朝阳生育保险报销流程

第一篇：朝阳生育保险报销流程

北京市朝阳区生育报销及津贴领取流程总结

生育产检报销及申报生育津贴流程和所需要的材料

生育津贴领取所需要材料

1、《结婚证》原件、复印件一份

2、《北京市生育服务证》原件、A4规格复印件一份、或《外地来京人员生育服务联系单》原件、复印件一份

3、《婴儿出生证明》原件、复印件一份

4、《医学诊断证明》原件、复印件一份

5、双方二代身份证原件、复印件一份

6、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(生表一) 一式两份

7、《北京是参保职工生育津贴支付月报表》(生表二) 一式两份 以上复印件加盖公章。

注：《北京市生育服务证》、《外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生证明》复印时，抬头在A4纸左侧，并离A4纸左侧5公分的距离。

产前检查门诊费用

1、《北京市医疗保险手册》(蓝本)首页复印件

2、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件

2、《婴儿出生医学证明》复印件

3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)

4、原始收据(淡蓝色)

5、医疗费用明细单

6、北京市医疗保险专用处方底方

7、《生育保险手工报销费用审批表》一式两份(注：门诊、住院分开填表) 以上复印件加盖公章。

住院费用报销(参保人员全额垫付的生育住院医疗费用)

1、原始收据(淡蓝色)

2、住院费用清单、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》(复印件)

5、婴儿出生证明复印件。

6、《北京市医疗保险手册》(蓝本)首页复印件

7、《生育保险手工报销费用审批表》一式两份

8、让医院开一个全额支付住院费用证明。 以上复印件加盖公章。

票据粘贴方法

1、《生育保险手工报销费用审批表》放在首页，后面依次是医疗蓝本首页复印件、生育服务证复印件、婴儿出生证明复印件、医学诊断证明复印件、产检收据。

2、后面依次粘贴收据、处方，其中收据与处方及明细一一对应，以收据为首对应粘在一起。

3、按收据日期先后顺序粘贴。(先发生的费用在前)

注意事项

1. 《生育保险手工报销费用审批表》

2.产检的所有收据及处方

3.以每张收据为单位，将对应的处方、明细等各整理为一组，分别以各张收据为首页整理。 4.按收据日期先后顺序和需要的复印件订在一起。报送医保中心——所有材料准备齐全后，每月1-20日(节假日除外)将单据交到医保中心130大厅，然后打印出即时审核费用申报凭证，然后到凭证里显示的房间去办理，只需把准备的材料交给工作人员，工作人员会在结算一遍每张单据，，然后无误会给一份刚才打印出的即时审核费用申报凭证底单，并且告知 10个工作日后，凭申报凭证单到130大厅领取回执单。

注：我只填写了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》基本的信息，还有表中的合计及总金额，最好把表中的西药，及检查费什么的都算清楚。

注意事项

1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。

2、产检报销下午16：30就开始不收单据了，也就是无法再办理产检报销。

3、请将产前检查费用一次申报完毕，如有遗漏责任自负。

4、如有丢失票据，申报医院出具的核对证明的单据请和其他的原始单据放在一起申报，绝对不能单独申报。

5请注明有效联系电话，以便特殊情况告之。

第二篇：济南报销生育保险报销流程及金额

济南市的生育险报销标准是什么?

420227349min|Lv3|被浏览717次|来自360安全卫士

检举|2013-05-30 0:41

我想在济南生孩子，但是我户口是外地的，现在一个私人企业打工，生育险已交够了一年，请问现在需要提交什么材料能报销，报销比例是多少?

满意回答

检举|2013-05-30 22:24

不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

1、阴式手术产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元;

2、剖宫产的3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元; 再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

⑴女职工单位须提供单位介绍信;

⑵⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

⑶⑶ 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

⑷ ⑷ 出生医学证明原件及复印件;

⑸⑸ 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

⑹⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章); ⑺(7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总;

⑻ (8)提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。报销

的定额费用和生育津贴会直接给打到这个折子上。 市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。

所需材料

1、生育

(1) 女职工单位须提供单位介绍信;

(2) 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;

(3) 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

(4) 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

(5) 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

(6) 有生育并发症者，须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;

(7) 提供女职工本人活期建设银行存折复印件或建设银行卡账号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话;

(8) 有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

办事流程

1、待遇申报

参保单位经办人提报材料到原济南市医保办二楼大厅生育报销窗口。生育保险待遇申报的项目包括：定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。

2、待遇审核

经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。

3、待遇领取

已提供银行账号的于办理日次日起十五个工作日后到该行各营业网点查收;未提供银行账户的职工持本人身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。发生生育并发症费用的于办理日次日起45个工作日后到该行各营业网点查;未提供银行账号的，由职工本人持身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。

办理时限

正常工作日除周四下午均可办理。

生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料;对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，并自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。

需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发生育保险待遇;对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。

第十一条 生育保险待遇包括下列各项：

(一)女职工产假期间的生育津贴;

(二)女职工生育发生的医疗费用： 顺产1600

抛腹产3800;

(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;

(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十二条 女职工生育津贴为本人上月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：

(一)女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

(二)女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。

第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

槐荫区医保办87123117槐荫区道德北街202号

其

青性区他

姓名： 女

青 别： 市： 地

区

问题： 您好，我想咨询下，公司是济南市济阳县的，但是自己办公在

临沂，社保在济南入的，生孩子在临沂，能报销吗公司怎么出

示证明啊

回复： 您好!生育保险实行属地管理原则，您在哪里参保缴费，就按

哪里的生育保险政策享受待遇。在济南市参保缴费的女职工可

以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不

时2014-2-17 ID： 90524 间： 16:01:52

能报销生育并发症医疗费。您可以在生育后由用人单位经办人员带齐有关手续到六里山路46号市社保局医保综合服务大厅2楼生育保险业务窗口申领待遇。领取生育保险待遇须携带以下材料： 1.单位介绍信; 2.女职工身份证复印件(复印反正面并注明女职工联系电话，有生育并发症者提供两份); 3.生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件; 4.出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件); 5.住院医疗费收据原件; 6.住院病历首页及医嘱单复印件(加盖医院病案复印专用章); 7.有生育并发症者，须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

回复

2014-2-18 9:08:20

时间：

绳秀性区历下时2014-2-17

姓名： 女 ID： 90514

秀 别： 市：区间： 9:52:36

问题： 你好，我想问一下领取生育津贴是必须本人的建行卡么?生完

孩子之后多久可以办理报销?期限是多久?办理报销时必须

在保么?在医院检查没有各项检查的收据，是不是必须提供?如果不在济南生育在济南商河县城可以报销么?谢谢了

回复： 绳女士您好!现在领取生育保险待遇已经不需要提供本人建行

卡了，报销的待遇直接打到参保女职工医保卡的金融功能区。对领取待遇的时限没有规定，我们建议最好在生育后半年之内

领取待遇不要拖延太久。政策规定女职工在生育时必须处于正常在职缴费状态方可申领待遇。产前检查的费用票据不需要全部都提供，不影响报销。在济南按规定缴费的女职工可以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不能报销生育并发症医疗费。

回复

2014-2-17 12:46:35

时间：

第三篇：大连生育保险报销流程

一、参保单位职工生育待遇支付程序

结算时间为每月的1日~20日

(11月前生育、流产的，当年结算;11月1日以后生育、流产的，次年1季度前结算。事业单位需持社会保障基金专用收据。)

(一)办理女职工计划内第一胎怀孕流产：单位持女职工医疗保险编号，《结婚证》、《生育证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件、诊断书、医疗费现金收据(医保收据无效)、处方及治疗费明细单位。如果生育证没有办理，持女方户口所在地的计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明。

报销标准：四个月以下流产500元、四个月以上流产700元，超出限额部分个人负担15%。

(二)办理女职工生育津贴及生育医疗费：单位持女职工医疗保险编号，《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》、《独生子女光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，出院治疗明细单及出院记录。

报销标准：产前检查费用定额为800元，生育医疗费用：正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

(三)办理男职工护理津贴：单位持男职工医疗保险编号、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》、《独生子女光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。

领取生育保险业务须知

为方便职工领取生育保险待遇，大连市城镇企业职工的生育保险待遇由大连市商业银行营业部办理银行存单统一发放，领取流程具体如下：

一、单位到大连市医保中心工伤生育部审核生育待遇后，职工于次月1日~25日到大连市商业银行营业部领取存单。领取存单地点：中山区中山路88号天安大厦(大商男店旁)二楼储蓄窗口，联系电话：82186211。

二、领取银行存单，职工需提供本人身份证原件及复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”;若是代领的，还需同时提供代领人的身份证原件及复印件。

三、若有特殊原因在规定时间(次月1日~25日)内未领取银行存单，请携带上述证件在下一个月的11日至15日到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领，我中心将对银行存单进行销户处理。

四、特别提示：“大连市企业职工生育保险待遇支付表”是领取生育保险待遇的重要凭证，请妥善保管，丢失不能补发。

第四篇：生育报销流程

生育保险保险的范围：

生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，不过北京市有一个最高的标准，最高只能报销1400元~，

1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

生育保险报销条件：

1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此，建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话：12333)，以他们回答为准。

2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。

生育保险报销流程：

1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

生育保险报销比例：生育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元

第五篇：生育保险待遇及报销流程

一. 待遇

1. 女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.

2. 女职工需提前15天休产假

正常产假98天

晚育产假158天(23周岁以后为晚婚) 剖腹产加15天

3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.

二. 报销流程

1. 女职工：个人医疗保险编号，《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》

《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。

2.报销标准：产前检查费定额为800元，生育医疗费用定额为：顺产2200元、难产3000元 、 剖腹产4000元。