击骗保行为

结论与展望

(一)结论

(二)展望

参考文献

答谢