头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎效果观察

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂, 为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素, 主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂, 可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解, 对头孢哌酮钠有增效作用[1]。该药适用于治疗多种敏感细菌所致感染性疾病。笔者采用该药治疗慢性支气管炎急性发作取得显著的治疗效果。现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择使用孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作46例均为我院2007年2月至2009年6月间收治的门诊或住院患者, 男性31例, 女性15例。年龄在55～79岁, 平均年龄为63.45岁。慢性支气管炎急性发作的疾病诊断符合临床诊断标准, 病程均>5年以上。对照组患者的年龄, 性别比例、病程均无明显差异, 不具有统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组 (头孢哌酮钠舒巴坦钠组) 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g/次, 加生理盐水或5%葡萄糖注射液200mL, 每12小时静脉注射1次, 每次滴注>30min, 1d2次, 7d为1个疗程。对照组 (阿奇霉素组) 成人1次0.5g, 1d1次, 用适量注射用水充分溶解, 配制成0.1g/mL, 再加入至250mL或500mL的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中, 缓慢滴注, 每次滴注>60min, 7d为1个疗程。为确保治疗的效果和观察质量, 2组患者于治疗期间均停止使用其它抗生素。

1.3 疗效评定[2]

疗程结束后按卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》判定疗效。分痊愈、显效、好转、无效4级评定。痊愈、显效及好转合称有效[2]。痊愈:疗程结束后患者的临床症状及体征消失, 理化检查结果正常;显效:治疗2d后, 体温恢复正常, 咳、痰、喘明显减轻, 理化检查结果显示其数据及影像改变明显进步;好转:治疗3～5d, 体温恢复正常, 治疗7d后, 症状及体征减轻, 理化检查结果显示其数据及影像改变有所进步;无效:治疗5d后, 仍发热, 治疗7d后, 症状及体征无好转。理化检查结果显示其数据及影像改变无好转趋势或进一步加重。

2 结果 (表1)

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见病, 多发病。是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病患者往往致病因素多、病程长、病情反复发作、反复感染。是临床上比较棘手的慢性疾病。而且随着患者的年龄增加和病程的延长病情将越来越难控制, 特别是其并发症。严重干扰患者的生活质量和威胁着患者的生命安全。同时由于这类患者多曾使用过多种抗生素、或曾多次反复的不规则治疗, 使机体对某些药物产生一定耐药性, 给发作期的药物选择带来一定的难度。

本研究对2组患者分别使用不同的抗生素, 其结果显示疗效基本相似。总有效率都>85%。组间比较无明显差异, P>0.05, 不具有统计学意义。而且2组患者在使用过程中均没有出现近期不良反应。但在这2种药物选择时我们一定要结合患者的病情及药物的适应证、禁忌证。在选择头孢哌酮钠舒巴坦钠时一定要仔细询问患者的过敏史, 对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者 (包括对其他药品易产生过敏反应的患者) , 不宜使用该产品治疗。双硫仑样反应:对12h内有饮酒史者或使用含乙醇成分的药物或食物者, 宜暂缓使用;在使用后也一定要和患者做详细的交待, 不得饮酒。同时要注意不能过量使用和同其它药物联合使用。总之, 在掌握一定用药注意事项时, 选择头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎是一较好的选择。

摘要：目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作临床药用价值。为慢性支气管炎急性发作的临床用药指导提供参考依据。方法 选择2007年2月至2009年6月间, 在我院门诊或住院治疗的46例慢性支气管炎急性发作患者进行运用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。并与同期使用阿奇霉素等药物治疗的55例患者疗效进行对比、分析, 重点观察患者的临床症状改善情况。结果 2组患者分别使用孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素1周后疗效基本相似, 总有效率均>85%以上。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著、效果肯定, 是一种治疗慢性支气管炎急性发作有效、安全、毒副作用低的抗生素。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性支气管炎急性发作,药物效果

参考文献

[1] 国家食品药品监督管理局.警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应[J].中国社区医师, 2009, 25 (12) :27.

[2] 中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].2004年10月联合发布.