分级护理考核细则

2022-06-28

第一篇：分级护理考核细则

胸外科分级护理标准细则及服务内涵

【特级护理】

(一) 护理原则

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救;

2、重症监护;

3、各种复杂或者大手术后;

4、严重创伤或大面积烧伤;

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情;

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征;

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。

特级护理患者的护理内容：

(一)严密观察患者病情变化，监测生命体征;

(二)根据医嘱，准确测量出入量

(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱观察患者进食情况，给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。

4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。

(四)发现病情变化，及时与医师沟通。

(五)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。

2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。

3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结. 4.协助床上移动(必要时) 5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。

6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。

8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。

9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。

(六)进行床头交接班【一级护理】

(一) 护理原则

1、病情趋向稳定的重症患者

2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者

3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者 4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者

一级护理患者的护理内容：

(一)每小时巡视患者，观察患者病情变化;

(二)根据患者病情，测量生命体征;

(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。

4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。

(四)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。

2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。

3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结. 4.协助患者下床活动，严格卧床患者协助床上移动(必要时) ， 5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。

6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。

8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。

9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。进行床头交接班

(五)提供护理相关的健康指导。 1.进行有效的沟通，做好心理护理。

2.根据病人病情调整卧位，活动肢体。防止导管脱出。

3.术后1-5日：指导有效咳嗽、咳痰，讲解咳嗽咳痰的重要性;疼痛健康指导;床上及早期下床活动指导;用药指导;带引流管指导;饮食指导。

4.鼓励并协助患者活动肢体，向患者说明留置深静脉导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。

【二级护理】

(一)护理原则

1、病情稳定，仍需卧床的患者

2、生活部分自理二级护理患者的护理内容：

(一)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

(二)根据患者病情，测量生命体征;

(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入，红光治疗。

(四)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

1.根据病情给卧位，妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时更换引流装置。 2.非禁食患者协助进食。

3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理; 4..卧床期间使用床挡。有安全警示标志。

5.根据自理程度给与排泄护理。 6.必要时更衣、剪指甲、洗头。

(五)提供护理相关的健康指导。 1.进行有效的沟通，做好心理护理。 2.向患者说明功能锻炼的重要性。 3.消化道术后患者进行肠内营养的健康教育。 4.术后饮食指导内容。

5.患者说明留置深静脉导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。 6.出院前给与出院指导。【三级护理】

一、护理原则

1、生活完全自理且病情稳定

2、生活完全自理且处于康复期对三级护理患者的护理内容：

(一)每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

(二)根据患者病情，测量生命体征;

(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱口服给药，剂量准确。

(四)提供护理相关的健康指导。 1.进行有效的沟通，做好心理护理。 2.饮食指导。

3.指导患者戒烟、戒酒、保持口腔卫生，指导患者练习床上大小便。

第二篇：护理人员三基考核细则

1、

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7、

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9、基础理论、基础知识、基本技能和严格要求，严密组织，严谨态度是医院对护理工作的起码要求，护士长须将其作为重点工作之一，有计划的完成好本质工作，培训覆盖率100%。护士长定期对全科护理人员进行“三基三严”教育，定期组织“三基三严”训练并进行考核，开合合格率须达到90% 定期组织全科护理人员的基础理论学习，每月进行考核一次，考核合格率为90%，护士长须亲自组织参与护理人员的三基三严的训练和考试考核。考试考核不合格者以考核不合格论处并计入个人技术档案。随着护理科学技术的发展，三基三严的内容永无止境，训练，考试，考核工作应长期不懈的坚持下去。各级护理人员应坚持参加专业继续教育，每年每人必须修满25学分，作为考核的依据和晋升的必备条件。未完成继续教育学分的护理人员，业务考核以不合格论处。每月完成读书笔记，月底交护士长审核，每年至少完成业务学习 (小讲课,)业务查房各一次。继续教育学分内容包括：

(1) 参加全院性业务学习、业务示范。

(2) 参加国际、全国和省市学术会交流。

(3) 参加成都市继续教育委员会认可的单项学术活动。

(4) 在国家认可的专业杂志上发表论文

(5) 出版专著或获得科技成果奖励。

(6) 完成继续教育必修课，考试合格。

(7) 完成继续教育选修课，考试合格。

(8) 在医院学术年会上获奖

第三篇：护理绩效考核制度与细则

为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，调动护理人员的工作积极性和主动性，充分发挥护士工作热情，提高护理质量和管理水平，更好地促进产二科护理工作的可持续性发展，根据等级医院评审标准及优质护理示范工程活动要求和绩效考核分配方案制度。本制度：

一、考核目标

1、通过绩效指标体系的设计，使护士明确工作目标和要求。

2、通过宏观公正的评价进行合理的绩效奖金分配，树立以成绩质量为向导的绩效文化。

3、实行岗位分配管理，同工同酬，工效挂钩，充分调动广大护士的工作积极性，稳定临床一线护理队伍。

4、根据指标对护士定期进行检查和评估，以绩效改进及护士发展提供指导和帮助，不断提高护士综合素质和护理工作质量，为产科评优职称晋升，岗位聘任等提供参考依据。

二、考核原则

1、基本原则：公开、公平、公正。

2、工效挂钩原则：按照护理岗位技术要求，工作风险，工作效率，劳动强度等确定分配原则，实现按劳分配，多劳多得，分配考核指标，实现优捞优得。

3、考核对象：产科全体护理人员。

4、考核周期：实行月度考核。

5、考核责任：

①护士长：以护理人员绩效考核制度为指导，根据本科室特点和岗位要求，建立以工作年限，工作数量，患者满意度为评价指标对护士考核细则，每月考核评价。

②患者满意度依据患者问卷貂蝉结果具体考核执行，参考医德医风考核办法。

6、考核结果应用：①个人奖金分配②个人评优、职称晋升、专业培养、提拔人用。

7、考核要求：一认真的态度严格执行护理人员绩效考核制度。

产科护理绩效考核细则

一、仪容仪表考核

1、工作服不整洁，不穿工作服上班的，扣0.5分。

2、不佩戴胸卡的每次口1分。

3、戴三金，留指甲，扣1分。

二、工作纪律考核

1、上班迟到早退扣1分

2、严格违反劳动纪律，未事先请假无故旷工一天扣3分

3、上班时间不坚守岗位，串岗，消极怠工扣1分

4、不服从工作分配调动和指挥者扣3分

5、未经护士长同意私自调班，每次扣1分

6、在护士站吃东西，看闲书，玩手机，打电话扣1分

三、服务行为规范考核

1、工作欠积极、认真、主动、细致每扣1分

2、服务态度生硬，患者不满意，经核实是服务上的问题投诉到主任护士长扣5分，投诉到院长扣10分

3、接诊不热情、主动，因解释工作不详细造成病人投诉每扣1分

4、对病人为做好疾病宣传，出院宣教及相关治疗的宣教，导致影响病人诊疗及投诉，每扣2分

四、护理文书考核

1、护理记录单不及时，不完整，不客观，不真实扣0.5分

2、体温单眉栏填写不全，生命体征绘画有误或书写有漏扣0.5分

3、长期临时医嘱执行有误或漏执行扣1分，处理完医嘱未及时通知签字扣1分

4、未按时填写各登记本扣1分

五、护理质量考核

1、晨间护理不到位扣1分

2、在当班时间内未能及时完成当班工作及工作质量差的扣1分

3、未能及时准确执行各项医嘱，影响治疗效果的扣1分

4、因准备或收集标本不准确导致漏诊误诊的扣1分

5、因工作失误造成病人投诉扣3分

6、不能及时发现病情变化或发现病情变化指标能及时通知医生导致病情加害或投诉扣3分

7、因责任心不强，多收费、少收、漏收每次扣1分

8、因查对不谨慎而出现缺陷的扣1分

9、床头交接少一次扣1分

10、巡视不及时导致病情变化未及时发现口2分

11、不认真执行危病人抢救措施扣2分

12、非抢救患者情况下，随意用急救的物品扣1分

六、专业技能考核

1、不遵守操作规程，违反护理操作的扣1分

2、三基考核理论考核及技术操作不合格扣5分

3、未完成护理部规定的考核项目，每次扣5分

七、医院感染考核

1、不安规定使用防护用具的扣1分

2、各种消毒液不按要求更换，浓度不合格扣1分

3、治疗室处置室未经要求进行空气消毒扣1分

4、不严格执行手卫生的有关规定扣1分(未通过考试)

产科护理绩效分配方案

一、从科室领取相应的金额。

二、百分之六十按工作量分配，百分之三十五按系数分配，百分之五按患者对护理人员满意度分配。

三、惩罚月底按护理缺陷发生次数扣除相应的分值，然后根据缺陷轻重扣除相应分值，1分罚50元，无故不参加业务学习扣20元，情节严重者为患者造成严重损害的扣1-2分，发生严重差错的，上报护理部处理。护士长抽查迟到，迟到5分钟内扣50元，10分钟内扣100元，抽查护理质量不合格者每次扣除责任护士30元。

四、奖励

参加集体劳动奖20元

堵漏一次奖30元

受到患者书面表扬一次奖30元

收锦旗一次奖30元。

2014年1月

第四篇：护理岗位目标责任制考核细则

护理管理制度

护理岗位目标责任制考核细则

序号项目责任目标考核要求基准分 100 分 100 分 ①对于违反护理各项法规、条例者一项 -2 ②严格执行岗位行为规范，有礼貌，热情接待病员家属及院内各级工作人员，一项做不到-2 ③对病人服务态度恶劣或解释说明工作不到位，引起纠纷投诉，调查属实，对当事人 -2 ④以各种名义搭车开药、偷药、换药、丢失药品，经查实除如数交还外，按实际费用处以当事人三倍罚款，有关管理人员 -2，情节严重报人事部建议解除合同。 ①严格执行各项护理规章制度，一项不合格 -2 ②未经护理部、护士长同意私自串班、休班，发现一次-2 ③对不服从护士长管理、调配一次-2 ④由于查对不严、多收、漏收病人费用除一

施专业护士长部部分分

达到按护理质 “ 二科室 3.1 量考核标管理甲”标准执行准要求

查资料，看现场

业务按护理质学习， 3.2 量考核标质量准执行查房

达到 “ 二甲”标准要求

查资料，看现场

①各科要有平日工作计划，总结，任务明确，一项不合格-2 ②工作以身作则，不以权谋私，按时参加护士长例会，如因抢救病人等特殊情况应事先请假，不得无故迟到或缺席，违反一项一次 -2 ③办公区域整洁明亮，无杂物、无灰尘(如办公室、治疗室、值班室、更衣室等)物品摆放有序，一项不合格 -2 ④台账清楚，科室物品无丢失、损坏，违反一项-2 ⑤护士长考核每半年一次，一次不达标-2，至达标为止 ①科室每月组织业务学习，质量查房一次，科有记录，人有笔记，少一次-2 ②晨间提问 (专科护理) 每周一次，有记录，少一次-2 ③科内技术操作每月考核一次，有记录，少一次-2 ④科室每月召开护理缺陷分析会一次，改进工作，如出现差错事故及时上报，隐瞒不报者一次-5

护理管理制度

各项按护理质记录， 3.3 量考核标文件准执行书写

达到 “ 二甲”标准要求

查资料

达到具有团队团结 “ 二 3.4 精神，分甲”标协作工协作好准要求

查资料，看现场

按“二岗位岗位教育 3.5 甲”标教育 >90% 准要求

看现场，查资料

①科室各项护理记录，文件书写客观、准确，记录及时，无涂改，笔色记录一致，一次一项不合格-2 ②每日督促检查，发现问题及时改正，并记录，一项不符-2 ③排班表一律用钢笔或圆珠笔填写，不得涂改，因工作需要需改班时应另外说明，违反一项一次-2 ④文档资料齐全，缺一项-2 ①每日走访科室，征求意见，改进工作，有记录，未走访无记录-2 ②因工作需要节休、延长班、补休，不得超过一个月，否则按作废处理，节休时应严格控制时间，违反一次-2 ③如有特殊工作义诊、出诊、抢救、体检等，各护理单元要无条件支援，如不派人或拒派 -5 ④护士长例会内容及各种护理会议内容及时传达，未按时按量传达-2 ⑤具有团队精神，对参与不利团结的事件当事人，经核实-10，并上报人事部 ①对新进员工要严格进行传、帮、带，明确各班职责，一项未做到-2 ②员工试用期满后要进行专科技能考核并达标，未执行一次-2，并且至达标为止