结肠炎缺血性范文

2022-05-27

第一篇:结肠炎缺血性范文

中药治疗结肠炎偏方大全

马齿苋汤治肠炎

【功能主治】治肠炎,腹泻。

【偏方组成】马齿苋60克,大蒜(捣成蒜泥)15克。

【用法用量】先以马齿苋煎汤,冲服蒜泥,加红糖适量。顿服,每日2~3次。

【病例验证】用此方治患愈21例,其中痊愈20例,无效1例,有效率为95.2%。

白芍白术治肠炎

【功能主治】养血柔肝,行气止痛。主治慢性肠炎。

【偏方组成】炒白芍25克,炒白术15克,陈皮6克,防风10克。

【用法用量】每日1剂;水煎,分2次服。

【病例验证】治疗慢性肠炎35例,痊愈28例(占80%),好转5例(占14.25%),无效2例(占5.7%),总有效率为94.3%。

葛根黄芪治肠炎

【功能主治】理气止痛,健脾止泻。主治急性肠炎。

【偏方组成】粉葛根6克,淡黄岑6克,川黄连2.4克,苦参片3克,川黄柏3克,广木香2.4克(后入),青、陈皮各3克,金银花(炒)9克,赤茯苓9克,炮姜炭2.4克,车前子(包)9克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。

【病例验证】用此方治疗急性肠炎19例,其中痊愈12例(占63.1%),好转6例(占31。6%),无效1例。总有效率为94.7%。

车前子金银花治肠炎

【功能主治】主治急性肠胃炎。

【偏方组成】车前子20克,金银花15克,防风、川黄连克10克,鸡内金8克。

【用法用量】将上药水煎,每日1剂,分2~3次口服。

【病例验证】用此方治疗急性胃肠炎患者39例,经用药3~6剂后,均获治愈。

仙鹤草桔梗治肠炎

【功能主治】补脾敛阴,清化湿热。主治久泻,包括慢性菌痢、阿米巴痢疾及慢性结肠炎,经常泄泻,时轻时剧,时作时休,作则腹痛,腹胀,大便溏薄,夹有粘液,间见少许脓血,反复发作,久治不愈者。

【偏方组成】仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅炭4克,白槿花9克,炒白术9克,广木香5克,生白芍9克,炒槟榔10.2克,甘草4克。

【用法用量】每日1剂,水煎2次,分2次服。

【加减】本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去壳分二次吞服;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡4.5克,萆薛15克,秦艽9克;腹痛甚愈,应加重白芍与甘草用量:白芍15~30克、甘草9~15克;泄泻日久,体虚气弱,而腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5克、党参12克、炙芪15克。

【病例验证】用此方治疗患者98例,其中痊愈者71例(占72.4%),好转25例(占25.5%),无效2例(占2%),总有效率为98%。

乌梅败酱治肠炎

【功能主治】清热化湿,调气行血,健脾抑肝。主治慢性非特异性结肠炎。长期腹泻,大便粘滞或带脓血,腹痛坠胀,或里急后重,脘腹痞闷,纳少乏力,面色黄白,舌质暗滞,苔腻,脉弦缓滑。

【偏方组成】乌梅12~15克,败酱草12克,黄连4.5~6克,木香(后下)9克,当归10克,炒白芍12~15克,炒枳实10克,太子参12克,炒白术10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。

【加减】后重甚者,加广木香3克、槟榔6克以导滞行气;热象明显者,加川黄连6克,以清热燥湿消炎;病延日久者,加肉桂3克以厚肠化湿;下腹胀满者,加炒莱菔子15克以下气宽膨。

【病例验证】用此方治疗患者117例,其中痊愈87例,好转25例,无效5例,总有效率为95.7%。

旱莲当归治肠炎

【功能主治】燮理阴阳,祛邪厚肠止泻。主治慢性腹泻(慢性结肠炎等)。证见腹泻经久反复不已,大便溏薄,日二三次,夹赤白粘液,腹痛隐绵,按之不减,形体消瘦,四肢不温,神疲倦怠,纳谷不馨,脘腹不适,口干粘或苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红,多细裂纹,苔薄白微腻,脉虚濡或细弦略数。

【偏方组成】旱莲草20克,当归、毛姜、阿胶、白术各10克,黄连、木香、防风、炙甘草各6克,干姜3克。

【用法用量】每日1剂,头煎2煎药液合并约400毫升,早晚2次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化,分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后,可按上方剂量比例,研末(阿胶烊化)为丸,每服10克,日2次空腹吞服,以资巩固,以2~6个月为宜。

【加减】湿热偏盛者,加马齿苋30克;便血或赤冻多者,加地榆10克、鸦胆子(每服15粒,去壳吞服,日2次);阴虚偏甚,泻下量多者,加乌梅20克。

【病例验证】万某,男,32 岁,工人。腹痛便泻赤白粘液,时或便血半年余。多方医治乏效,乙状结肠镜检查发现18~20厘米处充血、糜烂,有出血点。见其面容憔悴,形体清癯,畏寒肢冷,四末不温,口干唇红,腹痛隐隐,按之不减,大便溏薄夹赤白粘液,日三四次,近几日以赤冻为多,舌淡暗有浅细裂纹,苔白薄微黄,两脉虚濡且细。证为阴阳两虚,气血不足,寒热气血壅遏为害,治当标本兼顾,缓调为要,遂拟本方加地榆10克、鸦胆子30粒(去壳2次吞服)。一月后诸症大减,大便成形,只后段略稀。做镜检,患处已无糜烂,仅见出血点。继服上方去地榆、鸦胆子,加乌梅20克、白芍10克以养阴和营。又20剂后临床症状痊愈,纳增便调,形体气色恢复正常。又镜检,已无出血点,溃疡已愈合。 党参白术治肠炎

【功能主治】补脾健胃,止泻固肠,促进脾胃运化。主治慢性肠炎、慢性痢疾。证见脾胃虚弱,时溏时泻,脘闷腹胀腹痛,肢倦神疲等。

【偏方组成】党参、秦皮、炒白术克10克,炙甘草6克,木香、乌梅、黄连、炮干姜各5克。

【用法用量】每日1剂,水煎服,分2~3次口服,也可按用量比例制成丸剂服用。

【加减】如因久作泻痢,气虚下陷,导致脱肛者,可加黄芪、升麻;若兼见晨起则泻,泻而后安,或脐下时痛作泻,下肢不温,舌淡苔白,脾肾阳气不足者,加补骨脂补命门火,辅吴萸、肉豆蔻暖肾温脾,五味子涩肠止泻;如年老体衰,气虚于下久泻不止愈,加诃子;因气郁诱作痛泻,症见胸胁痞闷者,加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。

【病例验证】李某,男,40 岁,干部。3年前因外出不慎饮食,出现腹痛下泻,住医院检查确诊为菌痢,留住院治疗近旬,腹痛下痢明显好转,因在外不便调理,返回继续门诊治疗。病情时好时发,但发作症状比初患症状为轻。迁延至今,近日应酬荤腥稍多,再见腹痛下泻,日1~2次,便呈黄色稀溏,少有粘液,无里急后重兼症,自觉食欲日趋减退,食后胀闷不适,精神常感时久不支,舌质淡、苔薄黄,脉弱。综析是症,显系泻痢日久,导致脾胃受损,气虚不运,兼见未尽湿热。本益气运脾、兼清湿热为治。用上方,去乌梅,加陈皮、厚朴、竹茹、佩兰,嘱服2剂。药未竟,上症尽为大减,患者以工作开会就医煎服不便,请开常服药治疗,遂以上方按比例制散或丸与服。服散剂2剂近1个月后,泻、痛已愈,食欲、精神日渐正常。

偏方(一)

【辨证】脾胃气虚,中气下陷。

【治法】补中益气止泻。

【方名】益气汤。

【组成】黄芪12克,薏苡仁12克,党参10克,获苓10克,血余炭10克,赤石脂10克,白芍10克,白术炭6克,陈皮炭6克,柴胡6克,厚朴6克,黄连6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】施今墨方。

偏方(二)

【辨证】脾失健运,湿热蕴于肠中,肝脾气滞。

【治法】健脾温中,清肠化湿。

【方名】温中汤。

【组成】党参9克,白术9克,炮姜3克,炙甘草6克,茯苓9克,防风9克,焦神曲9克,焦山楂9克,陈皮6克,白芍12克,秦皮12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】柴国剑方。

偏方(三)

【辨证】肝肾阳气虚弱,运化失职。

【治法】温阳益气,涩肠止泻。

【方名】赤石脂汤。

【组成】附子9克,黄芪9克,当归9克,桔梗9克,石榴皮9克,川楝子9克,肉桂3克,黄连3克,炮姜6克,诃子6克,赤石脂30克,肉豆蔻1.5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】姜春华方。

偏方(四)

【辨证】湿热邪毒壅滞胃肠。

【治法】清热利湿,健脾和胃。

【方名】解毒清肠汤。

【组成】白头翁30克,秦皮20克,黄柏12克,黄连16克,白芍30克,白术30克,苍术12克,茯苓30克,猪苓16克,匾蓄16克,山药30克,木香10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】涂家云方。

第二篇:看我如何战胜溃疡性结肠炎

个人病史以及在治疗、生活过程中的一些心得体会

本人是安徽省淮北市的一名病友,先给大家鼓鼓劲,说说我今年4月份的肠镜报告:回肠末端及回盲部未见异常,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠均粘膜光整,血管纹理清,未见溃疡及新生物,为大致正常结直肠粘膜。病理诊断仅仅为:直肠粘膜轻度慢性炎 (见相片

7、相片8)。这对于很多UC病友来说,是多么难得的治疗效果啊!下面就和大家介绍一下具体情况:

一、个人病史、基本情况

本人是2008年下半年逐渐开始拉肚子、带脓和脓血便的,拖到过年前后,也就是2009年2月在当地医院肠镜检查为溃疡性结肠炎(直肠型) (见相片1),随后住院治疗。每天以西药灌肠2次,治疗10左右大便正常后出院。灌肠药方为:甲硝唑250ml,地赛米松5mg,锡类散1.5g,庆大8万单位,糜蛋白酶4000n。

3月份回家后又逐步出现脓血便,按医嘱只口服固本益肠片,一直拖到7月份,没有灌肠。刚开始以为是固本益肠片见效慢,但实际上仅靠这个中成药,根本控制不住病情。

7月份做了一次检查,还是直肠溃疡(见相片2)。于是在

8、

9、10三个月重新又灌肠,每个月灌20天,每天2次,

1 药方同前。

11月份检查,溃疡检查变轻了(见相片3)。因灌肠的西药里有激素,前段时间出现了发肿发胖,关节不舒服等副作用,考虑到灌肠不方便、有副作用、有依赖性等,又怕口服美沙拉嗪类的西药可能也会有点副作用,而且听说有些病友一吃就是好几年,一旦停药就好像特别容易复发,所以就想着吃中药治疗吧。于是在我们附近的一家中医院口服中药3个月左右,但治疗效果并不理想。

后来又灌肠了2个月,把脓血便止住后,经同事介绍,从2010年4月份至今在江苏省中医院治疗。整个治疗期间,主要看的是消化内科(也叫脾胃科)叶柏主任的号,偶尔碰到他出差或外出讲学什么的,也看了陆为民等专家的号,相片17有我在医院看病的病历档案条形码:Z03049119。

在这个期间也不完全是一帆风顺,病情也还是有反复,偶尔还有脓血便或大便不成型等症状,特别是2010年11月份(见相片4)、2011年8月份(见相片

5、相片6)。当然,这可能是中药效果没有西药强的原因,也可能是我个人不注意保养的原因。期间医生也建议让我加美沙拉嗪类的西药,但因个人用西药灌肠时的副作用造成了心理影响,就一直坚持没有服用。我一度和很多病友一样,从一开始对这个病不了解、到以为很快能治好、再到病情反反复复,很是迷惘和痛苦。当我对中药、对治疗这个病都快失去信心的时候,没

2 想到在今年4月份做肠镜检查时,如我文章开头所述,竟然基本恢复了正常,当时连我自己都很惊讶和不敢相信。(见相片

7、相片8,另外医生还给我开了一些别的检查,基本都正常,见相片9-16) 在这段时间里,我的治疗手段主要是:外用栓剂+口服中药,有时病情重时也中药灌肠。栓剂为:柳氮磺吡啶栓(山西同达常态宁牌),重的时候就一天2粒,早晚各1粒。后来慢慢减为一天1粒,目前减为在周

一、周

三、周五时各1粒,在早晨或晚上排便后外塞。

口服或灌肠的中药方我没法给大家一一讲解,请看我的病历,见相片18-50,期间偶尔少几个星期的,是因为有事没能去南京,直接在本地按上次的药方拿了药临时凑乎了一下。

二、在治疗、生活过程中的一些心得体会

以上就是本人的基本病史,下边再谈谈我的几点个人体会供大家参考,也并不完全对,还请多多谅解,并请大家以医生所说为准,结合自身情况加强治疗。

1、虽然我整个治疗期间是以中医为主,但我认为应该辩证地看待选择中医还是西医这个问题。西药效果好,但略有副作用,中药起效慢,但无副作用,可能更适合治慢性病。所以我觉得在治溃结时,比较好的选择方法是:在病情重、有脓血便的时候选择西医西药,当病情控制住、稍稳定的时

3 候选择西药+中药,或者直接选择中医中药。

2、虽然民间有很多中医大师和高手,但更多的是鱼龙混杂。所以建议大家还是尽量选择政府办的、公立的、实力好一些的正规中医院。江苏省中医院的技术实力在全国中医系统里都很有名,每天的号都很难挂,所以并不需要我做什么医托进行宣传,之所以在这里说,只是因为我一直在那就诊的。在北京、上海等地,也还有不少知名的中医院和专家,大家可以就近选择。

3、中医对同样的病是根据每个人不同的体质、不同的阶段、不同的具体情况开药的,所以相片里我的药方仅供大家参考,请大家千万不要照搬照用。如果照着直接用的话,可能不但没效果,反而会起坏作用,所以请大家一定要注意!!!

4、因为本人一直没有口服西药,具体疑问可以咨询吃西药的病友。经过学习,我对这方面的西药了解的大致情况是:第一代治疗溃结的西药主要是柳氮磺胺吡啶等磺胺类药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。此类药的特点是价格偏宜,但副作用大,现在一般都不太用。现在一般用的是美沙拉嗪类的西药,主要就是5-氨基水杨酸,副作用小,但价格要高一些,当然也要经常查肝肾

4 功能啥的,防止副作用。国产美沙拉嗪主要有惠迪,进口的主要有艾迪沙、莎尔福、颇得斯安等。国产的吸收可能差一点,价格偏宜,进口的可能效果要好,但价格贵一些。另外,象揉肚子、针灸等可能只会起到很有限的作用,主要还应以药物治疗为主。

5、外用栓剂只适合直肠部位溃疡的情况,如果是别的地方溃疡,栓剂达不到位臵,所以不适用。另外,个人认为栓剂直接在肠内起效,不经过胃和血液等吸收,所以副作用应该比较小。栓剂还有很多别的种类和牌子,大家根据医生建议,自由选择。

6、关于这个病的起因:我为自己总结的是--主要是因为工作熬夜经常写文字材料,劳累、压力大,加之个人原因经常生气等造成的。另外,有些病友可能是因为其他多种原因造成的,但普遍反映可能情绪、压力、饮酒、饮食、熬夜、劳累等是主要诱因,其中“情绪”的关联度极高,压力、生气等都很可能诱发或加重病情。要尽量让自己遇事不要着急、少生气,工作、学习再忙再累,也尽量调整好心态,不要给自己太多的压力。

7、这个病,不管用什么方法治疗,治疗手段是一方面,另外很重要的方面是要找到自己的病因、诱因,然后针对性地去避免,请记住:这一点很重要。

8、关于体育锻炼:可能更宜散步、慢跑、打太极等运

5 动量小的方法。

9、关于饮食忌口:饮食方面要特别注意三个方面:一类是共性的,油的、凉的、辣的都很危险;第二类是个人要注意总结自己不能吃的食物,有的病友一吃某种食物就会加重腹泻、加重病情;第三类就是象日常生活中经常能碰到的:芹菜、韭菜、牛奶、碳酸饮料、巧克力、海鲜等一般也不能吃,象水果中的西瓜、葡萄、香蕉不宜吃。另外,象肉类、包括稍油腻点的肉、水果等,个人认为都必须吃一点,一方面是必须补充适当的营养、维生素等需要;别一方面,如果太过于小心的话,只会让自己的肠道更敏感、更脆弱,所以应谨慎地、适当地尝试一点点禁忌的食物,由自己把握好这个度。

10、我刚开始也只是直肠溃疡,结果后来别的部位也有了,也就是说这个病情是动态的,一般应一年左右做一次肠镜检查比较好。即使原来有脓血便,而后来没有了,也并不一定代表就是好了,可能是有溃疡面、溃疡点,但溃疡度还未出血而已。所以,不论是治疗过程当中,还是没有脓血便相关症状之后,根据医生建议或定期肠镜检查是非常有必要的。

11、目前的医疗水平,溃疡性结肠炎可能是不会彻底根治的,但是我们可以控制不让它复发或者少复发,通俗点讲就象牙疼、胃疼那样。我现在还没停药,也不敢说以后会不

6 会反复,但根据我目前的康复情况,我有信心慢慢减少药物,直到停药并且长时间不复发。不管大家吃的是西药还是中药,请病友们都要有这个信心!保持一个良好的心态,管好嘴,迈开腿,注意养生,适当锻炼,积极治疗,我们一定会越来越好的。还有很多比我们更痛苦、更麻烦的疾病,我们既然得了这个病,就不要再徒劳的埋怨,我们应心怀庆幸,因为这个病,我们比一般人更注意休养生息,将来我们的身体和寿命会比一般人更好!

12、因为工作繁忙的原因,也因为责任心不强的原因,向大家说声:对不起!想当初自己是个新病人的时候,天天请教老病友,现在自己慢慢好起来了,却没有能经常在论坛、QQ群里帮助新病友答疑解惑,确实做的不好,还请大家多多见谅。希望整理的本文,能对一些病友起到一些有益的帮助。(因工作较忙,没有时间上网聊天,如果大家还有什么疑问可以打我的手机:13966106420,我一定不厌其烦、更详细地回答大家的问题。但请大家只在每周日晚上7:00-7:30左右联系,别的时间请勿打扰,谢谢!) 病友们,让我们大家携起手来,坚定信心,战胜UC,一起去追赶明天的幸福生活,享受未来美好的人生吧!

第三篇:中医药治疗溃疡性结肠炎的基本思路

中国湖南中医药大学附属中西医结合医院肛肠科

荣新奇

“溃疡性结肠炎”(UC)相当于中医病名国家标准的“大瘕泄”,亦有诊断为“休息痢”。中医认为其发病为感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等导致脾胃功能失常而发生本病。限于篇幅,本文将简要介绍中国大陆中医治疗UC的基本思路,并讨论未来的发展方向。

一、中国大陆中医治疗UC的基本思路简介

1、辨证论治加减法。这是一般中医医师多为使用的方法,即将UC分为6~8个中医的证型,选用经典的方剂来加减应用,或是口服或是经肛门灌肠给药。一般有分型有:⑴.湿热内蘊型:方用芍药汤或白头翁汤或葛根芩连汤加减。⑵. 脾胃虚弱型:方用参苓白术散加减。⑶.脾肾虚寒型:方用四神丸合理中丸或用真人养脏汤加减。⑷.肝郁脾虚型:方用痛泻要方合四君子汤加减。⑸.阴血亏虚型:方用驻车丸加减。⑹.血瘀肠络型:方用少腹逐瘀汤加减。⑺.寒热错杂型:方用乌梅丸加减。⑻.脾虚湿热型:方用连理汤加减。这种方法可以辨证选用对证的成药来治疗。

2、专方专治法。这是部分现代中医临床师发明的方法,即根据自己的临床用药体会,组成一个固定的配方,或制为成药(丸、胶囊、口服液、灌肠液等)或配成汤剂,治疗UC。如结肠灵胶囊、结肠炎丸、苦参片、肠康片、虎地胶囊、岐宝胶囊、结肠宁灌肠剂、康复新水剂等。

3、专方专法加减法。有部分专家在自己的临床实践中发现可以用一个固定的方剂或一个固定的治法,随证(症)加减药物来治疗UC,可以口服也可以灌肠。如:谢氏[1]用逐瘀清肠汤(当归、赤芍药、牡丹皮、川芎、桃仁、红花、炒延胡索、五灵脂(包)、枳壳、香附、台乌药、生甘草各10g )加减治疗,便中带脓血者加金银花30g、川黄连log,蒲公英15g; 便中黏液较多者加白芷log、马齿苋20g; 久泻不止者加煨诃子10g、煨葛根20g; 神疲乏力、面色萎黄者加潞党参20g、黄芪30g; 形寒肢冷、五更腹泻者加熟附子10g、淡干姜3g。戴氏[2]拟健脾祛湿法,药选萆薢l5g,黄连、吴茱萸、白芍、厚朴、法半夏、石菖蒲、桃仁、红花、蚕砂各10g组成方剂; 若口渴、口苦、苔黄等湿热象较重者,黄连加量至15g,可加白头翁、黄芩、败酱草以泻火解毒;若面色萎黄、体倦无力、遇生冷与寒冷则泻下白冻粘液,舌质淡苔白脉细弱者加白术、升麻、柴胡以健脾益气,升清举陷; 腹痛较重者加延胡索、川楝子以行气止痛;便脓血较多者加生地榆、槐花炭止血; 泻下无度者加乌梅、诃子、五味子涩肠止泻。等等。

4、个性分步治疗法。这是个别专家总结的方法。如:(1)急、慢二步法:有李乾构氏(3)将本病分为急性活动期、缓解恢复期二步来治疗,在急性活动期分脾胃虚弱、大肠湿热证,用清化溃结汤(白头翁15g、红藤30g、黄连10g、广木香10g、虎杖15g、六一散20g、焦四仙各10g、生黄芪20g、生薏苡仁15g、生白术15g);缓解恢复期用健脾溃结汤(黄芪30g、白术15g、炒薏苡仁15g、五味子10g、补骨脂10g、肉豆蔻10g、广木香10g、焦四仙各10g、红藤20g、六一散20g)。董建华氏(4)将本病分为初期和后期,初期用董氏理肠饮(葛根、黄连、白头翁等)口服和灌肠;后期用董氏益肠饮(党参、茯苓、木香、炮姜、白芍等)口服。(2)三步法:有黄德亚氏(5)的“下、消、补”三步法,第一步“下”法荡涤胃肠秽污,方用增液承气汤加减(生地、玄参、槟榔、赤白芍、苍白术、青陈皮、生大黄、黄连、桃仁、制乳没);第二步“消”法健脾消食,方用大安丸加减(生白术、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、鸡内金、连翘、焦三仙、山楂、薏苡仁、白芍);第三步用“补”法补气培土、健脾固肠,方用参苓白术散加减(党参、白术、茯苓、陈皮、木香、炒扁豆、罂粟壳、砂仁、莲子、薏苡仁、仙鹤草)。黄氏认为此三步法可根据患者临床表现先消后补、或三法混合运用,不必拘泥。临床还有李社光氏(6)的“清、调、固” 三步法,第一步“清”,为治疗早期UC的实证或实证重于虚证者,以达祛除肠间湿热瘀滞之病邪,方用蚤休、白花蛇舌草、虎杖、延胡索、黄连、郁金、茵陈、枳壳、冬瓜仁、凤尾草、路路通、仙鹤草、败酱草、薏苡仁),10天1疗程,中病即止,一般1~3个疗程;第二步“调”,治疗本虚标实、虚实夹杂证,方用白花蛇舌草、延胡索、白术、茯苓、白芍、陈皮、仙灵脾、防风、刘寄奴、木香、薏苡仁等随证(症)加减,10天1疗程,耐心坚持6~10个疗程至临床症状消失、大便正常;第三步“固”,巩固疗效,包括药物和饮食、劳逸调养,是防止复发的关键。药可以用党参、神曲、茯苓、白芍、刘寄奴、杜仲、山萸肉、枳壳、柴胡、陈皮、薏苡仁等,7天1疗程,坚持2~5个疗程,可以口服合并灌肠。此外,荣新奇氏的“三步四法序贯疗法”在临床上也取得了明显的疗效(见另文)。

5、综合治疗法。临床还有一些医师喜欢综合地运用多种方法一起治疗UC,如口服+灌肠+静脉滴注中药;口服+动脉介入灌注中药;口服+针灸;灌肠+脐疗;中药+西药等等。

总之,因本病作为独立性疾病的历史只有200余年,又是世界性难题,故现代中医临床医师在了解本病后,投入了大量的精力,并在继承传统治疗思路的基础上发明了许许多多的治疗方案;已发表的数以千记的文献和实践证明中医药对轻度、中度的UC具有十分明显的疗效,也因而中国大陆的重症(度)UC比较少见。

二、中医治疗UC的未来发展方向

溃疡性结肠炎是消化道领域目前的研究重点之一。中医药综合治疗UC具有明显的优势,主要体现在迅速缓解症状、取效时间快、提高生活质量、改善患者体质、副作用少而安全等。

1、 目前中医药治疗UC存在的几个问题

在UC病的治疗中,中医药的问题或难点主要集中在以下四个方面,即取效时间的精确性、饮食控制、病人的依从性、重症病例的逆转。

1)、取效时间的精确性。每个医师对本病的辩证和用药经验、水平不同,明显地影响到中医药疗效的发挥。给药途径和剂型的不同也影响疗效,如经肛门灌肠/滴注/栓剂/糊剂治疗有效(现代医学也采用这种方法),但也具有许多不足之处,如药液保留时间因病情、操作方法和个体反应不同而不理想;而且对于病变部位较高的患者(如病变位于乙状结肠以上部位时,药液难以到达病变部位),近期疗效好而远期不理想;口服药有效,但结肠溶解的药物少,明显制约疗效的发挥;脐疗药的吸收程度也影响疗效。这些问题都影响中医药治疗本病的取效时间,不能比较精确性的预计什么时候发挥疗效,或者能保持多长时间的疗效,使得给药频率依靠个人的经验来决定。

2)、饮食控制。中医药治疗UC有效,但有明显的饮食和生活要求,这是中医的特色,而往往病人难以接受或坚持。现代医学在这个问题上也观点不明确。

3)、病人的依从性。UC病的治疗是一个漫长的过程,症状的缓解不等于疾病的治愈,往往患者对此认识不足;即使知道了,也难以长期服药或坚持经肛门给药、针灸、脐疗等。现代医学的方法同样也存在病人依从性差的问题。

4)、重症病例的逆转。重症UC是世界难题,药物的能力十分有限,手术也不能解决根本的问题。目前的研究表明,中医药在这种时候的介入效果不太理想。

以上问题,如果给药途径和药物剂型改变,问题可能发生明显的变化,中医药的疗效将获得迅速的提高或进一步超越现代医学。

2、中医治疗难点的应对措施分析 1)、给药途径改变

已有的研究表明,血管介入治疗对重症及全结肠炎患者是一种新的给药途径,十分有效。但特征性药物研究不多。因此,给药途径改变将是未来的新的研究热点,而相应的药物研究必须刻不容缓地走在前面。

2)、药物剂型改变

研究新的剂型,如将口服中药、针灸药线、脐疗药物通过缓释技术达到靶点定向释放和加强肛门给药的粘附性研究等,这无疑将提高疗效,也将解决病人的依从性的问题。

3)、医学科普教育

本病的复杂性决定了临床医师的工作难度。因此,医师要花费相当的精力来做科学普及工作,尤其是要让病人理解和接受中医药治疗UC的优势和特点,这样才能让病人减少本病带来的痛苦。

参考文献

[1].谢传星.逐疲清肠汤治疗溃疡性结肠炎78例„J‟.陕西中医,2005, 26 (12 ):1332一1333. [2].戴君妹.健脾祛湿法治疗慢性溃疡性结肠炎30例„J‟.长春中医学院学报 ,

2004,20(2):8. [3].李乾构.溃疡性结肠炎的辨证论治体会„J‟.北京中医,2000,1:5~6. [4].董建华,等.中药治疗溃疡性结肠炎的临床及实验研究[J].北京中医药大学

学报,1995;18(5):47~49 [5].黄德亚. 下消补三步法治疗溃疡性结肠炎98例[J]. 实用中医药杂志,1998;14(2):31 [6].李社光. 分段辨证治疗溃疡性结肠炎临床总结[J].广西中医学院学报,2001;18(1):17~19

第四篇:结肠癌护理查房

护理查房

内容:结肠癌的护理 主查人:护士长

时间: xxxx年xx月xx日 参加人员:xx、xx、xx、xx 护士长:结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的10%~15%。近年来结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。首先请责任护士xx汇报一下病历。 xx:20床步坤才,男,79岁 入院诊断:结肠癌

现病史:患者因大便习惯改变半年,伴大便带血一月,行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌,于6月3日收入院。 查体:

治疗与护理:病人入院后常规宣教,指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。遵医嘱给予输血纠正贫血,输液营养支持治疗。完善各项术前检查,行肠道准备,于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治术,术毕转ICU监护。病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。妥善安置病人,给予半卧位,床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条,保持引流通畅,按时给予各管道护理,预防感染。遵医嘱给予输液抗菌营养药物治疗。病人于6月9日停导尿,拔除尿管后自行排尿通畅。肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压,进流质饮食。于6月16日突然恶心呕吐,行腹部平片检查示胃内积液,蠕动差,遵医嘱禁饮食,继续胃肠减压治疗。于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄,遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理盐水100ml灌肠,输液消肿药物治疗,继续营养支持治疗。于6月26日停胃肠减压,给予流质饮食。现病人无恶心呕吐,无腹痛腹胀,排气排便正常。

护士长:好,病人病情大家都了解了,根据这位病人病情请xx来说一下结肠癌的临床表现。

xx:

1、早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。大便习惯的改变,属于早期结肠癌的症状表现之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难。

2、腹部包块:肿块质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。

3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。

4、中毒症状:也是属于结肠癌的临床表现之一。右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主,病人贫血消瘦明显。

5、晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。[ 护士长:回答的很好,结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。结肠癌手术会造成一些直观上的创伤,又加上病灶部位的特殊性,及其容易发生感染,所以结肠癌的术前护理和术后护理都非常重要。xx来回答一下结肠癌的术前护理有哪些?

xx:

1、心理护理,解释手术的必要性,多满足结肠癌患者的合理要求,减少其心理负担,除去焦虑,以轻松平和的心态接受手术治疗。如需造瘘的病人要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已,术后完全可以控制自己的排便,和正常人并没有其他差别。消除病人的顾虑。

2、饮食护理,要注意补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食,术前2天应进食流质食物,以减少粪便,清洁肠道。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者 , 术前静脉补充白蛋白及输血 , 必要时给予 TPN 。

3、肠道准备,目的:排空粪便,减少细菌数量,防止术后腹腔和切口感染。方法为术前三天口服肠道不吸收的抗生素,如甲哨唑、卡那霉素等,另加用维生素K。控制饮食 术前2~3天进流质。术前2~3日口服缓泻剂,术前一日晚及术日晨作清洁灌肠。全肠道灌洗是一种痛苦小清洁肠道更彻底的方法,常用聚乙二醇三到四盒加水2250ml——3000ml于两小时内口服造成容量性腹泻已达到彻底清洗肠道的目的。但伴有梗阻症状的病人禁用。

4、常规术前准备

①讲解术前准备目的,争取病人的密切合作。同时讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义,指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法。 ②术前1天清洁手术区皮肤。

③术前 1天进流质饮食,术前12小时禁食、禁水。

⑤ 手术当日早晨插胃管 , 使胃保持空虚 , 防止麻醉及手术中呕吐 , 利于手术操作 , 减少术中污染。 ⑥术前备血,带识别带,遵医嘱注射术前针,协助病人更换手术服。

护士长:好,讲得很全面,结肠癌根治术后护理非常关键,下面请xx讲一下术后的护理。

xx:

1、心肺功能监测 由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,特别是老年人,其本身各器官功能减退,手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。因此,术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测,每2小时监测一次生命体征变化,定时监测血气分析及血糖变化。

2、卧位:术后给去枕平卧,头偏向一侧,清醒后病情稳定取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合

3、活动:鼓励病人早期活动,可促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,减少术后并发症。术后生命体征平稳后可床上翻身。24小时后可协助病人床上坐起并作轻微的床上活动。术后第2日可进行床边活动,第3日可在室内活动。活动应根据病人个体差异而定。

4、疼痛的护理:对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,协助病人采取舒适卧位,避免引流管牵拉活动,适当应用止痛药物。必要时应用病人自控镇痛泵。使用过程中要预防并处理可能发生的并发症,尿潴留、恶心呕吐等。

5、禁食,胃肠减压,减轻胃肠道张力,促进吻合口愈合。禁食期间静脉输液,应用抗菌药物预防感染,静脉营养支持,必要时输血或白蛋白,有利于吻合口及刀口愈合。记录24小时出入液量。

6、饮食:肛门排气后拔除胃管,先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食,协助制订食谱,进高营养易消化低渣饮食。每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜),以刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。多食海带、紫菜等,因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等,能将人体内的有毒有机物转化为无毒物,并且有清热、润肠、通便等效果。

7、 胃管护理

①保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。每4—6小时生理盐水20ml冲管,防止堵管。

②观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即报告医生及时理。

③置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次 20ml。

④肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。

8、腹腔引流管的护理

① 保持腹腔引流管通畅,固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。活动时保持引流袋低于引流管出口水平,防止引流液倒流,引起腹腔感染。

②观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即报告医生及时理。

③每日更换引流袋,严格无菌操作,先消毒引流管口再连接引流袋。

9、尿管的护理

①保持引流通畅,固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。活动时保持尿袋低于耻骨联合水平,防止尿液倒流,引起逆行感染。观察记录尿液的颜色、性、质量。 ②每日更换尿袋,行尿道口擦洗两次,严格无菌操作。

③锻炼膀胱功能,每1.5~2小时或患者有尿意时开放,以训练膀胱收缩功能,促使自动排尿的恢复。病情平稳后及时拔除尿管。

10、预防并发症

①手术可引起呼吸容量减少,呼吸增快变浅,再加上切口疼痛,患者不敢咳嗽,呼吸道痰多、黏稠,难以排出,易发生肺部并发症。因此,应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽,定期叩背,同时加强雾化吸入,使痰液稀释易咳出。由于手术对全腹脏器的扰动,容易致术后粘连性肠梗阻,护理人员应定期协助患者翻身,以促进肠功能的恢复,肛门排气后争取尽早下床活动,预防肠粘连发生。

②密切观察切口有无红肿痛,切口敷料有无渗血、渗液,敷料被污染应随时更换,保持床单清洁,及时更换污染的床单、衣物、敷料。密切观察体温变化,如持续高于38.5℃,提示可能并发感染,应积极找出原因并处理。

③由于手术刺激,血管内膜损伤,术后血液凝固性增高等原因,容易导致静脉血栓形成,尤其是老年患者、高血压病人、长期卧床者,应鼓励患者早期床上双下肢屈伸运动,适当的按摩,有利于下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成。

护士长:回答的很好,通过我们精心的护理,病人痊愈出院,请xx来说一下如何为病人进行出院指导?

xx:

1、保持良好的饮食习惯,多进食果蔬、富含粗纤维食物。

2、指导病人注意休息,适当体育锻炼,做到劳逸结合,预防受凉感冒,保持情绪乐观。

3、养成定时排便习惯,保持大便通畅,预防便秘。

4、每3-6个月复查,定期化疗放疗,复查血常规。

5、如有腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等情况及时复诊。

护士长:大家回答的都很全面,通过这次护理查房,希望大家能够掌结肠癌的相关护理知识,在今后的护理工作中更加全面系统的为病人提供优质护理服务,促进病人早日康复。

第五篇:肠炎请假条怎么写

篇一:请假条格式范文 标题(居中):请假条

上款(顶格写部门的名称或领导人的名字):

正文(请假缘由、起止日期及天数)如:因......需要请假,请假时间自2006年x月x日至2006年x月x日共xx天,恳请领导批准。

下款(标在右下) 请假人:x x x xxxx年xx月xx日 示例 请假条 张老师:

今天,我因感冒发烧,不能到校上课,请假一天,请予批准! 请假人:丁丁 2008年6月11日 请 假 条 王老师:

我因患急性肠炎,今晚去医院就诊,不能到学校上课,请准假一天。 此致 敬礼

您的学生李四 6月1日篇二:公司请假条范文 请假条怎么写 (另附英文范文) 职场中,因为有不可错开的要事,或因生病等,不能正常上班,或者不能参与公司组织的某项活动,需要请假是必然的。

随着现代社会对办公高效化的要求,用邮件等书写请假条已经与纸质请假条一起,成为现代企业请假制度中的两种请假方式,且纸质请假条也早已摆脱了手写样式,多为文档版本,可直接发给人事部门申请批准并存档,亦可根据公司要求打印出来经批准后再交给人事部门。 但无论是邮件版的请假条还是文档版的请假条,在其写法上,必须包含的内容主要有:请假受理人(或部门)、请假事由、请假具体时间、请假人、请假日期这五大项。并附多篇请假条范文。

要请假,提前写请假条几乎是所有企业对员工请假的明文(或默认)要求; 当然,如有特殊情况,临时请假等,在事后补写请假条也是许多企业允许的,但大多企业会对这个“事后”又有一个时间限制,多为员工恢复上班的当天,或者1~2个工作日内。

2、 格式上:

请假条(居中) 受理请假的人或主管部门(称谓,如王经理或人力资源部,注意顶格) 我因(请假原因:事因、病因等原因,简单陈述即可),于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间),请假____天(请假具体时间),请批准(请假辞)。 请假人:xxx(请假人签名) ____年____月____日(请假日期) 其次,请假条范文:

一、请假条范文★★范例一(请事假)

1、请长事假 请假条 xx部

我因读成考函授,于____年____月____日至____年____月____日,请假____天,请批准。 请假人:xxx ____年____月____日

2、请缺席会议假 请假条 xx部长:

我是xxx,由于_____的原因不能来参加___周的____会议,望主席和大家谅解。 请假人:xxx ____年____月____日

3、 请缺席活动假 请假条

xx培训中心:

因我行于___月___日晚举行员工大会,任何人不得缺席,所以本人___月___日晚不能回校参加培训。特此请假、恳望批准! 请假人:xxx ____年____月____日 ★★范例二(请产假): 请假条

xx部:本人于____年____月____日的预产期,经医生建议,定于2008年____月____日提前待产,特从2008年____月____日开 始请假,期限为_____天,请领导予批准,谢谢! 申请人:xxx ____年____月____日 ★★范例三(请病假) 请假条 xx部:

我因感冒发高烧,需要输液,故于____年____月____日请假一天,请批准,谢谢! 申请人:xxx ____年____月____日

★★范例四(简易请假文档) 请假条

请假人:xxx 请假事由:____________ 请假时间:____年____月____日至____年____月____日领导意见:____________请假日期:____年____月____日

二、英文请假条的写法及范例

1、写法

首先,应该按照半正式的格式在假条的上方还是写上如下信息:to:假条是递给谁的from:请假人

date:写假条的日期(注意不是请假的日期)subject:写上请假字样假条抬头范例如下:to: peter stone, manager from: lynn chen, financial departmentdate: april 2nd, 2004 subject: casual leave of absence 其次,在您的请假信第一段,应该开门见山但是有礼貌地提出请假。第一段要中心明确,写清您要请假的日期。

然后,在假条的第二段,您应该简单明了陈述请假的原因事由。注意叙述清楚明白,并尽可能表示对此带来工作不便的歉意。

接着,在假条的最后一段,应写上您希望获得准假的句子,或者具体等候答复的时间。

2、范例

peter, i would like to know if i could ask for a casual leave of absence for one day on april 4th, this wednesday. concerning my workload: as wednesday is not as busy as the other weekdays, i think a one-day leave this wednesday may be the best solution. i apologize for the inconvenience my absence from work may cause. thanks. i will call you at 1:30p.m. or you can call me at any time.至此,朋友们以后不会再因请假条怎么写而苦恼了吧。希望上述请假条写法及请假条范文能对需要的朋友们有所帮助。祝大家顺利工作。篇三:学生病假请假条格式及范文 学生病假请假条格式及范文 学生病假请假条格式及范文 请假条

请假条相当于公文中的请示,但比请示简便、灵活,格式可以不固定,也可以固定。一般最常用的请假条格式如下: 标题(居中):请假条

上款(顶格写部门的名称或领导人的名字):

正文(请假缘由、起止日期及天数)如:因......需要请假,请假时间自年x月x日至年x月x日共xx天,恳请领导批准。

下款(标在右下)。......。......。请假人:xxx ......。......。......。......。。。。。年月日 ..............................。批准人:xxx ......。......。......。......。。。。。年月日 生病请假条范文 请假条一: 张老师:

今天,我因感冒发烧,不能到校上课,请假一天,请予批准! 请假人:张三 2016年x月x日 请假条二: 王老师:

我因患急性肠炎,今晚去医院就诊,不能到学校上课,请准假一天。此致 敬礼

您的学生李四 x月x日

病假请假条范文三: xxx:

兹有本班(单位)学生(员工)xxx,因xxxx(病因)需休息治疗,现请假xx天,希批准为感! 此致 敬礼 请假人: 日期

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