个案工作案例范文

第一篇：个案工作案例范文

个案工作案例分析报告

摘要：本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生，案主因难以忍受失恋所带来的心理压力，向本案工作员求助，工作员通过与案主长时间沟通，对案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中，工作员运用一系列个案工作的专业方法和技巧，多方面收集资料，对案主的行为、心理进行分析，并最终确定治疗方案。通过分析，案主的问题在于认知上产生了偏差，进行了错误的行为归因，这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏差，树立正确的认知观念，这里工作员采用的是认知治疗模式，帮助案主走出困境。 正文：

一、接案

对案主情况的了解始于大二上学期，由于没有专业理论的指导，所以，一直未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个案工作》这门课程后，真正以工作员和案主的身份对话。

(一)初步关系建立

案主一开始对自己的问题表现得较为敏感，不愿意过多的涉入，时常静默不语，似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅，对案主表现出自己的尊重、接纳和关心，并表现同理心，以此获得案主的信任和认同。通过工作员的努力，案主对工作员取得了一定的信任，工作员与案主间的隔阂渐渐消除，案主开始能够敞开心扉，这样，工作员与案主初步建立了良好的专业关系，为进一步沟通打下了基础。

(二)案主基本资料

王XX，女，22岁，现就读于安徽芜湖皖南医学院，大二学生。

(三)案例背景

案主于2009年进入大学，在高中阶段，案主学习刻苦，复读了两年，平时成绩都还不错，但高考只考了一个一般的二本学校。在高考结束的那个暑假，祝XX结识了一个男生(刘某)，刘某是她的初中同学，两人关系由此发展，并相互喜欢上了对方。刘某当时正在安徽合肥的一所大学读大二，王XX才刚进大学，经过一年的异地恋情，相隔两地两人不免有些小矛盾，彼此怪对方照顾不周，又由于一些原因，两人关系在王Xx大一的下学期开始破裂，并且分手了，案主由此陷入分手的阴影，自暴自弃。

(四)案主问题的初步了解

行为特点：案主从始到终都表现出伤心、委屈的情绪状态，言语中透露出对这份恋情的不舍，显得有些伤感。案主也曾尝试过去忘记这一切，但案主越想越发的伤心，并产生了自卑感，自暴自弃。案主本来是一个很开朗的人，现在也变得很落魄，虽然得到过同学、朋友的帮助和心理辅导，但案主还是感觉不到一丝一毫的安慰。

心理特征：从案主的行为分析，案主其实是不想分手的，而且希望两人关系能够继续。案主分手后就一直情绪低落，心里还是对这份感情充满幻想的，她觉得自己不应该被别人抛弃，还是忘不掉刘某。案主是一个自尊心很强的人，她所需要的不仅仅是朋友的关心，更重要的是如何能够让案主在这个问题上有正确的认识。她的根本性问题不是失恋本身，而是失恋所引起的心理问题。

二、资料收集

(一) 通过多次与案主的电话和QQ交谈，对案主的情况有了更深入的了解。

王xx和刘某是初中同学，并且都是同一个地方的，两人以前曾经心里暗暗喜欢

过对方，但没有表白。高考结束后，一次偶然的机会，两人又开始联系上了，并

互相透露了真情，这段感情由此开始。刘某由于没有复读，当时就已经在读大二。

暑假过后，王xx和刘某分开在异地读书，一开始两人的感情都还好，但随着时

间的推移，两人之间渐渐有了点小矛盾。刘某平时总是什么事情都管着她，最让

她难以忍受的是刘某不许她和别的男生在网上聊天，以至于她因为他而失去了很

多朋友。另外，两人相隔异地，彼此都怪对方照顾不周。王xx大一下学期的时

候，刘某已经在读大三了，而且在准备考研，王xx有时打电话给他，他也不接，

并且王xx发短信给他他也不回，刘某总是说很忙，没时间接电话、回短信，王

xx感到很委屈，她说不管怎么忙，不会连回短信的时间都没有的。最后，王xx

一个人坐火车到刘某的学校去找他，但刘某却躲着不见她，她只好伤心的返回学

校，两人关系真正破裂了。分手之后，王xx一直闷闷不乐，自暴自弃，回想自

己高考的屡屡失败，感情上的受挫，就觉得自己什么都不行，觉得人生很失败，

甚至想到了死。

(二)与案主建立稳定的联系，保持相互之间的持续沟通，防止诊断过程中

断。认真记下每一次的聊天记录，从案主的言词中分析案主的心理特点，以便更

好的了解案主现在的状况。

(三)通过与以前的一些同学来了解案主现在的情况，以及他们对案主的认

识，从多方面收集资料，保证能够对案主的现状有更全面的认识。

三、评估和诊断

从与案主的交谈中，以及对情况的深入了解，案主的问题可以从以下这些方

面入手：

(一)性格特点：案主虽是一个性格开朗、外向的女生，但有时又很多愁善

感。另外，案主是一个自尊心极强的人，很难容忍别人抛弃自己，感觉很没面子。

(二)人际交往：案主性格外向，善于交往，身边的朋友还比较多，但由于

刘某的原因，她失去了很多朋友，这也造成了她现在自卑、自暴自弃的一方面原

因。

(三)家庭环境：王XX在家里是独生女，但并没有得到更多的关爱，王XX

曾说过她的爸爸、妈妈对她不好，可她爸、妈之间的感情却很好，有时什么好东

西也只是她爸爸给她妈妈享用，她说她很不喜欢这样。

(四)案主的经历：案主高中复读两年，平时成绩也还好，曾经考过班级第

二，而且经常是前十名，但最后一次高考还是没有考入理想的大学，只是考了一

个一般的二本学校，几次高考的失利，对王xx来说是一个很大的打击。

四、问题分析、诊断

从对案主初步评估的四个方面问题中，可以对案主的根本性问题有一个大

致了解，案主在认知方面犯了一个很大的错误，当遇到与自己愿望不一致的事情，

就认为很糟糕，这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋后，把一切都

归结为自己的失败，把高考也归结为失败的表现。她并没有看到烦恼和不安不能

使境况发生任何改变，相反，纠缠在情绪的困扰中，只会使情况变得更糟。一个

理性的人会尽力面对自己的困境，并设法改变它，如果改变不了，也会平静的接

纳现实。

五、 目标制定和服务计划

在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先，目标应与案主

的问题有直接关系;其次，目标是可行的;再次，目标与工作员的能力和技巧相

当;再次，避免将自己的价值判断强加给案主。

(一)初期目标

协助案主认识与问题相关的其他问题，因为问题的产生往往有多种因素，

因此必须多方面加以考虑，找出各种因素之间的关系并系统加以考察。王XX此

时的问题已经不仅仅是失恋的问题，而且还包含非理性的错误认识问题，无意中

把痛苦放大化，使自己处于一种更加痛苦、自卑的状态之中。因此，初期目标就

要让案主认识自己现在的处境，以便从困境中走出来。

(二)中期目标

协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题的轻

重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。直接去解决最主要的问题，

虽然效率比较高，但是由于没有基础，容易挫伤案主的自信心，成功率不高。王

XX首先应该解决的问题是对于自己的错误认识，要树立积极的心态，纠正错误

的认知。

(三) 后期目标

协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确，才会增强前进的动力，

对自己的进步有充分的准备。王XX 最终的目标就是要走出失恋的阴影，但这期

间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列问题，从解决问题中增强信心，相

信自己能够走出困境，对生活有一个正确的认识，不再自暴自弃。

六、持续服务与治疗

(一)理论基础与治疗模式

治疗模式：认知治疗模式

理论基础：认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包

括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是

行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对

这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗

就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应

环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短

程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观

念的认知过程。王xx正是基于这样一种错误的认知，把一切都归结为自己的失

败，过分夸大了负面后果的严重性。

(二)治疗的基本过程

对案主的问题，这里采用认知治疗模式中的理性情绪治疗法。

(1)心理诊断：首先，了解案主不合理的信念和思维方式是什么，并向案主

指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次，对案主的问题予以深刻理解，并

对他给予关注和尊重。通过与王xx交谈，了解到案主把失恋的阴影扩大化，片

面认为自己什么都不行，不能对自己有一个正确的认识，并且认为高考也是失败

的。在本阶段，告诉案主这种想法是一种非理性的认识，正是这种错误认识导致

她的情绪一直受到困扰。如：我在分析过程中对案主说过：“你真的认为你什么

都不行么?失恋是多数人都会经历的事情，这和高考又有什么关系，如果你真这

样想，那还有那么多连大学都上不了的人怎么办?他们难道也一无是处么?”、

“你认为你被他抛弃，是很丢面子的事情，说明自己没有一点优点，所以，才会

自暴自弃，以此来推及其他事情，认为自己也很失败”。“我能理解你的心情，但

你认为自己什么都失败却是错误的，你要积极面对现实，换一个角度你的生活会

更好”。

(2)领悟：首先，向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早

年生活引起的，而是由于现在他自身存在不合理信念导致的。其次，使案主承认

自己的症状，帮组他认识造成各种情绪障碍的不合理信念。

(3)修通：采用与不合理信念辩论的方法，帮助案主认清其信念的不合理

性进而放弃这些不合理的信念。

(4)再教育：从改变案主常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思

维方式代替不合理的思维方式。

(5)完成家庭作业：让案主继续学习理性情绪治疗的理论和方法，不断对

自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。在这一点上，工

作员通过让案主王xx对一些非理性的行为进行判断、分析，并适时对自己的不

合理信念及时调整，达到了很好的效果。

七、结案与评估

一、结案

1、目标达成：通过与案主的沟通，案主的状况有所好转，能逐渐认识到自

己的这种错误认识，并表示在以后的生活中运用这种方法来解决自己遇到的问题。

案主开始能够积极一点正视生活，认识到自己一直被错误的情绪所困扰。

2、由于与案主的沟通时间较长，对案主的情况已基本了解，并且案主也开

始能够反思自己的错误思维，接下来的时间由案主自己来学会用认知理论模式的

技巧与方法来解决问题，所以就不再干预。

二、评估

1、投入评估

由于与案主的交谈基本是通过QQ聊天的形式，所以就没有耗费什么人力、

物力、财力，顶多耗费的也就是一些时间，但这些都不足以计入投入。

2、效果评估

通过与案主这么长时间的沟通，终于看到了案主的进步，案主的情况有了根

本改观，并且能够接纳自己，认识到自己的错误思维方式，不再一味的自暴自弃，

看轻自己。对失恋的问题，案主开始能够积极面对，不再逃避，而且，也学会了

自己给自己纠正错误认识。

3、工作员自我评估

(1)由于对个案工作的专业方法还只是处于开始学习阶段，所以，在与案

主沟通过程中有许多不足的地方，往往导致尴尬的场面，不知道用哪些理论进行

分析，不能给案主一个确切的理论指导。但工作员本身还是感觉到了自己的进步，

能够尝试着将理论联系实际，努力运用专业的治疗理论和模式，既是对案主的负

责又是对自己的一种锻炼。工作员始终以接纳、尊重与积极、真诚的专业态度对

待案主，遵守个案工作的相关原则，合理运用了个案工作的相关技巧。

(2)工作员在给个案分析诊断的过程中，由于初次尝试，所以，往往在许

多时候急于求成，没有耐心，导致工作疏忽，不仔细。这都是工作员以后需要改

进的地方。

4、理论模式评估

针对本个案的特点，以及在对案主行为、心理分析的基础之上，对症下药，

采取认知治疗的模式。认知偏差是求助者经常会犯的一个错误，案主在遇到困难

时，对自己面临的困境进行错误的归因，这是案主对自己自暴自弃的一个重要原

因。但认知治疗模式也有自身的缺陷，毕竟案主的问题受到环境、心理、社会等

多方面综合因素的影响，在分析案主问题时难免有不足和偏差的地方。另外，理

性情绪治疗模式不注重对求助者内心感受进行分析和理解，也不关注过去经验的

影响，把主要精力放在帮助求助者检查和辩驳各种非理性信念上，从而促使案主

消除其情绪和行为困扰。事实上，案主的各种非理性信念以其感受为基础，并受

个人成长经历的影响，如果不对案主的内部感受和问题根源进行分析，也就无法

理解案主相互矛盾和冲突的情绪和行为表现，这也是该理论治疗模式的局限性。

参考文献：

1、陈志霞：《个案社会工作》华中科技大学出版社，2006年9月第一版

2、许莉娅：《个案工作》北京：高等教育出版社2004年第一版

第二篇：个案社会工作案例分析

案主背景：

李某，女，今年18岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

个案分析：

案主主要存在这样几个问题：(1)性格问题 (2)人际沟通问题(3)自我认同问题(4)家庭问题

工作目标：

(1)提高沟通和人际交往的能力(2)改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心(3)树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

工作原理：

(1)佛洛依德的精神分析理论(2)“人在情境中”理论(3)人本治疗模式的理论

(4)现实治疗法的理论

工作方案：

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

成效评估：

本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影

响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

第三篇：个案工作案例分析作业2012

个案社会工作案例分析作业模板

题目

(请根据案例主题起一个名称)

班级姓名学号

一、案例描述

1. 案主(基本特征)

2. 事件(危机、困难等等)

二、案例分析

请指出案主面对着哪些问题?问题的原因有哪些?如果要解决这些问题你的思路是怎样的?

三、个案工作方案设计

包括选择这个方案的理由、工作目标、理论依据、具体方法技巧、工作步骤、注意事项等等。

四、讨论

请阐述选择本案例的原因，以及它对学习个案社会工作课程的意义在哪里。

(字数限制：不少于2000字)

第四篇：-老年个案工作案例分析报告（定稿）

2014届学生毕业论文

论文题目: 养老机构个案工作案例分析报告

系 别: 社会福利系

专 业: 老年服务与管理

班 级: 2011级老年×班

学生姓名: × × ×

学 号: × × × 指导老师: 陈立新

日 期: 2013年6月1日

摘 要

社会工作是一种帮助人和解决社会问题的工作，是一种助人自助的专业活动。它运用个案工作、小组工作和社区工作等方法，促使个人、群体和社区之间的关系达到满意的状态。其中，个案工作是是以个人或个别家庭为服务对象，让其更好发挥社会功能。本文通过对个案工作模式和技巧的梳理，从接案、预估、计划、介入、结案和评估六个方面对入住养老机构的老年人个案工作具体进程进行了分析。本案例以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，实现个人和社会的和谐一致，促进社会的稳定与发展。

关键词：社会工作;个案工作;老年人;养老机构

目 录

一 前言 ........................................................... 1 二 个案服务的理论 ................................................. 1

(一)个案工作模式 .............................................. 1

(二)个案工作技巧 .............................................. 2 三 个案工作的具体进程 ............................................. 2

(一)接案 ...................................................... 2

(二)预估 ...................................................... 3

(三)计划 ...................................................... 3

(四)介入 ...................................................... 3

(五)结案 ...................................................... 5

(六)评估 ...................................................... 5 四 工作感想 ....................................................... 6

(一)工作总结 .................................................. 6

(二)工作感悟 .................................................. 6 参考文献 ........................................................... 7

一 前言

老年人是社会的宝贵财富，尊老敬老、爱老助老是中华民族的传统美德，关爱老年人是全社会义不容辞的责任。在学校，我们学了老年社会工作这门课程，王思斌教授认为“社会工作是以利他主义为指导，以科学的知识为基础，运用科学的方法进行的助人服务活动。”目前本人正在养老机构顶岗实习，我想运用社会工作中的个案工作的理论和方法，协助在养老机构生活有困难的老年人改善环境，增进生活适应能力;协调其社会关系，建立良性互动网络;调适自我功能，促进人格发展;以健康、成熟的心态，来认识及面对问题，充分发挥他们的潜能，善用社会资源和机会，来解决问题，以提升老年人的自信心和生活质量，使他们心情愉悦的安度晚年。

二 个案服务的理论

(一)个案工作模式

1.危机介入模式

在危机介入时，工作者的角色是提供信息和建议，需要时可以积极、主动、直接并系统化地介入。介入要限定时间，要鼓励案主面对未来。而且社会工作者在特定阶段还要做案主的榜样，让案主知道怎么样做才是有效解决问题的方法。

2.任务中心模式

任务中心模式主要应用于八类问题，即人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题。该模式的优点在于：在问题探索、协议和确定任务阶段，任务不仅是对案主的，也是对案主有关系统的。问题不仅来自案主自身，也要注意外部因素对案主问题的影响。社会工作者的角色是一个资源顾问。该模式的对象可以是个人、夫妇或家庭。任务中心模式强调案主的优点与优势，以及他们的网络资源的重要性。任务中心模式将社会工作者和案主置于同样重要的地位，而不是单向地由案主向社会工作者倾诉。

3.社会-心理模式

这是一种将案主的心理状态、心理过程，同他生活的社会环境结合起来考虑并进行工作的方法。它帮助社会工作者整体地去了解、认识案主，从而既提供增加案主自我认识的服务，又针对案主所处的社会环境开展工作。该模式将有关意识、潜意识、人格功能、人类行为、情绪的知识结合在一起，帮助社会工作者制定个别化的“诊断与治疗计划”。它的主要措施是通过认识和理解人及其心理的发展过程，来认识案主问题的根源，以对症下药，帮助案主解决问题和个人成长。

4.行为治疗模式

该模式的基础是人的行为主要取决于外部环境的行为主义理论。行为治疗模式以反应学习、操作学习、观察学习、认知学习四种学习形态为指导原理，运用奖罚分明的工作方式，在社会工作者的指导下让案主不断重复期望行为，渐渐消除问题行为，同时树立一个榜样，让案主学习正确的行为模式等，达到案主问题的解决。该模式主要使用于恐惧症、焦虑、抑

郁症、社交困难及问题行为等。

(二)个案工作技巧

1.沟通技巧

在社会工作过程中，社会工作者无时不与案主沟通，这需要熟练掌握沟通技巧。语言符号的运用：社会工作者在与案主进行交流的过程中，要力求把话说得悦耳、清楚、准确、恰当、巧妙。身体符号的使用：将眼神、面部表情、身体姿势、动作及仪表等与语言搭配使用。环境符号的运用：包括时间观念、交流中的说话时机、沟通场所、交流时身体距离的把握等。

2.关系技巧

这是社会个案工作助人的核心要义。如果社会工作者不能同案主建立起信任关系，就不可能帮助他。这一技巧包括真诚和有同理心的回应技巧，表现温暖和关怀的技巧，表明尊重案主的技巧。

3.过程技巧

包括接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。

三 个案工作的具体进程

(一)接案

案主吴某，男，73岁，基本情况如下：

1.行为表现

案主入住养老院之后，因与子女关系都不好，缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境(比如通过给希望小学学生定期捐款等)，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。

近日因心脏病住进某医院，需要心脏搭桥，手术费最少要用6万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。案主在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话，父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，要和案主脱离父子关系。案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。

2.人际关系

案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与养老院照顾机构的工作人员和其他老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。养老院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入养老院生活。

3.情绪状况

案主情绪表现不稳定，临床表现为对各种事物均作出悲观的解释，将周围的一切都看成是消极的。同时案主常常诉说自己心情不好，高兴不起来，偶尔伴随着低落、无助，无用感较为明显。

4.健康状况

案主有心绞痛、心肌梗塞，常常胸闷，现在被医院确诊为冠心病。

5.经济状况

案主有退休金，每月领取的金额刚够支付养老院的住院费用。同时有少量银行存款，可以到原工作单位报销一部分医药费用。但是由于手术费用一下要6万，案主的个人积蓄和退休金已经无力支付，案主面临手术费用问题。

6.支援网络

案主自身的优点和资源：唱歌，能够与表演团体一起表演，给院内老人带来欢乐。

(二)预估

根据案主基本情况，案主目前的问题预估如下：

1.经济状况问题

主要表现为案主无力支付高额的手术费用和住院费用。

2.人际关系紧张问题

主要表现为缺乏必要的交往技能和手段;与子女之间关系恶化;不善于处理复杂的人际关系等。从而导致孤独、无助、郁闷、焦虑、自卑等不良心态。

3.环境适应系统问题

主要表现为养老院照顾生活适应不良。这主要由于在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，生活环境的巨变，案主还不能适应养老院照顾生活。

(三)计划

结合案主的具体情况，根据目标实现可能性的大小，社工将案主的介入目标划分为远期目标和近期目标：

1.远期目标

帮助案主改善子女关系，重建自我、适应环境、融入养老院生活。

2.近期目标

(1)做通亲属的工作，改善案主与亲属间的关系。

(2)为案主提供支持和帮助，争取资源照顾老人住院期间的生活，解决生存问题。 (3)与案主一起努力调配自身资源解决手术费用问题。 (4)鼓励案主积极面对疾病，争取早日康复。

(5)引导案主改变对子女的看法，建立起新的与他们的性格相适应的沟通模式。

(四)介入

工作措施主要从案主的性格、行为两个方面入手，具体介入过程主要包括下面八步：

3 1.搜集案主资料，寻求养老院的支持。

在社工决定介入工作前，社工先与案主所在养老院的领导(包括院长、副院长、办公室主任、业务部长、楼层班长)开了一个会议讨论案主的情况，进行交流沟通，详细了解了案主与子女一家的关系，及多年来的一些交往细节，并请养老院的领导协助社工工作，确定养老院和社工的工作分工，达成共识一起帮助案主解决所面临的问题。

2.通过入院探访，详细了解案主的现状。

社工通过去医院探望案主，通过与案主的谈话，了解案主的病情。案主讲述了现在子女把他丢在医院不管他生死，他内心非常伤心。然后案主开始骂他的儿子，说到激动处还咬牙切齿。案主情绪偏激，对案主的病情有极大的不利影响。社工在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。社工告诉案主，关于良好积极的心态对病情的帮助，如果整天这样激动，这直接影响到案主现在的手术进程。还告诉案主，现在养老院正在为他调配资源，尽量帮助案主解决手术费用，让他不用担心，好好注意身体。运用直接影响的治疗技巧，社工为其分析由于其遇到一些困难是难免的，并不是本身“能力差”，协助案主对自己的感受、行为有更深入的了解，改变其错误的观念，鼓励案主重新保持一个良好的心态。

3.初步接触案主儿子，分析案主问题。

社工通过案主家人的接触，对其复杂的家庭状况有了更为深入的了解，发现解决手术费用问题的关键在于案主对儿子的看法和态度。社工把案主的想法、误解反馈给他的儿子。并且强调了案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，多少会对身边的人产生种种误会;之前他们两父子关系恶化得那么严重，很大一部分原因在于没有建立起与他们的性格相适应的沟通模式。面谈时社工希望案主儿子深明大义、通情达理，并且强调案主其实是嘴硬心软，虽然骂儿子，但其实心里也不好受。案主儿子也表示其实他也想帮助案主，但是又担心今后案主对他的态度。社工分析案主儿子的这种心态，感到可以将不利条件转化为有利因素。

第一次面谈以后，案主的几个子女进行了讨论，毕竟血浓于水，如果不给案主动手术，案主的生命就非常危险。虽然大姐不赞成，二姐有点赞成，案主儿子仍有芥蒂，但是态度都有所转变。这时候社工问案主儿子：“如果案主动手术，医院要家属签字才能开刀，他会不会去签字。”案主儿子思考了几分钟，最后答应只要案主给他亲自打电话，他肯定会去。-----这个问题触碰了他们父子关系最根本的底线，就是案主儿子的原则只要案主能联系他，他会把案主当父亲看待。社工对案主儿子的深明大义表示赞赏和敬佩，同时把案主的病情性质详细告诉案主儿子，争取他的配合。

4.整合资源，解决案主手术费用问题。

社工在老人住院期间，隔天去探望老人，经过多次聊天，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给老人贴“标签”，一步步合理引导老人，让老人改变对其儿子的态度，能够做到手术期间的互相沟通。同时开始联系案主远在内地的家人，社工扮演资源的整合协调者，发掘案主自身的社会资源，通过与案主的女婿、弟弟电话联系，为老吴争取到了48000块费用;并让案主的弟弟给案主儿子打电话，要求案主儿子帮助案主度过目前的困境。

同时，社工也与案主儿子连续见了三次面，鼓励案主儿子打开心怀，接纳案主，告诉他要真正让父子关系变好，在案主危难的时候帮助案主，案主必定会对其改观。案主的儿子思想也能转变过来，在手术签字后也在医院帮老吴多交了8000块。

5.综合案主多方资源，为老人提供支持和帮助。

与案主的主治医生联系确定手术时间和手术的安排情况，把医院的政策、制度、医疗信息交流给案主，让案主保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，在为老人提供支持和帮助的问题上，与养老院的领导详细沟通，养老院提倡“以人为本”的服务模式，表示出

4 人出力出物，全力负责案主手术几天后的生活起居照顾。同时，社工也帮助案主，支援老人，为案主去银行取款、医院交费。

6.营造温暖的集体环境，鼓励其接触社会环境。

案主手术5天后回到老人养老院，社工与工作人员进行交流，把目前案主的病情和心理的困境跟工作人员作了简单的总结。照顾案主的楼层工作人员表示会对案主多关心，让他感受到养老院生活的温暖。同时，福利中心的领导，养老院的领导都陆续过来探望慰问案主，案主除了感受到大家的关怀温暖人心之外，还在情感和自尊方面感受到重视，这有效缓解了案主自身的自卑抑郁心态。在这样良好的基础上面，社工鼓励养老院的一些老人过来与案主进行沟通，养老院的老人一有时间就过来与案主聊天，案主慢慢变得很开心。

7.改善案主与儿子间的关系，推动家庭体系支持工作。

案主回到养老院生活后，案主的儿子经常主动和社工联系了解案主的情况。社工与案主的儿子沟通了几次，委婉地向他建议，希望他多抽些时间过来看望案主。并且把案主的想法和现在行为的根本原因跟案主儿子作了详细的说明，案主儿子对案主的行为问题也有了重新的认识，他也表示会与案主建立起与他们性格相适合的新的沟通模式。

8.发掘案主资源，探索案主的社会参与道路。

案主唱歌好，社工就安排案主在平时的文娱活动中展现歌喉，给院内老人带来欢乐;案主会织毛衣，社工就动员案主给灾区的孩子和福利中心的孩子织毛衣，充分发挥人生余热，帮助别人。案主的作用得到发挥的机会，通过这种社会参与，使得案主恢复自信，改变自卑情绪，对生活充满信心。

(五)结案

1.结案原因

案主的问题已经解决，工作目标已经达成。

2.服务对象的改变情况和个案目标达成情况

通过改善案主的外围关系也就是社会环境入手，帮助案主融入养老院生活，帮助案主疏导情绪，重建认知，帮助案主摆脱孤僻苛求的心态，并为家人和身边的人所接受;在实际工作中，通过手术费用问题的解决，使案主逐步形成积极的心态，并促使案主个人、案主所处的家庭系统、环境系统这几方面改变，使案主与子女的关系得到明显的改善，对生活开始充满信心。

(六)评估

1.目标实现程度评估

目前案主每天下午到楼层的大厅与其他老人一起看电视，并能够主动与其他老人进行交流。并且积极配合养老院工作人员的工作，参与到文娱活动之中，在一些福利中心的晚会上面能够上台表演，这表明了案主开始逐渐适应养老机构的社会关系。在与案主儿子的联系中了解到，案主由于有了正常的养老院生活，生活非常开心，对待子女的态度也明显好了许多。社工经常给予案主儿子鼓励，案主儿子每周给案主打个电话，半个月看望案主一次，让案主感受到家人的关爱，现已达到了短期目标。

2.案主、案主儿子以及养老机构的满意度

案主对目前自己的状态比较满意，案主儿子对案主的改变感到十分欣喜和开心，养老机构的领导看到案主的转变也非常认可社工所做的工作。

5

四 工作感想

(一)工作总结

本案案主在社会关系和人际沟通上表现出了一定程度的断裂与混乱，在入住养老院和医院时，儿子却又无法给与急需的支持，此外，案主因为家庭支持的缺乏，导致了案主自我认知存在误区，自卑和痛苦，开始变得缺乏自信，这种不到位的社会支持网络是案主问题的根源。因此，尽快为案主建立良好的社会支持网络是至关重要的。

在整个个案的过程中，社工充分考虑了入住养老机构的老人的特点，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给案主贴“标签”，一步步合理引导案主，促使案主能够参与到这个个案的计划之中，有利于个案目标的最终达成。

社工在个案中尝试运用了心理社会治疗模式，使用间接治疗技巧，通过改善周围环境和辅导第三者来间接影响服务对象。但由于工作经验的原因，一开始就渴望从改变案主的想法着手，这个做法被证明是效果不是非常明显，走了许多弯路。

(二)工作感悟

社工主要就是养老院和老人之间的润滑剂。社工可以通过个案、访谈、动员老人的社会资源等方式，给予老人心理、家庭、社会环境等方面的服务与协助。

社工不是一个简单的专业，它对个人的人生观和价值观的修养要求很高。作为社工，我们应该以怎样的价值观和态度对待一个陌生的案主。我们的态度影响到案主对我们的信任感，我们的价值观决定着我们对案主所陈述内容的评价。

社工是在帮助人，但它不是随便的帮助人，不是简单的帮助人，它要求我们深入案主的生活、生存环境，是站在案主的角度替案主思，考帮助案主解决最真实的问题。

社工需要热情，做老年人社会工作需要极大的耐心。

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参考文献

【1】刘静林.老年社会工作.北京：中国轻工业出版社,2005 【2】范明林. 老年社会工作.上海:上海大学出版社,2005 【3】范明林.老年社会工作案例评析.上海:华东理工大学出版社,2010 【4】仝利民. 老年社会工作.上海:华东理工大学出版社,2006

第五篇：社工个案案例

个案活动计划书

案例描述

马xx，女，68岁，家住周口扶沟县，家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，后来嫂嫂又失去了工作，家庭经济状况进一步恶化，最终导致哥嫂离婚。她的两个哥哥一个在甘肃去世，另一个回到老家三年后也去世了。马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。王加栋的父亲曾经跟随毛泽东一块打仗，后来被俘，幸运的是他父亲逃脱回到了家乡，但又不幸的是最终被发现并被打死，那一年，王加栋才十岁。马xx老人体弱多病，看病开销比较大，儿子儿媳不孝敬她,，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。她觉得她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。申请未果，她开始了上访之路。这条路她已经走了两年，至今没有结果。这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。今年12月份，她又一次来到甘肃省兰州上访，被工作人员以种种理由推搡，后来被甘肃救助站遣送至郑州救助站，站中工作人员准备把她护送回家。

个案记录

一、基本资料

马xx，女，68岁，家住周口市扶沟县。

二、背景资料

1、家庭背景：家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。她身体状况不佳，有心脏病、胆结石等多种疾病，一只胳膊和一只腿曾经骨折导致手和腿脚行动不便。老伴也身患疾病，看病花销较大。她把孙子孙女带大后，儿子儿媳嫌弃她已成为负担，不愿再赡养她。

2、个人经历：早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。经 1

政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，最终导致哥嫂离婚。马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。近两年，儿子儿媳不愿再赡养她，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。她认为她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。申请未果，她开始了上访之路。这条路她已经走了两年，至今没有结果。这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。

三、主要问题

1、老人年迈多病，无人赡养，生命得不到保障。

2、儿子儿媳没有尽到他们的赡养责任与孝敬义务，家庭关系不和谐。

3、案主早年及近年的经历使她心理上受到伤害，产生一些不良情绪。

4、上访之路艰辛，生活无着，历史遗留问题没有解决，导致案主生活悲惨。

5、案主本身不具备上访方面相关知识，获取信息的渠道太少，无法为自己争取相关利益。

四、服务目标

1、使案主基本生活得到保障，改善案主生活状况。

2、改变案主儿子儿媳的观念，促进家庭和谐，使案主老有所养、老有所依。

3、引导案主表达不满情绪，提供机会让案主宣泄内心的负面感受，缓解其心理压力和困扰，从而进一步了解案主的问题。

4、利用媒体宣传等途径，大力倡导尊老爱幼的传统美德，为整个社会营造一个和谐的氛围。

5、帮助案主了解国家上访方面相关政策，联系相关政府部门，最大程度的为案主争取应得的权益。

五、服务方法和过程

1、本个案主要采用危机介入治疗模式。又称为危机调适模式。危机是指由于突发事件或一系列长期存在的负面困扰打破人们原有的生活常态，给人们带来了

无法克服的困难，可能导致个人身心混乱的一种状态。贝尔金等提出三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。案主情况较符合第三种模式，心理社会转变模式认为，认识生物遗传和环境学习的综合产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的，因此引导人们从心理、社会、环境三个范畴来寻找危机干预的策略。除了考虑案主个人的心理资源和应对能力外，还要了解案主的家庭、亲属、社区的影响。当案主处于危机状态而自己的力量不能顺利克服时，社会工作者介入她的生活状态给予帮助。针对本个案来说，案主儿子儿媳不孝顺、自身体弱多病，在外上访，衣食无着，自己很难生活下去。在救助站里，工作人员为案主提供了一个舒适的环境，并为其提供了必要的食宿服务和乘车救助凭证，积极的倾听案主讲述自己的故事，为其情绪的宣泄提供了渠道，暂时缓和了其情绪和压力。同时，为案主争取可利用的资源，缓解案主家庭经济压力。

2、本案采用结构家庭治疗模式，结构家庭治疗者认为，问题之所以出现，是由于家庭结构存在异常造成的，因此，我们试图通过改变家庭结构来帮助求助者解决问题。由于对家庭结构的强调，因而结构家庭的主要目的就在于对家庭进行结构性改变，问题的解决只是该整体目标的一个附带项目而已。它是一类以家庭为对象进行的治疗模式，社工通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良好的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。针对该案主家庭情况，我们采取家庭访谈的方法，通过参与、强化、描述、重演、改变观念、建立界限、打破平衡等方式来给予家庭互动以一些即时性的具体指导，找出导致家庭矛盾的根本原因，帮助家庭调整其互动行为的基本结构。

3、人本主义理论：马斯洛分析出人发展的本质在于需求，并把人的需求划分为五个层次：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。马斯洛认为只有低层次的需要得到满足，高层次的需要才有可能实现，而案主最基本的生理和安全的需要都没有得到满足，因此，我们应该争取多渠道地安置老人的生活，满足老人最基本的需求。

4、心理社会治疗模式：“心理社会”是指人是由生理、心理及社会各部分组成的，个人的心理发展受到社会环境和生理状态的影响。心理社会治疗模式借助“人在情境中”的基本原理将心理和社会因素结合起来，强调人、环境，以及人与环境的互动影响三个方面的因素，强调动用直接和间接的社会资源。针对案主，我们应从旁适时对案主进行心理疏导，运用个别化、接纳、当事人自决、不批判的态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应等原则来引导案主正确认知，要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分析看待，也要发展的眼光去看待问题。

5、为案主提供免费的法律咨询服务，多渠道地提供上访信息，联系相关政府部门、媒体介入、动员社会力量等为案主最大程度的争取应得的权益。

六、服务评估

1、成效评估：本案例采用危机介入治疗模式、结构家庭治疗模式、心理社会治疗模式、马斯洛的需求层次理论等，结合相关社工专业价值观、技巧和方法，遵循社工工作原则，并根据案主具体情况制定有针对性的服务计划介入个案。运用访谈技巧使案主合理宣泄不满情绪，缓解心理压力，同时为案主提供有用的建议及意见，促进案主问题的解决。在家庭方面，协调家庭成员间的关系，改变家庭结构，促进家庭和睦，使老人能安享晚年。

2、自我评估：在治疗过程中，社工始终秉持爱心、耐心及专业知识技能为案主服务;以案主之最佳利益为优先考虑;尊重案主的隐私权，对在专业关系中获得的资料遵守保密原则;以负责的态度维护社会正义，改善社会环境，增进整体社会福利等为案主服务。在服务结束后，案主情绪稳定，家庭成员关系有所改善，而我们对案主的上访问题经过多次尝试也没有得到很好的解决。

七、个案反思与总结

1、社工员在介入过程中，首先是通过与个案对象的面谈，了解服务对象的

基本情况，需求、诉求、问题所在等。需要注意的是，这种谈话是有介入的，介入是有目的的，而不是无目的的聊天。

2、当案主出现失衡的时候便容易产生各种各样的问题，解决这些问题有两个途径：调整自身对事物看法或改变造成问题的环境。结合本案例服务对象目前所面临的最大问题是源于生活困难。我们在当中除了调整其对事件的看法外，更应为其创造改变目前生活状况的条件。

3、在本个案中我们价值体现在多重角色结合和不同资源的整合，如在心理层面上的充当辅导者、教育者角色;在寻找资助计划上的扮演资讯提供者角色;更重要的是我们在整个辅导过程的推动者角色，结合不同层面的资源，如我们自身的网络、工作站、社工组织等，并从专业角度上评估服务对象的目前需求等。

4、社会工作者并不能直接给服务对象以物质上的支持，但不能给予这些是否就代表社会工作者束手无策呢?我们认为不是的，目前很多人都认为社会工作者只可以做心理层面的工作，一旦碰到现实问题，社会工作者的力量就会显得单薄甚至可有可无。我想这些都是因为对社会工作者角色理解不深刻所造成的。