28例妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效观察

妊娠糖尿病属于高危妊娠 , 据统计其发生率占所有孕妇的3%~5%[1]。妊娠糖尿病是妊娠期内发生 , 由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的高血糖现象。主要分为妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病两类 , 后者占糖尿病孕妇的80%。妊娠糖尿病使妊娠过程变得复杂 , 持续对母婴产生不良的影响 , 而孕妇血糖水平高低与并发症严重程度呈正比。因此针对妊娠糖尿病应及早发现 , 及时进行有效的治疗 , 平稳血糖 , 减少并发症的出现 , 降低母婴并发症的发生率[2]。为观察胰岛素泵对妊娠糖尿病患者的疗效。现将该院2013—2014年间56例妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵的治疗效果进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自该院收治的56例确诊为妊娠糖尿病患者。年龄分布在25~35岁 , 平均年龄为29.5岁 , 孕周为17~32周。其中3例有家族糖尿病史 ,2例存在慢性乙型肝炎。对56例患者进行随机分组 , 对照组和观察组各28例。

1.2 方法

对照组进行胰岛素皮下注射 , 实验组进行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射。

注:P<0.05。

胰岛素泵持续皮下注射 , 每日三餐前后、睡前常规法测量 ,将此设定为基础量 , 具体操作步骤:皮下针头埋置 , 进行安置胰岛素泵 , 持续输入基础的胰岛素量 , 三餐前加大剂量 , 每天以50% 作为基本量 , 剩下的剂量分别加入三餐前的泵内。

1.3检测标准

测定糖化红蛋白值 <7%、空腹血糖低于5.6 nmol/L、餐后血糖指标不得低于6.7 mmol/L, 记录孕妇及婴儿围产期并发症状况。

1.4统计方法

数据皆采用SPSS 17.0软件进行统计学处理 , 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示 , 进行t检验

2结果

观察组患者出现的低血糖次数明显少于对照组 , 两组治疗后糖化血蛋白、空腹血糖、餐后血糖指数明显优于对照组。在母婴并发症出现例数上:观察组出现2例 , 所占比例为7.14%, 分别为新生儿巨大和新生儿低血糖。对照组出现5例 , 所占比例为17.86%, 新生儿窒息2例 , 高胆红素血症2例以及新生儿低血糖1例。见表1。

3 讨论

糖尿病患者在妊娠期间 , 常产生并发症 , 持续危害母婴。胰岛素泵与传统的注射方法相比 , 胰岛素泵无需多次进行注射减少了患者的痛苦 , 提高了患者接受治疗的意愿[3]。胰岛素泵采用皮下持续低剂量进行胰岛素治疗注射 , 不但可以加快血糖的控制力 , 而且可以更有效的提高患者的生活质量。

在使用胰岛素泵时 , 需要辅助进行运动 , 调节健康均衡饮食。安置胰岛素前应对患者及其家人进行细致讲解 , 这种治疗方法对胎儿健康安全无损害 , 及时进行心理疏导 , 解除患者的顾虑 , 促使患者能够积极配合治疗。使用胰岛素泵期间应制定合理的饮食方案 , 注意调节饮食结构 , 三餐保证均衡膳食 , 及时补充膳食纤维及蛋白质。置泵后应检测血糖指数 , 定时检查针头有无脱落 , 管道是否扭曲。鼓励患者与家人进行交流 , 适时适量运动 , 控制体重 , 注意母婴安全。

根据该院56例妊娠糖尿病患者临床状况 , 分别实行了胰岛素注射及胰岛素泵注射 , 患者的血糖指数有明显的降低。但相比较胰岛素泵的治疗效果更为显著 , 其能够精确的控制血糖指数 , 减少新生儿的患病指数。进行胰岛素泵的治疗是一方面另一方面患者还应合理搭配膳食 , 适量运动以此降低血糖 , 提高自身对胰岛素的敏感性[4]。

摘要：目的 根据临床分析,观察胰岛素泵对妊娠糖尿病患者的疗效。方法 将56例妊娠糖尿病患者随机进行分组,对照组和观察组各28例。对照组进行胰岛素注射,观察组进行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射。对比两组患者治疗后的血糖达标天数、糖化红蛋白值、空腹血糖、餐后血糖以及母婴并发症状况。结果 观察组患者出现的低血糖次数少于对照组,糖化血蛋白、空腹血糖、餐后血糖明显优于对照组。在母婴出现并发症上,观察组出现2例,所占比例为7.14%,对照组出现5例,所占比例为17.86%,胎儿的患病率观察组明显低于对照组。组间差异统计学意义(P<0.05)结论 胰岛素泵能够对胰腺的分泌功能进行模拟,明显稳定了血糖指数,对孕妇及婴儿的并发症能够有效的降低。

关键词：妊娠糖尿病,胰岛素泵,临床疗效