临床生物化学实验教学改革初探

1 实验教学的重要性

传统的教学, 强调其知识性, 着力于把最成熟、最正确的知识传授给学生, 这自然是必要的。然而, 对于科学技术日新月异的今天, 对培养高素质创新人才的要求, 这是远远不够的, 科技方法和科学思维是最具生命力、最具创新性的因素, 必须在传授科技知识的同时, 让学生掌握先进科技方法, 提高科学思维能力。新型课堂教学模式主要应具备的特点是:建立以学生为主体的多边互动教学机制;选择多元化的价值取向;加强教学方法的多样互补性。为疾病诊断、疗效观察、预后判断提供客观依据是临床生物化学的重要内容。保证客观依据的准确可靠是保证检验质量和医疗质量的关键。检验人才技能的培养和素质的提高是保证检验质量的基本条件。因此, 如何培养技能的检验人才是我们临床生物化学实验教学的重点。为此我们在实验教学基础上进行改革, 发挥自己的优势, 加大对学生实验技能的训练。

生化检验学是一门实践性很强的科学, 其中实验教学时数占本门课程总学时的50%以上。传统的医学检验专业教育是学生在完成基础课后才开始学习专业课。

由于课时数有限, 实验课安排往往重视具体某项指标测定的操作方法及相关事项, 忽略了基础技能训练为了解决这一问题, 为提高学生适应今后实际工作的能力, 我们开展第二课堂, 定期开放实验室, 来弥补这方面的不足, 给学生创造体验的时间。

2 实验教学改革

2.1 加强基础训练

采用多样化的教学方法灵活应用体验式、启发式、探究式的教学方法, 新课的引入以体验式为主, 一直以来, 实验课是教师事先为学生准备好实验试剂和器材。这种做法不利于学生实践能力培养。实验工作中, 配制试剂是一项重要内容, 不管是日常工作还是科研工作, 都必须熟练掌握试剂配制方法、规程和操作要领。对常用试剂应了解各成分的使用、反应原理和配制后的质量性能及保存方法。在计划课时内, 实验课通常由教师准备好所用实验器材和各种试剂, 学生仅按课本上提供的操作步骤进行某一项的测定。这种方法使学生对实验全过程缺乏深入系统的认识。为了使学生有机会参与实验试剂的配制过程, 可利用课外时间, 选择有代表性的试剂。如:标准液、缓冲液和某一实验全套试剂的配制进行训练。在配制过程中, 强调计算、称量的注意事项, 试剂溶解、分装、保存方法及瓶签的书写方式等基本规则, 以达到训练的目的。

2.2 实践操作

突出学生在教学活动中的主体地位, 着重培养学生的创新思维和创新精神, 不断提高学生的自主学习和独立研究的能力, 使课堂气氛生动活泼。在课堂上注重处理好难点与重点、概念与应用、标准与灵活的关系, 做到精讲多练、边讲边练、讲练结合。具体作法是采用“一人操作, 全体评判”, 即每一个人都在台上操作演示给大家看, 然后由下面的同学评判打分指出其错误操作;可能指出错误的同学反而是错的, 又由别的同学为其更正, 最后由老师结合一些切身体会, 讲解操作要领、注意事项并做正确师范, 让每个学生再次操作直至完全正确为止, 让他们亲身感受前后操作的不同, 存在那些不足, 有些细节被忽视了, 哪些环节还需要引起重视等等, 加深了学生的印象。同时, 老师把每个学生的错误操作记录下来, 以便在今后的实验课中随时纠正其错误, 规范操作。有些看似和简单的操作, 只有亲身动手去做, 才会发现问题。

2.3 定时开放实验室

激发学生学习的主动性, 调动学生参与实验积极性, 使学生在整个课程学习过程中, 将建立完善的学科知识与技能体系、提高学习和思维能力、培养创新精神和综合素质三大目标融为一体。虽然教师的工作量增加了, 但我们还是坚持对学生定时开放。效果比较好。做法是, 确定实验室开放的时间, 每周一、周三、周五开放实验室。由学生自主选择临床常规的检验项目。比如:血脂测定、血糖测定、酶类测定, 肝功测定, 一些常规的临床检测项目, 学生在教师的指导下, 严格操作的每一个程序, 从加样到仪器操作尽量减少误差, 在课堂上由于人多仪器少, 同学们练习的时间很少, 不利于操作能力的提高, 大力开展第二课堂, 学生的操作时间增加, 学生感觉到获得知识的满足感, 做实验的积极性非常高, 能激发学生的潜力, 实验动手能力也得到较大程度培养和提高。技能水平提高的非常快, 为以后走向社会奠定了基础。

2.4 培养严谨的科学态度

为了培养学生严谨的科学态度, 培养学生在求知和科学研究的道路中的坚持不懈及科学的思维方式, 同时也让他们意识到自然科学中普遍联系的道理, 在医学中各个学科之间的思维与知识的紧密联系。要求每个学生预先准备一个原始记录本, 所有的原始数据都必须真实记录, 不得篡改。即使是实验失败, 只要学生在实验报告中认真分析原因, 总结经验, 就不会因此而给低分, 避免了学生为了寻求高分而弄虚作假, 以真正提高学生分析问题和解决问题的能力。

2.5 健全管理制度

素质教育强调知识与技能学习基础上的思维能力培养和人格结构完善, 即人的全面发展, 因而能够弥补传统的知识与技能本位教学模式的不足。根据培养目标及课程改革的要求, 制定并严格实施规范的实验教学, 如实验前的准备、预实验、整个实验安排、实验总结等, 做到带习老师心中有数, 以确保实验教学井井有条, 而且实验课由主讲理论课教师主讲, 避免理论教学与实验教学分离, 造成教学内容的重复。

2.6 严格考核评价

加强平时考核注重教学过程, 通过课堂提问、课堂讨论的参与程度、实验中的动手操作、课堂练习、作业的完成情况等, 及时了解学生的接受与掌握程度, 及时反馈, 能给他们有及时补救的机会。综合评定学生的学习成绩, 严格执行我们所建立的本课程临床检验技能考核与评价体系, 考核内容的每一方面都有明确的评分标准, 能科学、客观地反映教与学两方面的效果。

我们除了对学生课堂操作技能进行严格训练和考核外, 还很重视临床实践技能的培训和考核, 包括临床实习科室轮转培养、专题讲座、出科考试, 使学生全方位熟悉检验科, 适应需要。

总之, 重视实验教学, 重视每一次实验课, 加大实验教学改革力度。老师平时多用心, 多作巡视、随时指正, 把每一次实验课都当作考试, 这样有利于提高学生对实验的重视, 真正提高学生的动手能力。为提高医学检验教育质量, 在新技术和新方法日新月异、自动化一体和微机处理日趋普及的今天, 切不可忽视基本技能训练, 不具备良好的实验能力的人是不能成为一个合格的检验人才的。

摘要：临床生物化学实验的重要性, 在实验教学改革中要运用体验式教学, 引导学生通过自身的学习实践, 提高动手操作能力, 培养严谨的科学态度, 健全管理制度, 严格考核评价。

关键词：生物化学,实验教学,经验与体会