皮肤科门诊部门（精选5篇）
篇1：皮肤科门诊部门
皮肤科门诊紫外线治疗工作流程1、2、3、4、工作人员统一着装，衣帽整洁，佩戴胸卡。
接收患者持有治疗单（医生书写申请单），详细核对和登记患者姓名、性别、疾病和治疗要求。仔细检查患者皮损部位、性质，核对医嘱、照射方式及治疗剂量，如有疑问及时与医生沟通。详细记录患者一般资料和联系方式，说明本治疗方法的治疗作用和可能出现的副作用及注意事项。鉴署知情同意书。5、6、7、严格按医嘱及仪器操作流程进行治疗。
严重心肺疾患、年老体弱、年龄小于12岁患者以及过敏患者严禁大仓治疗。
给患者讲明治疗过程中、治疗后的注意事项及下次治疗时间，留好联系电话，嘱病人如有不适随时电话咨询或复诊。
8、送患者离开治疗室。
皮肤科门诊激光光子工作流程
1、工作人员统一着装，衣帽整洁，佩戴胸卡。
2、接收医生书写的治疗申请单，详细核对登记患者姓名、性别、疾病和治疗要求。
3、仔细检查治疗部位皮损性质，核对医嘱、照射光源性质（波长、脉宽）及治疗剂量，如有疑问及时与医生沟通。
4、对遇有疑问的患者，进行咨询解释本治疗方法的治疗作用和可能出现的副作用及注意事项。
5、详细填写患者相关病历及知情同意书，在患者认可同意签字后并进行治疗前照相保留。
6、光敏感患者严禁治疗。
7、带患者进入激光光子治疗室，安排患者洁治疗部位。
8、每次治疗前后进行照相并保留照片供以后对照。
9、治疗时严格按仪器操作工作流程操作，从小剂量开始观察病人对治疗的反应。
10、治疗后立即给患者冷敷15分钟。
11、给患者嘱咐治疗后的注意事项及下次治疗时间，留好联系电话以便随诊、病人咨询或复诊。
12、送患者离开治疗室。
皮肤科门诊过敏性皮肤病检查及治疗室
工作流程
1、工作人员统一着装，衣帽整洁，佩戴胸卡。
2、接收患者持有检查、治疗单（医生书写申请单），详细核对患者姓名、性别、疾病和检查、治疗要求。给患者讲明检查、治疗过程中、后注意事项及下次治疗时间，留好联系电话，嘱病人如有不适随时电话咨询或复诊。
3、告知患者检查目的及注意事项，取得患者配合。
4、严重心肺疾患和体内金属植入物患者严禁检查治疗。
5、严格按仪器操作规程进行过敏原检测及脱敏治疗操作。
6、检查、治疗时主动与患者沟通，了解病情及治疗效果，如有疑问及时与医生沟通。
7、给患者讲明治疗过程中、治疗后注意事项及下次治疗时间，留好联系电话，嘱病人如有不适随时电话咨询或复诊。
皮肤科门诊皮肤科治疗室工作流程1、2、工作人员统一着装，衣帽整洁，佩戴胸卡。
接收医生书写的治疗申请单，详细核对登记患者姓名、性别、一般资料及联系方式，疾病和治疗要求。3、4、5、6、7、8、9、皮肤科门诊实验室工作流程1、2、工作人员统一着装，衣帽整洁，佩戴胸卡。
接收医生书写的检查申请单，详细核对登记患者姓名、性别、一般资料及联系方式，疾病和检查要求。
3、根据检查申请单项目，仔细检查患者皮损部位、性质，核对医嘱，如有疑问及时与医生沟通。合理安排时间取标本，取标本过程中简单询问病人病情、症状以便更准、更快的发报告。
4、5、取好标本后，根据检查项目做镜检、培养或荧光染色检查。
根据镜检结果客观的发出初步报告，再告知病人下一步取培养结果的时间，如遇外地病人可告知电话号码询问结果。
6、发出初步报告后，嘱病人到开申请单或初诊医生处做综合分析判断给出初步合理的治疗意见。检查患者治疗部位，皮损情况及性质。问明药物过敏史，如有疑问及时与医生沟通。进行有创伤治疗的患者必须填写知情同意书。向患者解释治疗过程及注意事项、愈后情况。
治疗过程中工作人员必须全程在场详细观察，随时询问病人有无不适。给病人留好联系电话，如有不适随时与医生取得联系。送病人离开治疗室。
7、在整个检查过程中，要与医生多沟通，多交流，尽量做到所检查结果既快速又准确。
篇2：皮肤科门诊部门
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普通专科门诊部
一、科室设置：
（一）至少设有1个一级科目或2个二级科目或4个以上二级科目以下的专业科室；
（二）至少设有药房、化验室、X光室、处置室、治疗室、消毒供应室。
二、人员：
（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的医师；
（二）每临床科室至少有1名医师；
（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的医师；
（四）医技科室有具有士以上技术职称的相应的卫生技术人员。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于200平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
（一）基本设备： 氧气瓶 人工呼吸机 气管插管 电动吸引器 洗胃机 心电图机 显微镜 尿常规分析仪 生化分析仪 血球计数仪 恒温箱 电冰箱
X光机 药柜、转台、蜜密架、调剂台 紫外线灯 高压灭菌设备
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
中医门诊部基本标准
中医门诊部的中医药治疗率不得低于85%
一、科室设置
(一)临床科室：至少设有三个中医临床科室；
(二)医技科室：至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相应的医技科室。
二、人员
(一)中医药人员占医药人员总数的比例不低于70%；
(二)至少有4名医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称的中医师；
(三)至少有2名护士、1名中药士及相应的检验、放射等技术人员。
三、房屋
(一)建筑面积不少于300平方米；
(二)每室必须独立。
四、设备
有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。
中医诊所基本标准
中医诊所的中医治疗率不得低于85%。
一、人员：
至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的中医师。经批准设置中药钦片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。
二、房屋：
建筑面积不少于40平方米。
三、设备：
有基本设备和与开展诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
四、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定
诊所新标准
二○一○年八月二日颁布
诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。
一、人员
（一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。
（二）至少有1名注册护士。
（三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
二、房屋
（一）建筑面积不少于40平方米。
（二）至少设有诊室、治疗室、处置室。
（三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。
三、设备
（一）基本设备。
诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。
（二）急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。
四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。
五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
口腔诊所
一、口腔综合治疗台
至少设口腔综合治疗台1台。
二、人员
（一）医师。
1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。
2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。
3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。
（二）护士。
1．至少有1名注册护士。
2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。
三、房屋
（一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。
（二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。
（三）房屋设置要符合卫生学布局及流程。
四、设备
（一）基本设备。
光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。
（二）急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
（三）每口腔综合治疗台单元设备。
牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。
其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。
五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。卫生所（室）、医务室 卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。
中西医结合门诊部
一、科室设置：
（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科；
（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、处置室、注射室、消毒供应室。
二、人员：
（一）至少有3名从事中西医结合临床工作二年以上的医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的中西医结合医师或中医师；
（二）至少有5名护士；
（三）医技科室至少有1名具有相应专业的卫生技术人员。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于300平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
（一）基本设备： 氧气瓶 电冰箱 心电图机 显微镜 B超 尿常规分析仪 X光机 血球计数器
人工呼吸机 紫外线消毒灯 洗胃机 药柜 气管插管 调剂台 吸引器 静脉切开包
高压灭菌设备 规定的各种抢救药品
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
民族医门诊部
一、科室设置：
设有三个以上民族门诊科室。设有民族药药房并具有民族药基本保管与炮制能力。
二、人员：
至少有3名民族医医师、1名民族药药士和1名检验士、1名护士。民族医药人员占人员总数的比例不低于70%。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于200平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及诊疗器具。
五、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
综合门诊部
一、科室设置：
（一）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；
（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
二、人员：
（一）至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；
（二）每临床科室至少有1名医师；
（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；
（四）医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于400平方米；
（二）每室必须独立。
四、设备：
（一）基本设备：
氧气瓶 人工呼吸机 电动吸引器 气管插管 洗胃机 心电图机 显微镜 尿常规分析仪 血球计数器 生化分析仪 血液粘度仪 恒温箱 电冰箱 X光机
紫外线灯 高压灭菌设备
B超 药柜、转台、密集架、调剂台
静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
口腔门诊部
一、牙椅：
至少设有牙科治疗椅4台。
二、科室设置：
不设分科。能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作，有条件的可分设专业组（室）。有专人负责药剂、化验（检验中心有统一安排的可不要求）、放射、消毒供应等工作。
三、人员：
（一）每牙科治疗椅至少配备1.03名卫生技术人员；
（二）至少有2名口腔科医师，其中1名具有主治医师以上职称；
（三）牙科治疗椅超过4台的，每增设4台牙椅，至少增加1名口腔科医师；
（四）医生与护理人员之比不低于1：1。
四、房屋：
（一）每牙科治疗椅建筑面积不少于30平方米；
（二）诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。
五、设备：
（一）基本设备： 电动吸引器 显微镜 X光牙片机 银汞搅拌器 光敏固化灯 超声洁治器 铸造机 紫外线灯 高压灭菌设备
（二）每牙椅单元设备： 牙科治疗椅 1台 手术灯 1个 痰盂 1个 器械盘 1个
低速牙科切割装置 1套 医师座椅 1个 病历书写桌 1张 口腔检查器械 1套
配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的1/2；
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
整形外科门诊部
一、科室设置：
至少设有整形外科、观察室、手术室、药房、化验室、处置室、治疗室、消毒供应室。
二、人员：
（一）每台手术床至少配备2.7名卫生技术人员；
（二）至少有5名医师，其中至少有1名从事整形外科工作5年以上并具有副主任医师以上职称的的整形外科医师；
（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。
三、房屋：
（一）建筑面积不少于150平方米；
（二）每室必须独立；
（三）手术床使用面积不少于15平方米，在两台手术床的基础上，每增加1台手术室应增加手术室使用面积7平方米。
四、设备：
（一）基本设备：
手术床2台和相应的成套整形外科手术器械 吸引器 显微镜 电冰箱 双极电凝器
紫外线消毒灯 高压灭菌设备
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
医疗美容门诊部
一、床位：
至少设有美容床4张，手术床2台。
二、科室设置：
（一）临床科室：至少设有美容外科、皮肤科、物理治疗室、美容咨询室；
（二）医技科室：至少设有药房、化验室、手术室、治疗室、处置室、消毒供应室。
三、人员：
（一）每台手术床至少配备2.4名卫生技术人员；
（二）每张美容床至少配备1.4名卫生技术人员；
（三）至少有5名医师，其中至少有1名从事美容外科临床工作5年以上并具有副主任医师以上职称的医师和1名从事皮肤科临床工作5年以上的医师；
（四）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。
四、房屋：
（一）建筑面积不少于200平方米；
（二）每室必须独立；
（三）手术室净使用面积不少于15平方米；
（四）诊室每美容床净使用面积不少于6平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
手术床2台和相应的成套美容外科手术器械 离子喷雾器 多功能美容仪
皮肤磨削机 二氧化碳激光治疗机 吸引器 电冰箱
双极电凝器 紫外线消毒灯 高压灭菌设备
（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定
门诊部基本标准
篇3：皮肤科门诊部门
1 手术室建筑与布局合理
手术室设在我院皮肤科诊区门诊楼4楼, 面积35 m2左右, 地面、墙面、屋顶光滑无棱角, 便于清洁和防止尘埃积存;门窗严密, 窗户为双层, 安装自动启闭门, 设医护人员和病人双通道。
2 建立手术室的各项管理制度及工作流程
手术室是直接进行皮肤外科手术的场所, 手术室空气、物表、地面、器械、敷料以及手术室人员的出入是否符合消毒隔离要求、措施是否到位与能否杜绝皮肤外科手术切口感染密切相关。为此, 建立了手术室管理制度及工作流程, 如手术器械保管、使用、消毒、灭菌流程、皮肤科工作人员进出手术室流程、皮肤科病人进出手术室流程等, 对防止手术切口感染起到了重要的作用。
3 医务人员的管理
3.1 工作人员无菌观念的树立
全体医务人员树立牢固的无菌观念是避免手术切口感染的前提。手术室每位工作人员对操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败, 造成手术感染。因此, 应加强培训与学习, 以提高医护人员的无菌观念及技能。定期组织医护人员进行业务培训与学习, 训练其规范的操作, 使医护人员熟练掌握各项无菌技术操作规范。
3.2 手术室医务人员的管理
建立皮肤科工作人员手术室管理规定及流程。手术室内细菌主要是由进出手术室的人员及其活动带来的, 加强对手术人员的管理是防止手术切口感染的一个重要环节。进入手术室的人员必须严格执行管理制度, 按规定换鞋、更衣、戴帽、戴口罩, 提前做好各种准备, 尽量减少进出手术室的频率, 参加手术者要认真洗手, 严格执行各项无菌技术操作。
3.3 建立监督检查制度
定期检查和监督相关医护人员的行为, 如有违反, 不管是否造成不良后果, 一律在科室会上给予指出并根据情况给予适当的经济处罚。通过上述管理, 减少了违反无菌原则的技术操作。
4 认真落实消毒隔离制度
4.1 手术室的空气消毒
我科使用成都老肯科技有限公司生产的老肯牌多功能动态空气消毒机对手术室进行空气消毒, 每日06:00时和18:00分别对手术室进行60 min的消毒。如上午手术室使用过, 则临时打开多功能动态空气消毒机进行空气消毒1次, 以保证下午的手术正常进行。每月进行空气培养1次, 手术室空气培养细菌总数不得超过200 cfu/m3。如细菌总数超标要立即查找原因, 采取措施, 重新进行空气培养, 检测消毒的效果。
4.2 手术室物表、地面的消毒
每日术后认真清扫手术间的地面, 每晚下班前用0.1%～0.2%含氯消毒液擦拭物表及拖地, 每周五对手术室彻底清扫消毒1次。
4.3 手术室物品器械的管理
建立了手术室器械保管、使用、消毒灭菌流程, 对术中使用的器械物品非一次性使用的术后由医院消毒供应中心统一进行清洗、消毒、灭菌。对已灭菌的无菌物品统一放置在固定的储藏柜中, 有效期为1周, 定期检查, 如有到期重新灭菌。无菌钳、镊、剪、泡镊桶高压灭菌后一人一用。各种手术包、容器等必须标明有效期及责任者。对一次性医疗用品坚持使用经检测合格的医疗用品, 严格分清消毒物品和灭菌物品, 不能将消毒物品用于灭菌手术中, 避免因使用不合格消毒灭菌物品及不合格一次性物品而导致手术切口感染。
4.4 手术室医疗废物的管理
按照医疗废物管理制度的要求对医疗废物分类进行处理, 及时清除各种医用废物, 防止医用废物的污染, 损伤性废物如注射针头、缝合针、手术刀、安瓿、玻片等应与一般医疗垃圾分开, 统一盛放在利器盒内, 以免发生刺伤事故[2]。
5 小结
2年来, 在皮肤科全体医务人员的共同努力下, 在我科进行的数百例皮肤门诊外科手术中无一例因手术切口感染而影响手术效果, 所以要杜绝皮肤外科手术切口感染是完全有可能的, 关键是制度的完善和措施的到位。
摘要：按照《医院感染管理实用手册》的要求从手术室的建筑与布局、各项措施与流程的建立、工作人员无菌观念的树立及制度的落实、监督检查等方面进行管理, 以控制皮肤科门诊病人手术切口的感染发生。
关键词：切口感染,消毒,隔离,皮肤科
参考文献
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2010:1855.
篇4：专病门诊：帮皮肤病患者走出困境
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科以治疗复杂、难治和危重性皮肤病而著称，建立了许多创新的治疗方法和理念，是卫生部临床重点专科和国家临床药理基地、继续医学教育基地、住院医师培训基地，中华医学会大疱性皮肤病研究中心。拥有包括中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员郑捷教授在内的多名知名专家，医疗技术力量雄厚。拥有独立的免疫与分子生物学实验室、病理室、真菌室、性病实验室和外科手术室、激光室（含美容）、治疗室、光疗室和面部护理室等。用于诊断的实验项目齐全，临床治疗手段齐全，能满足诊治各种疾病的需要。2011年，在国际顶级杂志发表关于银屑病的论文，被国际学术界称为“天然免疫系统的重大发现”。
部分专家简介
郑捷 上海交通大学医学院教授，附属瑞金医院皮肤科主任，主任医师。中华医学会皮肤性病学分会侯任主任委员，上海市医学会风湿病专业委员会顾问，上海交通大学医学院皮肤病学重点学科带头人。擅长皮肤T细胞淋巴瘤、银屑病、天疱疮、结节性痒疹、系统性红斑狼疮等的诊治，在皮肤病学界拥有很高的影响力。
门诊时间：周四上午，皮肤科专病门诊（免疫与风湿）；周四下午，特约专家门诊。
潘萌 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任。主任医师，副教授。上海市医学会皮肤病专业委员会副主任委员，中华医学会“大疱性皮肤病研究中心”主任。擅长诊治常见和疑难皮肤疾病，，如天疱疮和类天疱疮等。
门诊时间：周一上午，皮肤科专病门诊（大疱性皮肤病）；周五上午，专家门诊。
施若非 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师，中华医学会皮肤性病学分会治疗学组委员，中国中西医结合学会皮肤性病学会委员，担任皮肤科病区主任十余年。擅长皮肤科各类疾病、疑难杂症的诊治，创立“胫前粘液性水肿”的治疗方法。
门诊时间：周二上午，周四下午，专家门诊。
瑞金医院皮肤科专病门诊
名称
门诊时间
主诊医师
特色
大疱性皮肤病
周一上午
潘萌
“个体化治疗”，以尽可能少的糖皮质激素治疗天疱疮；用卤米松乳膏外用治疗大疱性类天疱疮，疗效明显。
皮肤淋巴瘤
周一下午
沈小雁
非化疗方法治疗，使患者生存期、生存率都成倍提高。
激光，美容
周一下午
陈磊
光子嫩肤，脱毛，除皱，祛除痣、瘢痕、痘坑、妊娠纹等。
过敏性皮肤病
周二上午
袁卫如
完整的荨麻疹过敏原查找方法；治疗特应性皮炎、湿疹等尽量减少糖皮质激素的使用。
皮肤肿瘤，疤痕，甲病
周二下午
夏群力
手术切除各部位良恶性肿瘤；治疗疤痕、疙瘩、甲病等。
银屑病
周三上午
李霞
坚持“针对皮肤的治疗”，强调持之以恒的皮肤自我护理。
免疫与风湿性疾病
周四上午
郑捷
曹华
治疗红斑狼疮，能不用糖皮质激素就不用，能少用就少用，让患者像正常人一样生活。针对高死亡率的无肌病性皮肌炎和皮肌炎，率先建立了先进的抗体检测手段，准确判断病情和估计预后。
湿疹
周四上午
赵肖庆
重点诊治“老年性湿疹”。
痤疮
周五上午
徐涵
个体化治疗，重者采用面部护理和各种激光美容治疗。
秃发
周五上午
徐涵
擅长治疗大面积斑秃、全秃（全部头发脱落）和普秃（头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等所有毛发脱落）。
问：我是一名银屑病患者，患病10几年了。听说你们瑞金医院在治疗银屑病方面很有经验，而且听说你们有一种药治疗银屑病效果很好，能不能谈谈这方面的具体情况？
郑捷；银屑病是难治性疾病，难在预防复发或减轻复发程度。我科始终坚持“针对皮肤的治疗”，具体为持之以恒的皮肤自我护理、循序渐退的外用药物、按个体制定的间歇性光疗方案；少数辅以菌苗治疗（降低机体对链球菌等病原体反应的敏感性）。不主张系统用药，只有红皮病型、脓疱型和关节病型才积极系统治疗。联合研制出“玉泽皮肤屏障修护剂”，经10年临床验证，能有效减轻复发程度或延缓复发。
问：我儿子患了特应性皮炎，听说需要使用激素治疗。我们担心使用激素会有副作用，应该怎么办呢？
潘萌：特应性皮炎是最常见的过敏性皮肤病之一。目前常规治疗以使用糖皮质激素及抗组胺药为主。我科在治疗特应性皮炎时，对治疗方法有所改进。主要是尽量减少糖皮质激素的使用，加强皮肤护理和皮肤屏障的修护，结合光疗、浴疗、脱敏治疗等综合方法控制症状。这样既能取得较好疗效，又不影响生长发育，并减少了药物副作用和减少复发。
问：我今年65岁，患有湿疹，去了好几家医院，治疗效果都不太理想。请问有没有方法能彻底治疗好我的病？
施若非：我们认为，发生于60岁以上的“老年性湿疹”和普通湿疹不同，是一独立的疾病。老年性湿疹的特点是：皮肤干燥更为明显而渗液缺如，对外界刺激的抵抗力降低，免疫反应的类型不同，易合并糖尿病、高血压、冠心病等其他疾病，因此使用相应治疗药物多；丘脑下部、垂体、肾上腺皮质轴功能降低。因此，在治疗时应该首先努力寻找可能的致病相关因素，然后根据患者自身特点选择合适的外用糖皮质激素。特别要强调皮肤的自我护理，建议每周使用皮肤保湿剂至少2次，防止皮肤干燥。对较为顽固和严重的患者，还可联合光疗等。
问：我的一位亲戚原来患有湿疹多年，最近在医院被诊断为“皮肤T细胞淋巴瘤”。湿疹怎么会演变为皮肤肿瘤呢？ 应该如何治疗？
郑捷；皮肤淋巴瘤早期表现各异，确诊困难，往往误为湿疹、皮炎、银屑病或副银屑病等。因此，皮肤淋巴瘤早期诊断很重要。我科在同行中率先建立了T细胞受体基因重排的诊断技术，显著提高了本病诊断与鉴别诊断的准确性，有助于早期发现。治疗皮肤淋巴瘤，我科采取“非化疗治疗”，具体方法包括：皮损处外用糖皮质激素霜剂，小剂量开始、递增性间歇使用干扰素，光疗，电子束照射和持续性口服小剂量阿维A，对出现器官转移的患者予以联合化疗。
问：我是一名女生，今年上高一。我脸上的“痘痘”发得很厉害，我个人比较爱美，请问医生，有没有好办法治疗？
潘萌：青春痘，医学上称为痤疮。虽然其发病与多种因素有关，病情轻重不一，但是，只要能接受正规早期的治疗，完全可以控制、乃至治愈。需要提醒的是，如治疗方法选择不当，不仅疗效差，还可加重病情甚至留下疤痕。因此建议去正规医院皮肤科接受规范治疗。痤疮要根据不同病情采取个体化治疗。粉刺主要以外用维A酸制剂为主，辅以相匹配的自我护肤；大量丘疹、脓疱和结节、囊肿形成的必须口服药物治疗，如在医生指导下使用异维A酸或米诺环素。对药物治疗无效或有药物治疗禁忌证的患者，可采用面部护理和各种激光美容治疗。
问：我是一名大面积秃发患者，跑了大大小小很多医院，吃了很多药，效果都不太理想。现在我非常苦恼，有没有办法能再长出头发呢？
篇5：皮肤科门诊部门
1 对象与方法
1.1 研究对象
本院选择2010年6月~2011年4月在皮肤门诊诊疗的患者88例,采用随机数字表产生的随机序列号,将符合标准的患者分为实验组和对照组各44例,排除标准:(1)患者有神经、呼吸、免疫系统疾病。(2)患者知情同意后,但不愿参加。(3)患者有恶性肿瘤或其他全身疾病。两组患者年龄比较具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。两组基本资料见表1。
1.2 方法
对照组患者在皮肤科门诊实施常规护理和健康教育。实验组患者按照罗伊适应模式进行开展护理干预。
1.2.1 评估
1.2.1.1 行为的评估(一级评估):对皮肤科门诊患者收集人类适应系统4种适应方式(包括生理/物理方式、自我概念/群体身份方式、角色功能方式、相互依赖方式)输出行为的相关信息。护士通过仔细观察、测量以及采用访谈技术来收集皮肤科就诊患者[4~6]。以4种适应方式为基础评估护理对象,加强了评估的的系统性和完整性,这种评估方式也使护士或者保健团队更加清楚患者护理的要点。护理人员可以按照适应目标设定筛选标准,筛选标准按行为对系统影响的轻重分为:(1)首优标准:是威胁到患者、家庭、群体、或社区生存的行为;(2)中优标准:是影响到患者、家庭、群体、或社区生存的行为;(3)次优标准:是影响到种族或社会延续的行为;(4)最后标准是:影响到患者或群体潜能充分发挥的行为。符合以上标准之一就能可以判断为无效行为。
1.2.1.2 刺激的评估(二级评估):行为评估资料收集完毕,护士还要对不断发现问题和对就诊患者的行为模式进行分析,以确定是无效反应还是适应反应(适应水平的评估)[7~9]。无论是适应行为还是无效行为,护士都应该给予关注,因为护士要维持或改善适应行为,或把无效行为转变为适应行为。当出现了无效反应或需要进一步支持的适应反应时,护士要对可能影响行为的内部和外部刺激因素进行评估。在整个评估阶段,护士收集护理对象面对的所有主要刺激、相关刺激、和剩余刺激的信息,应用与行为评估相同的方法对刺激进行评估,澄清主要刺激的本质。
1.2.2 确定护理诊断
护理诊断是对人类适应系统的适应状态所作出的判断。罗伊提出,可以用护理诊断同时同时描述观察到的行为和针对此行为的最具影响性的刺激。护理诊断的排列顺序可以按照行为评估中的判断标准顺序排列,如:皮肤完整性受损、疼痛等,根据护理诊断处理患者的问题。提高护理水平。
1.2.3 制定护理目标
护理干预的目标是维持和促进适应、变无效行为为适应行为。制定目标就是对护理活动的预期结果做出清晰的陈述,这些结果要反应适应性。罗伊建议,要根据人类系统的预期行为来陈述目标,要求护理人员根据皮肤科就诊的患者提出相应的护理目标。一个完整的目标陈述包括预期行为、预期变化和时间范围。
1.2.4 实施护理干预
护理干预计划要针对改变刺激,并且促进适应过程这个目的。护理干预对刺激的处理可以是改变、增加、减少、移除或保持,护士要针对刺激选择恰当的护理干预措施。通过这些干预措施,对刺激进行调整,是刺激的总和限制在对护理对象的应对能力范围之内。在可能情况下,应先控制主要刺激,然后控制相关刺激。
1.2.5 评价
评价是用来确定所采用的行为是否有效,皮肤科患者的满意度、预期目标是否解决等。护士和相关人员合作分析行为是否达到预期目标,用目标行为与患者的输出反应想比较,来确定此行为是指向目标还是偏离目标。如果目标没有达到,护理程序将在新增问题的指引下重新开始。这些问题一般是关于评估资料的精确性和完整性、即制定目标和患者系统期望之间的一致性、护理干预的实施方式等。最后在评估结果的基础上对原目标和干预进行重新调整。
1.3 观察标准
评定实施罗伊适应模式后皮肤科门诊患者的满意度[10]采用视觉模拟评分法(VAS):用0~10的数字分别代表不同的满意标准,0是十分满意,1~3是满意,4~6是一般,7~10是不满意,实施后后患者根据护理后自身的满意程度标出1个最能代表处理效果程度的数字。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析,计量资料组间采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表2。
注:Mann-Whitney U值=619.030;P值=0.001
3 讨论
皮肤病虽然发生于内而形于表,但与机体内部的组织器官在在功能上紧密相联。尤其是部分疾病覆盖面积范围广、病情严重[11];而且皮肤病复发率高,患者身体和心理都会出现负面影响。罗伊适应模式在皮肤科门诊中应用,通过行为的评估、刺激的评估、确立护理诊断、制定护理目标、实施护理措施和评价[12],为患者做详细的评估体系介绍,对老弱病残患者实施全程护理,并根据患者的需要开展相关皮肤科相关疾病的健康教育,使患者从进入门诊直至离开医院全程为患者服务,真正体现了“以患者为中心”、“以人文本”的护理理念,提高了护理质量[13~15]。皮肤科护理人员根据合理的治疗方案和心理学及人文学科的知识,根据患者的需求进行科学分析和合理的护理。罗伊适应模式从人的心理、生理、社会三位一体建立患者的适应性问题,并分析每个问题的主要刺激和相关刺激,通过护理措施控制刺激的强度,帮助患者减少不良反应,从而促进患者适应性反应,从而促进人的需要的完整性,改善患者的生活质量,提高健康水平。
摘要：目的:探讨罗伊适应模式在皮肤科门诊中的应用。方法:将88例皮肤科门诊患者随机分为实验组和观察组各44例,实验组进行罗伊适应模式护理,对照组实施常规护理,比较两组的满意度。结果:实验组满意度明显高于对照组。结论:实施依据罗伊适应模式制定的护理措施可以提高皮肤科门诊患者对护理质量的满意度和生活质量,值得临床推广应用。