利拉鲁肽对生活不规则糖尿病患者的疗效

由生活不规则如不良生活习惯、过度劳累、酗酒、精神压力大等引起的2型糖尿病,又叫做非胰岛素依赖性糖尿病,该病是于心脑血管病与肿瘤之后的第三大严重损害人们身体健康的慢性疾病[1]。该研究通过选取2012年7月—2014年3月期间该院接收的180例2型糖尿病患者作为研究对象, 探讨利拉鲁肽对生活不规则糖尿病患者的疗效,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的180例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均无降糖药物应用史,均排除贫血、肝肾疾病、胃肠病变患者。将180例患者随机分成观察组与对照组, 每组患者各9例。其中观察组90例患者中,男50例,女40例;年龄(35~65)岁 ,平均年龄 (48.2±1.1)岁 ;病程1个月~1年 ,平均病程 (7.1±0.56)月 ;糖化血红蛋白 (Hb Alc)>8.0%。对照组90例患者中 , 男性患者55例,女性患者35例;年龄34~66岁,平均年龄 (49.2±1.4)岁 ;病程2个月~1年 ,平均病程 (7.1±1.56)月 ;糖化血红蛋白(Hb Alc)>8.5%。

1.2 治疗方法

两组患者的治疗均在合理饮食习惯与适度运动的基础上进行,两组患者最初均采用甘精胰岛素进行强化治疗,依据患者的血糖水平来确定甘精胰岛素的用量。在此基础上,对照组90例患者采用格列美脲片,用法用量:口服,1次/d,每次1~4 mg。观察组90例患者采用利拉鲁肽药物,用法用量:皮下注射,初始剂量为0.6 mg,1次/d,于全天任意时间均可注射,耐受后将药物剂量逐渐由0.6 mg增加至1.8 mg。两组患者的血糖水平呈现降低趋势时,可逐渐缩减对甘精胰岛素的用量,以停止使用为止。

1.3 观 察指标

两组患者均治疗12周,由专人对两组患者的糖化血红蛋白进行监测并做好记录, 记录两组患者治疗期间的低血糖与不良反应的发生情况。

1.4 评 价指标

采用免疫分析法测定Hb Alc值,将其分为3个标准:显效:Hb Alc值位于6.0%~8.0%之间 ; 有效 :Hb Alc值位于8.1%~8.4%之间;无效:Hb Alc值>8.5%。记录两组患者经治疗后形成的不良反应例数与低血糖事件, 低血糖分为轻度低血糖事件与重度低血糖事件:轻度低血糖事件:血浆葡萄糖高于2.8 mmol/L但又低于或等于3.1 mmol/L,患者皆能自行处理;重度低血糖事件:血浆葡萄糖低于或等于2.8 mmol/L,患者无法自行处理,要依靠50%葡萄糖的注射与家属辅助每日进食。

1.5 统计方法

将上述两组患者记录的各项数据输入统计学软件SPSS19.0采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析与处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验。

2 结果

2.1 两 组患者的治疗效果比较

通过对两组患者的Hb Alc值进行监测与分析, 其结果显示观察组患者的治疗效果要明显优于对照组。观察组总有效率为98.89% (89/90), 对照组总有效率为83.33% (75/90), 对比两组患者的总有效率,观察组要显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

通过对两组患者的不良反应与低血糖的记录显示, 观察组不良反应 的发生率 为8.88% , 对照组不 良反应的 发生率为28.89%,对比两组患者的不良反应发生情况 ,观察组要显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

[n(%)]

3 讨论

由于我国社会经济与生活水平的不断提升, 糖尿病已经成为当今发病率较高的疾病之一,据统计,我国糖尿病患者大约有9 700万 ,其中因生活不规则引起的2型糖尿病患者占据其主导地位。2型糖尿病患者又叫做非胰岛素依赖性糖尿病,其治疗方法主要为口服降糖药物。传统药物的降糖功能在逐渐减弱,且伴有较多不良反应,难以适应糖尿病病程发展的需求。利拉鲁肽属于一种新型降糖药物,具有较长半衰期的特点,能够有效降低体重、降低血糖、促进β细胞再生等功能[2]。

利拉鲁肽与天然胰升糖素样肽-1具有同源性, 拥有其生物学作用,能够促成胰岛素的分泌与合成,提高胰岛β细胞总数降缓胃排空速度,还能抑制食欲。该次研究显示,观察组总有效率为98.89%,对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率要显著高于对照组。其结果充分显示,患者通过利拉鲁肽治疗12周后,具有明显的降糖效果。利拉鲁肽对血糖的控制同于天然胰升糖素样肽-1,当血糖浓度上升时能促进胰岛素分泌,血糖浓度下降时不能促进胰岛素分泌[3]。对于安全性方面 ,治疗糖尿病患者时最突出的是对药物的不良反应,患者常伴有呕吐、腹泻、恶心等症状,而经皮下注射利拉鲁肽患者的胃肠道反应小,大部分患者均能耐受。但需要尤其注意的是,糖尿病患者在经受利拉鲁肽治疗时,若要加大利拉鲁肽药物的用量,需要依据血糖水平来控制胰岛素的用量,不然则较易引发低血糖[4]。

综上所述,利拉鲁肽能够有效提高糖尿病患者的生活质量,且不良反应少,治疗效果显著,更适于由生活不规则引起的糖尿病患者,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨利拉鲁肽对生活不规则糖尿病患者的疗效。方法 将180例糖尿病患者随机分成观察组与对照组。对照组患者采用格列美脲片,观察组90例患者采用利拉鲁肽药物。结果 观察组总有效率为98.89%,对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率要显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率为8.88%,对照组不良反应的发生率为28.89%,观察组不良反应的发生要显著低于对照组(P<0.05)。结论 利拉鲁肽能够有效提高糖尿病患者的生活质量,且不良反应少,治疗效果显著,更适于由生活不规则引起的糖尿病患者,值得临床推广应用。

关键词：利拉鲁肽,糖尿病患者,治疗效果