手术室工作流程范文

2022-06-16

第一篇:手术室工作流程范文

手术室工作流程

各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识

手术室工作可分为护士长工作范围,巡回护士,器械护士工作范等。 护士长:

负责本科室范围内的一切工作,包括本室内的财产器械的保管,预算报损等,负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等,及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。

巡回护士:

1、 根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历,了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘 、消毒液瓶等。

2、 术前去病房携好病例,核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位,术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内,更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理,检查手术区域皮肤清洁,并取下患者饰物、假牙。

3、 协助麻醉师将病人摆好体位,待做好麻醉后,更具需要放好电极板,接通电源,避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上,并根据术中所需建立好静脉通道。

4、 协助手术人员穿好手术衣,主动供应台上一切所需物品与器械,护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等,并详细记录。接好吸引器管,随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者,如手术台,以免污染。

5、 随时注意观察病人生命体征,关腹前同器械护士再次清点物品,确认无误方可关腹。术毕:同麻醉师携病历,将病人送回病房,与病房护士做好交班,观察伤口有无渗血,各种引流是否通畅。

6、 整理手术室,拉正无影灯,做好地面,物表,空气的清洁,整理,消毒工作。

器械护士:

1、 术前看望病人,了解情况,使准备工作更适当。严格执行无菌操作,备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包,硬膜外包、手套、消毒棉球等。

2、 术前半小时洗手,整理好器械台,将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品,便于再次核对。根据手术解剖层次的需要,熟悉所施手术步骤,准确无误递上相应的器械,并做到动作敏捷,有条不紊,随时备好缝针缝线等。

3、 关腹前与巡回护士仔细清点物品,确认无误方可关腹,保留切下来的组织,浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器,将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布,缚料等,并用专用布擦干,上油保养、打包、待消。

4、 病人送回病房后,做好手术室地面物表的清洁,消毒,整理手术室内物,保持环境整洁。

手术室自检报告

为进一步加强医院感染管理,保证医疗质量和患者安全,根据医院护理部的要求,手术室进行自查,现汇报如下: 一:工作制度方面:

建立和健全了手术室各级人员的职责,手术室管理制度,手术室工作制度,手术室查对制度,手术室安全管理制度等,操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。 二:消毒隔离方面:

1、无菌物品专柜放置,离地面 20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。

2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。

3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。

4、无菌持物钳缸镊配套,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。

5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。

6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,消毒液定期更换。

7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。

8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,每天进行浸泡消毒。

三、药品物品管理方面:

急救物品与药品固定放置,螺纹管,吸引器用后及时进行浸泡消毒,清水冲洗干净后擦干备用,并保持功能良好。抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。

四、护理文书书写方面:

按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。

五:业务培训方面:

每月进行理论及院感知识的学习,组织操作练习并考核,积极配合医生完成每台手术。 六:存在的不足:

1由于条件有限,只设有普通手术间; 2手术间缺少温湿度计; 3缺少手术工作流程; 七:整改措施:

1、由于条件有限,暂没有设隔离手术间,目前只开展门诊手术,

2、已去购买温湿度计;

3、已建立手术室工作流程;

第二篇:手术室工作流程

麻醉科医生 术前访视病人 签订麻醉同意书 病人 手术医生 术前了解病人情况开医嘱,做好术前准 备,签订知情同意书

根据术式、病人 状况选择麻醉方式 再次询问病人,了解 情况,开始麻醉操作

手术医生及助手进入手术室 ,进行个人卫生、消毒更衣 手术室 护士参与 再次询问病人,了解情况 和手术部位情况,摆放体位麻醉维持,密切 观察生命体征

完成手术(如有意外情况 及时与病人亲属沟通) 观察术后恢复情况 填写麻醉记录单 若恢复较好,将病人送回病房 记录手术过程,做 好术后观察和治疗

麻醉科医生麻醉工作流程图

术前到病房了解病人病情

问病史、查体 制订麻醉计划

签麻醉同意书 麻醉前准备 全麻手术当日麻醉诱导 椎管内麻醉行穿刺 给予实验剂量 麻醉维持 测量平面给予全量 调整诊疗方案 维持麻醉平稳 死亡 评估麻醉效果 密切观察生命体征 制订麻醉风险预案

送病人回科室

转科 随防病人

针灸治疗工作流程图

病人

针灸医师 制定针灸治疗计划 根据疾病类型及治疗目的 选择针灸部位 交代针灸前的的注意事项防止 晕针,并消毒针具、皮肤 针灸治疗 门诊医师

结束治疗交代注意事项

完成一次针灸治疗

完成疗程,病人离院

治疗登记,归档保存

注意消毒 防止感染

X线造影检查工作流程图

门诊患者

住院患者

门诊医师开具申请单

主管医师开具申请单

门诊或放射科

记账

门诊交费

登记室登记、编号、预约 造影前准备、过敏试验 注射造影剂检查、摄片

洗片 出具诊断报告

登记诊断报告 办理报告交付手续

X线摄影检查工作流程图

门诊患者 门诊医师开具申请单

住院患者 主管医师开具申请单

放射科划价

门诊交费

记账

登记室登记、编号

摄片(摆好体位、选择 条件、曝光) 洗片

出具诊断报告 登记诊断报告

办理报告交付手续 资料登记归档

检验科室间质控流程图 省临检中心发出质控物(每季 度一次)

临检室

免疫室 按要求将质控 物溶解,摇匀 随当日标本检测 科室负责人查看 检测结果 填写指控报告单

生化室

指控报告单寄 回省临检中心 省临检中心发 回质控结果 科室负责人分 析数控结果原因

失控项目定标

调整仪器状态

更换试剂

第三篇:护理.手术室工作流程

手术室工作流程

(全程注意微笑服务及使用文明用语)

1、7点50分之前打卡,着装整齐晨会交班,交班后分别打扫各层手术室卫生,用1:500含氯(施康)消毒液擦拭各桌面、地面、接送患者平车、各类仪器表面,刷洗入室所穿的拖鞋备用,检查各仪器使用情况,是否在备用状态,补充每天所需的一次性耗材:当天手术医生所用的手套、各型号注射器、垫单等,开紫外线消毒手术间备用。

2、叠当日送洗回来的手术敷料,补充打包所用的物品,更换浸泡器械的消毒液,更换平车上的被套。

3、从留观室工作人员手中接到病历本,逐项仔细核对手术项目、收费情况,患者签手术同意书情况等,按照B超提示把胎囊大小写于手术通知单上,立即准备手术所需器械及一次性物品。

4、从留观室工作人员处接到已经更换病号服及建好静脉通道的患者,“您好!我是手术室护士xx,我将参加您的手术全过程,从我把您接进手术室….手术中…一直到您离开手术室,我会全方位地护理您,请您不要担心和害怕,不要紧张”。按手术通知单逐项核对患者姓名、禁食水情况、手术项目等内容。

5、协助病人脱去内外裤平躺于手术床上,再次核对患者姓名、性别、年龄等信息无误后,给予固定,并告知病人固定的意义取得配合,协助麻醉师连接心电监护仪等,天气冷时注意给患者保暖。

6、手术开始连接吸引器,术中按手术医生要求给缩宫素。(B超医生按B超显示找出胎囊,与手术医生一起核对,未见胎囊或胎囊小于B超所报结果时,及时通知首诊医生,按要求保存吸出物),必要时及时送病理检测。

7、手术后与手术医生一起协助患者穿好内外裤,与麻醉师、手术医生一起将患者抬放到平车上,送留观室再与工作人员一起抬放到留观床上进一步观察。

8、整理手术间,更换床单,浸泡、清洗手术器械并按要求打包,通知供应室收取已打好的包消毒,备用。如需送病理,拿好病理瓶、病理申请单、收费单及登记本送往检验科,并由检验科签字确认。

9、术后患者的门诊病历,应在手术医生记录完善后及时送回留观室,并与留观室护士交接。

10、17:00点:一天手术结束后,整理手术间,结算当日手术总费用,做日报表统计,登记各本册,关闭所有门窗、电源下班,下班后所有工作人员必须保持手机通畅,以便随时加班手术。

整体要求:

1、在患者清醒时,做每一项操作都要提前告知患者,已取得配合,同时满足 患者知情权。

2、与患者沟通,拉近护患关系,解答患者疑问,不知道怎样回答患者时,不能直接回答不知道,要请示手术医生给予解释,护士要做到慎言慎行。

3、整个操作过程要严格落实消毒隔离制度,保护患者、工作人员的同时保护好环境、仪器不被污染,确有污染时及时消毒处理。

4、一处做不到扣2分。

5、如有投诉扣20-30元,视问题轻重程度做出不同程度的处罚。

第四篇:手术室各项工作流程

一、 患者身份识别流程

患者入院

住院处打印二维条码腕带

病房护士核对无误后给患者佩戴腕带 手术、操作、检查前

患者口述姓名;昏迷、意识不清患者医务人员与家属共同核对并确认患者

医务人员用PDA扫描患者腕带 无误后执行

二、 手术患者确认流程

手术室工人携手术患者查对记录单推平车到病房 与病房护士共同携带病例、X片等到床旁

依据病例、手术患者查对记录单、腕带查对患者姓名、性别年龄、住院号及手术名称等

无误手术室工人、病房护士双方在手术患者插队几率单上签字

工人接患者到手术室换车间交换手术车

手术室接患者护士再次确认手术患者无误、与工人送患者入指定手术间

巡回护士依据病例、手术患者查对记录单、PDA扫描腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术方式、手术部位、及标识、各种相关化验检查结果等 无误、做术前准备

麻醉前,麻醉师、护士、手术主管医师一起按手术安全核查表上的内容再次进行安全核查 无误,进行手术

手术结束患者离开手术室前,手术人员再次核对相关项目

最后在手术安全核查表上签名

三、 接手术患者流程

病房(ICU)护士按照规定时间给手术患者做好术前准备 病房(ICU)护士携带病历与手术室工人至床旁

双方依据病例、手术患者查对记录单、腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称等

双方核对无误后分别手术患者查对记录单上签字

工人带好患者用物,将患者安全携至手术室换车间交换手术车

手术室接患者护士再次确认手术患者无误,与工人送患者

入指定手术间交与巡回护士进行交接

四、 接手术患者流程

病房(ICU)护士与巡回护士、手术医师、麻醉师等共同将患者抬至病床上

病房(ICU)护士根据情况立即给患者连接氧气、心电监护等装置,对患者进行生命体征的监测

病房(ICU)护士检查检查患者输血(液)、手术后引流及皮肤情况

巡回护士向病房(ICU)护士认真交情患者情况及携带用物 根据患者情况,病房(ICU)护士认真填写手术患者交接记录单并签名

五、 急诊手术安排流程

打开计算机

进入手术室子系统界面

录入用户名、密码,点击确认 点击“手术安排”

将预约的急诊手术安排到手术间

双击手术条目,弹出对话框,在洗手护士巡回护士栏内输入护士姓名拼音字头,安排好人员,点击确认 选中该手术,点击“打印’即可,退出关机

六、接台手术工作流程

提前10分钟巡回护士电话通知病房护士准备接台手术患者 工人送前一手术患者回病房时带下一手术患者查对记录单 工人、病房护士核对接台手术患者后分别在手术患者查对记录单上签字

工人将患者接入手术间与巡回护士交接 巡回护士按规定认真查对患者

麻醉师、手术医师、巡回护士共同按手术安全核查流程认真核对患者并分别签字

六、 硬式内镜与光导纤维清洗流程

将使用后的内镜认真交接后记录 在流动水下冲洗镜头

在多酶洗液中浸泡或擦拭内镜2-5分钟,多酶洗液一用一换

用干净纱布蘸流动水擦净内镜,纱布一用一换 用75%酒精擦拭消毒内镜

将消毒的内镜放入专用灭菌盒内交器械打包间检查后包装待灭菌

光导纤维刷洗:用干净纱布蘸多酶洗液擦拭光纤维表面 用纱布蘸流动水擦净光导纤维后按一定弧度后盘好,纱布一用一换

用75%酒精擦拭消毒光导纤维按一定弧度盘好

将清洗消毒好的光导纤维较打包间检查后包装待灭菌

卫生工人职责

一、遵守服务规范,文明礼貌服务

二、遵守劳动纪律,按时上下班,做好交接班

工作

三、坚守工作岗位,每台手术结束后,及时回

收污染敷料及废物,认真刷洗污物桶,及时送回各手术间,特殊感染手术患者使用的物品,要按规定进行处理。

四、做好器械洗涤间清洁工作,及时清理清洗

槽,防止下水道阻塞

五、承担夜间值班工作时,及时安全接送急诊

手术患者、关闭大门。

温馨提示

你将离开手术无菌区,请随手关门。 你将进入手术无菌区请随手关门。

第五篇:手术室工作查对流程

一、术前接病人查对:

相关科室护士送手术室病人到手术室时,巡回护士持手术通知单查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果等

二、入手术室查对:

两名护士查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、手术间等

三、手术间查对:

巡回护士与麻醉医师查对患者科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位、手术同意书、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、手术间、麻醉方式、手术体位、术中用药的药名及剂量、用药途径、主刀医生

四、手术包查对:

手术包名称、消毒日期、有效期、打包人、无菌包内灭菌指示剂以及手术器械种类及数量

五、术中查对:

执行术中医嘱查对,术中输血时两人查对,手术前、中、后手术用物,器械护士和巡回护士两人查对记录

六、手术取下标本及送检查对:

1、医生取下标本后应由洗手护士与手术医生核对标本内容,并立即贴上标签

2、医生填写病理检验单,巡回护士和送检本人查对标本标签内容与送检单是否一致(科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、标本名称)

七、术毕查对:

器械护士和巡回护士两人查对手术护理记录单内容是否完善、病人皮肤完好情况,病人物品(药品、物品、病历等)

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