第一篇：卫计委病历书写标准
卫计委提出县级医院医疗服务能力具体标准
5月12日，国家卫计委印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知，里面提出县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，对于县级医院的科室设置、设备配备、医疗技术能力进行了详细而具体的要求，很多原先大家觉得只能在三级医院解决的疾病，例如，癌症根治手术，肢(指、趾)再植术、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的诊断和内科治疗、静脉起搏技术、配置是心脏起搏器等技术，都被化为县级医院必须具备的医疗服务能力。按照国务院分级诊疗的规划，2017年要实现县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县;2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
下面是县级医院必须具备医疗服务能力表格，和这些疾病的相关的药品市场就要下沉到基层了：1.内科(1)呼吸内科1)呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。 2)支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。 3)肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。 4)肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。 5)大咯血的规范化诊疗。 6)自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。 7)急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。 8)呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 9)急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。 10)肺功能检查。 11)纤维支气管镜检查。 12)血气及酸碱平衡检测。
(2)消化内科1)消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)急性胰腺炎的规范化诊疗。 3)消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。 4)功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。 5)肝硬化并发症的规范化诊疗。 6)胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。 7)胃镜、结肠镜检查。 8)规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
(3)心血管内科1)心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。 3)急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。 4)常见心律失常的规范化诊疗。 5)高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。 6)慢性心功能不全的规范化诊疗。 7)冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。 8)静脉临时起搏技术。 9)埋藏式心脏起搏植入术。 (4)内分泌科1)内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。 3)单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。 4)糖尿病的诊断、分型、规范化治疗;医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。 5)代谢综合征的规范化诊疗。 6)可开展内分泌相关检查：甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(T
3、T
4、FT
3、FT4)、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体(TRab、TGab、TPOab)等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
(5)神经内科。 1)神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。 3)脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。 4)颅内高压、头痛病因检查及治疗。 5)中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。 6)癫痫的规范化诊断与内科治疗。 7)肌无力的筛查。 8)阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。 (6)血液内科1)血液系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。 3)骨髓增生异常综合症的规范化诊疗。 4)再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的规范化诊疗。 5)骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。 6)特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)等常见出血性疾病的规范化诊疗。 7)白血病的诊断。 (7)肾内科1)肾内科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 3)原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。 4)糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗。 5)急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。 6)急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。 7)血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。 8)肾脏经皮穿刺活检技术。2.外科(1)普通外科1)普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)常见外科急腹症的诊断与手术。 3)肝部分切除、脾切除术。 4)门静脉高压症断流术。 5)甲状腺次全切除术。 6)胃癌根治性大部切除、全切除术。 7)乳腺癌根治术。 8)右/左半结肠切除术。 9)腹腔镜胆囊切除术。 10)胆道镜检查及取石术。 11)无张力疝修补术。
(2)骨科1)骨科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)四肢骨折内/外固定术。 3)人工全髋关节置换术。 4)脊柱结核病灶清除术。 5)脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术。 6)关节融合术。 7)四肢血管、神经损伤修复术。 8)髋臼骨折内固定术。 9)关节镜手术。 10)肢(指、趾)再植术。
(3)神经外科。 1)神经外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)颅脑损伤的手术治疗。 3)高血压脑出血的手术治疗。 4)脑膜瘤手术治疗。
(4)泌尿外科1)泌尿外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)经尿道前列腺电切术、膀胱浅表性肿瘤电切术。 3)腹腔镜下肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术。 4)尿道狭窄手术修复。 5)经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术。 6)输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。 7)肾癌根治性切除术。 8)前列腺癌根治术。 9)输尿管镜诊疗技术。 10)男性结扎术。 11)输精管复通术。
(5)胸外科1)胸外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)常见胸部创伤救治。 3)一般心血管外伤的救治。 4)肺叶及全肺切除术。 5)贲门括约肌切开成形术。 6)胸腔镜下肺大疱切除术。 7)肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。3.妇产科(1)妇科1)妇科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)子宫肌瘤剔除术。 3)子宫全切术。 4)子宫附件切除术。 5)子宫内膜异位症的规范化诊疗。 6)闭经的规范化诊疗。 7)宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗。 8)腹腔镜诊断及附件手术。 9)宫腔镜检查术。 10)阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。
(2)产科1)胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。
2)妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等常见妊娠及分娩并发症的规范化诊疗。 3)子痫、胎位异常等高危妊娠的规范化诊疗。 4)产程监护和产程并发症的规范化处理。 5)单纯剖宫产术(不包括腹膜外剖宫产)。 6)会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技术。 7)死胎穿颅手术。 8)新生儿复苏技术。
(3)计划生育科1)放置和取出IUD。
2)放置和取出皮下埋植剂。 3)女性结扎术。 4)输卵管复通术。 5)终止妊娠术。 6)其他技术服务。 4.儿科(1)儿科(含新生儿科)常见病、多发病的规范化诊疗。 (2)儿科常见急危重症的急诊规范处置。 (3)新生儿感染性疾病的规范化诊疗。 (4)小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减、糖尿病、心肌炎的规范化诊疗。 (5)小儿腹泻的规范化液体治疗。 (6)小儿出血性疾病的规范化诊疗。 (7)小儿血尿的诊断与鉴别诊断。 (8)先天性心脏病的诊断。 (9)小儿结核病的诊断。5.眼科(1)眼科常见病、多发病的规范化诊疗。 (2)眼球穿孔伤缝合术。 (3)白内障囊外摘除术。 (4)抗青光眼滤过性手术。 (5)周边虹膜切除术。 (6)眼球摘除术。 (7)鼻腔泪囊吻合术。 (8)眼球内容物剜除术。 6.耳鼻咽喉科(1)耳鼻咽喉科常见病、多发病的规范化诊疗。 (2)上颌窦炎症根治术。 (3)气管切开术。 (4)听功能评估技术。 (5)食管异物取出术。 (6)扁桃体切除术。 (7)鼻中隔矫正术。 (8)鼻窦内窥镜手术。 (9)气管异物取出术。7.口腔科(1)口腔科常见病、多发病的规范化诊疗。 (2)根管治疗技术。 (3)牙周病诊断及基础治疗。 (4)骨埋伏阻生牙拔除术。 (5)保留面神经的腮腺肿瘤切除术。 (6)上、下颌骨骨折治疗。 (7)铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。 (8)全瓷冠修复技术。 (9)覆盖义齿。 (10)全口义齿。 (11)铸造支架可摘义齿。 (12)X线头影测量及模型分析诊断。 (13)儿童与成人固定矫治。 8.皮肤科(含性传播疾病专业)(1)常见皮肤病的规范化诊疗。 (2)与皮肤病有关的结缔组织病的规范化诊疗。 (3)性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的规范化诊疗。 (4)常见皮肤组织病理学检查及诊断。 (5)皮肤病的微波、冷冻和激光治疗 。 9.精神科县域内有精神专科医院的，需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。如县域内无精神专科医院的，需开展以下技术。 (1)精神障碍的规范化诊疗与心理健康指导。 (2)严重精神障碍患者的规范化管理和住院治疗。 (3)自然灾害、意外伤害、公共安全等事件的心理援助。 (4)开展精神障碍的躯体治疗、改良电痉挛治疗、物理治疗和心理治疗以及精神康复治疗。 10.感染性疾病科(1)霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。 (2)急性和慢性肝炎、流行性出血热及其合并症、重症及耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。 (3)在血吸虫病、疟疾、包虫病及其他寄生虫病流行区，开展规范化监测与治疗。 (4)常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。 (5)常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。 (6)肝炎后肝硬化及并发症的规范化诊疗。 (7)病毒性肝炎实验室开展抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等检查项目。(8) 艾滋病检测 11.急诊医学科(1)多发伤、哮喘、高血压危象、昏迷、休克、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救。 (2)中暑、溺水、电击、自缢的急救。 (3)急性心肌梗塞的诊断、急诊药物溶栓治疗。 (4)各种大出血的初步急救。 (5)水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。 (6)掌握心肺脑复苏术、氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等治疗技术。 (7)洗胃技术的应用。 (8)开展心电图检查、心电监测、有创和无创呼吸机通气、急诊B超诊断。 12.麻醉科(1)麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。 (2)有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测，呼末二氧化碳监测。 (3)各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。 (4)各专科手术的麻醉处理。 (5)心、肺、脑复苏、除颤技术。 (6)术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查。 (7)气管插管、喉罩等人工气道的建立及机械通气支持。 (8)危重、疑难病人(休克、创伤、脏器功能不全等)手术的麻醉处理。 13.重症医学科(1)监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征。 (2)有创血流动力学监测(动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测)。 (3)呼吸功能监测。 (4)血气分析、血糖、电解质床旁监测。 (5)镇静与镇痛的方法与评估。 (6)复苏和疾病危重程度的评估。 (7)动脉、静脉置管技术。 (8)胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔闭式引流术。 (9)休克的诊断和处理。 (10)心肺复苏、电复律、除颤技术。 (11)心功能不全、严重心律失常的处理。 (12)呼吸衰竭的诊断和处理(包括有创及无创机械通气技术、建立人工气道技术)。 (13)急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。 (14)急性凝血功能障碍的诊治。 (15)胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。 (16)胃镜辅助下鼻空肠管置入。 (17)肠内与肠外营养支持。 (18)多器官功能障碍综合征的诊断与处理。 (19)多发性创伤的诊断与处理。 (20)严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。 (21)严重内分泌与代谢紊乱的处理。14.康复医学科(1)运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。
(2)运动功能评定，日常生活活动能力检查。 (3)康复治疗1)物理治疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。 2)作业治疗：日常生活活动能力训练。 3)传统康复治疗：针灸、推拿(如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展)。15.中医科(1)常见病、多发病、慢性病的中医规范化诊疗。 (2)中医辨证论治准确，理法方药完整统一。 (3)针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医非药物疗法。
第二篇：《住院病历书写质量评估标准》说明
在中国医院协会病案专业委员会的主持下，邀请了多个学科的专家(包括临床医学专家、医院管理专家、病案信息管理专家、医学统计专家及计算机管理专家)的共同参与，历经多年的实践、交流、沟通和探讨，编写了《住院病案书写质量评估标准》(以下简称《评估标准》)在编写过程中，广泛征求了全国各地、不同等级医院的病历书写质量监控医师的意见，并做了多次的补充和修改，使本《评估标准》具有一定的科学性、代表性和权威性。它将用于医院评审及各类检查中病历书写质量的评估、病历环节质量的评审及终末质量检查等。现将本《评估标准》简要介绍如下：
一、《评估标准》的制定原则：
1、严格执行法律法规
2、遵循医学伦理
3、培养临床医师的临床思维
二、《评估标准》的特点
1、突出三级医师职责，加强各级医师对病历书写的责任。
2、适用于数字化管理，可以进行计算机网络传输，能够与医院信息管理系统连接。
3、符合病历书写质量监控医师的工作习惯和工作程序，具有可操作性。
三、《评估标准》的设计：
1、评估规则： (1)单项否决 将法律、法规及卫生行政管理部门各项规定中对病历书写明确提出的项目为单项否决的内容，使各级医师真正认识到病历书写在这些方面是不可以被忽视的，对于已经出现的违法、违规事实，应加大行业管理力度。 单项否决仅作为对一份不合格病历处罚的规则之一，不会影响因病历书写质量问题而产生的医疗纠纷事件的依法处理，仅限于对行业内部的管理。 (2)重要项目
有些项目的缺陷直接影响了临床医学记录的完整，不能客观地反映疾病的发生、发展及诊断、治疗的过程。会对病人的医疗或费用造成某些方面、不同程度的影响，有碍于医院的名誉，不利于医师的培养，甚至对社会带来不良后果 ，可能由此承担法律、法规及卫生行政管理部门规定中所涉及的责任。在出现这些缺陷时，将在处罚中占有相当的权重。以此使各级医师警觉，约束自己的医疗行为，对重要的评估项目应给以重视。 (3)非规范化书写
这一部分是指不规范的书写或书写中存在缺陷及空项/漏项等。出现这类问题，虽然在整体上没有明显的影响，但是不符合病历标准化评估规则、规范化的书写要求，造成信息不全、信息中断、信息丢失或信息不准确。有损于医院管理的严谨性和科学性。因此，凡是病历中要求的项目必须认真准确填写，不得空项、漏项。
在项目设计上这一部分没有细化，主要考虑到这一部分涉及内容较多，而且有些新的内容和问题可能随时出现。为避免内容过多、过细，而新的问题出现时又难以归属而影响评估，因此未规定具体内容，目的是方便质量监控医师操作。
2、结构设计：
根据病历的基本书写顺序而进行的内容结构设计，基本符合质量监控医师的工作习惯，同时便于计算机管理。内容包括：
1、 住院首页
2、 入院记录
3、 病程记录
4、 手术记录
5、出院记录
四、操作程序：
(一)住院病历评估标准设百分制进行评价。
(二)用于住院病历环节质量评估时：
1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。
2、经单项否决筛选合格的病历，根据评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，予以扣分，扣分>25分为不合格病历。
(三)用于住院病历终末质量评估时：
1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。
2、经单项否决筛选合格的病历，按照评估标准进行质量评分。
3、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法，最高不得超过本书写项目的总分值。如：病程记录部分总分值50分，在病程记录部分扣分累计最高应为50分，不得超过该分数。
4、总分值为100分，≥75分为合格病历;<75分为不合格病历。
五、各项说明：
(一)单项否决： 将法律、法规及卫生行政管理部门相关规定中对病历书写提出明确要求的内容为单项否决的项目，也是病历书写的最基本要求，各级医师必须做到。
单项否决仅作为对一份不合格病历处罚的规则之一，仅限于对行业内部的管理。
第一条病案首页医疗信息未填写(空白首页)
系病案首页中临床医师所填写的内容，应在患者出院前由住院医师准确、完整地
填写，出院病历不应有空白首页出现。
第二条 传染病漏报
住院医师在接收传染病患者后应按规定上报传染病报告卡，并在病案首页中详细填写。
第三条 血型、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误
住院医师应将患者住院期间检查的血型、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab的结果准确填写在首页血型、HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab一栏中，不得有误。
第四条 无入院记录 入院记录内容包括：患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，体格
检查、辅助检查(指患者入院前作的检查)及初步诊断和书写医师签字等。须在患者入院24小时内由住院医师完成。入院记录应由住院医师书写，大专院校在医院实习的医师不得替代住院医师书写的入院记录。
第五条 入院记录未在24小时内完成
入院记录须在患者入院24小时内完成，在环节质量检查中对超过此时限而医师仍未完成入院记录，为单项否决。
第六条 首次病程记录未在患者入院后8小时内完成 首次病程记录须在患者入院后8小时内完成，在环节质量检查中对超过此时限而医师未完成病历书写，应为单项否决。
第七条 首次病程记录中无病例特点、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划之一者 首次病程记录中无病例特点、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划应逐项记录，不得缺少四项中任何一项。
第八条 患者入院48小时无主治医师、72小时无副主任以上职称医师的首次查房记录患者入院48小时内须有主治医师的首次查房记录，入院72小时内应有副主任以上职称医师的首次查房记录。
第九条 医师未在交、接班后24小时内完成交、接班记录或无交接班记录
住院医师进行交接班时，应书写交接班记录。交班记录须在交班前完成，接班记录应
在接班后(即交班后)24小时内完成。
第十条 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录 患者住院期间需要转科时，由转出科室医师于患者转出该科室前书写完成转科记录转
入科室医师于患者转入该科室后24小时内完成转入记录。
第十一条 对危重症者不按规定时间记录病程
危重患者应根据病情变化随时记录病程，至少每天记录一次病程。
第十二条 疑难或危重病例无科主任或主(副主)任医师查房记录
对于确定诊断有困难或治疗不顺利的病例，必须有科主任或主(副主)任医师的查房
记录，或由科主任或主(副主)任医师主持的疑难(危重)病例讨论记录。
第十三条 抢救记录中无参加者的姓名及上级医师意见
抢救记录中须详细记录参加抢救的医师姓名，尤其是指导抢救的上级医师，除记录医师姓名、职称，还须记录抢救、治疗意见。
第十四条 无特殊检查、特殊治疗及有创检查、操作知情同意书或无患者/家属、医师签字
在为患者实施手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗，有创检查、操作前，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字或因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当由其委托的近亲属签字，没有近亲属或近亲属无法签署知情同意书的，由其关系人签字;为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 特殊检查、特殊治疗是指以下四种情况之一：
1、有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗;
2、由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;
3、临床试验性检查和治疗;
4、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 当患者需要作以上检查和治疗时必须填写知情同意书。
第十五条中等以上手术无术前讨论记录
因患者病情较重或手术难度较大，手术前需在上级医师主持下进行术前讨论。各个科室的中等以上手术应在医务处(科)备案。
第十六条 新开展的手术及大型手术无由科主任或授权的上级医师签名确认 经医院主管部门准入后开展的手术及大型手术在病历中必须有科主任或授权的上级医师签名确认后，方可实施。
第十七条 无麻醉记录
为患者进行全身、椎管等麻醉时须作麻醉记录，使用《麻醉记录单》记录;一般局部麻醉、臂丛麻醉及无痛人流手术可以不写麻醉记录。
第十八条 手术记录未在术后24小时内完成
手术记录应当在术后24小时内完成，由手术者书写。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
第十九条 无手术记录
手术记录是由术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等的特殊记录，手术记录应当另页书写。
第二十条 植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中
植入体内的人工材料(包括人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工血管、支架等)于术后将人工材料的条形码粘贴在病历中。
第二十一条 无死亡抢救记录
死亡抢救记录是指患者临终前的抢救记录，如患者或家属放弃抢救，应将临终治疗情况及患者或家属的意见以及在场的上级医师意见详细记录，并要求患者或家属签字。
第二十二条 抢救记录未在抢救后6小时内完成
因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
第二十三条 缺死者家属同意尸检的意见及签字
患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸解，病程记录中应记录死者家属同意尸解的意见并由死者直系亲属签字。
第二十四条 缺出院(死亡)记录或未按时完成出院(死亡)记录
出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，内容包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，内容包括入院日期、死亡日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分。
出院记录应在患者出院前完成，死亡记录应在患者死亡后24小时内完成。
第二十五条 无死亡讨论记录
死亡讨论记录应在患者死亡后一周内完成。
第二十六条 产科无新生儿出院记录，无新生儿脚印及性别前后不符
产科病历必须有新生儿出院记录，并有新生儿脚印。注意分娩记录与婴儿记录中的性别一致，准确无误。
第二十七条 缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告 住院期间所做的一切检查报告单均应按时间顺序分类粘贴，其内容应与医嘱、病程相符。尤其是对于诊断有意义、对治疗有价值的检验报告不可遗漏。尤其是患者住院期间曾输血但未检查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV、肝功。
第二十八条 病历中摹仿或替他人签名
病历应当按照规定的内容书写，并由相应的医务人员签名，各项病历记录所需医师、患者或家属签字时必须由本人亲笔签署，不得由他人摹仿代替签字。
第二十九条 缺少护理记录或整页病历记录，造成病案不完整 护理记录是住院病历中重要组成部分之一，能够反映患者住院期间病情变化的客观过程。根据《医疗事故处理条例》有关规定，患者可以复印护理记录。因此，护理记录是不可缺少的。 病历应按规定顺序排列，并标有页码，以保持病历的完整，中间不得缺页、少项。
第三十条 涂改/伪造/拷贝病历造成原则错误/计算机打印的病历无书写者的手工签名
指用刀刮、橡皮膏粘贴或在原书写字迹上涂改等方法掩盖或去除原来的字迹;编造病情、伪造病历，计算机书写病历时拷贝病历并出现明显错误。
计算机书写病历须按顺序打印，字体应为黑色仿宋体五号字，每次病程记录书写后须有书写者的手工签名，长期、临时医嘱单中必须有医师、护士手工签名。各种各类计算机打印的检查报告单须有检查者手工签名。
(二)、其他问题： 【病案首页】
主要诊断选择错误
指病案首页中《出院诊断》第一项“主要诊断”填写错误。主要诊断的选择原则是患者住院治疗的主要疾病，即对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病。
无科主任、主(副主)任医师签字 病案首页中科主任、主(副主)任医师一栏应及时填写。
医院感染未填写
患者在住院期间出现医院感染，应上报医院感染卡，并在首页‘医院感染名称’一栏中将医院感染名称准确填写。
药物过敏未填写
患者有药物过敏史，应在首页‘药物过敏’一栏中填写过敏药物的具体名称。
不规范书写
此项涵盖内容较广，包括首页中的所含项目(除以上所列项目外)书写不规范、空项、漏项及填写有欠缺等等，每处扣1分。如: 门(急)诊诊断填写错误或漏填; 入院诊断填写错误或漏填; 出院诊断有缺陷、不确切;
出院诊断名称填写不全或主次错位; 诊断符合情况未按实际情况填写; 入院情况填写错误或漏填; 出院情况填写错误或漏填;
有病理报告，主要病理诊断未填写或填写不全; HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab漏填; 输血量未填或填写错误;
抢救次数、抢救成功次数未按实际情况填写; 随诊、随诊期限未按实际情况填写; 麻醉方式填错或漏填; 切口愈合填错或漏填; 手术操作名称漏填;
手术操作名称填写有欠缺; 手术时间填写错误或漏填;
损伤和中毒的外部原因未填写。
【入院记录】 无主诉
主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。是入院记录中重要的项目，不能遗漏。
主诉描述有缺陷
指主诉重点不突出、不准确、含糊其词，主要症状(或体征)的持续时间不准确。 无现病史
现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。是入院记录中不可缺少的项目。
现病史描述有缺陷 这一条包括;
1、对患者本次发病诱因、病情演变过程、主要症状特点叙述不清、不准确;
2、对患者本次发病的伴随症状、发病后治疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化记述不清楚;
3、缺少与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料;
4、未记录与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况;
5、病史简单者描述不具体、病史复杂者记录欠条理性、主线不清。
主诉与现病史不符
指主诉中所记录的症状、体征、时间与现病史所描述的症状、体征及时间等内容不一致。
无既往史/家族史/个人史
既往史/家族史/个人史这三大病史依次记录，不得缺少其中任何一项。
无体格检查
是入院记录中不可缺少的项目，应当按照系统循序进行书写。
体格检查记录有缺陷，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征 体格检查应根据临床实际情况如实填写，一般要与主诉、现病史及初步诊断相吻合。不得遗漏或臆造体征。
无辅助检查记录
患者入院前的所作的与本次疾病相关的主要检查及结果应当写明检查日期，如是在其他医疗机构所作的检查应当写明该医疗机构的名称。
无专科检查 专科检查应当根据专科需要记录专科特殊情况，不得遗漏及空项。 专科检查记录有缺陷
专科检查应当根据专科需要记录专科特殊情况，并注意查体准确、与临床实际相符合，避免前后矛盾。
无初步诊断或初步诊断书写有缺陷
初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况综合分析所作出的诊断。不得遗漏。书写初步诊断时应当主次分明，注意疾病名称的规范，不得臆造疾病名称。可使用通用的外文缩写，无正式中文译名的疾病名称可以使用外文。
缺住院医师、主治医师签字和确诊日期
住院医师应在书写完成入院记录后认真签写全名，注意清晰可认。
主治医师应及时书写确定诊断，按主要诊断选择的原则书写，要求清楚、准确并签写全名及确诊日期。
不规范书写
这一项内容中包括：入院记录中的所含项目(除以上所列项目外)书写不规范、空项、漏项及填写有欠缺，每项扣1分。如：
患者一般项目填写有欠缺，包括项目不全或不准确;
既往史/家族史/个人史记录简单、不准确、有遗漏或其他欠缺; 体格检查顺序颠倒、表格病历某些项目有遗漏; 专科检查记录有欠缺;
辅助检查有缺项，如无检查日期、无医疗机构名称、结果记录不准确等;
其他入院记录中所含项目(以上没有列出的内容)的书写不具体、空项、漏项等欠缺。
【病程记录】
对病情稳定的患者未按规定时间记录病情
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记一次病程记录。
无阶段小结
患者住院时间较长，由经治医师每月对病情及诊疗情况作一总结。每月应有一次病情小结。术前讨论、转科记录及交接班记录可代替阶段小结。
治疗或检查不当
治疗不当包括：滥用抗生素、用药目的不明确、用药与检查结果不符、对于患者出现的异常表现或检查结果治疗不及时，延误病情等等。
检查不当包括：检查目的不明确、未根据患者病情及时做相应的检查或阳性结果未及时复查而延误病情等等。
病情变化时无分析、判断、处理及结果
患者出现病情变化时病程记录中未记录具体变化情况、病情变化的原因及采取相应措施等。或采取了相应的措施而没有记录。 检查结果异常无分析、判断、处理的记录
对异常的检查或化验结果在病程记录中未能及时分析原因，亦无处理意见。
重要的治疗未做记录或记录有缺陷
患者的治疗方案，或对诊断及预后有意义的治疗，在病程记录中未能描述或记录简单，不能体现治疗的意义。
未对治疗中改变的药物、治疗方式进行说明
病程记录中未记录更改药物的名称及更改原因，或采取其他治疗方式的依据。
无上级医师常规查房记录
上级医师应根据患者病情随时查房，病程记录应反映三级医师查房，按期进行。
上级医师查房无重点内容或未体现教学意识
主治医师以上医师查房应根据不同患者的病情进行重点分析，不可仅以一句“同意目前诊断”词语代替查房意见，三级医院的上级医师查房应体现教学意识，副主任医师以上医师查房应有国内外新进展。
无会诊记录单或会诊记录有部分项目未填写(空白)
会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。 会诊记录为另页表格书写，请会诊科室的医师应在当天的病程中简要记录会诊意见及执行会诊意见的情况。
请会诊记录及会诊记录均应填写完全，不应有空白部分。 自动出院或放弃治疗无患者/家属签字 患者因某些原因要求出院、或放弃抢救及治疗必须在当天的病程中详细记录患者或其委托的直系亲属的意见及要求，并由患者本人签字。患者本人无行为能力者可由其直系亲属为代理人签字。
操作无记录
包括进行腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺，肾脏活检、各类插管等操作必须在操作当天的病程中详细记录操作前的准备、操作过程、结果及患者一般情况、术后注意事项等。
无术前小结记录
经治医师在患者术前对其病情作的总结，内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式及注意事项等等。
无手术前术者查看患者的病程记录 术者应在患者手术前(未实施麻醉前)查看患者，注意患者一般情况、精神状态，确认病变部位、手术方式和术前、术中注意事项等等。
无手术前/后麻醉师查看患者的病程记录 麻醉师应在患者手术前查看患者，检查患者一般情况、精神状态，了解病变部位及拟施手术名称，确定麻醉方式。注意患者是否能够承受所实施的麻醉方式及术前、术中注意事项等等须详细记录。
麻醉师应于患者术后检查患者一般情况，包括神志、血压、心率及术后对麻醉的反应等。并详细记录。
手术记录内容有明显缺陷
手术内容明显缺陷包括：手术记录不为手术者书写并且术者未签字;术中所见描述不具体;手术过程、切除组织、术中处理记录不清;送检标本无数目、无去向，术中出血量、输血量记录不具体。
无术后首次病程记录
是参加手术的医师在患者术后即完成的病程记录，应另页书写。
术后3天内无上级医师或术者查房记录
手术者于患者术后1天(或至少3天内)应查看患者，3天内应有上级医师查房记录。
术后3天内无连续病程记录
经治医师应于患者术后连续3天每天至少1次记录有关患者术后情况的病程记录。
缺出院前一天记录
患者出院前一天须有病程记录，应记录患者出院时的症状、体征、重要的辅助检查结果及出院注意事项。
缺出院前上级医师同意出院的记录
患者出院前一天应有主治医师以上医师同意出院的意见。
不规范书写
这一条是指病程记录中除上述情况以外的项目在书写中存在的一般问题和不足，或没有按要求的格式书写。如：
首次病程中“病例特点”描述不准确、不具体或罗嗦等; 诊断依据简单或重点依据不足; 鉴别诊断之鉴别点不明确; 治疗计划简单;
病程记录简单，病情变化记录不具体或重点不突出等; 对阳性或有意义的阴性检查结果分析不够;
对检查及治疗目的、结果以及用药后的副作用记录不详细或有欠缺; 会诊记录有欠缺;
病程记录反映会诊意见及执行情况有欠缺;
上级医师查房意见记录简单、不准确或书写不规范等;
交接班记录或转科记录、阶段小结格式不正确或书写有其他欠缺; 操作记录简单或不完整、不规范等; 术前小结书写格式不正确或内容简单; 术前讨论书写格式不正确或记录不全等; 麻醉记录欠缺;
手术记录描述不清、缺项等; 抢救记录有欠缺;
术后首次记录不详细或记录有欠缺。
【出院(死亡)记录】
出院记录中无主要诊疗经过的内容
出院记录是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应在患者出院前完成。其中诊疗经过是出院记录的重要内容。
无治疗效果及病情转归内容
经治医师应将患者在出院前的治疗效果及病情转归情况在出院记录中“出院情况”一栏中详细记录，可以供其他医师参考。
死亡记录中未写明死亡原因
死亡记录中应简要分析、记录患者主要死亡原因。
死亡记录中死亡时间不具体，或与医嘱、体温单时间不符
死亡时间应具体到分钟，须与临时医嘱单及体温单记录的死亡时间相吻合。
无出院医嘱
患者出院后继续治疗、出院带药、门诊复查时间及出院后注意事项应详细、具体地在出院医嘱中交代清楚，以便患者院外继续治疗及后期的病情恢复。
不规范书写
这一条是指出院(死亡)记录中除上述问题以外的某些内容书写不规范、空项、漏项及填写有欠缺，每项扣1分。如： 缺入院时主要症状; 缺入院诊断;
缺辅助检查结果;
治疗经过不详细(无药品名称、用药剂量、给药途径、用药时间等); 出院时病人的症状和体征记录有欠缺; 缺出院(死亡)诊断;
出院(死亡)诊断填写有欠缺;
出院带药不详细(无药品名称、用药剂量、给药途径、用药时间); 出院记录缺医师签名;
出院(死亡)记录缺项或内容不全;
出院记录中其他项目书写欠缺，如：患者一般情况空项或遗漏等以上未提及的某些欠缺等;
死亡记录中抢救及治疗经过内容简单、不具体及其他欠缺; 死亡讨论记录内容简单、缺项或讨论无重点及其他欠缺; 死亡讨论项目不全如缺记录日期等。
【辅助检查与医嘱】
医嘱(护理级别)与病情不符
是指长期医嘱中的护理级别与实际病情不符，如患者痊愈出院，而长期医嘱为一级或特级护理，未停病重病危;又如患者死亡时，医嘱仍是普通护理未下病危及病重。
检查报告单与医嘱或病程不吻合者
患者应根据医嘱进行各项检查，并在当天的病程中记录检查项目名称、时间、方法及结果。因此，患者的检查报告单与医嘱、病程记录必须符合。
<, STRONG>不规范书写
这一条是指检查报告单与医嘱中除上述问题以外的某些内容书写不规范、空项、漏项及填写有欠缺，每项扣1分。如： 住院超过48小时缺血尿常规化验结果;
病历中已记录某项化验检查结果，缺化验检查结果报告单; 报告单、化验单粘贴不规范，不整齐或未按要求做标记; 送检单填写有欠缺;
辅助检查报告单书写错。
【书写基本要求】
病历不整洁(严重污迹、页面破损) 病历纸沾染血迹、污迹或页面撕毁、皱折及破损等影响整洁。
字迹潦草，不易辨认
各级医师的病历书写或签名应当文字工整，字迹清晰，可以辨认。
未按规定使用兰黑墨水书写
病历书写应当使用蓝黑墨水，复写病历可使用蓝黑色油水的圆珠笔。不规范、空项、漏项及填写有欠缺，每项扣1分。
不规范书写
此项是指病历书写中出现的其它(以上未涉及到的)问题、欠缺和不规范用语。如：
病历中字迹潦草可以辨认 ; 病历中有错别字;
病历续页缺姓名、住院号、页码号; 医师签名不全; 医学术语不规范;
药物剂量单位书写不准确;
医嘱书写漏项(手术、操作、治疗、检查等); 各种辅助检查结果抄写有欠缺。
第三篇：修订依据-浙江卫计委
修订依据
自2009年6月26日印发《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省推进政府主导以省为单位的网上药品集中采购工作实施意见的通知》(浙政办发〔2009〕84号)以来，我委认真贯彻执行，逐步建立了以政府主导，公益性服务的药械采购平台，开展了以省为单位网上药品集中采购工作以来。
一、 修订背景
依据《浙江省人民政府办公厅关于公布省政府及省政府办公厅行政规范性文件清理结果的通知》(浙政办发[2015]100号)文件精神，《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省推进政府主导以省为单位的网上药品集中采购工作实施意见的通知》(浙政办发〔2009〕84号)中第八款“完善药品作价政策”，与目前各级各类公立医疗卫生机构药品全部零差率政策不符，由省物价局提出需要修改，被纳入《继续有效但有关财税内容、收费标准标准执行现行法律法规和政策的省政府规范性文件目录》中，需要于今年9月30日修改完毕。为此，我委认为需要修订该实施意见。
二、 修订过程
结合目前深化医改的相关政策文件，我委再次认真研读了该实施意见，特别是《国务院办公厅关于完善公立医院药
1 品集中采购采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)和国家发改委、国家卫计委等七部委《关于印发推进药品价格改革意见的通知》(发改价格[2015]904号)文件，我委原则上同意省物价局提出的整体删除该实施第八款“完善药品作价政策”的修改意见，并对局部内容做了适当的调整，拟正式印发执行。
三、 修订的主要内容
修订后的实施意见与原意见相比，主要修订内容如下：
(一)需要删除内容。
依据省物价局的意见，整体删除：
三、制定全省药品集中采购目录中，(八)完善药品作价政策。创新药品作价机制和作价办法，严格控制药品流通环节加价率，对医疗机构销售药品原则上实行差别加价政策。纳入廉价药品目录的药品、常用药品目录的药品，原则上医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售。对差价过大的药品，应严格控制药品加价率，制定让利比例;对价格特别高、竞争不充分的药品，可试行固定加价政策，并严格控制使用。具体范围和比例由省领导小组办公室确定。
(二)需要增加的内容。
1、2015年2月9日，《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)，《浙江省人民政府办公厅关于改革完善公立医院药品集中
2 采购机制的意见》(浙政办发[2015]57号)及《国务院医改办、国家卫计委等8部门印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(国医改办发[2016]4号)和《省卫生计生委 省食品药品监管局 省经信委等六部门关于在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》(浙卫发[2017]47)中，进一步明确了实施药品集中采购的主要问题，如：药品分类采购、改进药款结算方式、加强药品配送管理、落实“两票制”、规范采购平台建设、强化综合监督管理等内容，我委认为在修改后的实施意见中，有必要将此文件纳入。
2、原实施意见实施主体中，没有明确将“全省实施基本药物制度的基层医疗卫生机构”纳入。随着我省建立和完善基本药物制度的推进和我省各级各类公立医疗机构采购使用的全部药品，均纳入省药械采购平台全过程的在线监督管理。我委认为，将“全省实施基本药物制度的基层医疗卫生机构”纳入实施主体中。
(三)需要修改的内容。
1、依据《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)，医疗机构从“交货验收合格到付款不得超过30天”，与原实施意见“医疗机构应在到货之日起60天内支付货款。”有冲突，建议修改为：医疗机构应在到货之日起30天内支付货款。
3
2、依据机构改革的现状，建议将文件中“卫生行政部门”的简称，统一修改为“卫生计生行政部门”。
4
第四篇：卫计委最新核心制度
第七章 附则
第五十三条 本办法所称医疗质量安全核心制度，是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等。
第五十四条 国家中医药管理部门在职责范围内负责中医医疗机构医疗质量监督管理工作。
第五十五条 本办法由国家卫生和计划生育委员会负责解释。
第五十六条 本办法自2014年 月 日施行。
第五篇：卫计委主任履新讲话
在卫生计生委干部大会上的表态发言 (根据录音整理 2014年8月12日)
根据大会安排，我代表新组建的省卫生计生委领导班子作个表态发言。
首先，我们坚决拥护省委、省政府组建省卫生计生委的决策，这既是响应中央政府机构改革的顺势而为，更是我省推进卫生计生事业发展的乘势而进，未来的实践将会充分显示这一决策的现实意义与历史意义。卫生厅和人口计生委的原班人马能够如此齐整地走上新机构领导岗位，充分体现了省委、省政府对卫生计生工作的高度重视，对我、张健以及其他班子成员的高度信任。因此，我们衷心感谢组织的培养、领导的信任和同事的支持。看到原卫生厅前几任厅长到会，我们倍感亲切，增添了握紧接力棒、跑好接力赛的信心。万事开头难，再难也要开。从今天起，我们班子成员将正式履职，虽然来不及提出施政大纲，但对今后的工作还是有所思考。我们将以深化改革为总抓手，以求真务实为总导向，以强基固本为总保障，以和谐发展为总目标，着力办成以下大事：
第一，认真建好三支团队。队伍建设是新机构起步之时和迈步之后的第一要务，我们将自始至终地抓紧抓好，丝毫不懈怠。一是建好领导团队，这是卫生计生队伍建设的核心所在。作为党组书记，我将和张健同志一道，带好这个团队，与各位班子成员合作共事，齐心谋事，协力做事，多干实事;带头学习，带头实干，带头创新，带头廉政;待人厚道，办事公道，言行守道，努力成为一个心齐气顺、开放务实、担当进取、清正廉洁的领导团队。二是建好机关团队，这是省级卫生计生机构改革成败的关键所在。我们将在内设机构确定和人员交流到位后，完善办事规则，明确责任分工，加强岗位管理，组织业务培训，注重思想教育，关心干部职工，建设新型机关文化，营造风清气正环境，齐心协力创建省直文明标兵单位。三是建好职业团队，这是全省卫生计生事业发展的命脉所在。我们将与班子成员一道，带领全省卫生计生系统这支守护人民健康、执行基本国策的职业队伍，忠于职守，锐意改革，练好内功，服务群众，优化行风，树立更好的卫生计生队伍新形象。
第二，扎实推进三大改革。改革既是发展卫生计生事业的原动力，也是推进卫生计生工作的加速器。目前，摆在我们面前的突出任务是三大改革，必须采取进中求稳、循序而进的策略，又快又好又稳地向前推进。一是推进机构改革。在内设机构组建中，我们要把握大稳定、小调整的总基调，一把尺衡量，一碗水端平，尽量用人所长，人尽其用，尽快实现队伍融合、工作融合、人心融合，确保机构和工作迅速投入正常运行，力求1+1>2的改革效益，尽快合队、合事、合心，力争大多数人对干部调整结果的认可。委机关改革完成后，还要指导市县两级卫生计生系统的机构改革。同时，根据省里的统一部署，稳步有序依法地推进直属单位的机构改革。二是推进体制改革。我们要认真贯彻上级的顶层设计方案，学习借鉴外省的自我创新经验，按照以下思路深化医药卫生体制改革：一要全面推进，重点突破。在推进五大重点改革过程中，力争在县级公立医院改革、构建分级诊疗体系、加强基层医疗卫生服务网络建设等方面尽快有实质性进展;二要健全体制，创新机制。在健全卫生计生新体制的同时，做好创新机制的文章，尽快更好地释放新体制的改革红利，重点抓好医疗卫生服务体系规划和布局调整，进一步优化资源配置，积极稳妥地构建公立医院法人治理结构，在公立医院的公益性、医务人员的积极性与求医群众的实惠性之间寻找平衡点和发力点;三要“三医”联动，“三医”托底。以医疗、医药、医保联动改革为主线，以提高医术、弘扬医德、严肃医纪为依托，追求改革正效益、正能量的最大化;四要信息引导、科学管理。加快卫生计生信息资源整合的进度，加大人口健康信息系统建设的力度，加强业务信息平台支撑各大医改业务领域的广度和深度，通过信息引导更好地实现科学管理、科学决策。三是管理改革。按照转变职能的总体要求，对我们过去的管理项目、管理方式、管理程序、管理效果进行清理，能放的权力尽量放，能省的程序尽量省，能简的考核尽量简，全面提高我们的依法管理、科学管理、民主管理和高效管理的水平。
第三，努力实现三个目标。从现在起到2018年初政府换届，只有三年多时间。光阴如梭，时不我待。我们这任班子要在有限的时间，在省委、政府的正确领导和相关部门的大力支持下，紧紧依靠地方政府、广大群众和系统干部职工，正确处理改革、稳定和发展的关系，医药卫生体制改革进中求稳，计划生育工作稳中求进，中医药事业稳步发展，力争实现以下目标：
一是医药卫生体制改革有所突破。国家顶层设计的规定动作在本省落地不落后，本省因地制宜的自选动作在基层开花又结果，基本完成医疗卫生资源规划的框架设计，全面启动公立医院综合改革，总结完善市级公立医院的改革经验，初步建立运行分级诊疗体系，完善重大疾病防控体系和中医药管理体系，以改革成效提升医疗卫生服务能力和人民群众健康水平。二是计划生育工作大局稳中向好。稳妥实施“单独两孩”生育政策，确保适度低生育水平的长期稳定;全力实施城镇独生子女父母奖励制度，推进计划生育利益导向政策的进一步完善;加大对“两非”行为的标本兼治力度，加快出生人口性别比回落速度，以人口均衡发展促进经济社会的可持续发展。继续发挥计生协会在落实计划生育国策中的独特作用。三是卫生计生运行机制基本完善。在新体制框架内，重点建立起实用、严谨、顺畅、高效的工作协调机制、人才激励机制、监督管理机制、投入保障机制、绩效考核机制、廉政监督机制等长效运行机制，确保卫生计生机构改革效应得到充分释放。
以上是我们的态度，也是我们的承诺。我们有信心在三年后的政府换届之时，交出一份没有辜负组织信任和人民期望的答卷。