第一篇:生育报销待遇申报流程
生育保险待遇及报销流程
一. 待遇
1. 女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.
2. 女职工需提前15天休产假
正常产假98天
晚育产假158天(23周岁以后为晚婚) 剖腹产加15天
3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.
二. 报销流程
1. 女职工:个人医疗保险编号,《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》
《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。
2.报销标准:产前检查费定额为800元,生育医疗费用定额为:顺产2200元、难产3000元 、 剖腹产4000元。
第二篇:武汉市男职工未就业配偶生育待遇申报流程
一、申请生育登记流程
1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》(表7)一式三份;
2、男女双方居民身份证复印件、男方医保卡复印件、计划生育服务证复印件。
二、申请流、引产及计划生育手术登记流程
1、《武汉市男职工配偶计划生育就医登记表》(表8)一式三份;
2、男女双方居民身份证复印件、男方医保卡复印件、结婚证复印件。
三、生育分娩现金报销需提供的资料
1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表;
2、男女双方身份证复印件;
3、准生证复印件;
4、发票原件;
5、费用汇总清单原件;
6、住院病案(医院病案室复印);
7、男方社保卡复印件;
8、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表。
四、流引产、计划生育现金报销需提供的资料
1、武汉市男职工配偶计划生育就医登记表;
2、男女双方身份证复印件;
3、结婚证复印件;
4、发票原件、费用汇总清单原件;
5、病历(门诊就医的提供门诊病历、住院的提供完整病案,医院病案室复印);
6、输卵管复通的还需提供计生部门同意的证明;
7、男方社保卡复印件;
8、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表。
注:武人社发 [2014 ]80号文,2014年12月1日发布执行。
第三篇:企业职工生育待遇申报
【事项名称】企业职工生育待遇申报
【办理机构】哈尔滨市医疗管理中心
【办理地址】道里区友谊路423号五楼
14、15号窗口
【联系电话】8487195
5【审批条件】①足额缴纳生育保险费连续满12个月的用人单位的职工。②按政策规定生育的参保职工。
【所需材料】①异地或急诊生育医疗费报销:《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件,二胎另需提供《准生证》原件及复印件,如异地生育需提供病历复印件。
②选择定点医疗机构生育登记备案:《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份、《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件。
③申领生育津贴或补助:《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件。
【办结时限】①异地或急诊生育医疗费报销:申报时收取报销材料,十五个工作日内将报销金额划单位提供的帐户中。②选择定点医疗机构生育登记备案:当日办结。③申领生育津贴或补助:申报时收取材料,十五个工作日内将津贴或补助划单位提供的帐户中。
【办理程序】①异地或急诊生育医疗费报销:携带报销所需材料到市医疗保险管理中心五楼
14、15号窗口申报生育保险待遇,收取报销材料后,十五个工作日内将报销金额划单位提供的帐户中。②选择定点医疗机构生育登记备案:携带所需手续,即时办结。③申领生育津贴或补助:职工生育结算40日后,携带所需手续申报,十五个工作日内将津贴或补助划单位提供的帐户中。
【办理依据】《哈尔滨市企业职工生育保险办法》(哈尔滨市政府令第130号)、《关于调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知》(哈劳社发[2007]273号)
【相关表格】《企业职工生育保险待遇申报表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》、《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》
第四篇:享受生育保险待遇申报须知
一、申报时间:每月5-25日
二、申报生育津贴、晚育奖励津贴所需材料
1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式一份);
2、《医学诊断证明书》(复印件);
3、《结婚证》(原件及复印件);
4、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(原件及复印件);
5、定点医疗机构出具的《出生医学证明》(原件及复印件);
因引、流产申领生育津贴的只需提供前三项材料,且诊断证明内容必须写明孕周数。
三、注意事项:
1、申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报的次月中旬,支付到单位办理新参保手续时提供的帐户上,《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中的“申领人开户姓名、申领人开户帐号、申领人开户银行名称、行号”不需要填写。
2、符合享受晚育奖励津贴条件的,根据谁休晚育奖励假谁享受晚育津贴的原则,由休晚育奖励假的人员所在单位进行申领(未参加生育保险的不能申领)。夫妻双方均已参加生育保险,由男方休晚育奖励假的,既可女方单位负责申报,也可男方单位单独申报。
3、提供的人员信息中使用现役军人军官证号码的,应由所在部队政治部(处)开具军官证号所对应的真实身份证号的证明。
4、只有申领晚育津贴的人员,才需要在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中由男女双方签字和双方所在单位盖章,无单位的应签字并注明“无单位”字样。
5、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》由本市居住地街道(镇)计划生育部门签发。
6、申报生育津贴、晚育奖励津贴时,应于生育的次次月进行申报。建议每年1至4月生育的人员,于6月按新缴费基数收缴成功之后再进行申报。
7、请单位认真填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》,内容准确清晰,不能涂改,享受人员明确,此表一经申报不再变更。请使用A4纸复印相关材料。
第五篇:申报生育保险待遇工作程序
企业职工生育或流(引)产、实行计划生育手术及治疗生育并发症结束40天后到一年之内,由用人单位经办人员带齐有关材料到青州市人民办事大厅社会保险事业管理局工伤生育保险科窗口办理待遇申报业务,申报之次月20号以后,生育保险待遇通过银行直接拨付到职工的社保卡中。
(一)申报企业女职工生育待遇需提供的材料
1、在生育联网定点医疗机构生育的企业参保女职工,办理住院手续时须出示以下材料:
⑴生育女职工社会保障卡;
⑵计划生育服务手册(生育证)原件;
⑶女职工用人单位或社保机构出具的联网证明; 符合报销范围的生育医疗费用由社保局与医院联网结算,产前检查费、生育津贴由用人单位持以下材料到市社保局申报:
⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;
⑶城镇职工生育保险统筹费用结算单;
⑷出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件);
⑸住院病历复印件(病历加盖医院公章)。
2、在非定点医疗机构生育的企业参保女职工,申报生育保险待遇时需提供以下材料:
⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;
⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;
⑶出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件);
⑷生育医疗费发票原件;
⑸住院病历复印件(病历加盖医院公章)。
(二)申报企业女职工流(引)产需提供的材料
⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册或生育证原件、复印件,或计划生育部门出具的育龄妇女信息表,并出具计生部门核准的流(引)产证明;已婚已育无生育计划者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明;
⑶流、引产医疗费发票原件;
⑷住院病历复印件(病历加盖医院公章);或门诊病历原件、B超及报告单
(三)申报企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料
⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵结婚证原件、复印件;
⑶女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明;
⑷计划生育手术检查费、医疗费发票原件; ⑸病历、化验单、B超单原件或复印件(病历加盖医院公章)。
(四)企业女职工生育并发症医疗费需提供的材料 ⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》; ⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册或生育证原件、复印件;已婚已育无生育计划者,须由女职工所在单位出具计划生育情况说明;
⑶生育并发症医疗费发票原件;
⑷住院病历、住院费用总清单 (病历加盖医院公章)。
(五)申报企业男职工配偶无工作生育补助金需提供的材料
⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》,注意在单位意见栏填写男职工配偶无工作说明;
⑵生育医疗费发票原件;
⑶住院病历复印件(病历加盖医院公章);
⑷计划生育服务手册或生育证原件(医院填写)及复印件,或一孩生育登记本原件及复印件;
⑸ 出生医学证明原件、复印件;
⑹男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明;
⑺夫妻双方身份证原件、复印件。
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