医疗行风建设实施方案

方案具有明确的格式和内容规范，要求其具有很强的实践性和可操作性，避免抽象和假大空的内容，那么具体如何制定方案呢？下面是小编为大家整理的《医疗行风建设实施方案》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇：医疗行风建设实施方案

医疗保障系统行风建设工作方案

为进一步加强全区医疗保障系统行风建设，提高优质、便捷、高效的医疗保障服务水平，努力建设人民满意的医疗保障系统。特制定本工作方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，深化“放管服”改革，结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革，构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系，建立健全长效机制，持续推进医疗保障系统行风建设，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

二、基本原则

(一)思想引领、锤炼队伍。牢固树立“抓业务必须抓党建,管行业必须管行风”的理念，深刻领会加强医疗保障系统行风建设的重要意义，把加强医疗保障系统行风建设作为践行习近平总书记以人民为中心发展思想、深化“放管服”改革的重要举措，结合当前“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进行风建设，着力打造一支忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障干部队伍。

(二)聚焦问题、立行立改。针对当前医疗保障政务服务存在的备案种类多、办事流程不够简化规范、报销手续繁琐且周期长、医保费用拨付不及时、咨询渠道不畅通、经办服务不便捷等问题，大力简化办事环节和手续，优化服务流程，公开标准和时限，完善服务内容，拓宽服务渠道，创新服务方式，提高服务质量，最大限度减少服务对象排队时间和跑腿次数，显著提高群众满意度。

(三)标本兼治、惩防并举。正视群众切身利益,树立加强行风建设永远在路上的思想，切实转变政风、行风、作风，开展自查自纠，完善服务标准和制度流程，补齐短板弱项。加强监督和执纪问责，强化评价结果运用，建立完善行风建设工作体系和长效机制，形成共同推进、共同促进行风建设的良好格局。

(四)树杆立标，营造氛围。树立标杆意识、责任意识，营造人人“创先争优”的良好氛围，以高度的政治责任感，勇担使命，奋发有为，不断把全区医疗保障事业推向新的高度。

三、工作目标

2019年，开展全区医疗保障领域行风建设专项整治行动，形成全系统干部人人重视行风、处处体现行风的良好局面;

全面梳理医疗保障政务服务事项清单，明确医疗保障服务事项，精简证明材料，规范办事流程，简化办事程序，压缩办事时间，加快制定标准化工作规程;

探索实施“好差评”制度，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。

2020年，实现统筹区域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;

依托国家及省市医疗保障信息系统建设，逐步实现各级医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”，让数据多跑路、群众少跑腿;

全面实施“好差评”制度，全区医疗保障系统经办能力明显提升，服务作风显著改善，群众满意度不断提高。

四、工作任务

(一)深入开展行风教育

全区医疗保障系统要提高宗旨意识，强化使命担当，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，贯彻落实习近平总书记考察重要讲话精神，深入开展行风学习教育，把加强行风建设工作与业务工作统一研究部署、统一组织实施、统一监督检查，采取多种形式，对照部门职责和岗位职责，梳理问题台帐，找准服务差距，不断增强做好医疗保障工作为民服务的思想自觉和行动自觉。(医保服务中心、办公室、各股室)

(二)全面梳理清理政务服务事项

各股室根据法律法规规定，结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作，对本辖区内医疗保障政务服务事项进行全面梳理，严格按照“放管服”要求进行优化精简，制定我区医疗保障政务服务事项清单。(医保服务中心、办公室、各股室)

(三)不断完善便民措施

1.减少证明材料和手续。要按照中央“六个一律取消”要求(没有法律法规规定的一律取消，能够通过个人现有的证照证明的一律取消，能够采取申请人书面承诺方式解决的一律取消，能被其他材料涵盖或者代替的一律取消，能够通过网络核验的一律取消，开具单位无法调查核实的一律取消)。持续开展“减证便民”工作，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。可通过部门内部、系统内部或与其他部门信息共享获取相关信息的，不得要求办理人提供证明材料。除法律行政法规明确设定的证明事项外，对规章和规范性文件设定的证明事项中可直接取消的，要作出决定，立即停止执行;

对应当取消但立即取消存在困难的，应充分论证后，结合实际，分步实施。(医保服务中心、各股室)

2.优化规范医疗保障服务流程。进一步优化经办流程，通过整合服务环节、压缩办理时间等措施，为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。强化多部门沟通联系，积极推进部门间数据共享，逐步实现一网通办、一站式联办、一体化服务。对所有政务服务事项都要逐项编制办事指南，列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容，提高工作效能，在遵守法律、法规和有关规定的基础上，向管理和服务对象作出服务质量和服务时限的承诺，并向社会公开，接受公众监督。(医保服务中心、各股室)

3.全力打造优质服务窗口。加强窗口规范化建设，完善基础设施设备，科学设置功能服务区。强化窗口制度建设，认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。探索落实一次性告知制、首问责任制，避免群众来回跑腿。探索缩短服务半径，推进经办窗口前移，推动服务业务下沉，推广同城通办。落实服务大厅带班值班制度，推行场景监控、现场评价，畅通咨询、投诉举报渠道，提高窗口服务满意度。(医保服务中心、办公室)

4.积极创新政务服务方式。认真落实“三个一批”，拓宽异地就医备案渠道，提高异地就医直接结算率。畅通优先服务绿色通道。积极推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理。探索推进医疗电子票据的使用，逐步实现手工(零星)医疗费用报销网上办理。加快医疗保障信息系统建设，积极推进“互联网+医保”，将医疗保障各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端，实现“网上办”、“掌上办”。推进线上线下深度融合,推动政务服务整体联动、全流程在线，做到线上线下一套服务标准、一个办理平台，实现“聚合办”。(医保服务中心)

(四)加快实施“好差评”制度

建立完善“好差评”相关政策制度措施，做好落实、监督、评价及总结等工作。鼓励区各定点医药机构、医保经办服务窗口“好差评”制度，强化评价结果运用。做到工作目标向群众公开，办事流程向群众承诺，工作绩效由群众评价。(医保服务中心、各股室)

五、组织实施

(一)加强组织领导。医疗保障局成立全区医疗保障系统行风建设工作领导小组，局长担任组长，副局长担任副组长，各股室股长为成员的领导小组，负责统筹指导推进全区医疗保障系统行风建设工作。把加强行风建设放在更加突出的位置，对行风建设负主体责任，切实加强对我局行风建设工作的组织领导，健全工作机制，明确职责分工，排出时间表、路线图，积极推进各项工作任务落实。

(二)强化监督评价。要建立健全“定期调度、分析研判、约谈通报、奖优罚劣”的行风建设落实机制，加大明察暗访和曝光力度，定期不定期对行风建设开展情况集中组织明察暗访。建立健全服务质量监督机制，开展社会满意度评价，主动接受社会监督，及时发现行风建设中存在的短板和问题。完善问题整改、问责追责工作机制，不断提升服务质量。

(三)加强经办服务体系建设。建立与医疗保障制度相适应的经办服务体系，完善经办机构保障机制，建立与医疗保障统筹层次相适应的经办服务体系。统筹做好本区域内医疗保障经办服务工作，明确医疗保障经办服务职责。开展岗位练兵活动，着力培养一批业务精、技能强、能力优的业务骨干。

(四)严肃执纪问责。严格执行廉政纪律和财经纪律，加强内控制度建设，坚决纠治政务服务中“吃拿卡要”、办事效率低等问题，逐一排查医保经办机构的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实，依规依纪依法严肃追责问责。做好与纪委监委机关的汇报沟通工作，及时移送违法违纪问题线索。

(五)做好宣传引导。要正确把握舆论导向，合理引导社会预期，积极回应社会关切，对社会反映的医疗保障服务中存在的突出问题和舆情，及时妥善处理。

第二篇：医院落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案

为了全面落实《XX县卫生计生局落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案的通知》精神，结合我院工作实际，特制定本方案。

一.工作目标

以人民群众反映强烈的问题为切入点，以坚决查处顶风违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型案例为重点，纠建并举，标本兼治，努力构建落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》长效机制，全面提升行业社会形象，建设人民满意的卫生行业。

二.工作措施

医院组织工作人员认真学习“九不准”，采取坚决措施，狠抓工作落实。

（一）贯彻落实《浙江省卫生厅关于依法加强医疗机构监督管理的若干规定》。

医院不得向科室和医务人员下达创收指标、开单提成，绩效考核和工资分配要以服务数量、服务质量和社会评价与患者满意度为核心综合分配;不准虚假收费、重复收费、分解收费、套用标准收费及自立名目收费，严格执行住院费用“一日清单”制度;不准发布虚假医疗广告，未经批准不得发布医疗广告，不准承包、出租科室或出租科室单项诊疗业务，严禁医院以合作分成等形式引进大型医用设备。已经引进设备的，必须立即终止。

（二）严格规范公益性赞助管理。

医院接受社会捐赠资助必须符合公益目的，必须完善有关票据或证据，并由单位财务部门统一管理。加强对医务人员外出参加各种学术活动的管理，发现利用参加学术会议等名义接受相关利益方赠送的礼品、礼金或参加旅游、消费娱乐活动的，必须严肃处理。

（三）

强化进一步医院信息安全体系管理。医院在年内必须安装“反统方管理软件”，严格处方统计权限和审批程序，实行分级管理。严厉查处以商业为目的利用各种途径和方式统计医务人员药品、耗材使用量的违规行为。

（四）坚决纠正医院医药购销中的违纪违规行为。

建立和完善医院内部药品、耗材、医用设备采购监管程序以及责任追究制度。必须全部参加省级医疗机构药品集中网上采购，并与药品、耗材、设备供应企业签订《廉洁采购协议书》。

（五）进一步强化医院药事管理。

医院必须完善药事管理与药物治疗学术委员会工作，进入医院的所有药品、耗材必须经过药事管理与药物治疗学术委员会集体研究同意。要按照规定配备临床药师，组织开展处方、医嘱点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。全面落实医院主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一负责人制度，医院抗菌药物品种原则上不超过50种。严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医院必须设立细菌室，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%。严格控制医院抗生素临床使用比例和使用强度，医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊率患者抗菌药物处方比例不超过40%，专科医院必须达到相应指标要求。坚决执行抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，对不合理使用抗菌药物的主要负责人，进行通报批评。

（六）规范服务行为，严肃查处各种过度医疗。

严格执行诊疗规范和标准，严格掌握住院指征和手术指征，坚持开展“三合理”督导检查。控制大型医疗设备检查费在医疗费用中的比例，医院大型设备检查阳性率不得低于75%。

（七）加大对医院和医务人员行为的监管力度。

强化医务人员的职业道德教育。医院要加强廉洁防控技术支撑建设，安装“公立医院廉洁风险防控管理软件”系统，开展检测工作。发挥社会监督作用，对于群众举报的医务人员违纪违法案件必须进行查处。

（八）要进一步优化服务流程，完善便民措施，实行首问、首接负责制；

合理安排专家门诊，多方式、多渠道公示专家出诊信息;积极开展无假日门诊、便民门诊、午间门诊及夜间门诊;积极推行窗口、诊间、出院、电话、网络、社区等多种预约方式，医院月平均预约率达40%以上，以缓解群众看病难的问题。

三、实施步骤

（一）宣传动员阶段（20xx年6-7月）。

制度工作计划，部署安排。组织开展全体工作人员，认真学习“九不准”，学习覆盖率要达到100%.

(二)自查自纠阶段（20xx年7-9月）.按照全市贯彻

“九不准”的总体要求，积极落实各项工作措施，完善工作机制，深入开展自查自纠。对发现的问题，要采取有力措施，查找根源，认真梳理，对损害群众利益的不法行为严肃查处，坚决纠正，做到立行立改。

（三）督导整改阶段（20xx年10-11月）。

组织力量，对落实“九不准”情况，进行督导检查，分类指导。医院将组织检查督导，通报督查结果。

（四）巩固评价阶段（20xx年12月）。

总结评估工作成效，建立和完善纠正行业不正之风的长效机制。组织开展贯彻“九不准”行风建设“回头看”，对存在的问题进行跟踪问效。工作进展情况要及时上报医院行风建设“九不准”领导小组办公室。

四、工作要求

（一）加强工作领导。

要充分认识加强行风建设的重要意义，把行风建设作为目标考核的重要内容，切实加强组织领导，建立相关组织和工作机制。

（二）坚决贯彻落实。

准确把握“九不准”的要求和精神实质，采取多种形式，组织实施好学习贯彻工作。把“九不准”要求传达至每名医疗卫生人员，做到横向到边，纵向到底，不留死角。

（三）强化监督检查。

通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现工作中的问题，坚决、严肃处理违反“九不准”行为。要建立医疗卫生人员诚信从业信息管理系统，将医疗卫生人员的违规行为记入个人诚信记录。要向社会公布投诉举报电话，对群众反映违反“九不准”的问题，必须严查严办，决不故息。

（四）严格责任追究。

加强与公安、检察和纪检监察等执纪执法机关的配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。要将卫生人员贯彻执行“九不准”情况列入医疗卫生人员考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。对违反“九不准”的医疗卫生人员，根据情节处理;情节严重违反“九不准”的医师，一律认定为本周期医师定期考核不合格，将依法给予其责令暂停执业活动或吊销执业证书等处罚。对工作不力导致发生严重问题的，追究当事人责任。

（五）加强宣传引道。

大力宣传廉洁文化建设，推进廉洁文化进科室、进病房，营造浓厚的廉洁氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对先进个人、先进集体进行表彰。

附件：

加强医疗卫生行风建设“九不准”

一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩

二、不准开单提成

三、不准违规收费

四、不准违规接受社会损赠资助

五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告

六、不准为商业目的统方

七、不准违规私自采购使用医药产品

八、不准收受回扣

九、不准收受患者“红包”

第三篇：医疗行业加强作风建设实施方案

医疗行业加强作风建设实施方案

为进一步落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的纠风工作责任制，按照中央、省、市政府关于进一步加强卫生行业作风建设的工作部署要求，为进一步广泛开展行业作风建设活动，不断提升医院行风创建水平，结合我院工作实际，特制定如下实施方案

一、指导思想

以江泽民同志“三个代表”重要思想和《公民道德建设实施纲要》为指导，以创建文明行业活动为载体，以医疗卫生服务为重点，以服务对象满意为评价标准，坚持“标本兼治，纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针，加大思想作风教育的力度，推进制

度建设，提高广大干部和医疗卫生人员的思想道德素质和业务素质，引导他们在改善服务态度、改进工作作风、提高服务质量、优化服务环境上下功夫，着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题，深入纠正行业不正之风，努力把卫生行业建成社会的文明“窗口”，以实际行动促进党群、干群关系的改善，保证卫生改革和各项工作健康顺利进行。

二、主要目标

行风建设是一项长期任务。我院行业作风建设要跨入全市先进行列，必须动员广大干部和医疗卫生人员经过努力奋斗，达到以下目标：

服务态度明显改善。医疗卫生人员服务态度热情、和蔼，文明用语和服务礼仪在干部和医疗卫生人员中基本普及，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。

工作作风明显改进。医疗卫生人员普遍树立以病人为中心的服务理念，简

化服务流程，落实各项便民措施，基本消除医院“三长一短”现象;加强门诊力量，安排高年资医师应诊，提高诊断水平，减少复诊次数;医院要进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效;尊重病人对医疗服务的知情权和选择权，完善病人选医生制度，门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准，住院费用实行“一日一清单”制，方便病人就医和查询医疗费用,有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风;实行药品集中招标采购,采购量应达到采购总量的90，并将形成差价的60以上让利于患者。

服务质量明显提高。要严格遵守各项规章制度和技术操作规程，服务质量监控组织和措施健全，病人入院诊断与出院诊断符合率达到95以上，手术前后诊断符合率达到90以上，各项检查、检验报告诊断符合率达到98以上，急诊危重病人抢救成功率达到80以上，医院急救物品完好率和常规器械消毒灭菌合格

率达到100，门诊病例文书书写合格率和甲级病案率达到90以上，病人平均住院日低于国家规定标准，医院感染率小于8，药房无伪劣、过期药品和保健品，无医疗责任事故和重大技术事故发生。

服务环境明显优化。单位内各种应有标识齐全、美观，服务环境整洁、安静、温馨，各个工作环节管理有序，按规定要求进行了绿化。

三、保障措施

建立领导责任制。医院行风建设由党支部书记同志负总责、主抓，院长、业务副院长、、、、配合抓，成立行风建设办公室，具体负责这项工作的组织、协调、督导、检查;把行风建设列入重要议事日程，经常研究，精心组织，把行风建设目标任务细化、量化、硬化，分解到科室和岗位，落实到人头，签定责任状，年底实行个人绩酬挂钩、奖优惩劣。

深入进行职业道德教育和作风培训。要认真组织广大干部和医疗卫生人

员重温毛泽东同志的《纪念白求恩》，学习《公民道德建设实施纲要》和江泽民总书记为卫生行业提出的“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的32字风尚，大力弘扬白求恩精神，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高人们的职业道德素质，强化卫生工作宗旨观念，自觉抵制和纠正行业不正之风;要认真开展“三基”和“三严”的作风培训，不断规范人们的服务行为，养成良好作风，提高为人民健康服务的能力和水平。

充分发挥骨干和先进典型的示范作用。党员干部是行风建设的骨干力量。要按照“八个坚持、八个反对”的要求，抓好党员干部的自身建设，以党风带行风，以干部带群众，不断总结工作中的先进经验，引导广大干部和医疗卫生人员见贤思齐，促进行风建设深入开展。

加强督促检查。院支两委和各科室要经常派人对行风建设明察暗访，对医疗质量进行稽查，对工作开展不力的或

搞形式、走过场的要进行通报批评;对问题较多、社会影响较大的科室和个人，要作为反面典型，进行警示教育，使人们吸取教训，引以为鉴。那一世范文网:http://

与医疗卫生体制改革紧密结合。行业不正之风的产生，既与人的思想道德素质有关，也与目前医疗卫生体制有关。因此，行风建设要紧密结合医疗卫生体制改革来进行，以改革促进行风的好转。当前，要着重抓好人事分配制度改革、推行药品集中招标采购和病人选医生制度。通过深化改革，逐步消除各种弊端，切断行业不正之风产生的客观根源，促使人们不断提高思想道德素质，养成良好的职业作风。

建立奖惩激励机制。医院的行风建设情况，要作为考核单位领导班子、领导干部的一个重要依据和评先评优的必要条件。对行风建设搞得好的，要通报表彰、奖励;行风建设达不到规定要求的，要取消其当年评先评优资格，对搞

不正之风的“害群之马”，发现一个，查处一个，决不姑息迁就。

今年是“医院管理年”，我们决心以保持共产党员先进性教育活动为契机，动员广大干部和医疗卫生人员振奋精神，齐心协力，积极和创造性地开展医院管理年活动，把科学发展观落实到医院管理的各个层面，认真落实本方案提出的目标和要求，开创我院行业作风建设的新局面。

第四篇：医疗联合体建设和发展实施方案

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医疗联合体建设和发展实施方案

为调整优化全县医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，提升全县医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求。下面是小编带来的医疗联合体建设和发展实施方案，有兴趣的可以看一看。

为调整优化全县医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，提升全县医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。

认真落实党中央、国务院，省委、省政府和市委、市政府决策部署，全面贯彻全国、全省、全市卫生与健康大会精神，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民健康为中心，立足实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医疗联合体(以下简称 医联体 )组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立和完善不同级别、不同类别医疗机构之

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间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以 治病 为中心向以 健康管理 为中心转变。

(二)基本原则。

1.政府主导，统筹规划。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，统筹医联体建设与发展。

2.坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药 三医 联动，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，逐步建立完善医疗机构之间分工协作机制。

3.资源下沉，提升能力。利用县级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。

4.便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康 守门人 能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，

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促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。

(三)工作目标。

2017年，已基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，县级公立医院全部参与并发挥引领作用，根据实际推进医联体建设。探索对纵向合作的医联体、医共体等分工协作模式，实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。2018 2020年，整体推进、稳步实施医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。所有县级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、组织模式

医联体建设原则上采取政府宏观主导、医院双方自愿的原则进行组建。县医院、县中医医院要在医联体建设中发挥龙头作用。根据全县分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜、分类指导，充分考虑医疗机构地域分布、功能定位、服

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务能力、业务关系、合作意愿等因素，充分发挥各类医疗资源作用，尊重基层首创精神，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。根据社会办医疗机构意愿，可将其纳入全县医联体。

(一)巩固市级医联体建设。依托省际省内城市三级医院对口帮扶县级医院项目，进一步深化巩固市级医联体建设，重点省际以南京医科大学第二附属医院和县医院建立医疗协作关系,省内以榆林市一院**院区和县医院、榆林市中医医院和县中医医院建立医疗协作关系，实现 资源共享、双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才柔性流动、中医康复医疗 六大功能。

(二)组建县域医疗共同体。重点建设以县医院、县中医医院为龙头、镇(中心)卫生院为枢纽、村卫生室为基础的医疗共同体，与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县镇村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的医疗服务体系。县医院、县中医医院分别与17家镇(中心)卫生院形成综合医疗服务医共体、中医医疗服务医共体，在医共体进行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等方面合作。

(三)跨区域组建专科联盟。积极争取国家级重点专科、省级临床医学中心、市级重点专科的帮助指导，提升县

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级公立医院专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。进一步加强县医院与中日医院、省肿瘤医院、榆林市儿童医院组建呼吸专科、肿瘤专科、儿科专科联盟，县中医医院与西北妇女儿童医院组建不育不孕专病联盟;鼓励精神康复医院与市精防中心组建精神病专科联盟;鼓励各医院根据儿科、产科、耳鼻喉、口腔、重点传染病(如肝病、肺结核)等重点专科医疗的优势资源，以特色专科技术力量为支撑，充分发挥临床质量控制中心(学术组织)及其协同网络作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。

(四)发展远程医疗协作网。大力发展远程医疗协作网，全面开展远程医疗系统建设，建立健全 互联网+医疗 服务管理模式，构建以 县医院、县中医医院 为远程医疗服务诊断中心，实现各镇(中心)卫生院、民营医院县级点对多点的跨医院、跨区域的远程医疗服务体系。利用远程医疗服务平台向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程影像、远程超声、远程病理、远程心电、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

依托南医大二附院、榆林市一院**院区、榆林市中医医院对县医院、县中医医院实施的对口协作帮扶，组建高层次、优势互补、互利共赢的医联体，建立管理帮扶、技术协

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作和双向转诊关系，开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养，带动全县医疗服务能力提升。

三、协作机制

(一)完善组织管理和协作制度。制定医联体章程，签订合作协议，规定主体单位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。医联体可探索在医院层面成立理事会，并成立医联体管理办公室，负责研究落实医改政策的具体措施，及时落实医联体建设具体任务，协调、联系本单位医务、护理、信息、人事、财务、药剂等部门与医联体成员单位有关工作。

(二)落实医疗机构功能定位。医联体建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性，落实功能定位。市级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。县级医院主要提供县域内常见病、多发病、部分疑难复杂疾病诊疗，以及急危重症患者抢救和超出服务能力的急危重症和疑难复杂疾病向上转诊服务;接收上级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。基层医疗卫生机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。村卫生室根据当地群众就医需求，加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制、妇幼保健和计划生育基

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础服务工作。

(三)科学实施双向转诊。在医联体内推行双向转诊、急慢分治。根据医联体内各级各类医疗机构功能定位，明确双向转诊服务流程。医联体内确需转诊的患者，可以优先转至医联体内上级医院，上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。提供连续性诊疗康复护理服务。建立医联体内转诊机制，重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至基层医疗机构继续治疗和康复，加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗 康复 长期护理连续性服务。

(四)推进家庭医生签约服务。加强全科医生培养，医联体龙头医院要设置全科医学科，负责对接家庭医生签约服务过程中预约专家、预约转诊、预约床位、预约检查、预约诊疗等工作;同时负责安排到医联体成员单位(镇卫生院)坐诊或开设家庭医生工作室。医联体龙头单位和基层医疗机构要建立 医生团队 ，以 服务包 或 服务套餐 的形式，为辖区居民提供家庭医生签约服务;优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点的人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务，2017年已将所有贫困人口纳入签约服务范围。通过签约服务，鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

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基层医疗单位探索对部分慢性病签约患者提供不超过3个月用药量的 长处方 服务，方便患者就近就医取药。

四、资源贯通

鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。

(一)促进人力资源有序流动。统一调配医技等资源，医联体内统筹薪酬分配，充分调动医务人员积极性。鼓励医联体内县级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才。在医联体(包括跨区域医联体)内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

(二)促进优质医疗资源下沉基层。充分发挥县级公立医院牵头引领作用，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。

(三)统一医疗卫生信息平台。加强规划设计，充分发挥信息化系统对医联体的支撑作用，在省、市级人口健康信息平台的基础上，建立县级人口健康信息平台，统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务等信息平台建设，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体内

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诊疗信息互联互通。医联体可以共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，方便患者看病就医，提高医学科研技术水平。发挥远程医疗作用，促进医疗资源贴近城乡基层，探索实行远程医疗收费和支付政策，促进远程医疗服务可持续发展。

(四)实现区域医疗资源共享。医联体内探索建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量控制的基础上，医联体内医疗机构间互认检查检验结果。探索建立医联体内统一的药品招标采购、带量集中采购、药品共享与配送机制。

五、保障政策

(一)落实政府办医主体责任。积极争取中央、省、市基建投资支持力度，加快补齐医联体发展短板，提高区域内疑难重病诊疗能力、县级医院综合能力以及远程医疗协作水平，推动医联体更好在基层发挥作用。按照分级属地原则，落实政府办医主体责任，落实公立医院投入政策，建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制。医联体内各医疗机构产权归属保持不变，继续按照原渠道拨付财政补助经费。鼓励医联体通过技术支援、人才培养等方式，吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。

(二)发挥医保经济杠杆作用。发挥医保对医疗服务

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供需双方的引导作用。合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平差距，增强在基层看病就医的吸引力，引导参保患者有序就诊。探索对纵向合作的医联体等分工协作模式，实行医保总额付费等多种付费方式，并制定相应的考核办法，引导医联体内部形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉。

(三)完善人员保障和激励机制。按照 两个允许 (允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)的要求，完善与医联体相适应的绩效工资政策，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。落实医院用人自主权，实行按需设岗、按岗聘用，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。创新人事管理制度，完善与医联体相适应的职称晋升办法，实行科学评价，拓展医务人员职业发展空间。

(四)建立适应的绩效考核机制。强化考核，建立医联体考核指标体系，重点考核医联体技术辐射带动、医疗资源下沉情况等，不单纯考核业务量，要将县级医院医疗资源下沉情况、与基层医疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入考核体系，引导县级医院履行责任、完善措施，主动帮扶基层，切实发挥引领作用，引导各级各类医疗机构积极参与。将考核评价结

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果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。

六、组织实施

(一)加强组织领导。各有关部门(单位)要进一步提高思想认识，把医联体建设作为深化医改的重要内容和增进人民健康福祉的有力举措，切实加强组织领导，建立部门协调推进机制，完善配套措施，确保工作顺利开展。各医疗卫生单位要抓紧制定适合本单位医联体建设的实施意见或方案，明确医联体建设目标及时间进度，按时、保质完成工作任务，并明确专人负责信息报送。2018年6月底前，县级龙头单位都要明确推进医联体建设的工作方案，2018年8月底前县级龙头单位都要启动医联体建设工作。

(二)明确部门职责。各有关部门要加强统筹协调和联动互动，及时出台配套文件，发挥政策的叠加效应，保证改革措施有效落实，以医联体建设为抓手促进公立医院改革、医保支付方式改革(医保起付线、单病种付费、按床日付费、临床路径管理付费、疾病分类管理付费)、分级诊疗制度建设等体制机制创新。卫生计生行政部门要加强对医联体建设的监管，明确医联体组织管理和分工协作制度，牵头制定相关技术文件。发改(价格)部门要完善医药价格政策。财政部门要按规定落实财政补助政策。人力资源和社会保障部门要加强医保医疗服务监管，推进医保支付方式改革，完

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善绩效工资分配机制;进一步落实医务人员晋升中高级职称前到基层服务一年的规定。

(三)加强督查评估。县级医改部门要会同各有关部门通过调研、专项督查、定期评估等方式，及时掌握工作进展，指导各地有序推进医联体建设，保障医疗质量安全。要建立医联体效果评估机制和绩效考核方法，综合评估质量、安全、效率、经济与社会效益等因素，以强基层为重点，严格落实责任制和问责制，增强大医院帮扶基层和控制不合理医疗费用的动力。要坚持问题导向，防止和破解大医院垄断资源、 跑马圈地 、 虹吸 基层资源、挤压社会办医空间等问题。

(四)强化宣传培训。县卫生计生局要开展医疗机构管理人员和医务人员的政策培训，统一思想、形成共识。要充分发挥公共媒体作用，加强医联体建设宣传，提高社会认可度和支持度，引导群众改变就医观念和习惯，逐步形成有序就医格局。

第五篇：×××区域医疗卫生信息化建设实施方案

×××区域医疗卫生信息化

建设实施方案

为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《×××区域卫生信息化建设工作意见》和×××信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。

一、总体目标

按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。

二、基本框架

按照×××卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131” 网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。(网络框架拓扑图见附件2)

(一)一个管理中心

在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计;负责确定各阶段具体工作并组织实施;负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口;负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通;负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。

(二)一个网络平台

依托现有的×××电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享;为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持;为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。

(三)三大应用体系

1、医院管理信息系统

系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统(PACS)、实验室检查系统(LIS)、应用电子病历系统(CPR)，远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

系统功能：(1)在医疗单位内建立起以财务为核心的《医院信息管理系统》，实现医疗单位内部医疗、药品、人事、资产、财务管理标准化、规范化，提高医疗单位的管理能力和服务水平。(2)在医院之间搭建信息共享与交换平台，实现医疗信息资源共享。(3)卫生局通过医院管理县级平台，动态监管各医疗单位的财务收支。(4)按照确定的各医疗单位的功能定位和诊疗范围设定诊疗目录，限定其诊疗范围，统筹城乡医疗卫生资源。(5)通过药品管理系统，确定各医疗单位的基本医疗用药目录，限定用药范围，对目录内药品定价管理，对目录外的药品严格限制使用，规范医疗单位的用药行为。(6)实现影像图像和影像报告等数字化存储、传递，并在医院之间共享。(7)实现实验室检查报告无纸化传输，提高效率，减少人工操作造成的差错。

2、公共卫生管理系统

系统介绍：主要包括疾病预防与控制、妇幼保健、卫生许可和监督执法、应急指挥、健康教育、居民健康档案、基层卫生信息等模块。对疾病监测预警、传染病报告处置、儿童计划免疫、孕产妇系统保健、儿童系统保健、卫生监督等公共卫生工作进行网络化管理。(其中新开发的系统必须与上级已统一开发的公共卫生系统软件实现链接和系统集成共享) 系统功能：(1)通过建立健全居民电子健康档案并不断更新，实现对全县居民健康信息的动态管理。(2)医生通过查阅居民电子健康档案，能更加全面、准确地诊治，并可避免重复检查。(3)实现对疾病的自动分类筛查、对特殊疾病及时报告、追踪。(4)实现对传染病、慢性病等疾病的自动生成并归口提示，提高管理能力水平。(5)实现对疾病预防与监测、卫生执法监督，妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理。(6)动态反映公共卫生信息，及时作出预警预测，提高应对突发公共卫生事件的处置能力。

3、新津卫生信息网

《新津卫生信息网》是卫生系统与公众沟通的桥梁，其主要功能是：介绍和宣传新津卫生、反映工作动态、公开卫生政务信息、公布卫生服务流程、接受群众咨询投诉，实现卫生电子政务等。在不断完善现有功能的基础上，增加查询窗口、网上论坛等功能。

(四)一张健康卡

为居民建立电子健康档案(EHR)，记录居民从出生到计划免疫、历次体检、保健、随访以及门诊住院治疗等一生中重大健康信息。居民办理健康卡后，可通过健康卡网上挂号，查询医疗费用、检查结果及既往就诊信息等。居民健康卡与城镇职工(城乡居民)医保卡对接，未来托展与银行卡的绑定，实现刷卡、缴费、结算和自动转帐等功能。

三、项目建设内容、完成时间及成效 卫生信息化建设是一个庞大而复杂的系统工程，按照 “统一规划，先易后难，分步实施，分阶段见成效”的方法建设，力争用3年的时间实现全县卫生系统信息一体化。

(一)、第一期建设内容、成效及完成时间

1、建设内容：

(1)、确定网络通信公司，完成县信息办、县卫生局网络管理中心到各县级医疗卫生单位、2家社区卫生服务中心、所有乡镇卫生院、10家社区卫生服务站的内外网络铺设。

(2)、确定软件功能需求，招标确定软件开发公司，购买并扩展功能,合作研发以医疗、药品和财务管理为主的“医院信息管理系统”和“公共卫生信息管理系统”，搭建医疗和公共卫生县级管理平台。

(3)、购置服务器、磁盘阵列等托管到县信息办的设备和卫生局网络中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和各县级医疗卫生机构必需的电脑、打印机等设备。

(4)、分步完成在县卫生局、县人民医院、县中医医院、县精神病院、县妇幼保健院、县疾控预防控制中心、县卫生执法监督所、县血吸虫病防治站(武阳社区卫生服务中心)、五津社区卫生服务中心以及11家乡镇公立卫生院和10家以上农村社区卫生服务站试运行。

2、阶段成效

实现全县医疗卫生单位信息化网络全覆盖;在医疗卫生单位之间搭建信息共享与交换平台，实现医疗和公共卫生信息资源共享、信息互通;卫生局实现对全县所有医疗单位医疗行为、服务价格、药品价格等全面监管，对公共卫生工作进行监督指导。具体如下：

(1)、所有医疗单位实现对本院医疗、药品和资产财务、人事计算机管理;

(2)、通过药品管理系统，进一步规范各医疗卫生单位药品、疫苗进货渠道，保证药品疫苗质量;

(3)、确定各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的基本医疗用药目录，对目录内药品定价管理，对目录外的药品严格限制，限定用药范围，规范用药行为;

(4)、卫生局确定各乡镇卫生院的功能定位和诊疗范围，设定其诊疗目录和诊疗价格，确保提供基本医疗服务;

(5)、记录药品流通去向，必要时跟踪药品疗效，按上级指示及时追回被查封药品;

(6)、卫生局通过医院管理县级平台生成的各种财务分析报表、人事统计报表，适时了解各医疗单位的财务收支情况、人员资质和变动情况;

(7)、逐步建立病人电子健康档案，记录居民就诊及健康状况，为健全居民电子健康档案打下基础;

(8)、卫生局通过公共卫生县级平台，实现对疾病预防与监测、儿童计划免疫、卫生执法监督、妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理，提高公共卫生服务质量和效率; (9)、卫生局实时掌握县域内公共卫生工作运行情况，及时作出预警预测，提高应对突发公共卫生事件应急处置能力;

(10)、依托比较健全的居民电子健康档案，开展以慢性病、传染病等重点疾病的信息化管理。

3、完成时间

2008年4月发布软件招标公告，2008年12月完成项目建设并开始试运行，2009年3月进行验收。

(二)、第二期建设内容、成效及实施时间

1、建设内容：

(1)、在卫生局建立×××卫生应急指挥中心。应急指挥中心系统是将多屏图象处理、信号切换、网络等技术综合应用于一体，形成的一个具有智能化控制、操作方法先进的大屏幕信号处理与控制的系统。该系统并有应急指挥的音频、视频、监控等设备的布局和接口，能够通过远程动态监视监测现场并实时传输视频、音频信号。并具视频会议功能。

(2)、建立视频会议系统。以卫生应急指挥中心为依托,在县卫生局建立视频会议主会场,各医疗卫生单位分别设立分会场,通过网络把主会场和分会场连接起来,达到远程会议、远程培训等功能，并与市卫生局、县信息办视频会议系统连接。

(3)、县级医疗卫生管理平台与×××级卫生管理平台和县级各相关部门连接，实现信息互通。 (4)、健全居民电子健康档案。

(5)、将所有标准化村卫生站接入系统管理平台。 (6)、在×××医院管理系统基础上增加电子病历系统(CPR)、实验室检查系统(LIS)、医学影像与通讯系统(PACS)等模块。

6、在《新津卫生信息网》、社区触摸屏上开通个人健康信息查询功能，开通手机短信服务功能等。

2、阶段成效：

(1)、县卫生局及卫生单位实现对疫情和突发公共卫生事件远程监控、远程指挥等，提高卫生行业的应急处理能力;

(2)、通过视频会议系统，提高效率，降低行政成本。 (3)、实现县卫生局与市卫生局、县级相关部门之间数据共享，信息互通。

(4)、医院通过对数字化信息的采集、传递、存储等，实现无纸、无胶片的数字化信息传送，并可实现全县各医疗单位之间检验、影像等数据信息共享，减少重复检查，惠及人民群众。

(5)、居民使用健康卡。

(6)、实现县乡村三级信息网络全覆盖。

3、实施时间

2009年4月-2010年12月

四、保障措施

(一)、组织保障 为确保卫生系统信息化建设顺利实施，卫生局成立以局长为组长的×××卫生局信息化建设领导小组(详见附件1)，负责卫生信息化建设的组织领导和工作协调，审定总体规划和具体实施步骤，督促卫生信息化工作开展，及时研究解决困难和问题。

(二)、经费保障

卫生信息化建设是一个长期、不间断投入的系统工程，项目建设经费由县财政投入和卫生系统自筹向上争取多渠道解决。各单位要将业务收入的1—3%作为信息化经费列入支出预算，由卫生局统筹安排，确保我县卫生信息化可持续发展。

(三)政策保障

实施卫生信息化是对医疗卫生管理模式的革新，随着卫生信息化的深入推进和功能不断完善，必然改变现有服务模式和管理体制，卫生局将出台相关政策措施予以支持，并将卫生信息化工作列入全县的专项目标进行管理，确保卫生信息化建设各阶段目标顺利完成。

(四)制度保障

卫生局将依据国家有关法律法规和上级部门的技术要求，结合我县实际，制定和完善网络管理、数据库管理、设备管理、安全保密等有关工作程序、工作制度和技术规范，确保信息化建设工作科学化、制度化、规范化运行。