卫生计生工作存在问题

第一篇：卫生计生工作存在问题

公共卫生服务规范工作存在的几点问题

南嘴镇基本公共卫生服务工作中存在的几点问题(方伟军)

这项工作在我院接手实施已两年了，回顾过去，作为一名分管公共卫生的副院长，我想和大家共同探讨一下国家基本公共卫生服务，便于更好的开展这项工作。

在过去的一年里，在市委市政府、市卫生局、各部门、及镇政府的领导下，南嘴镇的公共卫生工作取得了一定的成绩。但还存在几点问题。。。。。。

一.不是领导不重视，只是不够重视。不是领导不具体抓，只是领导不知怎么抓。

表现在我们大会小会上讲，要重视这项工作，要求分管院长具体抓落实。事实上在工作中还是院长说了算。办公条件上，好多医院已按卫生局要求落实了，但是我们医院以简就易，凑合着成立了公共卫生科，还在用皮尺量身高腰围臀围，用磅秤称体重，用手机照相。虽成立了公共卫生科，也只是三到四人，这项工作是很更要的工作，是全院的工作，但是现在具体做事是公共卫生科的，具体负责的是分管院长。现在公共卫生科七拼八凑几个人，分管院长具体抓这项工作，我不知道该怎么具体抓?又能怎么具体抓?很多事情都要自己做，忙完自己要做的事情都不错了，哪还有精力去具体抓什么。

二.不是公卫人员不下乡，

表现在：有些同志认为如果天天下乡，开支会增大，医院纯收入会减少。只要公卫办完成任务就行，不管你是否造假，只要资金到院就行，你开支越少越好，不开支最好!并且个别人认为公共卫生是医院后勤，只要你天天上班就行，能应付检查就行，过关最好。向医疗倾斜，认为他们辛苦，有医疗风险，完成任务就拿提成。抽调他们就给补贴。公卫人员哪怕你风里来雨里去，工作不分好与坏，想补一分就不行!

三.不是公卫人员要造假，只是不造假不行。不是公卫人员不随访，只是随访脚步难行。 表现在：这项工作刚刚开始，都是摸着石头过河，好多领导连公共卫生工作内容都不清楚，如何领导开展这项工作?平时不重视，不支持，不督促。到了年底，上面催得紧，只好让公卫人员挑灯夜战，造假也要完成任务!随访工作是一项长期的工作，我不是讲我们医院，是讲不少医院都像搞双抢一样，每村一到两天体检了事，随访是以后的事，其实随访是要天天下乡，涉及到人员，费用等等，所以也只有在家闭门造车了。。。。。。

以上是当前公共卫生工作普遍存在的问题，如何搞好这项工作，我们基本公共卫生人员是心有余而力不足!希望领导们立足辖区实际，深入到公共卫生工作中去，按照服务规范要求，舍得投入，舍得开支，放开手脚，从现在开始，认真开展这项工作，取得更大的成绩，为辖区人民群众提供更好的基本公共卫生服务!

怎样看待公共卫生服务与临床的关系

相辅相成，互相促进。

临床医学针对的是个体，公共卫生(主要指预防)针对的则是人群。

临床医学以提高人生理上的健康为主要目标，公共卫生关注人的生物-心理-社会的全面性。

举个例子更好说明两者的关系：一个人得了某种传染病，不仅需要临床医学上的药物、技术等治疗。更需要家人社会的关心与照顾而不是歧视，同时还要注意不会传染给其他人，这就体现公共卫生的重要。再说SARS吧，就是一个公共卫生的问题，不仅是简单的个体患病还是关系到整个国家乃至世界的大卫生问题。是最简单的体现临床和公共卫生(主要指预防)两者的关系。

公共卫生涵盖临床知识，

学好临床不一定能搞好公共卫生工作。

2014-1-26

第二篇：XX乡卫生院关于财务工作 存在系列问题的总结

经过对我卫生院以前年度(2013年)财务处理工作的总结，结合本次省厅查账工作，发现在财务处理工作过程中存在一些业务处理不当的问题，现简要总结如下：

一、 账簿问题

1. 总账、明细账未单独设置。其中明细科目基本未按照二级明细科目分列。

2. 从未按照帐册记载、定期编制财务报表年报和中报，导致期末无法确定账务处理的及时性和准确性。

3. “会计期间”基本假设运用不到位。例：2013年1-5月份业务收入全部在2013年5月份一次入账。

4. 会计科目名称运用随意，个别科目名称不符合基层医疗会计制度规定。

5. 银行存款科目年末余额与银行对账单年末余额不符。经查明，以前年度银行存款账务处理不规范，有些银行存款相关业务没有在该科目反映，数漏记业务。

6. 出纳现金、银行存款日记账登记不及时，没有做到日清月结、定期对账，否则不会出现上述银行存款帐实不符的问题。

二、 凭证问题

1. 部分原始凭证入账佐证资料不全，需进一步完善。 2. 个别记账凭证与所附原始凭证数据不符，且该问题由人为原因造成，该做法违背了会计制度。在以后整改工作中决不允许。

上述问题在2014年会计年度工作中会严格按照会计制度相关规定做账务处理，进一步整改所有违规操作问题，使我卫生院财务制度日臻完善，以提高财务工作水平。

XX乡卫生院

财务科

2014年5月5日

第三篇：卫生发展中存在的问题报告

荔波县卫生和食品药品监督管理局关于 解决在改革发展中存在的困难和问题的报告

县人大办：

随着医药卫生体制改革的不断深入和国家各项改革政策的有序推进，人才、经费、人才激励等体制机制问题严重制约我县卫生事业的发展，群众“看病难、看病贵”的困难仍然存在。没有从根本上解决广大群众就医环境，党中央“保基本、强基层、建机制”医改基本原则就不能实现。要缓解群众看病就医问题，破解制约发展的颈瓶，解决目前卫生人才的招补，人才的培养以及建立留住人才的奖励和激励机制十分重要，因此特向县委报告。

一、卫生基本现状：

全县共有公立医疗卫生机构24个，即县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县口腔病防治中心、县卫生学校、县新农合办公室、县爱卫办以及16个乡镇卫生院。代管荔波县红十字会。2010年全县医药卫生资源总量408人。按学历结构划分有医学本科学历人员68人，医学专科学历人员159人，医学中等专业学历人员147人，非医学学历人员34人。按专业技术结构划分，副高级资格人员6人，占1.47%;中级技术资格人员88人，占21.5%;师级技术资格人员138人，占33.82%;士级技术资格人员148人，占36.27%;非卫技人员28人，占6.86%。

有村级卫生室102所，其中42所经考核确认为新型农村合作医疗定点机构，有村医126人，其中77名集体性质人员享受政府每月不低于400元的生活补助待遇。在126名村医中，有74人取得医学中等专业以上学历，有52人目前仍在学历提高培训中。有社会办医疗机构3个。

二、存在的问题

1、全县医疗卫生事业机构总编制802人，其中县级479人，乡级323人，缺编382人。

2、医药卫生资源总量不足，缺乏学科带头人，特别是中心乡镇卫生院，全科医师和医技人员紧缺。

3、学历层次低，大中专层次学历人员，目前仍是各级医疗卫生机构的主要技术骨干。

4、医疗机构人员不足，满负荷工作，医疗卫生人员外出进修学习、知识更新机会少，专业知识，技术老化。

5、网底脆弱，虽然有卫生室102所，在册126人，但因人员待遇低，留不住人，服务能力差。

6、医疗设备相对落后，诊疗技术满足不了当地群众医疗服务需求，特别是县级医院大中型设备紧缺。

7、乡镇卫生院保障性后勤服务用房不足，1/3的业务用房都用于职工住宿。

三、需要解决的问题：

1、招聘人员。批准建立中长期卫生人才招补规划，有计划逐年招补卫生专业人员，在“十二五”期间卫生招补选聘各类医药卫生专业人才300人，第一年一次性招100人，以后逐年招聘。确保县直各医疗卫生机构编制使用率达80%，乡镇卫生院编制使用率达90%。

2、建立人才培养及奖励机制。每年拨款100万元纳入县财政预算，一是用于卫生人才培养，采取派出去，请进来的方式培养卫生专业技术人才，使其学历、职称有所提高。二是聘请县外名医到荔波座诊。三是建立人才奖励激励体制机制，重奖当年为荔波经济发展、荔波卫生事业发展做出特殊贡献各级各类医疗卫生人员和学科带头人。如设立医疗卫生科技创新奖、学科带头人奖、优秀先进个人和集体以及优秀学术论文奖若干个，从体制机制上留住卫生人才。

3、大型医疗设备添置。县级医疗机构需添置腹腔镜、电子纤维胃镜、钬激光碎石机、800mA胃肠机、16排螺旋CT、彩超、核磁共振、中医脉象仪、中医舌象仪、穴位诊断仪、糖尿病治疗仪以及中药调剂、制剂设备等共需资金3000万元。

4、建立村级卫生室人员公派制。保证每村卫生室有一名公派人员，财政全额拨款，县局统一管理，人员从目前的卫生室人员和医学大中专毕业生中选聘。

5、乡镇卫生院在职职工住房公积金、增量补贴、医疗保险。我县乡镇卫生院、社区卫生服务中心目前核定编制共323人，实有在职职工179人，均是财政全额拨款，按照省州规定乡镇卫生院属非营利性事业单位，主要承担一定区域范围内的预防保健、医疗技术指导工作，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务;负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等工作。医疗业务收入低，乡镇卫生院无法承担职工应享受的年人均9000元共161万元的住房公积金、增量补贴、医疗保险等经费。

6、临聘人员待遇。因为编制少，且人员配备不足，目前全县各级医疗机构长期临聘人员共150人，其中县人民医院60人，县中医院50人，乡镇卫生院40人，按三类地区最低每人每月650元的工资标准给予补助，全年全县共117万元。

7、提高县人民医院、县中医院、县口防中心在职职工财政预算拔款比例，由目前的61%增至81%。县人民医院、县中医院、县口防中心工资结构岗位工资，薪级工资等十五项，其中县财政拔给岗位工资等十一项，有边贴、岗位补助岗位、岗位补贴、增量补贴四项未列入县财政差额补助工资范围，财政预算拔款仅占工资总额的61%。由于县人民院、县中医院承担医疗应急、景区医疗救护和下乡巡回医疗等共公卫生服务工作较多，无法承担每年100万元职工增量补贴。

四、今后努力方向：

1、全力推进医改各项工作深入发展。一是强力挤进基本药物制度的实施;二是巩固完善新型农村合作医疗制度;三是促进基本公共卫生服务逐步均等化;四是加快基层医疗卫生服务体系建设;五是做好公立医院改革的各项准备工作。

2、履行职责、全面完成医改任务。一是要强化执行力。越是发展任务重、改革难度大、工作要求高，越要强化执行和落实。要进一步统一思想，深化工作部署、强化工作措施、细化工作责任，层层抓好落实。要结合卫生实际，把思路理清、把政策用足，积极向党委、政府汇报，并加强与相关部门的协调沟通，争取各方面的高度重视和大力支持，把好事抓好，把实事办实。二要发挥创造性。善于把州里、县里的总体部署同本单位的具体实际结合起来，多动脑筋、多想点子、多出新招，更好地体现出地方优势和自身特色。要敢于打破条条框框的束缚，只要是符合上级精神，有利于卫生事业发展、有利于调动医务人员积极性、有利于群众健康，都可以大胆试、勇敢闯，走出自己的新路子。三要善于抓亮点。在抓亮点上积极探索，进一步跳出“就卫生卫抓卫生”的惯性思维，要体现在大视野、新思路上，把发展卫生事业融入地方经济社会发展全局之中，围绕改善民生、发展经济、保障社会和谐等时代要求，与新农村建设、与经济结构调整、与加速荔波发展等全局性重大战略有机结合。注重实际、讲究实效，抓住政府关心的事，抓住社会关心的事，抓住群众期盼的事，找准工作的切入点，多做一些能看见、摸得着、有实实在在的效益的事。四要着力队伍建设。高度重视抓班子、带队伍，切实把提高综合素质，作为实现卫生事业跨越式发展的基础工作。着力提升驾驭全局工作的能力、改革创新的能力、依法行政的能力，公共服务的能力和处置突发公共卫生事件的能力。

特此报告

二O一一年八月四日

第四篇：加强农村环境卫生治理打造美丽乡村---浅谈西坡镇农村环境卫生整治工作存在的问题及对策

加强农村环境卫生治理 打造美丽乡村

---浅谈西坡镇农村环境卫生整治工作存在的问题及对策

西坡镇党委书记 王卫平

摘要：随着社会进步和农村的不断发展，农村环境卫生越来越受到人们的普遍关注，环境脏乱差直接影响农村环境质量和农民生活质量。农村环境卫生整治是社会主义新农村建设的重要内容，事关农业的可持续发展、农民的切身利益、农村的和谐稳定。也是统筹城乡发展的必然要求，对于改善农民居住环境，提高生活质量，提升健康水平有着十分重要的意义。当前农村环境卫生整治面临许多问题和困难，如何破解这些难题，坚持不懈地做好农村环境卫生工作，显得任重而道远。

一、目前我镇农村环境卫生现状

西坡镇共有13个行政村，1个社区，39个村民小组，总户数1398户，总人口5887人，其中农业人口4370人。随着全镇经济社会各项事业的快速发展，农民群众的生产生活条件日益改善，但农村环境卫生状况却不容乐观，农村环境卫生整治长效机制一直是农村工作的重点。近年来，通过在全镇开展环境卫生集中整治行动，农村环境卫生得到了一定改善。

一是环境卫生得到明显改善。通过深入集中开展城乡环境卫生整洁活动，以清理“三堆”为重点，对全镇各村环境进行了综合整治，重点对社区和街道环境进行了全面整治，对街道两边乱停乱放、乱搭乱建进行了治理，共开展大清扫50余次，镇村环境卫生面貌有了明显改善。

二是农村环卫基础进一步完善。对镇区周边行政村实行了统一处理模式，或焚烧，或填埋，并不断完善农村环卫基础设施建设，从源头解决镇、村垃圾处理难题，彻底改变了“垃圾随风飘，污水随风干”的传统习惯。

三是长效保洁机制逐步建立。聘用三名保洁人员每天对镇区周围进行清扫和日常保洁，一名保洁人员对镇区周围及公路沿线村庄垃圾进行统一清运。在各村明确岗位职责，签订保洁协议，使农村环境卫生保洁成为一项日常工作，保障农村环境卫生。同时制定落实《农村卫生公约》、《村庄保洁制度》《河道保洁制度》、《门前四包管理》等保洁制度。采取多种形式开展环境卫生宣传，提高村民环境卫生意识，培养良好卫生行为习惯，使村民成为农村环境卫生保洁工作的主体。

四是群众的清洁意识普遍提高。通过召开动员大会，发放农村环境卫生整治倡议书，与村民签订“门前四包”责任制等有效途径，村民的卫生意识得到明显增强，清洁卫生的自觉性不断提高，村民对环境卫生整治工作由原来的被动接受转到主动参与，对环境卫生整治工作的知晓率和满意率不断提高。

二、存在问题及原因

一是认识不到位，主体作用发挥不够。部分村民卫生观念淡薄，对环境污染威胁健康的严重性缺乏认识，存在党员干部搞卫生，群众坐等嘲讽挖苦的现象。部分群众对搞好环境卫生的主体意识淡薄，很少主动参与卫生工作。

二是经济条件差，卫生保洁资金难保障。目前大部分农村的集体经济薄弱，经济来源较少，筹资途径较窄。由于资金不足，正常的卫生保洁经费难以保证，要真正实现长效保洁缺乏保障。

三是规划滞后，农村乱搭乱建难整治。由于规划编制不完善，导致“村容整洁”难以落到实处。此外，村民建新不拆旧的现象普遍存在，新房建在自家地块上，错落不齐，缺乏统一规划，环境卫生整治比较困难。

四是制度不落实，卫生管理监督不到位。集中整治后，各村虽然都建立了相应的长效管理措施，配备了保洁人员，但由于对保洁员的监督考核没有真正到位，且年龄普遍偏大，保洁质量不高。有的村虽然有卫生管理机制，但真正按制度管理村庄卫生的不多，特别是对群众缺乏教育引导，对村民不良行为约束监管无力。

三、对策措施

介于目前农村环境卫生工作的现状，以及存在问题的原因，本人认为在采取对策措施上要着力突出四个结合。

1、坚持提高思想认识与理顺机制相结合，破解工作责任推诿难题。一是要提高干部对农村环境卫生整治工作重要性的认识。让干部认识到搞好农村环境卫生，是缩小城乡差别、促进城乡统筹发展的需要，充分调动各级干部积极性，增强责任心，消除畏难情绪。二是理顺机制，加强协作，形成合力。充分发挥有关部门的协调指导作用，整合各方力量，实行责任分包捆绑制度，形成分工明确、通力合作的工作局面。三是将环境卫生整治工作纳入目标绩效考核和干部工作实绩考评，强化各级责任主体的工作力度，进一步增强参与意识、服务意识。

2、坚持工作常态化与提升水平相结合，破解集中整治成果巩固难题。对于集中整治工作做得还不到位的村，要进一步统一思想，提高认识，落实责任，着力做好常抓不懈的准备，再次组织开展集中整治工作，广泛动员村民积极参与，彻底清除卫生死角，清理破败建筑物和废弃物。对于集中整治到位的要坚持常态化，积极探索行之有效的长效管理机制，进一步完善制度、落实责任、规范考核、强化教育，着力在提高标准、长效保洁、村民行为习惯养成上下功夫，不断巩固整治成果，提升工作水平。

3、坚持政府管理与村民自治相结合的办法，破解长效管理落实难题。农村环境卫生长效管理要按照“属地管理、专人管护、群众监督、全民参与”的管理模式，实行政府管理与村民自治相结合。一是建立长效管理目标责任制，把农村环境卫生管理作为对村评先评优和奖励的依据，加大指导、考核力度，开展定期不定期督查通报。二是实行“三定”责任制。实行定区域、定人员、定职责，每月安排人员负责检查评比。要安排专人巡查，负责本辖区环境卫生的管理、监督，指导各村的环卫工作。实行“驻村干部和村卫生管理捆绑式责任制”考核，使村干部、驻村干部、包片领导“人人有担子、个个有压力”。三是各村实行卫生管理公示制。组建专门的监督小组，每周定期和不定期组织卫生检查，督促环卫保洁人员和各农户做好卫生落实工作，并及时在村公开栏予以公示。同时各村要将村庄环卫管理写进村规民约，形成群策群治的良好氛围。

4、坚持宣传教育与建立舆论导向机制相结合，破解农民主体作用发挥不够难题。一是营造农村环境卫生整治氛围。要充分利用会议、标语、展板、广告牌以及散发宣传资料等各种途径，进行不间断、不松懈的宣传教育，努力营造舆论氛围，使整治环境的目的、意义家喻户晓，深入人心。二是抓好示范带动。通过党员干部、村民代表示范带动，让群众明白整治环境卫生既是党和政府惠民的实事，更是老百姓自己的好事，引导他们不论是突击行动还是平常时期，都要积极响应，主动参与。三是制定好整治规划。做好环境卫生建设规划工作，把新民居建设、垃圾处理、柴草堆放、道路规划、美化绿化、公共设施等纳入村庄建设规划，引导新农村建设走和谐优美、生态发展之路，从源头上改善群众居住环境，从基础上促进环境卫生综合治理工作。

第五篇：当前卫生监督执法存在的问题

规范行政执法示范单位 创建研讨会交流材料

当前卫生监督执法中存在的问题和对策

随着社会主义法制建设的不断推进，卫生法律、法规逐步健全，卫生监督的范围越来越广，基本建立起较为完善的卫生监督体制。通过加大卫生法律法规的执法力度，提高应对突发公共卫生事件的能力，为确保公共卫生安全和促进预防保健事业的发展，发挥了积极作用。但目前在开展卫生监督执法过程中却存在许多问题，这些因素的存在严重地制约了卫生监督执法的正常开展。

一、当前卫生监督形势与问题

在新体制、新形势下卫生监督工作范围更广，任务更艰巨，责任更重大。当前存在的一些突出问题需要我们的高度关注。

(一)是食品卫生状况不容乐观。食品加工过程中制售假冒伪劣食品问题，超范围超剂量滥用食品添加剂的问题，保健食品违法宣传功能、添加化学药品问题，中小餐饮业卫生状况差的问题，都直接危害大众健康。

(二)是医疗市场秩序尚未根本好转。由于审批权与监管权的分离，致使医疗市场监管工作存在很大的弊端，工作很难开展，医疗机构非卫生技术人员行医，出租承包科室、违法执业问题依然突出。非法行医屡禁不止，虚假广告大量存在。

(三)是职业危害日趋严重。地方保护主义还不同程度的存在。

(四)是公共卫生领域存在诸多问题。公共场所集中空调细菌总数超标;化妆品违法夸大宣传较为普遍;水源水恶化，集中供水和二次供水问题不少。

(五)是随着执法领域的拓宽和工作量的增加，人力不足、素质不强的问题更加突出，卫生监督队伍的能力建设十分迫切。

(六)是卫生监督机构在机制、能力还有许多不适应的问题。人员编制少、职能不完善，经费保障不到位，卫生监督专项检查特别多，但专项经费却微乎其微，经费严重不足，制约了卫生监督工作的开展。同时卫生监督执法人员的工资要靠收费来保障，利益驱动的问题得不到根治，很难保证公正执法、严格执法。由于政策不完善、保障措施不落实，制约了执法监督水平和能力的提高，许多的卫生监督执法工作难以开展。现场检测设备 、交通通讯工具、调查取证器材、信息装备不足尤为突出。办公条件亟待改善;执法力度不够，失之于宽，失之于软，个别地方甚至存在有法不依、执法不严、违法不究的问题，办“人情案’，发“人情证”。

(七)是卫生监督队伍素质有待提高。执法办案水平不高，文书档案不规范，运行机制有待完善。

二、如何提高基层卫生监督执法力度

(一)进一步规范执法行为，提高执法能力

- 23 统一许可审核格式要求，严把许可准入关，全面推行卫生监督量化分级管理制度。

5、加强卫生监督稽查,健全绩效评估机制。

6、加强廉政建设。卫生监督权,是为大众健康服务的公权,有权必有责,用权受监督,违法要受惩。全体卫生监督员,一定要牢固树立廉政意识。监督机构对卫生监督员要严格要求、严格教育、严格管理、严格监督,不断提高卫生监督队伍的整体素质。

7、努力搞好卫生宣传,我们要大力宣传卫生法律法规,善于宣传自己,勤于媒体沟通,扩大宣传, 要通过电视、报刊、广播等新闻媒体，广泛开展卫生法律法规的宣传，逐步形成业主依法执业、守法经营意识。全民知法懂法，全民自觉守法，全民关心监督法规执行的社会共识。

综上所述，要解决卫生监督执法过程中存在的问题，必需争取政府的大力支持及全社会的积极参与，努力创建和谐的法制社会，创立良好的卫生监督执法环境，逐步建立健全完善的卫生监督体制，造就出一支政治素质过硬、执法水平高的卫生监督执法队伍，为人们群众的身体健康保驾护航。