预防老年痴呆的方法

第一篇：预防老年痴呆的方法

运动和学习是最好的预防痴呆方法

9月21日是世界“老年痴呆日”，中华医学会神经病学分会“痴呆与认知障碍学组”成员、武汉大学中南医院章军建教授20日在武汉地区神经内科2008年学术年会上指出，运动和学习是最好的预防痴呆方法。

章教授说，人的大脑具有高度可塑性，通过规律的体育锻炼和有意识的加强记忆训练，可在一定程度上延缓神经细胞老化过程，从而降低和延缓老年痴呆的发生。一些经常积极用脑的健康老人，其传递信息的细胞“树突”数并不减少，甚至增加。另外，随着年龄增长，知识经验越来越丰富，容易建立多样联系。

锻炼脑力和身体是预防早老性痴呆症最简便易行的办法。章教授建议，老年人可以根据自身情况参加一些体育锻炼，如散步、打太极拳、跳交谊舞等，这样可加强血液循环，使大脑得到充足的血液供应，防止脑功能衰退。老年人应多做一些如弹琴、织毛衣等手指运动，使大脑反应更加迅速和灵敏。同时，老年人应该多读书看报，多学习新事物，培养多种业余爱好，不但可以活跃大脑的思维，更可以延缓记忆衰退。老年人还要远离已知的痴呆危险因素。章教授说，痴呆危险因素主要是高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化、抑郁和烟酒习惯等。有这些危险因素的患者，要定期检查和适当治疗;平时要注意饮食营养，不吸烟，不饮烈酒，多吃新鲜蔬菜和水果等;避免接触镉、铅等有毒物质;保持乐观的情绪，多与亲人接触，积极参加社会活动。据弗朗特拉介绍，抗阻运动训练器材包括哑铃、举重杠铃和多功能

运动机等，人们在健身房或家中都可训练。近年来的一些研究还用爬楼梯、负重做家务等功能性锻炼替代传统抗阻运动器材，收到良好效果。他还说，人们在进行抗阻运动训练的同时，最好能兼顾有氧运动和灵活性练习。此外，保持积极健康的生活态度和方式也对延缓衰老至关重要。弗朗特拉建议人们别吸烟，多吃蔬菜、水果和全谷类食品，学会关爱家人，并经常参加社会活动。

(摘自新华网)

第二篇：如何预防老年痴呆,老年痴呆如何预防？

一般说来，老年痴呆症有以下早期发现。近事遗忘即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。言事迟钝或哕嗦言语表达不流畅，含混迟钝，说话哕嗦，对一些无关的事纠缠不休。定向障碍如对时间的感知淡漠或混乱，经常出门后找不到回家的路，且记不清从何处来到何处去、去干什么等。思维与判断能力经常忘记年月日，不知道自己存了多少钱，甚至连自己有几个子女也记不清。

主动性与条理性差失去以往的积极主动性，变得消极被动不愿交往，料理家务五条理，做事颠三倒四。敏感多疑认为亲人对自己不好，子女不幸，怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃，把自认为贵重的东西经常东藏西放，但实际上藏得并不隐蔽。性格改变情绪不稳，喜怒无常，易激怒或伤感，抑郁或欣快，戏谑、任性、自私、幼稚，或与孩子斤斤计较。行为反常将废物视为珍宝予以收藏;行动诡秘但动作愚笨;行为不检点，偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解;饮食不规律或白天睡觉夜间活动。

老年性痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：

避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

注意智力训练 勤于动脑，以延缓大脑老化 研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。

加强精神调养 人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是

说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害;另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

加强体育锻炼 许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。

起居饮食规律 一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素(如锌等)，可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。

老年痴呆症迄今为止尚无特效治疗方法。惟一可行的办法是“防”字当头。如何预防老年痴呆症具体概括10条建议，可供参考:

1.科学进餐，坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化医学研究表明，相当一部分痴呆症与脑血管硬化有关，称为血管性痴呆。因此，防止动脉硬化可减少痴呆症发生。

2.不用铝制炊具尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多，铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。

3.坚持用脑晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细

胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。

4.补充维生素维生素B，叶酸可阻止动脉硬化;维生素B：：可防止阿欠茨海默病(老年痴呆症的另一类型)的发生;维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因此，维生素是预防老年痴呆症的又一“秘密武器”。

5.防治便秘据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80%以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。

6.多听音乐日本专家发现，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能。

7.多做运动如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量;散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”;手指运动可直接刺激脑细胞。均有利于脑保健。

8.吃点补药单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地黄丸等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是，以免弄巧成拙，补出毛病来。

9.戒烟忌酒香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，乃是脑细胞的一大“天敌”，故务必“敬而远之”，以保安康。

10.心情愉悦家庭和睦、亲近，尊重、关怀老人，保持心理健康。

第三篇：老年跌倒的特点与预防策略

北京电大护理学专业

本科生毕业综述论文

题目：老年患者跌倒的特点与预防策略

姓 名：刘晶晶 指导老师：宋桂云

2017.2.10

老年患者跌倒的特点与预防策略

首都医科大学附属复兴医院 刘晶晶

【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病与环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活与生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重 要。

【关键词】 老年，跌倒，预防

跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。

跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病与环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家 庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点

老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。

1.1我国老年跌倒的发生率及其危害与美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒与损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁

的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。

1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制下的感觉系统和运动系统功能的共同参与和相互作用。正确的姿势感觉信息输入、正常的中枢神经系统的信息加工与整合功能，以及正确而快速的运动系统反应是维持人体平衡的三个必备条件，其中任何一个环节出现异常都会导致跌倒的发生。 2.影响老年跌倒的因素包括内在危险因素和外在危险因素。

前者以个体/病人为主体，后者以环境要素为客体。老年人的生理功能衰退，常表现为多病共存、并发症多和恢复慢的疾病特点，人体平衡功能减退，这是影响老年跌倒的内在因素。环境因素不仅包括老年人生活和活动场所的情况，还包括患者的穿着及辅具等因素，如道路障碍、光线不足、不良的卫浴设施、鞋帽与衣着不合、拐杖或支具使用不当、老年人监护与家庭护理不当等，以及不良的社区环境等，这些都是引发老年跌倒的重要的外在条件因素。

老年人感觉系统功能退变，尤其是本体感觉功能随年龄的增大而减弱，视觉不同程度受损，这无疑增加了跌倒的危险。戴尅戎[6]等研究显示，在明亮环境睁眼单肢站立时，老年人和青年人的平衡能力没有显著差异，而在闭眼单肢站立时，老年人的平衡能力则显著低于青年人，这说明视觉和本体感觉在维持老年人平衡功能中重要性，也说明视觉环境的重要性。老年人视力和前庭功能减退，影响涉及患者的步态、平衡和协调等运动功能，而视力双盲的后果则异常严重。运动系统的协同活动也是维持平衡的重要因素。老年人肌肉退变导致患者肌力减退与流失，骨的退变导致老年性骨质疏松症. 2.1 生理因素高龄是跌倒的重要危险因素。由于老年人机体各器官功能随年龄增长而逐渐退化，存在骨质疏松、心肺功能不良、行动迟缓、认知功能减退以及感觉反应能力差等情况，易导致老年人跌倒事件发生。机体的衰老、神经系统退行性改变可造成生理性姿势控制能力下降，各种感觉、运动、定向力、听力下降，易发生绊倒或滑倒[7]。

2.2 心理因素老年人比较固执，不服老，不重视跌倒的防范，生活上不想麻烦别人，过高估计自己的体能，而采取单独活动，导致跌倒发生。此外，害怕跌倒的心理可以限制老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高[8]。有学者调查了9096 名美国老年人，其中有50%的老年人承认害怕跌倒会影响其日常的活动能力，这种对自身平衡能力信心下降的心理反过来会促使功能的下降与自我行动能力受限，从而导致跌倒的危险增加是另一个潜在的因素[9]。 2.3 疾病因素神经系统疾病，如脑血管意外、帕金森病、小脑病变、前庭疾病、外周神经病变;心血管疾病，如体位性低血压、椎动脉供血不足;其他包括认知障碍、痴呆、风湿关节炎病、甲状腺病、虚弱、眩晕、视觉损害、骨质疏松、运动损伤等。据调查，约83.12%的老年人患有各种慢性疾病，急慢性疾病的病理改变均能影响感觉的输入、中枢系统功能和骨骼肌力量与协调，如关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等都与跌倒相关联[10]。

2.4 药物因素在老年人跌倒的危险因素中，药物是一个很重要的因素。老年患者常并发多种疾病，用药种类繁多。高血压药、抗心律失常药、降糖药、安眠药等可通过影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等增加跌倒风险。有研究发现，4 种以上药物联合应用会显著增加跌倒风险。安定、抗惊厥药、抗抑郁药等精神类药物主要通过影响平衡功能、认知功能、锥体外系作用引起头晕、反应迟缓和体位性低血压。与不服用这些药物的个体相比，服用精神类药物者的跌倒和骨折风险增加了2倍[11]。大量或多种药物混杂作用可增加跌倒的危险性，并随服药的种类呈指数增长。

2.5 跌倒史有文献报道，曾经发生跌倒的患者再次跌倒的概率增加16%~52%[12]。有跌倒史已被证明是跌倒的风险因素。另外，跌倒患者其跌倒方式与场所也惊人的相似。有学者发现，58%的多次跌倒患者重复了其跌倒的方式，64%的多次跌倒患者是在同样的场所再次跌倒。有过1次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率[13]。

2.6 环境因素环境因素亦是引起老年人跌倒的重要因素。有研究表明，65 岁以上的老年人发生跌倒51%与环境因素有关，老年人的生活安全由生活方式和生活环境因素所决定。住院后不熟悉新的环境，地面潮湿，地面水迹未干，室内光线不足，地面不平坦，过道有障碍物，不适宜的家具及卫生间设施，室内家具摆放不当，鞋子、衣裤过长或过大等均易引起跌倒。

2.7 照顾者因素子女因为工作繁忙，无法长期照顾老年人而雇佣陪护或由家里保姆照顾。而这些照护者未经过医院统一进行专业的培训，不能自觉遵守医院的规章制度，对老年人缺乏细心、耐心、责任心，有时不服从病区管理，家属监管不[14]力。虽有24h陪护，但在老年人病情稳定时，陪护人员放松了对患者照顾，放任患者单独活动，导致了跌倒的发生。 3.老年跌倒的预防策略

老年跌倒的发生率高、病残率高、死亡率高，后果严重，涉及患者个体、家庭和社会众多方面，因此，应充分认识老年跌倒的危害，树立预防第一的思想，实施必要的跌倒预防与干预策略。这些预防策略主要包括四个方面: 3. 1 加强卫生宣教，政府参与，社会支持，多部门协作老年跌倒原因错综复杂，危害严重，因此应充分认识老年跌倒的特点与发生规律，尽可能全面考量影响老年跌倒的内在危险因素和外在环境条件，做好卫生宣教工作，实施政府参与，社会支持，多部门协作的预防策略。WHO 跌倒预防策略建议在政府部门的领导下，制定相关政策，协调各方，发挥各自的优势以有效预防跌倒的发生[15]。在WHO 跌倒预防模式中，政府部门负责制定政策，发挥领导和协调功能作用，医疗与科研单位负责制定符合患者个体特点的切实可行的跌倒预防方案，这些方法 在医院、社区和养老院中付诸实施。需要说明的是，健康教育是跌倒预防策略中基本而重要的环节。健康教育对象不仅包括老年人，而且还包括医护人员、家庭成员、社区工作人员、老年照顾与陪护人员等。在政府和社会的支持下，改善社区、养老院和家庭环境，为老年人配置安全的卫浴设施和楼梯护栏，加强老年人监护与家庭护理等，这有助于改善老年人的日常生活质量，预防老年跌倒，减少跌倒危害。

3. 2 疾病防治与环境改善相结合衰老和老年相关疾病是导致老年跌倒的内在危险因素，不良的环境是导致老年跌倒的外在条件因素。临床研究与实践证明，对于患有白内障、青光眼或视网膜疾病的老年人，及时有效的临床医学治疗，有助于改善患者视力，减少跌倒的发生; 同时，通过改善老年人生活和居住环境的照明，提高视觉输入质量，有助于更好的发挥视觉在维持人体姿势和平衡功能中的作用，预防跌倒。对患有骨质疏松的老年人，适当补充钙和给予维生素D3 治疗，有助于减少跌倒骨折的发生 [16]。适当合理的药物治疗有助于改善老年患者的临床症状，促进原发病的治愈，改善功能，这可以减少老年跌倒的风险。如血管扩张剂有助于改善老年心血管疾病患者的供血供氧功能，这对于预防跌倒有益; 合理使用降糖药是维持老年糖尿病患者血糖水平的关键要素，也有利于减少患者跌倒的发生; 对于老年骨性关节炎患者，予以合理的镇痛药物或手术治疗，不仅有助于减轻患者病痛，而且可以减少跌倒发生，直接发挥预防作用。 3.3提供安全、合理的病区环境(1)病区地面保持清洁、干燥、

平坦无障碍物;(2)病室光线充足，物品放置规范有序;(3)病床高度合适，配有床栏，呼叫器置于患者易拿处;(4)卫生间、淋浴房增设防滑垫，配有呼叫器及扶手;(5)过道、楼梯设有扶手，高度适宜，放置防跌倒标识;(6)保洁人员做卫生时设置好醒目的“小心跌倒”标志，以提高患者警惕;(7)定期对病房设施及环境进行及时检查、维修与改进。

3.4治疗原发病合理安全用药、减轻疾病所致症状是降低老年人跌倒发生率的重要基础。对患有高血压、冠心病、糖尿病及直立性低血压的老年人，应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素，及时做好预防措施。指导患者按医嘱正确服药，并告知患者及家属药物不良反应，服药后注意事项。 3.5心理护理经常与患者沟通交流，及时了解患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其了解如何防止跌倒，克服惧怕心理，摆脱跌倒的阴影。对于高估自己体能的老年人给予耐心解释自身生理和病理变化，使其意识到跌倒的危险性，提高自我防范意识。

3.6加强健康教育健康教育是降低跌倒发生率的最有效措施。入院时评估或住院期间评估为跌倒高危患者，均应明确告知患者及家属跌倒可能造成的不良后果，并根据原因宣教预防跌倒的措施，帮助患者正确评估自理能力。平坦无障碍物;(2)病室光线充足，物品放置规范有序;(3)病床高度合适，配有床栏，呼叫器置于患者易拿处;(4)卫生间、淋浴房增设防滑垫，配有呼叫器及扶手;(5)过道、楼梯设有扶手，高度适宜，放置防跌倒标识;(6)保洁人员做卫生时设置好醒目的“小心跌倒”标志，以提高患者警惕;(7)定期对病房设施及环境进行及时检查、维修与改进。

3.3 治疗原发病合理安全用药、减轻疾病所致症状是降低老年人跌倒发生率的重要基础。对患有高血压、冠心病、糖尿病及直立性低血压的老年人，应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素，及时做好预防措施。指导患者按医嘱正确服药，并告知患者及家属药物不良反应，服药后注意事项。 3.4 心理护理经常与患者沟通交流，及时了解患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其了解如何防止跌倒，克服惧怕心理，摆脱跌倒的阴影。对于高估自己体能的老年人给予耐心解释自身生理和病理变化，使其意识到跌倒的危险性，提高自我防范意识。

3.5 加强健康教育健康教育是降低跌倒发生率的最有效措施。入院时评估或住院期间评估为跌倒高危患者，均应明确告知患者及家属跌倒可能造成的不良后果，并根据原因宣教预防跌倒的措施，帮助患者正确评估自理能力。 3.6 建立建全规章制度

3.6.1 组织全科护理人员学习《医疗事故处理条例》、《安全管理手册》、《跌倒应急预案、处理流程及报告制度》等相关护理安全管理制度，增加法律意识和安全意识。护理人员主动进行防跌倒相关知识宣教，经常提醒老年人注意预防跌倒，对减少老年人跌倒有实际意义[17]。

3.6.2 防范住院患者跌倒是评价护理质量的一项重要指标。成立病区跌倒监管小组，根据老年人病房的特点制订切实可行的护理安全防范措施和质量考核标准：(1)各级护理人员必须严格履行岗位责任制度，具有严肃认真的工作态度，良好的工作责任心;(2)患者入院时必须做好入院告知安全相关注意事项;(3)严格执行交接班制度、护理分级管理制度，确保护理安全工作落实到位。 3.6.3 建立跌倒报告登记制度、应急预案及处理流程。预防跌倒管理流程可以有效预防老年患者跌倒，包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育等。患者发生跌倒应及时填写“跌倒患者登记报告表”，并及时组织讨论，采取措施改进。

3.7 强化培训，增强安全意识本科采用以下措施培训患者、家属及护理人员：(1)定期组织护理人员进行老年专科知识培训和跌倒风险知识教育，根据老年人生理和疾病特点，有针对性地实施安全护理;(2)定期学习跌倒应急预案及流程，提高护理人员安全意识及责任心;(3)每月组织与患者、家属及陪护座谈会，及时与患者及家属沟通、交流，提高预防跌倒意识，使其主动配合。随着人口老龄化，老年人住院患者日益增多，跌倒是老年人常见问题。影响老年患者跌倒的原因是多方面的，跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，跌倒后出现的骨折等并发症甚至会危及生命。本科为老年人内科病房，收治老年人均为高龄，出现跌倒的风 险高，帮助老年患者完善功能、消除现存和潜在的危险因素、采取预见性护理措施、减少意外发生、保证老年患者住院期间的安全、维护身体健康、提高生活质量对提高医疗护理质量、减少住院并发症及医疗纠纷具有重要意义。

参考文献

的医术，而且需要一颗 父母心 ，确立起 “ ”

一切以病人为中心的理念，服务亲切，加 强与患者及其家属的沟通。

.法制与 4. 4 社会层面: 客观报道与促[2] 廖静茹.医务人员休息权研究[J]进和谐

社会媒体应当基于客观角度社会，2014，(14) : 176-177. 对医生

[1]周绿林，张婷婷，王森.医疗服务质量与患者满意度关系研究[J]. 中国卫生事业管理，2014，31( 1) : 14-17.

[1] 化前珍.老年护理学[M]. 2 版. 北京：人民卫生出版社，2006：87. [2] 覃朝晖，于普林，乌正赉. 老年跌倒研究的现状及进展[J]. 中 华老年医学杂志，2005，24(9)：711-714. [3] 董一璇. 预防老年人跌倒的应对措施[J]. 中国误诊学杂志， 2010，10(6)：1360. [4] 杨丽，朱国珍，刘后玲. 循证护理理念在预防住院患者跌倒中 的应用[J]. 护理学报，2010，17(19)：47-50. [5] 赵慧华. 老年人跌倒的相关因素与预防[J]. 临床护理杂志， 2005，4(3)：43-44. [6] 苏海丹，黄春燕，成翠珍，等. 对老年患者防跌倒的认知行为 干预[J]. 中国实用护理杂志：中旬版，2006，22(2)：6-7. [7] 张莉，瓮长水，王秋华. 老年人得到的评估与干预策略研究进 展[J]. 中国康复理论与实践，2010，16(1)11-13. [8] 王翠霞，王玉军，胡可纯，等. 老年住院患者跌倒原因分析及 护理对策[J]. 空军总医院学报，2010，26(1)：12-13. [9] 蔡芳，黄艳华. 循证护理在预防老年病人跌倒的应用进展[J]. 护理实践与研究，2009，6(4)：93-95. [10] 齐爱娇.老年人跌倒的相关因素及预防[J].全科护理，2011，9 (34)：3146. [11] 刘护云. 老年患者住院期间发生跌倒的原因分析及护理对 策[J]. 护理实践与研究，2011，8(20)：77-78. [12]World Health Organization. Global report on falls prevention in olderage. http: / /www. who. int /entity /ageing /publications /Falls _ prevention7March. pdf. [13]Kannus P，Sievnen H，Palvanen M，et al. Prevention of falls and consequentinjuries in elderly people〔J〕. Lancet，2005; 366: 1885-93. [14]Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology，risk factors and strat-·460·中国老年学杂志2013 年1 月第33 卷

egies for prevention〔J〕. Age Ageing，2006; 35( Suppl 2) : 37-41. 4 Nevitt MC，Cummings SR. Type of fall and risk of hip and wrist fractures.The study of osteoporotic fractures research group〔J〕. J Am GeriatrSoc，1993; 41: 1226-34. [15]戴尅戎，顾嘉瑜. 人体平衡功能的定量评定及其意义〔J〕. 中华医学杂志，2012; 70( 8) : 450-2. [16]Tinetti ME，Speechley M. Prevention of falls among the elderly〔J〕. N EnglJ Med，1989; 320( 16) : 1055-9. [17]Leveille SG，Jones RN，Kiely DK，et al. Chronic musculoskeletal pain andthe occurrence of falls in an older population〔J〕. JAMA，2009; 302:2214-21. [18]Geusens P，Autier P，Boonen S，et al. The relationship among history offalls，osteoporosis，and fractures in postmenopausal women〔J〕. Ar__ [19].现代医药卫生2013年1月15日第29卷第1期J Mod Med Health，January 15，2013，Vol.29，No.1 [20] 化前珍7老年护理学H)I7 ! 版7 北京.人民卫生出版社，2006,87

第四篇：老年长期卧床患者压疮的预防及护理

【摘要】通过对近年来相关文献的分析、总结与概括,本文归纳了老年长期卧床患者压疮的易发部位、诱发因素、治疗方法、预防及护理，以供临床护理工作者参考。

【关键词】老年长期卧床患者 压疮 预防 护理

1 易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓，这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压疮最危险的部位[1]。

2 诱发因素

机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当, 受压部位的皮肤很容易因长时间缺血缺氧而发生压疮及其他并发症[2]。

2.1 外部因素：指外力因素作用于局部其外力包括压力、剪力、摩擦力。 2.2 内部因素：大小便失禁或出汗引起潮湿不清洁，对压力巨大的局部皮肤有严重刺激。据报道小便失禁患者出现压疮的发病率是一般患者的5.5倍[ 3]。 2.3 身体因素：老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮下脂肪和水分较少, 皮肤弹性减弱，

再生修复能力低下,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,当机体长期卧床容易造成循环滞缓，致使全身抵抗力明显下降，再加上老年患者全身营养及代谢的改变，从而严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力，从而导致压疮的发生。 2.4 社会心理因素：因缺乏自我护理意识或护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。

2.5 其他因素：我国烟民众多且往往烟龄长吸烟量大。据统计吸烟者足跟压疮的发生率是非吸烟者的4倍，故吸烟量的大小与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。

3 压疮的治疗

3.1 早发现、早治疗、边治疗、边预防，将压疮治愈在萌芽中[5]。

3.2 按压疮分期治疗：Ⅰ期压疮 表皮破损者局部涂抹0.5%碘伏消毒液，多次/日保持通风干燥，局部避免受压，不需包扎。若压疮表面有分泌物不易粘贴者可用红外线灯照射待分泌物减少后给予粘贴。Ⅱ、Ⅲ期压疮 用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末外敷创面治疗，可加速创面的愈合，明显缩短疗程，提高治愈率[6]。对渗出较多的Ⅱ期压疮，用05%碘伏涂或敷于创面，5~6次/d，暴露创面，再用220 W烤灯或鹅颈灯局部照射，每次30 min，2次/d[7]。3M敷贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果显著，减轻了患者的痛苦[8]。治疗Ⅲ度压疮难度较大，鸡蛋内膜覆盖疗法[9]、金因肽+75%酒精湿化氧疗+红外线照射疗法[10]、复方碘胺甲基异唑外敷疗法[11] 等在临床护理上均有显著效果。

4 压疮的预防及护理

4.1 科学的管理制度的落实是预防压疮的关键 思想上高度重视，制定科学合理的计划，实行有效的措施。据相关资料介绍，过程管理理论在压疮护理三级监控中应用,有效地使护理人员增强了预防压疮重于治疗的意识,加强了责任心,把降低压疮的发生作为护理工作目标之一降低了压疮的发生率[12]。

4.2 压疮的评估 全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提。各班详细评估记录身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。长期以来对于压疮的评估,国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上,忽视了对患者的全面评估。仅凭护士个人经验来判断患者是否会发生压疮,受判断者专业知识水平的限制,有一定的局限性。国外对压评估量表研究较多，研究涉及范围较广，Pancorbo-Hidalgo等[13]对国外压疮危险评估量表的使用做了系统的综述，发现Braden量表应用最多且应用领域也较广，在中国应用较多的是Braden量表、Norton量表和Waterlow量表这三种量表，修订版的Braden量表是针对中国人所设计的，因此在应用上也逐渐推广[14]。张春梅等[15]认为Norton量表对老年患者的压疮具有良好的预测效果。 王彩凤等[16]运用Norton.、Braden、Waterlow三种量表对住院老年人压疮预测能力进行比较研究，发现Waterlow量表在老年患者的预测能力较理想。

4.3 减压 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。目前证实施加足够的压力并有足够长的时间，任何部位都有可能发生压疮。定时改变体位是有效预防压疮的关键 ，适时翻身是卧床患者最简单有效方法，至少每2～4h翻身1次，翻身时避免拖、拉、扯、拽、推，使用足踝和足跟保护垫并建立翻身卡[17]。患者改变卧位时采用水垫、气圈、海绵垫或软枕[18]、简易水袋[19]垫于骨隆突部位，可采用“支被架”减轻盖被对足部的压力，可使用直波式三马气垫床[20]、电动防褥气垫[21]、水垫和大浴巾[22]从而减轻受压部位的剪切力和压力。

4.4 保护皮肤的完整性 保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防的重要措施，病人衣服应保持柔软、平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑，保持皮肤清洁干净，病人的各种分泌物、汗液、大小便等会刺激和污染皮肤，易致压疮，故对出汗多、大小便失禁的病人应及时给予清理擦干，及时更换衣服和床单，对经常遗尿者应留置导尿，随时做到病人皮肤干燥舒适[23]。使用便盆时若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏，使用时协助患者抬高臀部，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。保持充分的液体摄入，制订个人的沐浴计划，洗澡时避免使用过热的水和用力揉搓，使用温和的中性清洁剂，使用不致敏、不含酒精的中性润滑剂(凡士林)。有效的背部按摩促进皮肤的血液循环预防压疮并发症的发生，护理人员两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大小鱼际作按摩，按摩力量应以刺激肌肉组织为度，压力均匀，按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3 min~5 min，同时检查皮肤的受压情况，保证患者舒适整洁[24]。 国外护理不主张对受压部位进行按摩，有关研究表明按摩无助于防止压疮[25]， 因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30～40min褪色，不会形成压疮，无须按摩，如持续发红则表明软组织损伤，此时按摩将会加重损伤。 4.5 营养支持 长期卧床及高龄患者的营养摄取不足是导致压疮的内因，会影响伤口的愈合而导致免疫力进行性下降。蛋白质是机体组织修补所必需的物质维生素，可促进伤口的愈合[26]，低蛋白血症也是直接影响压疮疮面愈合的因素，据报道在低蛋白血症的患者中有75%的患者会发生压疮[27]，应根据患者的营养状况，有针对性进行营养供给，给予高蛋白、足热量、高维生素膳食以增加机体抵抗力和组织修复能力。此外给患者适当补充硫酸锌等矿物质，可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗[28]，低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环。不能进食者采用完全胃肠外营养(TPN)治疗，保证每日各种营养物质的供给，能满足机体代谢需要[29]，水肿患者应限制其水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质 [30]。

4.6 心理护理 压疮多发生于长期卧床的年老患者，往往因病程迁延而感到痛苦易产生急躁。焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。

4.7 健康教育 有效的健康教育是防止压疮的良好手段。对家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲、防止抓伤皮肤等使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从年老长期卧床的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复[31]，从而提高患者的生活质量。

小结：

随着老龄化社会的到来，老年卧床患者压疮的发生率将不断增加，了解老年卧床患者压疮的预防及护理，可以使我们在临床中提高对老年卧床患者压疮的预防性护理，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态，从而减轻护理工作量同时提高老年人的生存质量。

【参考文献】

1 张丽红,司沛荣 .褥疮的预防和护理.中华现代护理学杂志.2007.4(21). 2 高汉景.重症颅脑损伤病人卧位的护理.护士进修杂志2003,18(3):280. 3 唐玉磊.褥疮护理新进展.中国老年保健医学2007.5(4):143-144. 4 李伟 .压疮护理新进展.护理进修杂志2002.17(1)：20.

5 曹丽娟，韩宁玲，于浩.老年康复中心76例褥疮患者的护理体会.中华现代护理学杂志,2007.4(3)：243

6 汪晓雁，刘小莲 . 利福平药物组在Ⅱ期Ⅲ期褥疮治疗中的疗效观察实用医技杂志;Journal of Practical Medical Techniques;2007(30)

7 李大芬，缪雪阳，赵玲芳，等.碘伏治疗压疮的护理及疗效观察[J].遵义医学院学报,2001,24(1):98.

8 陈雪梅 . 3M敷贴治疗Ⅱ期褥疮的临床护理研究.中华中西医杂志.2007.8.8(16)：279

9 张凤霞.鸡蛋内膜覆盖治疗Ⅲ期褥疮32例.山东医药200545(20):41. 10 谢春燕，陈汝专，曾小翠 . 褥疮新疗法的临床研究.中华现代临床护理学杂志.2007.7.2.(7)：524

11 韩林华，王汝琴.老年褥疮的治疗护理.中华现代护理学杂志 .2007.4(21). 12 伍碧华 .过程管理理论在压疮护理三级监控中的应用 .现代医药卫生.2009.25(1)

13 Pedro L. Pancorbo-Hidalgo,Francisco Pedro Garcia-Fernandez, Isabel Ma Lopez-Medina, Carmen Alvarez-Nieto.Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic. Review. Journal of Advanced Nursing,2006.54(1):94-111. 14 Laura Bolton.Which Pressure Ulcer Risk Assessment Scales are Valid for Use in the Clinical Setting.J Wound Ostomy Continence Nurs,2007,34(4):368-381. 15 张春梅,景秀琛. Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究.现代护理.2005.11(9):663-666.

16 王彩凤,巫向前.3种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究.中华护理杂志,2008.43(1):15-18

17 沈桂花. 褥疮的预防与护理华北煤炭医学院学报.JOURNAL OF NORTH CHINA COAL MEDICAL COLLEGE 2007 Vol.9 No.1 P.101-102

18 李星，万虹.不宜翻身患者应用水垫预防压疮.护理研究2005.19(5B):910. 19 潘丽杰.简易水袋在皮肤护理中的应用[J].天津护理,2005,13(2):115. 20 袁亚娟，蒋新霞，王晓琴.糖尿病患者的压疮的护理.护理与康复. 2006.5(2):137-138.

21 陈大春.电动防褥气垫在恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者中的应用[J].护士进修杂志,2005,20(4):370. 22 包贤梅 . 水垫和大浴巾在脊髓损伤截瘫病人预防褥疮中的应用.右江医学杂志.2009.4.37(2).

23 邱佩琴.预防长期卧床患者发生褥疮的护理体会.实用神经系统疾病杂志2005.8(1)：101.

24 车慧，何小然.压疮预警干预程序在压疮中的应用[J].中国实用护理杂志2006.22(4).

25 葛兆霞.压疮护理的研究进展.实用临床医药杂志(护理版). 2006.2(2):80-82. 26 张传莲，董云.1例抗磷脂抗体综合征合并多处压疮患者的护理. 中华护理杂志2006.41(4):322-323.

27 曹顺华，余小萍.老年人压疮形成因素与防治措施进展.上海护理2005.7(5)：4

28 蒙金兰，覃彩团.康复新治疗压疮的效果观察及护理体会.现代医药卫生.2006.22(3):427-428.

29 徐淑云.压疮14例护理体会.齐鲁护理杂志.2006.12(4):641. 30 于凤霞 .压疮的评估和预防.实用医技杂志2007.8.6(16):741

31 张先云，黄会玲.脑血管意外患者压疮的预防及护理.淮海医药.2006.24(1):62-63.

第五篇：怎样预防老年痴呆小脑萎缩

手指操简单、方便、易行，尤其对老年人较为适合。 从中医观点来看，手上集中了许多与健康有密切关系的穴位，联系着全身的内脏，适当地刺激这些经络穴位，有助于保持健康，某些症状也可以得到改善。经常以手指为中心进行各种活动，可以使大脑皮层得到刺激，保持神经系统的青春活力，对老年痴呆可起到预防作用。

手指操练习方法如下： 第一组：(1)①吐气握拳。②用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。

(3)①吸足气用力握拳。②用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。 注意：握拳时将拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。(5)刺激各经络。用拇指按压各指指根。(6)双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。

第二组：(1)抬肘与胸平，两手手指相对，互相按压，用力深吸气，特别是拇指和小指要用力。边吐气，边用力按。对于呼吸系统的病、妇女病、腰痛也有效。(2)将腕抬到与胸同高的位置上，双手对应的手指互勾，用力向两侧拉。对高血压也有效。(3)用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指交替相触，使两手手指交替相触中得到运动。动作熟练后加快速度。再以右手拇指与左手中指，左手拇指与右手中指交替作相触的动作，依此类推直做到小指。可以锻炼运动神经，防止头脑老化。(4)双手手指交叉相握(手指伸入手心)，手腕用力向下拉。 (5)两手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕为轴来回自由转动。 (6)肘抬至与胸同高的位置上，使各指依次序弯曲，并用力按压劳宫穴。可强健肠胃。

第三组：多点刺激法。可用小铁球或核桃作为工具，具体做法如下：(1)将小球握在手中，用力握同时呼气，然后深吸气并将手张开。(2)将两个小球握在手里，使其左右交换位置转动，老年人都有经验，当有烦恼和不满情绪时，用此法可得到解除。(3)两手心用力夹球相对按压，先用右手向左手压，然后翻腕使左手在上，边压边翻转手腕。(4)用食指和拇指夹球，依次左右交换进行。(5)将球置于手指之间，使其来回转动。

最近，英国一项研究表明，加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的早发性痴呆。研究人员对数百名受试者进行血样分析揭示，血液中维生素B12含量在正常范围的1/3下限者患老年痴呆的可能性增加3倍以上，而叶酸含量同样低者患此病的可能性增加2倍。过去研究发现，补充维生素B12确有降低老年人患痴呆症奇妙作用。认为：维生素B12缺乏，可使体内转钴胺素I结构和作用改变，进而导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重时会引起神经细胞的损害。这次研究发现，在维生素B12和叶酸缺乏的人中，半胱氨酸(一种有潜在危害的氨基酸)浓度最高，半胱氨酸含量在正常范围的1/3上限者患老年痴呆的可能性要高35 倍。虽然，如今研究者对维生素B

12、叶酸和半胱氨酸的差异，究竟是导致老年痴呆病的结果还是原因，还不能最终确定。但老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏肯定有密切关系，研究者认为，饮食的调理可能有助于防止老年痴呆，因为从食物中摄入B12和叶酸既有效且安全。富含B12 的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动

物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑桔、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常地、适量地摄入上述食物，对预防老年痴呆症有一定作用。

日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的10大要诀。这10大要诀是：

第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。

第九，保持年轻的心，适当打扮自己。

第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

随着医药卫生的进步，保健知识的普及，世界人类的平均年龄均有显著的增加，老人在人口中的比例逐年在提高，许多国家已达到联合国所订的高龄社会的标准(全国六十五岁的老人占总人口百分之七)，而高龄化社会带来的社会问题也愈趋严重，老年痴呆症就是一个值得重视的问题。

根据医学统计：老年痴呆症多发生于六十五岁以上的老人，约占百分之四至五;八十五岁以上的约占百分之十。目前，全日本有一百万人患有老年痴呆症，大陆约有五百万人，全美约六百万人，中华民国台湾地区没有正确的统计数字公布，若以百分之十的盛行率来推算，可能有二十多万的老人罹患老年痴呆症。

老年痴呆症大致分为两种类型：

一种为血管性痴呆症。这类型的痴呆症多为血管病变所导致，药物治疗大部份的症状可获得改善。

另一种为脑神经细胞退化性的痴呆症。这类型痴呆症，在医学上称之为「阿耳茨海默氏病」。对此类病患，目前尚无特效药可治，但可在其脑神经细胞未退化前加以预防。

有几种简单有效的运动，能延缓脑神经细胞的硬化，可预防「阿耳茨海默氏」型的老年痴呆症：

1.每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防，有理想的效能。

2.经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防痴呆。

3.经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动：「手指是大脑最突出部份」(康德语)。如经常做上述运动，可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化，可预防痴呆。

4.实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈，随时随处可做，方法简易，效果卓著。

老年性痴呆起病很隐匿。痴呆前期不容易被发现，患者仍能完成家庭中的一切生活活动，看不出任何异常。此期主要是大脑最高层次功能(与同年龄组相比)有所下降。痴呆前期如进一步发展，进入轻型痴呆，此时在生活上如洗衣做饭、清扫、养花、整理书橱等活动，会一反常态的难以顺利完成。

此期如不采取有效措施，很快即可进入重症痴呆。重症者对时间、场所、人物、事物等的判断能力几乎完全丧失，其轻重程度因人而异，但是一旦进入此阶段很难逆转。

老年性痴呆的预防要从中年开始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：

1.药物预防：几千年来，人类一直在探索养生保健，抗老防衰，延年益寿的方法。根据中医学理论，认为老年人衰老的本质是阳虚血瘀。近10余年来，国内开展了大量抗衰老中药方剂的实验研究，这些方剂中的89.5%以补脾肾为主，所以老年阳虚者可常服健脾补肾之品，如五子衍宗丸之类，可防衰老。葛茂振氏认为，有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具有积极的意义。可在辨证论治的基础上，酌情选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。亦可选用月见草油胶囊4粒(日3次)、复方丹参片3片(日3次)、泽泻白术散10g(日2次)、活血通脉片5片(日3次)、愈风宁心片3片(日3次)中的一种服用。

2.灸法预防：灸法亦可扶阳化瘀，延年益寿，古代灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室，胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。

3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生：以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”， 调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

4.注意智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。 老年人应保持活力，多用脑，如多看书、学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

5.精神调养：人们常说：“笑一笑，十年少”，这说明精神之调养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁、防惊恐。应该居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，意志和，精神定，悔论不起，魂魄不散，五脏俱宁，这是精神调理的第一要义。这就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情虑的激扰，这样气血调和，健康不衰。

要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

6.体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想的效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

7.起居饮食：起居饮食要有规律，不可变换无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上，一般要注意以下几点：

强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。

避免使用铝制饮具，盐一进人体内，首先沉积在大脑内，诱发老年痴呆症。

补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素(如锌等)，可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆症的发生。还可适当补充：

维生素E：虽然并无研究明确显示，维生素E可以增加记忆力，但维生素E为抗氧化剂，可以阻止神经细胞被自由基破坏，同时，有研究指出，老人痴呆症患者连续服了两年维生素

E，延缓8个月的退化。专家建议，每日可补充400单位的维生素E，有助于预防老人痴呆症。

女性荷尔蒙：最近有研究显示，女性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30至40%罹患老人痴呆症的机率。

多吃鱼：荷兰大规模研究显示，若多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老人痴呆症的机率只有一般人的0.4倍。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象 。

在老年人死亡原因中，60岁以上老人有10%患痴呆，而80岁以上者20-30%患痴呆。老人痴呆主要死于它的多种并发症，而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的，所以，有必要再强调对痴呆病人的家庭护理。

一、防自我伤害：近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之;另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。不论那一种，都须要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。

二、防跌伤骨折：老年性痴呆多伴有锥体外系统病变，表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，病人站立、行走都会发生困难，愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤。老人骨质脱钙，缺少胶质、骨质疏松，极易骨折，最多见的为股骨颈骨折，也有跌伤头部，引起颅内出血血肿病例，死亡率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人减少外出等，预防跌伤。

三、防意外事故：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重后果。对于这样一类病人，应看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可锁入厨房内，不让其单独接触。

四、防药物中毒：老年痴呆病人，多合并许多伴随疾病，用药比较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用之过量会导致猝死，有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药，家中应有专人掌握病人的用药，以防中毒发生。

五、防病人走失：报纸上的“寻人启事”，多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。

六、防恶习非命：人一旦痴呆，多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生，这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒，失去控制，这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食，这可能导致胃扩

张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。对痴呆病人的恶习，家人不可一味迁就，更不能无原则的纵恿，要设法使其戒除。