个案心理辅导案例设计

第一篇：个案心理辅导案例设计

小学心理个案辅导案例

小学心理辅导案例： 给学生创造成功的机遇

一、基本情况

雍娜，女，四年级学生。该生在校学习较努力，每天都认真完成回家作业，字迹端正，清秀，上课能专心听讲，偶尔举手发言，回答问题轻声细语，学习成绩中上。 在校能遵守《小学生日常行为规范》，尊敬老师，友爱同学，行为文明，在学生中人际关系较好，大家都愿意与她交朋友，有一定的兴趣爱好，特别喜欢唱歌和跳舞，在学校的才艺——艺术节上一展甜美的歌喉，优美的舞姿，令全场小观众们都拍手称赞。但她和老师交往不多，不会主动与老师交谈，在老师眼中性格比较内向，不爱在公共场合侃侃而谈，找老师反应问题也总要有其他的女同学陪伴。

二、主要问题

刚升入四年级时，班级中的班干部例行改选，在激烈的干部竞选中，她没被选上中队干部，整天闷闷不乐，做任何事都无精打采，上课经常走神，学习成绩下降。老师发现了以后，找她进行了第一次心理辅导，雍娜的表现是垂头丧气地走到老师面前：

辅导老师：你请坐下。老师发现你最近做什么事都提不起精神，有什么不顺心的事吗? 雍娜：老师，没什么。(声音很轻，摇摇头，摆弄起衣角)

辅导老师：老师发现你今天上美术课走神了，大家都很开心的在画画，你眼睛直呆呆的，在想什么呢?

雍娜：没有啊，我只是画不出在想问题。

辅导老师：那你在想什么问题?你能说得具体点吗? 雍娜：没什么问题。(声音更轻了)

辅导老师：老师发现你不喜欢画画了，画的作业也没以前认真，色彩也不亮丽了，这是什么原因? 雍娜：(低头不语) 辅导老师：老师很了解你的心情，你不愉快的原因同学也告诉我了，是不是因为中队干部没被选上? 雍娜：没有，我从来没放在心上过。

辅导老师：老师上学的时候同你一样，有一次竞选小队长的时候也落选了。回家我向妈妈诉说了委屈，妈妈和我讲了很多，最终我走出了失败的阴影。 雍娜：(低头不语)

辅导老师：好吧，今天我们的谈话就到这儿。

三、背景资料

雍娜是二年级时从外校转来我校的。家里虽有电话，父亲也有手机，但雍娜从不轻易肯把手机号码告诉同学，说是妈妈不让的。母亲对孩子学习要求很高，期望孩子认真读书，考出好成绩，也乐意投资发展孩子的兴趣爱好，参加过上海电视台等联合举办的“绿叶艺术团”，学当小主持人，练习朗诵，体形等。雍娜母亲反映其在家有独立生活能力，自己的事能自己干，但每天回家第一件事就是看电视，母亲非常不满，希望老师教育。

四、初步分析

雍娜由于在四年级初的班级中队干部改选中落选，因此情绪低落，在第一次辅导老师辅导时不愿承认失败，不敢直面挫折，从她平时的表现可以看出她面对挫折采取了消极态度，主要表现为退缩、漠不关心与无动于衷的冷漠。觉得自己不可能再提出更高的目标，长此以往，会变得保守、封闭、自卑、丧失自信、减弱成就动机水平。

通过家访，我还了解到雍娜的母亲竞选前要求其能被选上中队文娱委员，落选后，对她大加指责，说她没本事，不会拉选票，表现出强烈的失望感，这更增加了雍娜的心理负担，沉浸在挫折的阴影中。

五、辅导技能和实施

1、给学生创造成功的机遇。

学生的有些挫折是家长人为造成的，家长给孩子的目标定位过高，造成孩子遭受挫折，丧失自信，减弱成就动机;而成功往往能提高学生的自信心和激发他们的成就动机，因此，我积极与其家长联系，鼓励家长为孩子创造成功机遇，如：和孩子一起画出她喜爱的物品，和孩子一起做画画游戏等。在班级的美术课中，我请她做主持人，评讲学生作品;当全班响起热烈的掌声时，我看到台上的她终于露出了一丝别不易察觉的微笑。我觉得解开她心结的时候到了，我又和她进行了第二次心理辅导，她推倒了那堵用自尊砌就的墙，终于向老师敞开了痛苦的内心，愿意接受老师的帮助。我成功地跨入了心理辅导的第一步，赢得了学生的信赖。

此后，我在学习、生活中更多地关心和注意她，只要她有小小的进步，就在班中表扬，还给她讲了放风筝的故事：老师最喜欢在公园、草地放风筝了，老师小时候一直梦想自己能像风筝一样，可以飞起来，飞到很高的天空。风筝之所以飞得高，是因为离不开放风筝人的帮助。如果你是那只展翅高飞的风筝的话，那么老师就是在下面为你放风筝线的人，相信老师永远是你的支持者。

2、指导学生善于分析挫折。

挫折并非都是坏事，它是人生智慧的保姆，是强者的磨刀石，是人生不可多得的一笔极其宝贵的财富。强者面对挫折和失败，积极总结经验教训，反思自己，找出不足，雍娜没有被选上中队干部是什么原因呢?我帮助她分析：(1)班级能干的班干部竞争激烈。(2)与同学人际关系是否融洽?是否乐意帮助他人?(3)学习成绩是否优秀。(4)有无特长等等。经过分析，提高了她的认识水平。

挫折是一般强大的内动力。强者面对挫折能激发人的活动和意志，虽身处逆境，却百折不挠，意志更为坚强，如：孔子因厄运而作《春秋》，司马迁因宫刑而著《史记》，屈原被贬而写《离骚》，歌德因初恋失败而写了《少年维特之烦恼》„„这些都是我们古今中外名人成功的范例，是学生学习的榜样。

3、给学生调整目标，期望要适当。

家长和学生的目标定位有时有一定的盲目性，往往偏高，学生对自己的能力、特长缺乏全面正确的认识，自我评价偏高，自我感觉良好，正是他们的一个弱点。期望越高，由于能力所限无法达到目标，失望越大，由此而产生的挫折感就越强。因此，要指导学生正确认识自己，根据自己的条件确立适当的目标，并学会在实践中调整自己的目标和行为，这是减少挫折压力的有效措施。我和雍娜商量，请她根据自己的实力下次在班中竞选小队长，她欣然接受了，并在小队长竞选中如愿以偿。

经过多次心理辅导，笑容又洋溢在孩子的脸上。

从上述心理辅导的案例中,我们可以发现不管案例如何都有着其共同之处：

1、心理辅导的对象(即求助者)是一些有着一定心理问题或是在发展过程中需要得到帮助的正常人。在学校教育中更是如此，它主要是帮助学生消除某些不良行为，引导他们学习新的行为，以便更好的适应社会的发展，充分发挥自身潜能。

2、心理辅导是建立在良好的人际关系基础之上的。这种人际关系是以求助者迫切需要得到帮助、主动来访为前提、在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性和保密性的特殊的人际关系。

3、心理辅导是在心理学有关原理、技术的指导下的活动。它是以会谈的形式进行，包含对求助者的关注、倾听、对求助者问题的分析与评估、辅导员用各种心理辅导技术如行为矫正、心理分析等技能帮助求助者。

4、心理辅导是一个过程，往往不是一次会谈就能解决问题。它需要了解求助者的各种信息、不断沟通交流、确定辅导方案、开展心理辅导。

第二篇：小学生心理辅导个案案例

案例介绍

胡某，女，11岁，玉泉小学五年级(3)班学生。学习成绩一般，不够稳定。性格内向，胆子小，害羞。在学校里，很少与老师、同学们交谈，老师找她谈话，她一声不吭，面无表情。上课时无精打采，眼睛无神，对什么事情总是提不起兴趣。平时独来独往，爱在一旁观看别人的活动，自己很少参加。她家庭生活比较贫困，因而有点自卑。父母为农民，文化程度不高，对孩子不够重视，父母忙着为生计奔波，而忽略了与孩子的内心交流，她终日闷闷不乐，从来没有看见她脸上有笑容。

案例分析

胡某性格内向，寡言少语，不愿主动与人交往，把自己封闭起来，因而觉得生活了无意趣，在情绪上以抑郁、悲伤为主要心境，在意志行动上，表现为精神不振，不想动，遇事从消极方面进行归因，以悲观的眼光看未来。其次，家庭环境不好，父母对她关心够，不重视感情沟通，使她缺少亲情。学习成绩也不是很理想，常表现为自我评价低，对前途、希望看得非常悲观，自卑感随之产生。 辅导方法

1、经常交谈。不定期地找胡某交谈，对她表现出亲切，关怀的态度，并诚恳地说明老师愿意帮助她，使她产生信任感。

2、设计心理问卷测试。由于胡某不愿说话，一问三不答。根据其性格特征，从她的家庭生活、学校生活、文娱活动等各方面设计有针对性的心理问答，让她参与测试。通过分析测试结果，全面了解她的心理状况，做到心中有数。

3、开展“一帮一”活动。安排一个性格开朗，能说会道，乐于助人的同学与她同桌，给同桌布置任务，让他每天与胡某说五句话，话题随意，并做好记录，及时反馈。通过训练逐渐激发胡某与人说话的欲望。

4、指导交友，多参加各项集体活动。课外时间，组织丰富多彩的活动，如打气排球、跳绳、邀请同学到家里参观小动物等活动，让胡某与大家一起参加，增进交流，使之体验到活动的乐趣，并感觉生活美好，友谊可贵。

5、关注闪光点，多表扬，多鼓励。课堂上，尽量给胡某表现的机会，对胡某所取得的点滴进步进行夸张些表扬，使同学们羡慕她，接近她，让胡某增加自信心，消除自卑感。

6、指导掌握学习方法。经常给她讲授解题思路，点拨难题，并做好方法的归纳、总结。让她学得轻松，使之对学习逐步产生兴趣。

7、保持微信联系。与胡某微信交流，让她把自己忧伤的事以文字形式发泄出来，以减轻心理压力。并在交流过程中给予必要的心理辅导。教会她学会自我安慰，自我调节，遇到不愉快的事，应多从好的、积极的方面着想，保持开朗的情怀。鼓励胡某把自己高兴的事向知心朋友、老师、家长诉说，让别人共享欢乐。通过交流，拉近与胡某的距离感，给她营造一个轻松、愉快、平等的扭转。

8、开发家庭环境中的支持力量。与家长保持联系，争取得到家长配合，让家长对胡某多施予爱心，从生活细节、学习方面入手，让她逐步感受到父母的浓浓暖意，体验到亲情的温暖。 辅导效果： 通过一系列活动设计胡某的性格有了很大的改变，变得开朗了许多。找她来谈话，已经有问必答。她也有了自己的好朋友，并经常与她们一起活动，学习成绩也有了很大进步。更为可喜的是，她会主动向老师问好，同学们还能常常看见她那盈盈的微笑。

第三篇：心理分析个案案例分析报告

一、案主资料

姓名：wjk(本人) 性别：男 年龄：2

2生理特征：身材矮、青春期**意识萌动

性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差

家庭职业背景：农村农民

家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动

受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。

二、案例陈述

内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。

案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。

后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重，徘徊不前。一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地，在QQ上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。莎寄出信后，最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室，问她态度，她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了，好吗?

但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”!我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨铭心。

天涯何处无芳草，何必单恋一枝花?道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊!

三、分析治疗

理论模式：人本心理治疗法(Rogers)

基本概念：自我观念(自我概念)(selfconcept)——人在内心深处关于自己的形象，是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得经验逐渐形成的综合性观念，是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。

理论假设：

1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

2)人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力(动机、需求)和潜能。

3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

4)案主的问题(困境)产生的原因是因为他(她)拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主，自我形象感拙劣，自我评价较低;“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、掩饰、逃避、防卫，形成恶性循环，陷入囚徒困境。6)因为，自我概念决定人的心理(思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等)和行为(记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等)。

治疗目标：协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建(此乃治疗必经程序)，以自我实现。使其独立自主、自爱自信，悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合，提高生活耐挫力和环境适应力，培养自我成长、实现的能力。

——对案例的剖析治疗：

开始，我(假象的我)以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。

案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见(独立人格)，自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧?他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。

暗恋同班一个女孩，却迟迟不敢表白，其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因为他自我评价很低，自认为自己很垃圾、不会有人喜欢，毫无自信可言。连自己都不爱，怎么敢去爱别人?不表白算了，可案主也没有积极主动地与她交谈交往，以增进彼此了解，相爱总得先从相知相处交感互动开始吧?可案主采取“无为”策略，只有逃避，不敢面对她和她直接交流想法。事实上，从中学以来，案主与所有人的交往本来就很少，虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点(当然还有优点)、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿Q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗?他的评判标准科学合理吗?还有，有可比性吗?人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声(让心灵的天空不设防(相对))，与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢?

案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。

打开心扉，让心灵的天空不设防(相对)，与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩!

四、疗效评估

由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。

这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。

经过人本心理治疗，按主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。

当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标(概念的可操作性不强)，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。

另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。

五、工作感受

限于篇幅，我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。

由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾!

(一)、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：

i.只笼统解决了内心(主观世界)的根本的问题，

怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合(配套机制)而疗效甚微。

ii.人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。

iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效?

iv.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。

(二)、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。

(三)、在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化，(技术化、程序化、模式化)，难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说，心理异常及问题的治疗，个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然，这对开导者的综合能力有一定要求。

(四)、在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时，我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要，对事件本身进行增删、强调、润色，这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业，根据理论需要提取案例，可以理解。

第四篇：学生心理辅导个案方案设计

一、案主的基本情况：

姓名：杨瀚星

性别：男

年龄：8岁 家庭情况：一家三口

个性特点：动作慢、不主动做事、爱打游戏机、在家比较听话。

二、案主的社会适应情况：

1、学习：中等，粗心大意，老师批评小动作多。

2、交往：能够与同学和好相处，很合群，有自己的朋友。

3、品行：嬉皮笑脸，与人友善。

4、身体：身材中等。

5、心理健康：健康。

三、当前面临或存在的心理问题及表现：

当前面临心理问题及表现：对学习比较不上心，喜欢玩游戏，喜欢看电视，一批评他作业不好就发脾气。

四、诊断分析与辅导对策：

1、诊断分析：这名学生这样的行为表现，有可能是年龄还比较偏小，还不会对自己的行为负责任，。

2、对策：不以老师的身份跟他相处，平常的课间多跟他接触打打闹闹、说说笑笑也好，让他感觉到老师也是可以跟他一起玩的。在玩中慢慢拉近彼此间距离，让他喜欢上我，喜欢上我的课。。

五、辅导过程的记录：

第10周：帮助其克服做事拖拉的习惯。订立短期目标(如接下来的第一次测验要取得多少分)。

第11周：与其分析学习上存在的不足，确立"帮对子",树立学习上的信心，使其能认真上课,按时完成作业。

第12周：与家长沟通,使其父母能关心他的学习、生活，并订立明确的学习目的，短期目标等阶段性目标的奖励。

1 第13周：与其小结近段时间里来的变化，增强自信心，并订立后半阶段的学习目标。

六、辅导的结果与反思：

1、辅导的结果：比以前有所进步了，能够比较认真的和积极的去做好自己的事情，在作业方面也比较工整，错的也耐心修改。

2、反思：有时候老师太忙不能每个学生都辅导到位，他毅力也不够坚定，老师稍微忽略了他，他就很容易打回原形。

第五篇：社会工作个案案例报告设计

个案工作的设计方案

案主是一个24岁女生，内向寡言。普通家庭，有父母和妹妹。经过多方的了解，案主的父母比较关注妹妹，因为妹妹学习好且即将高考，父母的重心都在妹妹身上。父母对案主平日关注比较少。案主技校毕业曾经做过收银员，社会经历比较简单。吸烟喝酒诱因是男友和周围同事的影响，案主因为男友的背叛而精神受挫，更是伤心难过而吸烟染上烟瘾。因此被强制隔离戒烟30日后，与戒烟社会工作站签订社区戒烟的帮教协议，来社区禁烟工作站报到。

(一)接案与建立关系

案主是愿意找社区社工的，并且根据协议前来社区报到。社工在帮助过程中采取了主动接近沟通的方式。这是典型的“来访者”主动来访，在理论的运用方面应比较轻松应对，对案主运用这一疗法可以作为来访者中心的经典案例。

在经过各方面了解和直接接触，对案主情况做了初步了解和预估。案主的自我概念界定比较清晰。但案主十分寡言而且不自信，在运用“来访者中心疗法”时，鼓励她表达自己的真实情绪(包括消极的和积极的)上，有一定程度的障碍。案主的自我概念清晰，对自己进行这类定位：“胆小但不怕事、 “单纯、易受骗”“经常感觉自己很没用”等等，含有较多的贬义色彩情感。案主长期接受到得的价值观理念，即“学习好、工作好、挣钱多，就叫有能力”“这些不行就是没出息”等，认为自己“很没有用，肯定也戒不掉烟和酒”。

事实上案主有着改变自己的倾向。案主表示“想让家人重视她、看得起她”“想让自己勇敢的站起来，不能再像现在一样了”“不想再混日子了”，从这类表述中案主表明对自我价值的实现有较强的愿望。

治疗目标：帮助案主加强自我概念、重新定位自己;帮助案主重新找到价值感、肯定自己、重拾信心;帮助案主发现自己的潜力肯定自己的能力，并朝着自我实现的方向努力改变进步。

(二)收集资料和介入

首先，根据罗杰斯的假设，社工要首先要相信案主是积极向上的，本质是善良的。要对戒烟戒酒对象尊重和接纳的开始，避免用歧视或其他消极态度对待案主。社工要相信案主能够经过引导正确认识自己，并且相信案主具有实现自我的潜能，社工要不以自己主观的行为态度明显指导案主，注意弱化自己，将主动性交给案主。社工要通过与案主的接触分析其自我概念是否歪曲，帮助其澄清自我概念，帮助其找回真正的自己，发现自己价值和真实需要。最后通过外因和内因的双重作用帮助案主自助，即实现自我的成长。

介入步骤如下：

一，建立关系(第

一、二周)。让案主感受到理解和尊重。戒烟戒酒对象对自己的非健康史是介意的，由于社会大众的标签定义，使他们自己将自己在一定程度上与人隔离，也就是罗杰斯所说的防御机制产生。来访者中心疗法的平等、尊重、接纳正是在这种情境下打破

隔阂的方法。社工表明身份，以“人与人”的平等关系来接触案主。申明社工的工作宗旨、工作内容、工作原则等等。

在此阶段，社工并非强调关于“吸烟喝酒、戒烟戒酒”这一沉重话题，而是将焦点放在建立平等信任的关系上，尽力使案主消除排斥性和其他疑虑。案主非常年轻，对新事物的接受较强，由于与社工的年龄差别不大，交流障碍较少，轻松的氛围初步形成。

二，收集资料并制定目标和服务计划，引导案主澄清自我概念(第三周至第五周)。先从案主的基本情况，包括家庭、工作、兴趣等方面入手，根据设置访谈的问题和得到的回答来初步判断案主的性格特征、行为特征、自我概念、自我实现的倾向性等。通过访谈，社工初步判断，案主十分缺乏安全感和存在感，有着比较严重的自卑。这与家庭的环境，案主将“不被看好”这种外在价值观长期内化。案主的真实自我诉求中的“我也能„„”曾经在学习上、工作上的“不如人”的不良情绪，在吸烟喝酒的体验中得到了虚幻的满足。

三，服务计划的实施，在此阶段，引导案主表达、倾诉，社工以“非指导”的原则，在真诚、同感、理解的基础上，不予评判。无论是消极的还是积极的情感表达，都要接受。并且在过程中，通过技巧引导案主发现自己积极的、模糊的情感，在这时候对积极情感进行强化。比如案主提到“自己作为家中的老大，没能让父母省心，还给妹妹带来不好影响”，可以得知案主是想实现作为家中长女和姐姐的社会角色应该完成的责任，社工就肯定了其这种积极的责任感。引导案主将需要得到的肯定和认同联系到现实中来，使其得到鼓舞敢于面对困境。

在本案中，社工真诚地肯定了案主的计算机编程能力和彩妆技巧，并将其强化，鼓励案主新产生的信心。案主在这一过程中，面临了自我概念与外界影响、自我真实诉求与现实条件的冲突。社工的积极关注与肯定是案主的支持力量。在这一阶段引导案主进行新的自我整合。

四，最后，案主的自我实现过程(第十周至以后)。这一阶段，案主自身的努力和社工的实际帮助共同作用。案主经社工帮助，与父母的关系更为亲密，从父母和妹妹得到的关爱和支持变多;与邻里、亲戚的人际关系网得到修补，不再惧怕与人交往，开始参加社区活动;经过免费彩妆课程申请，案主经过接受培训，习得新的生存技能并找到感兴趣的新工作，生活和精神都有所寄托，自我认同感增强，自信心增加。并且，案主对未来有了展望，希望自己将来有一份自己喜欢的工作能够完成作为长女的责任，好好孝顺父母和照顾妹妹。在这一点上，案主进入了自我实现的新阶段。

(三)结案与评估、

结案但是不能结束，还需要继续为案主服务。在过程中，案主的自我实现倾向性和社工给予的认同、尊重，使得案主很配合地接受戒酒戒烟相关环节的各项要求。并且，案主的这种自我使命感和成就感，来自于家庭、朋友等相关人员的肯定和认同。除了案主要经历必要的定期检测，社工并没有强调刻意戒酒戒烟。社工在整个过程中，对案主所需的这种整体氛

围做出了诸多努力，积极运用社区的资源，包括各个部门的相关工作的配合、资源的提供和家庭、亲戚、社区居民的接纳。充分“以案主为主”，发挥案主的主观能动性，让其自助、调整、进步。