护理分级方法（精选8篇）
篇1：护理分级方法
关于实行无陪护护理的问题
年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。
有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。
2基础护理不只是简单的生活护理；而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。
3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染
4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题，以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。
5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。
2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”
再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”
3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料
虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。
篇2：护理分级方法
二、特别护理
(一)病情依据：
1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。
2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。
3.各种严重外伤、大面积烧伤。
(二)护理要求：
1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。
3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
三、一级护理
(一)病情依据：
1.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
(二)护理要求：
1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
3.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
4.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。
5.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。
四、二级护理
(一)病情依据：
1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。
2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3.一般手术后或轻型先兆子痫等。
(二)护理要求：
1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。
2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。
3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理
(一)病情依据：
1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。
2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3.可以下床活动，生活可以自理。
(二)护理要求：
1.可以下床活动，生活可以自理。
2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。
3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。
4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
篇3：护理分级方法
1 资料与方法
1.1 对象2014 年1 月~2014 年6 月我院自愿参加本项目的临床护理人员330 人。 其中2014 年1 月至2014 年3 月启动的第一批试点130人, 2014年4月至6月第二批试点200人。对其实施干预措施。两组护士的性别、年龄、学历比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。
1.2要求两组护士均接受过国家卫生计生委法制司下发的《综合医院分级护理指导原则 (试行) 》培训及《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T 431-2013的文件阅读式学习, 从第二批试点人员开始采用以下干预措施。
1.3 方法
1.3.1 培训课程目标设置
设置卫生行业标准《 护理分级》 为2 个学时, 由护理部主任对试点科室护士长及护理人员进行统一培训, 相同内容进行2次授课, 以利于在班护士交叉听课, 达到100%的培训率, 并将《 护理分级》 设置为护士的必修课题。
1.3.2 指导护士书写反思日记
反思日记最大的优点是可以整合实践与理论的学习, 增加学习者的知识与信心, 增加批判性思考的能力[3]。 护士长指导护士结合临床应用情况, 并书写反思日记。 第1 个月每周写2 篇, 第2 个月每周写1 篇, 第3 个月后每月写1 篇。 确定日记内容为:第一次为护士阅读《 护理分级》 后其对重要条款的摘抄, 利于护士长掌握护士对重点条款内容的理解与掌握, 以便及时进行指导。 第二次后日记内容为临床应用《 护理分级》 的反思体会, 内容包括应用《 护理分级》 理论经验的描述、通过应用得到的收获、存在的问题及针对问题采取的措施、患者的体验等内容。 护士长定时对日记进行批改及指导。 第1 个月书写的反思日记由护士长每周收回一次, 并进行批改, 科护士长抽查;第2 个月及以后每2 周收回进行批改。 在此过程中, 护士长认真做好日记的检查和修改, 对日记中反映出的问题作好标注, 根据护士对知识点掌握及应用情况进汇总, 针对存在的问题及取得的经验在学习会上统一讲解及分析, 以达成共识, 促进行标的运用。
1.3.3 利用晨间交流护理分级落实情况
护士长每日主持晨间交流10~15 分钟, 各组责任组长将本组特殊病例的护理分级相关问题及落实情况进行汇报。 每组每周必须提出2~3 项交流内容, 提出问题后共同讨论, 对不能解决的问题由护士长及时给予指导。 同时科护士长每日轮流参加分管科室的晨间交流, 并给予指导。
1.3.4 应用参与管理模式定期主持以护理分级为导向的护理查房
应用参与管理模式定期主持不同形式的护理查房, 以科室分组为单位, 根据护理人员具体的资历、工作能力进行分工, 使得每个人都参与管理[4]。 每组每月至少主查一次, 要求以护理程序为基础框架, 以护理分级为导向, 应用Barthel指数评定细则及量表进行查房, 督导护理分级措施的落实。
1.3.5 评价方法
自行设计问卷调查表, 并请相关专家进行审订。 内容包括:①一般资料, 包括性别、年龄、学历。 ②《 护理分级》 认知情况, 包括护理分级相关知识 ( 术语定义、颁布及实施时间等) 、护理分级、自理能力分级、Barthel指数评定。 问卷内容效度系数为0.90。答题形式为单项选题及多项选择题。
1.3.6 统计方法
应用SPSS 17.0 统计软件包进行数据处理, 采用 χ2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 提高了护士对护理分级术语的认知, 见表2。
2.2提高了护士对护理分级的认知, 见表3。
2.3提高了护士对自理能力分级及Barthel指数评定的认知, 见表4。
3 讨论
3.1 护士提高对《 护理分级》 的认知度
将卫生行业标准《 护理分级》 设为2 个学时作为护士的必修课, 并要求人人考核过关;由护理部主任对试点科室护士长及护理人员进行统一培训, 相同内容进行2 次授课, 以利于在班护士交叉听课, 达到100%的培训率;护士长指导护士结合临床应用情况书写反思日记, 并对反思日记进行批改, 针对存在的问题及取得的经验在学习会上进行反馈分享, 并进行指导, 统一讨论, 达成共识;利用晨间交流护理分级的落实情况, 责任护士将所负责的特殊病例的护理分级相关问题及落实情况进行汇报, 提出问题后共同讨论, 对不能解决的问题由护士长及时给予指导, 同时科护士长每日轮流参加分管科室的晨间交流, 并给予指导;应用参与管理模式定期主持护理查房, 以护理程序为基础框架, 以护理分级为导向, 应用Barthel指数评定细则及量表的护理查房等系列措施, 实施后护士对护理分级术语等相关知识、 护理分级、Barthel指数评定及自理能力分级的认知度提高, 差异均具有统计学意义 ( P<0.05) 。 表明这些干预措施对促进护士学习《 护理分级》 和提高护士对《 护理分级》 的认知度具有明显效果。
3.2 护士应进一步深化对《 护理分级》 运用的学习和探索
改善学习方法后护士对《 护理分级》 的认知度有明显提高, 但从护士反思日记及护士长督导情况反馈, 存在应用《 护理分级》为患者实施评估护理的内涵掌握不透的问题, 例如对Barthel指数评定量表中的需部分帮助与需极大帮助之间的判断模糊等, 因而仅提高了理论的认知度是远远不够的, 还需要广大临床护理工作者不断学习探索, 持续改进工作, 提高护理质量。
卫生行业标准 《 护理分级》 的推荐使临床护理方向更加明确, 重点以患者病情和/或自理能力 ( Barthel指数) 为依据进行评定, 从而确定护理级别, 使护理分级在临床上更具有可操作性、科学性、可行性。 因此, 从护理管理角度加强宣传同时组织对标准的学习领会, 建立正确的思维模式, 让护士在患者能力评估的正确使用同时, 做到客观、综合评估患者的整体情况, 达到对不同患者实施个性化护理措施, 不断提升护理服务内涵, 保证护理质量, 全面履行义务, 保障患者安全。
摘要：目的 探讨护士对《护理分级》认知度的方法与效果。方法 将《护理分级》确定为临床护士的必修课, 加强岗前培训, 营造学习《护理分级》的氛围, 加强临床护士管理, 切实落实护理分级措施。结果 组织护士学习《护理分级》的内容后, 对护理分级术语等相关知识、护理分级、Barthel指数评定及自理能力分级等的认知度明显提高, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 从护理管理角度加强对《护理分级》标准的宣传, 同时组织对标准的学习领会, 建立正确的思维模式, 让护士在评估患者能力的同时, 做到客观、综合评估患者的整体情况, 达到对不同患者实施个性化护理措施, 不断提升护理服务内涵, 保证护理质量。
关键词：护理分级,护士,在职教育
参考文献
[1]国家卫生计生委法制司.关于发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准的通告[EB/OL].http://www.moh.gov.cn, 2013-12-03.
[2]余延芳.PDCA循环在基层医院岗前培训中的运用[J].当代护士 (中旬刊) , 2015, 2:162-163.
[3]陈莹, 王华枝, 马羽, 等.临床护理教学中反思的回顾及反思日记的撰写[J].医药教育, 2013, 20 (28) :145-147.
篇4：护理分级方法
【关键词】临床分级；尘肺患者；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0390-01
1前言
尘肺病（Pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。吴正友报道我国全部新发职业病中尘肺病占79.96%，每年有5.7万人患上尘肺病，因尘肺病死亡的有6000余人，是安全生产事故死亡人数的2倍。尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来极大的经济负担。据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。现代医学尚没有特效的治疗方法，主要以对症支持治疗为主。但是我们可以采取一系列的分级护理，来增强患者的抵抗力，让患者病情得到缓解，生活质量得到提高，延缓病情恶化。现将尘肺病的康复护理现状综述如下。
2分级护理的意义与应用
2.1分级护理的意义
分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。护理级别分为4级，即：特级护理、一、二、三级护理。不容的护理级别规定了相同的护理要求，有利于护理工作的开展和保证护理质量。
护理级别适用对象护理内容特级护理病人病情危重，需随时观察，
以便进行抢救。如严重创伤、
复杂疑难的大手术后，器官
移植，大面积灼伤，以及某些
严重的内科疾患等。①安排专人24h护理，严密观察病情及
生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项
诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别护理记录。
③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，
严防并发症，确保病人安全。一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。
如各种大手术后、休克、昏迷、
瘫痪、高热、大出血、肝肾
功能衰竭和早产婴等。①每15—30min巡视病人一次，观察病情
及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行
各项诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别
护理记录。③做好基础护理，严防
并发症，满足病人身心需要。二级护理病人病情较重，生活不能自理。
如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、
慢性病不宜多活动者，幼儿等。①每1—2h巡视病人一次，观察病情。
②按护理常规护理。③给予必要的生活
及心理支持，满足病人身心需要。三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。
如一般慢性病，疾病恢复期及
选择手术前的准备阶段等。①每日巡视病人2次，观察病情。
②按护理常规护理。③给予卫生保健
指导，督促病人遵守院规，
满足病人身心需要。 2.1.1有针对性的确定护理方式
尘肺诊断标准将尘肺分为I、Ⅱ、Ⅲ期，但尘肺患者的临床表现并不完全与此分期相平行。病人之间的个体差异很大，临床表现也多种多样。因此本分级标准不完全依据尘肺的分期来分级，而主要依据临床的实际表现来确定，而且根据临床情况进行调整，改变护理级别。分级护理的一句就是根据患者的病情来制定行之有效的护理措施。
2.1.2可以强调不同尘肺分级的护理重点
在分级护理中，患者不仅要进行治疗，更重要的是让他们意识到自己进行自我健康的护理是很有必要的，并积极配合开展的一些有益于身体健康的活动[3]。日积月累，患者的体质增强，减少感冒的几率。对于那些进行1、2级护理病人，他们有的患病程度比较严重，心肺功能差，对于这些病人我们在治疗的同时更应该重视基础的护理[4]。总之，尘肺病患者的护理是集科学、技能、思维、艺术于一体的工作。
2.2分级护理的级别划分
分级一级护理二级护理三级护理病情1.尘肺患者合并气胸或中等咯血。
2.尘肺患者合并严重肺部感染.
3.出现呼衰、心衰。
4.肺性脑病. 1.尘肺合并活动性肺结核或伴有空洞
反复咯血或痰中带血，一般情况较差。
2.尘肺合并严重肺气肿，心肺功能不全者. 1.尘肺患者无合并症或感染者.
2.測T.P.R. BP均在正常范围内。
3.一般情况良好。护理要求1.绝对卧床休息、给予全面护理。
2.严密观察病情变化，每5～30分钟
巡视一次发现异常及时报告医生。
3.认真做好晨晚间护理。
4.长期卧床者勤换床单注意
皮肤清洁，防止褥疮发生。
5.注意口腔卫生.
6.每日侧T.P.R四次，BP两次。1.限制室外活动，注意休息，
但又必须注意动静结合。
2.注意观察病情，每2一4小时
巡视一次。3.在生活上给予适当的协助.
4.指导病人注意预防感冒，防止并发
症发生，也可根据病情指导做些保健操等。
5.结核活动期，做好病人隔离工作，
病室每日用紫外线照射一次。1.生活全部自理，但要求病人遵守诊疗
时间及院内各种规章制度；
2.保持室内整洁，安静；
3.组织病人参加一定的学习及坚持保健锻炼；
4.教育病人预防感冒防止并发症的发生。3临床分级下尘肺病患者的护理建议
3.1病因治疗
支气管肺泡灌洗通过各种方式来减轻病人的疼痛，例如消除病人肺泡内的灰尘，感染的细胞等，这一措施的实行已经在国内得到很大程度上的认可。国家监察局尘肺康复中心在1991年就实行了这一方案。
李和林报道1987年开始采用纤支镜下小容量肺叶灌洗治疗矽肺，取得较好的疗效。通过肺灌洗术能将肺泡内的刺激性粉尘排出（不可逆性损害之前），主要能增强肺脏的廓清功能，通过咳嗽反射动作将气道内的分泌物、异物咳出，改善症状、改善肺通气换气功能，提高患者的生活质量。
3.2综合治疗
除了对尘肺患者进行对症治疗和中西结合的方法，其他尚没有发现更有效的治疗措施。如给予矽肺宁、克矽平片口服，防止粉尘在肺内沉积，增加肺的廓清功能，降低粉尘对细胞的毒性[5]。廖筱敏等报道，给予尘肺患者苦参素注射液治疗，具有良好效果。尘肺晚期患者易合并肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、自发性气胸等严重并发症，支气管-肺部感染既是其诱因，又是影响其发展、转归的重要因素[6]。因此，对尘肺患者应早期、及时、合理地预防、治疗并发症，特别是肺结核、反复肺部感染，延缓尘肺的进展，尽可能地提高患者的生活质量，延长生存周期。
3.3康复护理
3.3.1饮食护理
患病时间越长，病情越重，患者各脏器功能都开始下降，身体无法获取每日必须的营养供给，导致恶性循环。所以我们应该建议患者少食多餐[7]，多吃些易于消化，含蛋白质丰富的食品，例如牛奶、豆类及新鲜的蔬菜水果等。不要吃辛辣刺激的食物，以免引起咳嗽。让病人养成良好的生活习惯及饮食规律，从而提高患者的身体素质，延长生命。
3.3.2心理护理
患病时间较长的患者，情绪容易失控，甚至生活不能自理，失去劳动能力，容易产生一系列负面消极的心理，如焦虑、紧张、孤独、绝望等。对于这一现象，我们应耐心开导，鼓励患者参加一些有益于身心健康的活动[8]，多与患者家属沟通，鼓励患者树立信心，保持良好乐观的心态。一方面，积极配合治疗，另一方面，做好疾病稳定期的日常保养，减少疾病复发加重的几率。
3.3.3健康教育
尘肺病患者普遍缺乏相关疾病知识。因此，首先要对患者及家属进行耐心细致的疾病相关知识的讲解。根据患者文化水平采用多种方式普及疾病的常识[2]。比如：发放相关的健康教育材料；开展关于尘肺病的活动，进行言语上的解释并发一些容易理解的图片；对于那些没怎么上过学，学习能力差的人进行耐心讲解，将自身教育和相关的指导结合在一起；对于那些出院门诊随访的患者，要定期进行随访，教家属一些有用的方法，一起做好护理工作。让患者懂得一些尘肺方面的知识，让他们能更好地预防，控制疾病，从而达到康复的目的。
3.3.4生活习惯教育
让尘肺患者意识到不好的生活习惯直接影响身体的健康，特别是那些病情轻的患者往往忽略了良好的生活习惯，长期大量吸烟饮酒，不注重定期复查，不能坚持服药。因此，要加强3即护理患者的常识普及，使之意识到良好生活习惯的重要性，以及早期药物治疗的必要性。
4结论
通过临床实践，笔者认为尘肺患者的分级护理是行之有效的，具有良好的临床意义。
参考文献
[1]卢雪梅，黄小林，马月娟.对农民工尘肺住院患者的健康教育[J].井冈山医专学报，2006，（05）68～69。
[2] 吴冬梅，袁小婷.老年尘肺合并肺结核患者的健康教育[J].职业卫生与病伤，2006，（04）113～114。
[3] 殷佩君，陈旦敏.尘肺患者的康复护理观察[J].上海预防医学杂志，2007，（11）97～99。
[4] 殷佩君，陳旦敏.1例老年尘肺患者合并重症肺炎的护理[J].上海预防医学杂志，2008，（11）156～157。
[5] 谭琳，陈简超，梁智平，夏丽华.护理干预对尘肺肺灌洗术患者的影响[J]。职业与健康，2006，（18）271～273。
[6] 石永兰.32例尘肺所致肺心病的护理及预防[J].青海医药杂志，2009，（12）305～306。
[7] 陈双静.人文关怀在尘肺患者护理中应用[J].中国职业医学，2010，（06）226～227。
篇5：分级护理制度
住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特级护理、一、二、三级护理四种。护理人员要按要求在患者床头卡、一览表做好护理标志，与医嘱一致。一.特级护理 1.病情依据：
（1）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；
（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求：
（1）观察患者病情变化，监测生命体征，设危重护理记录单，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。二、一级护理 1.病情依据：
（1）情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。三、二级护理 1.病情依据：
（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.护理要求：
（1）小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。四、三级护理 1.病情依据：
（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。
篇6：精神科分级护理
精神科分级护理是根据病人病情轻重和对自身、他人及周围环境安全的影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。特级护理
（一）护理对象
1.精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理者。2.有明显意识障碍，有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂者。3.被迫入院、极端兴奋躁动，有严重冲动伤人、外走危险者。4.因精神药物引起的严重药物不良反应如恶性症状群、急性粒细胞减少等，出现危象、危及生命者。
（二）护理要点
1.设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录。
2.做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规，严防并发症，确保病人安全。
3.备好急救物品和药品，以备抢救之需。4.实行封闭式管理。一级护理
（一）护理对象
1.严重的自杀、自伤和极度兴奋躁动，有可能发生意外事件者，或有严重的幻觉、妄想，可能发生自杀、自伤、伤人、毁物、外走者。2.重症病人，生活不能自理者。
3.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护的病人。4.新入院不合作的病人。
（二）护理要点
1.安置于重点病室，严密监护，重点交接班，实行封闭式管理，病人的活动不能脱离护士的视野。
2.病人以重病室内活动为主，外出必须由工作人员陪同，生活物品由工作人员保管。
3.严格执行危险物品管理制度，定期检查危险物品，定期检查病人有无外伤。
4.有自杀、自伤、冲动、毁物行为的病人，遵医嘱予以保护性约束。5.做好基础护理，严密观察治疗后反应，填写护理记录。6.酌情进行针对性心理辅导。二级护理
（一）护理对象
1.一级护理病人病情好转而且稳定，或仅有一般躯体病症。2.精神症状不危害自己和他人。
3.有轻度自杀、外走观念，能听劝说且无行为者。4.生活自理尚需协助，或年老体弱、儿童病人。
（二）护理要点
1.安置于一般病室，以半开放式管理为主。可在病室内自由活动，在工作人员的陪同下参加户外活动。个人生活物品可由病人自行管理。2.定时巡视，密切观察、评估病情及治疗反应，填写护理记录。3.督促或协助病人进行生活料理。
4.有计划地安排病人参加病房的集体活动和工娱治疗等。5.加强心理护理，进行针对性的健康教育。三级护理
（一）护理对象
1.经治疗症状基本消失、病情稳定，等待出院的康复期病人。2.无自杀、自伤、冲动、外走危险的病人。3.生活能自理的病人。
（二）护理要点
1.安置于一般病室，可实施开放式管理。用物自行管理，在规定时间内允许病人外出或假出院。
2.充分调动病人的积极性，鼓励病人参加病区管理，集体活动和工娱治疗，逐步培养和锻炼回归社会的适应能力。
3.邀请病人参加工休会，共同制定康复训练计划，鼓励病人参加病房的集体活动和工娱治疗。
篇7：分级护理制度
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士 ，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
篇8：护理分级方法
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院自2008年12月1日至2010年12月31日收治的的528例患者进行临床回顾性研究, 其中男性患者275例, 女性患者253例, 年龄在24～76岁之间, 平均年龄为 (37.5±3.7) 岁。将528例患者随机分为两组进行护理研究, 观察组患者264例, 其中男性152例, 女性112例, 平均年龄为 (36.5±3.5) 岁, 高中文化及以下的96例, 大专及以上文化的168例。对照组患者264例, 男性123例, 女性141例, 平均年龄为 (34.5±4.8) 岁, 高中文化及以下的150例, 大专及以上文化的114例。两组患者就诊时情绪、血气分析、年龄、性别以及文化程度比较无统计学意义 (P>0.05) , 护理人员在护理技术上无明显差异, 比较无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者由主治医师根据患者病情的轻重程度确定护理等级进行分级护理, 观察组患者由主治医师根据患者病情的轻重程度确定护理等级进行分级护理并针对患者的症状、心理和情绪变化情况等具体情况给予患者护理干预措施;对两组患者的治疗过程中所出现的护理纠纷进行比较分析。
1.2.1 分级护理制度
我国目前现行的分级护理制度分为一级护理、二级护理、三级护理、特级护理共四个等级[2], 护理人员根据医师对患者不同的患病轻重程度所确定的不同的护理等级与措施对患者进行分级护理, 并根据护理等级进行收取护理费用。
1.2.2 护理干预
(1) 定期对医师和护理人员进行分级护理制度的知识培训, 医师根据分级护理制度作出适合患者的护理级别, 再由护士长对医师的护理级别进行检查, 如果发现不合适, 应及时告知医师, 并进行相应的调整; (2) 护理人员遵医嘱对患者进行有针对性的分级护理, 并对患者的护理级别进行标注, 以免出错, 做到与患者多交流、多沟通, 使患者感受到护理人员的付出和自身得到的关心与服务, 以减少纠纷的出现; (3) 提高护理人员的法律意识, 严格进行护理记录的书写, 做到及时、正确、客观的记录, 以保护护患关系, 减少护理纠纷的出现; (4) 强化质量管理, 建立考核制度, 提高护理质量和护理记录的质量, 将部分错误进行消除, 以缓解护患矛盾; (5) 加强护理人员“慎独”的道德修养[3], 自觉严格遵照操作规范实施护理, 护理人员应深入了解、尊重并且维护患者的权利, 与此同时也应懂得维护自身权益[4]; (6) 护理人员应给与患者无限的关怀, 重视患者的心理变化, 对于有疑虑的患者要有耐心的为患者进行解答, 及时将产生的矛盾化解。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS.10.0统计软件, 以表示计量资料, 应用t检验, 差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
比较两组患者出现护理纠纷情况见表1。
由表1可知, 观察组患者共发生23例护理纠纷, 其中因服务质量不满意导致的纠纷5例、因收费不合理导致的纠纷12例、因护理技术不满意导致的纠纷6例, 总纠纷率为8.71%;对照组患者共发生39例护理纠纷, 其中因服务质量不满意导致的纠纷9例、因收费不合理导致的纠纷19例、因护理技术不满意导致的纠纷11例, 总纠纷率为14.77%;两组患者比较, 观察组患者发生护理纠纷率明显低于对照组患者的护理纠纷率, 差异显著, 比较有统计学意义, P<0.05。
3 讨论
本研究通过对分级护理质量的提高以及对护理人员在护理中所需技能的提高, 对分级护理的事前控制、事后控制以及环节控制进行不断地完善, 在较大程度上对医护人员与患者的沟通技能、服务技能进行提升, 对处理和避免出现护理纠纷的技能也有很大提高, 使患者及家属对因服务质量不满意、收费不合理、护理技术不满意导致的纠纷次数明显减少。综上所述, 分级护理制度结合相应的护理干预, 可提高分级护理质量, 从而降低护理纠纷的发生率, 值得临床推广应用。
摘要：目的 研究探讨分级护理质量对护理纠纷的影响, 并进行护理干预。方法 将528例患者随机分为两组进行护理研究, 对照组患者由主治医师根据患者病情的轻重程度确定护理等级进行分级护理, 观察组患者由主治医师根据患者病情的轻重程度确定护理等级进行分级护理并针对患者的症状、心理和情绪变化情况等具体情况给予患者护理干预措施;对两组患者的治疗过程中所出现的护理纠纷进行比较分析, 两组患者就诊时情绪、血气分析、年龄、性别以及文化程度比较无统计学意义 (P>0.05) , 护理人员在护理技术上无明显差异, 比较无统计学意义 (P>0.05) 。结果 观察组患者共发生23例护理纠纷, 总纠纷率为8.71%;对照组患者共发生39例护理纠纷, 总纠纷率为14.77%;两组患者比较, 观察组患者发生护理纠纷率明显低于对照组患者的护理纠纷率, 差异显著, 比较有统计学意义, P<0.05。结论 分级护理制度结合相应的护理干预, 可提高分级护理质量, 从而降低护理纠纷的发生率, 值得临床推广应用。
关键词：分级护理质量,护理纠纷,护理干预
参考文献
[1]刘秋苏, 曹杰.医患纠纷案件增多的原因及对策[J].法律与医学杂志, 2006, 9 (13) :161-164.
[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学出版社, 1997:235.
[3]白明达.医学伦理学[M].北京:中国商业出版社, 1994:18.