第一篇：保险新规定范文
保险箱管理规定
一、目的意义
保险箱是企业重要设施，担负着保管企业现金、票证、印章等重要物件的职能，为规范企业保险箱的使用，加强企业保险箱的安全性能，现规定如下。
二、适用范围
1、 公司所管辖的国有和集体单位。
2、 公司所管辖的国有和集体资本控股的法人公司单位。
三、内容
1、 企业内存放现金、票据、证券、重要物件的部门应配置相应的保险箱。
2、 保险箱应放置在相对隐蔽的位置。
3、 保险箱钥匙应由专人保管。
4、 保险箱钥匙应由保管人随身携带。
5、 保险箱保管人员应在离开所在地时锁上钥匙和密码。
6、 企业收入的现金应及时解缴银行，保险箱内放置的隔夜日常备用现金不应超过二千元。
7、 营业用的保险箱及财务等部门使用保险箱应放置在安全可靠、具有防盗措施地方。
工厂、商店、仓库、财务等单位和部门使用的保险箱的规格、场所、钥匙的保管、现金的解缴、专人值班等方面订有本企业、本部门的专门制度。
四、其他
本规定下发之日起实行。
第二篇：工伤保险经办业务规定
崇义县工伤医疗保险实施细则
一、工伤参保登记
(一)、用人单位(包括有雇工的个体工商户)依法申报参加工伤保险时，需填报《社会保险登记表》和《企业职工工伤保险登记表》，并提供以下证件或资料：
1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
2、组织机构统一代码证书;
3、单位法人身份证复印件(与营业执照相符);
4、经办人身份证复印件
5、安全生产许可证原件和复印件;
6、参保职工身份证复印件;
7、工资发放明细表;
8、工伤保险经办机构规定的其他资料。
(二)、 工伤保险经办机构负责审核参保单位填报的有关表格和有关证件、资料，进行必要的实地调察。
(三)、 未通过审核的工伤保险经办机构应向申报单位说明。
(四)、参保单位在以下事项变更时，应及时到工伤保险经办机构办理工伤保险变更登记手续。
1、单位名称;
2、单位地址;
3、法定代表人或负责人;
4、单位类型;
5、组织机构统一代码;
6、主管部门或隶属关系;
7、开户银行及账号;
8、经营范围;
9、经办机构规定的其他事项。
二、工伤保险费征缴
(一)、工伤保险经办机构根据参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料核定当期缴费基数。对难以核定缴费基数的单位，以上统筹地区月平均工资核定缴费基数。用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费的，造成工伤职工其工伤保险待遇降低时，差额部分由用人单位补足，工伤保险基金不予支付。
(二)、工伤保险经办机构根据统筹地区分类行业基准费率的具体标准，确定参保单位的缴费费率，以后根据用人单位工伤保险费用使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定参保单位缴费率。
(三)、申报受理：工伤保险经办机构每月底受理下月参保缴费申报。并要求参保单位提供以下资料：
1、《月工伤保险费缴纳申报表》
2、参加工伤保险人员增减明细表;
3、医保局规定的其他资料。
(四)、工伤保险经办机构按月核定参保单位缴费数额后，按现金或转帐方式缴费，单位必须按时(当月10日前)到工伤保险经办机构指定银行帐户缴费，交款后，凭银行进帐凭证，到工伤保险经办机构的业务股做入帐处理，开具社会保险基金专用收据。逾期未缴纳工伤保险费的，在此期间发生的符合工伤保险有关规定的工伤待遇费用，由该用人单位负担。
三、工伤认定申请办理
(一)、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工和场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(二)、职工有下列情形之一的，视同工伤：
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
(三)、有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自残或者自杀的。
(四)、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报人力资源和社会保障部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过30日。
用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
(五)、提出工伤认定申请应当提交下列材料：
1、工伤认定申请表;
2、受伤害职工的有效身份证明;
3、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
4、用人单位事故调查报告书;
5、两人以上的证人证言;
6、医疗机构出具的伤情诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书;
有下列不同情形 ，还应当提供以下相关证明材料：
1、工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害死亡或工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害死亡的，提交有关部门出具的死亡证明忆书及事故调查报告书;
2、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明;
3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其它有效证明;发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论;
4、由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明;
5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明;
6、属于因战、因公负伤制残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。
(六)、人力资源和社会保障部门收到工伤认定申请后，应及时对材料进行审核。对申请人提交材料完整的，应当自收到工伤认定申请之日起15个工作日内作出受理或者不予受理的决定。申请人提交不完整的，人力资源和社会保障部门应当当场或者在15个工作日内一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料，并自收到补正材料之日起15个工作日内作出受理或者不予受理的决定。
(七)、人力资源和社会保障部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进行调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供相关情况和证明材料。
(八)、人力资源和社会保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，下达《工伤认定决定书》。
(九)、人力资源和社会保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将《工伤认定决定书》送达工伤认定申请人以及受伤害职工和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
(十)、职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定、终止决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
四、工伤职工就医、伤残、工亡待遇管理
(一)、职工受到事故伤害或患职业病后，所在单位应积极救治，在本县住院的，用人单位应在24小时内向县工伤保险经办机构报告;异地住院的，用人单位应在3日内向县工伤保险经办机构报告。
1、工伤职工就医一般应到定点医疗机构就诊，工伤职工因急诊就医可就近诊疗。待生命体征稳定后再转住定点医疗机构。
2、工伤职工因伤情需要到县外就医的，由医疗机构提出建议，参保单位提出意见，参保单位经办人填写《工伤职工转诊转院申请表》在3天内到县工伤保险经办机构备案。转县外诊治时间一般不超过30天，超过30天的必须在48小时内到经办机构办理延期手续。
3、工伤职工因旧伤复发需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》，由就诊的定点医院进行旧伤复发诊断，签署医生及医院意见，经县工伤保险经办机构核准后到定点医院就医。对旧伤复发有争议的，由劳动能鉴定委员会确认。
4、工伤职工需要配置辅助器具的，依据劳动能力鉴定结论，由参保单位或工伤职工填写《工伤职工配制辅助器申请表》。
(二)工伤职工医疗待遇审核
1、工伤职工治疗工伤所发生的费用符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务设施项目标准，从工伤保险基金中按规定的标准支付。
2、工伤职工报销工伤医疗费需携带下列资料： 1)、《工伤认定书》;
2)、《崇义县工伤保险工伤医疗待遇申报审批汇总表》;
3)、《崇义县工伤保险工伤医疗待遇申报表》; 4)、 定点医疗机构开具的住院(门诊)医疗费用结算明细清单和正式发票原件;
5)、门(急)诊病历或出院小结、疾病证明书; 6)、工伤职工身份证复印件; 7)、医保局规定提供的其他资料。
3、医疗费用报销时限：工伤职工发生医疗费用结算的三个月内到经办机构办理待遇申报，超时限不予受理。
(三)、工伤职工伤残待遇审核
1、伤残职工在申请伤残待遇时，必须提供以下证件和资料： 1)、《崇义县工伤保险伤残待遇申报审批表》; 2)、工伤职工身份证复印件;
3)、工伤认定书; 4)、劳动能力鉴定书;
5)、劳动能力鉴定费正式票据; 6)、其他规定的证件和材料。
(四)、工亡待遇审核
1、申请工亡待遇时，必须提供以下证件和资料： 1)、《崇义县工伤保险伤亡待遇申报审批表》; 2)、工亡认定结论; 3)、死亡证明;
4)、工亡职工身份证复印件;
5)、享受供养亲属抚恤金的，还需提供被供养人户口薄及复印件、与死者关系证明、生存证明、无生活来源证明等。
第三篇：铁路物流货物保险运输理赔规定
铁路内部
3 货物保险运输理赔规定
一、为了明确发货人、收货人与本公司的权利、义务与利益关系,维护双方的合法权益,制定本办法。
二、发货人在办理货物运输时,根据自愿的原则,可向本公司要求办理货物的保险运输,并按本办法支付货物的保险费。
三、按保险运输办理的货物,发货人应以全部货物的实际价格保险。货物的实际价格以发货人提出的价格为准。货物实际价格包括本身价格、包装费用和已发生的运输费用及其税款。
四、发货人要求办理货物保险运输时,应在货物运单记事栏内注明“保险运输”字样，并在“保险价格”栏内以元为单位，填写货物的实际价格。全部货物的实际价格即为货物的保险金额。
五、货物保险费用按保险金额乘以所适用的货物保险费率计算，费率为3‰——10‰，根据有关保险规定进行浮动。
六、按保险运输办理的货物，应全部保险，不得只保其中一部分。
七、从发送货物时起，至将货物交付收货人时止，对保险货物发生的灭失、短少、变质、污染、损坏，本公司承担赔偿责任，但由于下列原因造成的，本公司不承担赔偿责任。
(一)不可抗力：即指自然灾害，如风灾、水灾、地震、冰雹、泥石流、洪水、地陷、暴风、崖崩等不能预见、不能避免、不能克服的客观情况;
(二)货物本身的自然属性或合理损耗，如货物本身引起的碎裂、生锈、减量、变质或自燃等;
(三)包装不良或容器不良，从外部观察不能发现或无规定安全标志的，如“小心轻放”、“向上”、“勿压”、“勿倒置”等标志;
(四)发货人、收货人自身的过错，如发货人错报，匿报造成的损失;
(五)其他经查证，非本公司责任造成的损失。
八、货物的毁损、丢失的赔偿额,当事人有约定的,按照其约定,没有约定或者约定明确,按照《铁路法》或《公路法》的有关规定给予赔偿。
(一)在办理铁路货物运输时,未保险的货物,最高连同包装重量每公斤不超过15元;
(二)在办理公路货物运输时，未保险的货物,按每公斤3元标准赔偿;
(三)办理保险运输的货物,按声明价格赔偿,实际损失低于声明价格时,按实际损失赔偿,但最高不超过保险金额,部分损失时,则按损失部分占全批的比例赔偿;
(四)办理保险运输的货物,根据<<保险法>>的有关规定,由本公司和保险公司办理赔偿手续;
(五)办理航空货物运输同上办法。
九、保价货物损失的赔偿计算方法。
(一)货物在数量上全部损失;
赔偿金额=保价金额
(二)货物在数量上部分损失;
赔偿金额= 保险金额*(受损数量(重量)/总数量(重量)
(三)货物在质量上部分损失时,可按受损程度计算赔偿;
赔偿金额=保险金额* (救获数量*损失程度)/总数量
(四)货物在质量上和数量上同时受损,除数量损失按单价计算外,质量损失按损失程 度计算;
赔偿金额=保险金额*(受损数量/总数量 救获数量*损失程度/总数量)
十、办理货物保险运输赔偿原则。
(一)如果损失既属于保险现任范围,又属于本公司应赔偿的范围,则由保险公司与本公司按规定赔偿。
(二)如果损失仅属于保险责任范围,而不属于本公司责任范围(即免责范围)的,由保险公司单独赔偿。
(三)如果损失仅属于本公司责任范围,而不属于保险责任范围的,由本公司负责赔偿。
(四)如果损失不属于保险责任,又不属于本公司责任范围的,则由被保险人自负。 十
一、赔偿程序。
发货人或收货人向本公司赔偿时,应在规定的期限内向到站或发站提出“赔偿要求书”并提供以下文字材料：
(一)货运单、物品清单。
(二)事故记录。
(三)证明物品内容和价格的凭证。
(四)能够证明发货人或收货人身份的工作证或居民身份证。
(五)货物全部灭失须提供货票(客户联)或领货凭证及货物损失的有关证明。 十
二、赔偿期限。
发货人、收货人向本公司要求赔偿的有的效期限为90日。有效期由下列日期计算:
(一)货物丢失,损坏为本公司交给货运记录的次日;
(二)货物全部丢失,未编有货运记录的,为运到期限满后的第31日;在运到期限满后,经过30天仍不能交付的货物,发货人、收货人可按货物丢失,向到站要求赔偿; 十
三、赔偿时效
办理赔偿的最长期限,自本公司接受赔偿要求书的次日起至填发“货物赔款通知书”时止：
款额在1000元以下的为15天;
款额在1000元以上，5万元以下为30天;
款额在5万元以上的为60天。
逾期未能赔付的，每超过1天，交付违约金为赔款额1%计算，违约金最多不超过赔 偿总额的20%。
十四、其它情况
丢失的货物找到后，到站方应迅速通知发货人或收货人领取，撤销一切赔偿手续，收回全部赔偿。如发货人或收货人不同意领取时，按无法交付物品处理，如发现有欺诈行为不肯退回赔款时，可通过法律手段依法追索。
十五、本办法自××××年×月×日起施行，本办法由公司负责解释。
第四篇：人身保险业务基本服务规定
第一条为了规范人身保险服务活动，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益，依据《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规，制定本规定。
第二条保险公司、保险代理人及其从业人员从事人身保险产品的销售、承保、回访、保全、理赔、信息披露等业务活动，应当符合本规定的要求。
本规定所称保全，是指人身保险合同生效后，为了维持合同持续有效，保险公司根据合同约定或者投保人、被保险人、受益人的要求而提供的一系列服务，包括但不限于保险合同效力中止与恢复、保险合同内容变更等。
第三条保险公司的营业场所应当设置醒目的服务标识牌，对服务的内容、流程及监督电话等进行公示，并设置投诉意见箱或者客户意见簿。
保险公司的柜台服务人员应当佩戴或者在柜台前放置标明身份的标识卡，行为举止应当符合基本的职业规范。
第四条保险公司应当公布服务电话号码，电话服务至少应当包括咨询、接报案、投诉等内容。
保险代理人及其从业人员应当将相关保险公司的服务电话号码告知投保人。
第五条保险公司应当提供每日24小时电话服务，并且工作日的人工接听服务不得少于8小时。
保险公司应当对服务电话建立来电事项的记录及处理制度。
第六条保险销售人员通过面对面的方式销售保险产品的，应当出示工作证或者展业证等证件。保险销售人员通过电话销售保险产品的，应当将姓名及工号告知投保人。保险销售人员是指从事保险销售的下列人员：
(一)保险公司的工作人员;
(二)保险代理机构的从业人员;
(三)保险营销员。
第七条保险公司应当按照中国保监会的规定建立投保提示制度。保险销售人员在销售过程中应当向投保人提示保险产品的特点和风险，以便客户选择适合自身风险偏好和经济承受能力的保险产品。
第八条通过电话渠道销售保险产品的，保险销售人员应当告知投保人查询保险合同条款的有效途径。
第九条保险销售人员向投保人提供投保单时应当附保险合同条款。
保险销售人员应当提醒投保人在投保单上填写准确的通讯地址、联系电话等信息。
第十条投保人提交的投保单填写错误或者所附资料不完整的，保险公司应当自收到投保资料之日起5个工作日内一次性告知投保人需要补正或者补充的内容。
第十一条保险公司认为需要进行体检、生存调查等程序的，应当自收到符合要求的投保资料之日起5个工作日内通知投保人。
保险公司认为不需要进行体检、生存调查等程序并同意承保的，应当自收到符合要求的投保资料之日起15个工作日内完成保险合同制作并送达投保人。
第十二条保险公司应当自收到被保险人体检报告或者生存调查报告之日起15个工作日内，告知投保人核保结果，同意承保的，还应当完成合同制作并送达投保人。
第十三条保险公司通过银行扣划方式收取保险费的，应当就扣划的账户、金额、时间等内容与投保人达成协议。
第十四条保险公司应当建立回访制度，指定专门部门负责回访工作，并配备必要的人员和设备。
第十五条保险公司应当在犹豫期内对合同期限超过一年的人身保险新单业务进行回访，并及时记录回访情况。回访应当包括以下内容：
(一)确认受访人是否为投保人本人;
(二)确认投保人是否购买了该保险产品以及投保人和被保险人是否按照要求亲笔签名;
(三)确认投保人是否已经阅读并理解产品说明书和投保提示的内容;
(四)确认投保人是否知悉保险责任、责任免除和保险期间;
(五)确认投保人是否知悉退保可能受到的损失;
(六)确认投保人是否知悉犹豫期的起算时间、期间以及享有的权利;
(七)采用期缴方式的，确认投保人是否了解缴费期间和缴费频率。
人身保险新型产品的回访，中国保监会另有规定的，从其规定。
第十六条保险公司与保险销售人员解除劳动合同或者委托合同，通过该保险销售人员签订的一年期以上的人身保险合同尚未履行完毕的，保险公司应当告知投保人保单状况以及获得后续服务的途径。
第十七条投保人、被保险人或者受益人委托他人向保险公司领取金额超过人民币1000元的，保险公司应当将办理结果通知投保人、被保险人或者受益人。
第十八条保险公司在回访中发现存在销售误导等问题的，应当自发现问题之日起15个工作日内由销售人员以外的人员予以解决。
第十九条保险公司应当自收到资料齐全、符合合同约定条件的保全申请之日起2个工作日内完成受理。
保全申请资料不完整、填写不规范或者不符合合同约定条件的，应当自收到保全申请之日起5个工作日内一次性通知保全申请人，并协助其补正。
第二十条保全不涉及保险费缴纳的，保险公司应当自同意保全之日起5个工作日内处理完毕;保全涉及保险费缴纳的，保险公司应当自投保人缴纳足额保险费之日起5个工作日内处理完毕。
保全涉及体检的，体检所需时间不计算在前款规定的期限内。
保险公司由于特殊情况无法在规定期限内完成的，应当及时向保全申请人说明原因并告知处理进度。
第二十一条对于约定分期支付保险费的保险合同，保险公司应当向投保人确认是否需要缴费提示。投保人需要缴费提示的，保险公司应当在当期保费缴费日前向投保人发出缴费提示。
保险合同效力中止的，保险公司应当自中止之日起10个工作日内向投保人发出效力中止通知，并告知合同效力中止的后果以及合同效力恢复的方式。
第二十二条保险公司在接到投保人、被保险人或者受益人的保险事故通知后，应当及时告知相关当事人索赔注意事项，指导相关当事人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
第二十三条保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在5个工作日内作出核定;情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。
第二十四条保险公司作出不属于保险责任的核定后，应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条对需要进行伤残鉴定的索赔或者给付请求，保险公司应当提醒投保人、被保险人或者受益人按照合同约定及时办理相关委托和鉴定手续。
第二十六条保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险公司应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
第二十七条保险公司应当建立完善的应急预案，在发生特大交通事故、重大自然灾害等事故时，及时启动应急预案，通过建立快速理赔通道、预付赔款、上门服务等方式，提高理赔效率和质量。
第二十八条保险公司应当建立保护投保人、被保险人和受益人个人隐私和商业秘密的制度。未经投保人、被保险人和受益人同意，保险公司不得泄露其个人隐私和商业秘密。第二十九条保险公司应当建立完善的投诉处理机制。
保险公司应当自受理投诉之日起10个工作日内向投诉人做出明确答复。由于特殊原因无法按时答复的，保险公司应当向投诉人反馈进展情况。
第三十条保险公司应当根据本规定的要求制定服务标准与服务质量监督机制，每年定期进行服务质量检查评估。
第三十一条保险公司、保险代理人及其从业人员违反本规定的，由中国保监会及其派出机构责令其限期改正，逾期不改正的，给予警告，对有违法所得的处违法所得1倍以上3倍以下的罚款，但最高不得超过3万元，对没有违法所得的处1万元以下的罚款。对直接责任人员和直接负责的主管人员可以给予警告，并处1万元以下的罚款。
第三十二条团体人身保险业务不适用本规定。
第三十三条本规定自2010年5月1日起施行。
第五篇：大病医疗保险救助规定解读
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大病医疗保险救助规定解读
大病医疗保险救助政策
大病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请大病医疗救助，哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?
一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?
答：城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。
二、什么条件能够申请大病医疗救助?
答：凡具有本市常住户口，患有指定病种，并符合下列条件之一的城乡居民，均可申请大病医疗救助：
(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;
(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;
(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本住院医疗费用超过家庭年收入的居民。
三、什么条件不属于大病医疗救助承担范围?
答：有下列情形之一的，不属于大病医疗救助承担范围：
(一)未经定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;
(二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;
(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供，而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;
(四)隔发生的住院医疗费用;
(五)门诊治疗发生的医疗费用;
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(六)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围
发生的医疗费用;
(七)因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医
疗费用;
(八)市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。
四、城乡困难居民大病医疗救助都有哪些申请和审批程序?
答：城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为：
(一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请，并提供下列有关材料：
1、居民身份证和户口簿;
2、《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》;
3、定点医院对规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;
4、有关医疗保险机构报销凭证;
5、有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。
(二)村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
(三)经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;
(四)对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
(五)乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
(六)县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(市、区)民政部门直接发放到救助对象，有条件的地方可通过财政集中支付发放。
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