皮肤医学论文提纲

2022-11-15

论文题目：高频超声评估左旋聚乳酸在面部年轻化中的安全性的研究

摘要：背景左旋聚乳酸（poly-L-lactic acid,PLLA）是一种新型可注射性皮肤填充材料,在软组织中可缓慢降解成二氧化碳和水,激活成纤维细胞刺激胶原蛋白形成。近年的研究发现PLLA在体内远期即使已经完全降解,增生的胶原纤维也能起到填充作用,具有长期有效性及安全性。PLLA填充在皮肤病学及医学美容学中可用于面部年轻化,以治疗面部容量组织缺失、减少面部皱纹,具有广泛的发展与应用潜能。目前国内尚缺乏关于PLLA应用于面部年轻化治疗中远期皮肤组织改变的研究,且国内外多采用评分量表等评估方法进行面部填充的效果追踪,易受主观因素影响。高频超声指探头频率超过10MHz的超声,其对于皮肤各层结构显示清晰,可获得皮肤各层厚度、回声密度等数据,可用于皮肤疾病的诊断及疗效评估。高频超声作为较为客观的影像学评估方法,其在面部年轻化疗效评价方面的作用尚待进一步探究。目的使用高频超声技术对PLLA面部年轻化治疗后患者进行远期随访,评估皮肤远期组织改变;探究高频超声技术在面部年轻化效果追踪及并发症评估方面的意义。方法本研究对2017年12月至2018年2月期间在北京协和医院皮肤科接受聚乳酸面部填充剂注射纠正鼻唇沟皱纹的患者进行远期随访及超声检查。纳入病例20例,收集病例基本信息,于末次注射后120周（±8周）分别对双侧鼻唇沟处皮肤进行20MHz和50MHz高频超声评价。使用MD-300SⅡ皮肤超声系统（天津迈达）,数据分析、绘图由Microsoft Excel软件及SPSS 20.0软件完成。结果1、20MHz超声可以充分显示皮肤全层,50MHz超声仅能显示至真皮层,但分辨率更高,图像细节显示更清晰,二者对于鼻唇沟处真皮厚度测量结果有显著差异。使用20MHz超声测量所得右侧鼻唇沟真皮厚度为（1.47±0.39）mm,左侧鼻唇沟真皮厚度为（1.38±0.30）mm（P＜0.05）,差异有显著性。2、19例病例高频超声所示双侧鼻唇沟处表皮、真皮和皮下组织之间界限清晰,真皮回声均匀,未见明显异常回声。1例病例超声所示鼻唇沟区皮肤内可见异常回声,可根据其位置、回声密度、边缘形态、周围组织等成像特点进行鉴别。结论1、PLLA面部填充剂在体内远期降解完全,超声下皮肤各层回声密度均匀,不易引起结节等组织改变,长期安全性较好。2、高频超声技术可以获得客观图像和数据,评估填充后皮肤组织改变,可用于面部年轻化基线测量、疗效监测及并发症评估。

关键词：聚乳酸;高频超声;皮肤填充;医学美容

学科专业：临床医学（专业学位）

摘要

Abstract

引言

资料与方法

1. 研究对象

2. 研究内容

3. 统计方法

结果

1. 一般资料

2. 高频超声一般成像特点