慢病管理具体实施方案

方案是对一项活动具体部署的安排和计划，那么方案的格式是什么样的呢？如何才能写好一份方案呢？以下是小编整理的关于《慢病管理具体实施方案》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：慢病管理具体实施方案

慢病自我管理小组实施方案

一、总体要求

1、根据相关工作要求，认真制定年度工作计划，定期召开例会，组织相关部门负责人进行交流，汇报每个阶段慢性病患者自我管理小组工作开展的情况。

2、慢性病自我管理小组活动形式可以采取互动交流或座谈方式等灵活多样的方式，激发组员参与的主动性和积极性。

3、每次活动后做好活动登记，资料发放、问卷调查、影像资料等收集、整理工作。健康之家悬挂横幅(xx社区卫生服务中心慢性病患者自我管理小组培训室)，组员佩带胸卡(xx社区卫生服务中心慢性病自我管理小组

XXXX)。

4、每期活动情况要及时总结，及时上报。

二、工作内容：

慢性病自我管理小组以组员互助的方式，进行相互帮助、交流，以及疾病自我管理等，达到积极倡导和促进居民掌握科学的健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。

三、工作目标：

1.让慢病患者互相面对面进行交流和学习，说出每个人自己在对抗慢病期间的心得体会，提高慢病患者的自我管理，提高对慢病得认识和健康生活方式，减少或延缓慢病并发症的发生。

2.加强健康教育和健康促进，定期开展慢病自我管理专题知识讲座及大众宣传，带动更多的慢病患者和广大社区居民加强健康教育和

健康促进，普及慢病防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

四、基本要求：

1、每小组活动人数为

8-10名患者，年龄35—70岁;

2、在参加者中确定组长和副组长各1名，各由一名经过培训的社区医生和一名健康指导员承担(健康指导员主要由退休的教师、医生、干部或其他职业的普通居民等慢性病患者担任);组织患者相互交流和学习疾病自我管理的技巧与技能;

3、选择基本固定的活动场所，面积约20—50平方米;

4、活动场基本的配置(黑板、笔、血压计、体重称、腰围尺、仿真食品量化模型、健康宣传资料、调查表、学员卡、椅子等);

5、有针对性地拟定活动内容、形式;

6、活动有计划、有记录、有图片、有总结;

7、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价

四、实施步骤：

1、社区动员

由社区居委会健康指导员负责组织。(1)在社区居委会张贴海报、发放慢性病宣传单或邀请信，营造居民对慢性病的关注氛围(2)通过 门诊就诊时口头宣传、动员;(3)接受培训报名，确定培训人员、地点、时间。

2、健康教育和技能培训

(1)课程安排：每一期为6节课，每周1课，每节课约1小时半左

右，每期约8-10人，连续6周完成。授课内容可参考《健康自我活动指南》、《慢性病自我管理组长手册》等。

(2)授课过程：采取小组座谈交流形式、强调共同参与和讨论、小组长示范、互相支持等成人教育方法的授课方法及过程。

五、实施过程

1、制定小组活动计划和个人健康计划

2、提供针对性地培训、指导和服务

3、负责小组活动信息资料的收集、总结和评估。

六、附表

附件1：参加社区“慢性病自我管理小组”的邀请信 亲爱的居民朋友：

为帮助居民朋友提高慢性病自我管理的技能和信心，更有效地控制慢性疾病，我中心将开展一项新型的健康教育项目—慢性病患者自我管理。近期将成立“慢性病自我管理小组”。该小组是通过医务专家指导8-10人的活动，共同学习如何进行慢性病的自我管理，通过病友之间的互助使每个成员更加健康、幸福。 l 参加该自我管理小组有什么好处?

它可以帮助您树立管理高血压病等慢性病的信心;教会您如何进行合理营养、戒烟限酒、积极锻炼、控制体重、合理用药、精神放松、与人交流、血压自我监测;降低您看病和住院的次数。同时参加该小组有机会碰到许多病友，扩大您的交际圈，能同其他病友互相交流、互相帮助!医生将对你们小组进行集体随访、指导。

l 怎样加入该自我管理小组?

如果您是经医生确诊的高血压或糖尿病病人，无论您是否同时患有其他疾病，年龄在35-75岁之间都可以参加。只要您每星期有一次1小时的空余时间参加培训，愿意接受医生的健康管理和干预服务，且能坚持1个半月，相信一定会对你的健康状况改善取得积极效果。参加小组活动免费。

如您有意，请于20

年

月

日前到

居委会报名参加。 联系人：

联系电话：

社区卫生服务中心

附件2：慢性病自我管理小组组员健康状况评价表

请您仔细阅读题目，请在下面适合您情况的答案的数字上画“√”。

姓名

性别①男 ②女

民族

年龄

1. 您是否了解自己的血压或血糖情况?

①患有高血压

②患有糖尿病

③血压测过但不清楚

③血糖测过但不清楚 2. 您是否服用降压药?

①是

②否

3. 您是否服用降血糖药?

①是

②否

4. 目前您正联合服用几种降压药?

①1种

②2种 ③3种

④4种

5. 目前您正联合服用几种降血糖药?

①1种

②2种 ③3种

④4种 6. 您使用的降压药物控制血压效果如何? ①不好

②较好

③好

④不知道 7. 您使用的药物控制血糖效果如何? ①不好

②较好

③好

④不知道

8. 您是否在家自己测量血压?

①是

②否

③不会测

9. 您认为自己的健康状况是?

①很好

②较好

③一般

④差

⑤很差

10. 到目前为止，合计起来您是否吸足100支烟?

①是

②否

11. 过去一周中，是否经常有人在你的面前吸烟?

①是

②否

12. 您平均每天吃鱼、肉、蛋类合计有多少克?

(50克相当于1个鸡蛋大小)

①50克～

②100克～ ③150克～

④200克～

⑤300克～

13. 您平均每天吃米、面类等主食是否有多少克?

①100克～

②200克～ ③300克～

④400克～

⑤500克～

14. 您平均每天吃蔬菜、水果类合计有多少克?

①200克～

②300克～ ③400克～

④500克～

⑤600克～

15. 您是否每天饮食奶类、奶制品或豆制品?

①是

②否

16. 您家经常在家吃饭有几口人?

①1口

②2口

③3口

④4口

⑤5口

17. 您家平均每月吃多少公斤植物油?

①1公斤～

②2公斤～

③3公斤～

④4公斤～

⑤5公斤～

18. 您家平均每月吃多少袋盐(500克/袋)?

①1/2袋～

②1袋～

③ 1.5袋～

④ 2袋～

19. 您平均每周饮白酒有多少克?

①0克～

②100克～ ③200克～

④300克～

⑤400克～

20. 您觉得经常性的身体活动是否能预防慢性病的发生?

①是

②否

21. 您每周、每次持续30分钟以上的大强度的体力活动或体育锻炼，如中速跑步、中速游泳、足球、篮球、

羽毛球、搬运重物等有几次?

①0次 ②1次

③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

22. 您每周、每次持续30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、骑自行车，太极拳、乒乓球、交谊舞、擦窗户、手洗衣服、拖地板等有几次?

①0次 ②1次 ③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次～

23.您每周、每次持续30分钟以上的步行有几次?

①0次 ②1次

③2次 ④3次 ⑤4次 ⑥5次 ⑦6次 ⑧7次～

24. 闲暇时，您平均每天坐着、靠着或躺着(如看电视、用电脑、阅读、写字、吃饭、打麻将、打牌、下棋等)的静态累计时间是：

①3小时～ ②4小时～ ③5小时～ ④6小时～ ⑤7小时～

25. 您每天白天和晚上合计睡眠的时间是多少小时?

①4小时～ ②5小时～ ③6小时～ ④7小时～ ⑤8小时～

身高：□□□.□厘米

体重：□□□.□公斤

腰围：□□□厘米 收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

附件3：慢性病自我管理小组组员做事自信心测评

您能克服高血压/糖尿病对日常生活的影响吗?请对下列每个问题，根据您的实际情况，选择相应的数字。 1.因患高血压/糖尿病所产生的疲劳，对您日常生活有影响吗?

1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响

2.因患高血压/糖尿病所引起的身体不适或疼痛，对您日常生活有影响吗? 1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响 3.因患高血压/糖尿病所引起的情绪低落，对您日常生活有影响吗? 1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响 4.您现有的任何其他症状或健康问题对您日常生活有影响吗? 1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响 5.您认为参与慢性病自我管理活动，可以减少看病的次数吗? 1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响

6.通过遵医嘱服药及行为生活方式的调整(如：少盐、少脂肪，加强锻炼)，来降低高血压/糖尿病，会影响您的日常生活吗?

1毫无影响

2有点影响

3比较影响

4非常影响

第二篇：门诊慢病管理整改方案

日期: 2009-12-30

(暂 定)

根据我中心门诊慢病管理的实际情况，参照卫生局2010年对慢性病管理工作的新要求，对现有门诊慢病管理提出以下整改措施。具体如下：

一、充分发挥慢病管理小组职能

明确慢病管理小组职责，每月定时召开工作例会，对当月存在的问题进行讨论，及时提出整改措施。小组成员在每月质量考核中，须“公平、公正”，严格按执行小组制定的《慢病管理实施细则》。

二、加强门诊慢病工作质量控制

利用每月质量互查的契机，在每月12-13日对门诊重点管理慢病档案进行全面检查。检查人员由慢病管理小组成员和门诊临时抽调的2名医生组成，主要负责对中心所有慢病档案当月SOAP书写质量、随访记录和录机情况进行检查，检查结果在医生组例会及院内网站上进行公布。

检查中严格执行慢病管理实施细则，如经检查小组成员一致认为对书写质量较差的病历，第一次要求责任医生重新书写，经再次检查认为合格为止。如连续两月书写质量均被认定为较差，该责任医生须提出整改书面材料。

三、有效利用“慢病管理日”，强化慢病管理意识

要求门诊大夫有效利用“慢病管理日”，管理日当天抓紧时间对负责慢病档案进行书写、录机。

四、加强慢病管理培训工作

对日常出错较多的问题，集中进行培训，培训原则要求每位责任医生均参加，如遇特殊原因未能参加者，课后自行学习。

五、定期组织“优秀”及“不合格”病历展示

在每月质量检查中，筛选出书写质量较好和较差的病历各5份，两个月组织一次“优秀”及“不合格”病历展示活动，对优秀病历责任医生进行表彰奖励。活动中要求对优秀病历进行交流学习，对不合格病历指提出修改建议。

六、其他细节

1、慢病病例必须用黑色签字笔书写，字迹清楚;

2、个人详细检查自己的慢病，填全所有项目;

3、要求每份病历均有全科诊疗记录(带鉴别诊断);

4、对自己所管理的慢病病人严格按照高血压糖尿病分级管理，不得自定义级别，不得随便降级;

5、定期举办慢病书写规范及个性化管理指导交流。每周三下午1：00-2：00培训慢病如何书写及如何入机(具体培训内容见当月通知);

6、每月必须随访病人，至少电话随访一次;

7、每份慢病必须在半年时书写半年总结，一年时书写年终总结;

8、慢病病例管理糖尿病高血压必须一年3/4时间的指标是达标的;

9、每月慢病必须及时入机;

10、每月检查慢病不合格者通知个人，并退回本人重写;

11、每月请1至2名慢病管理人员协助考核，并点评，公布考核结果;

12、参观学习站内的优秀病例，并交流经验;

13、在条件允许的情况下去外院参观学习，取长补短避免闭门造车。

第三篇：公共卫生科慢病管理组绩效方案

慢病管理组职责：

1、居民健康档案管理

2、高血压、糖尿病管理(包括新增、随访、一年一次体检)

3、老年人健康体检(包括体检登记、一般状况检查、询问病史既往史住院史服药史、内科体查、体检报告分析、体检报告打印与分发)

4、老年人中医体质辨识

5、精神病管理

6、结核病管理

7、流动人口管理 绩效一级分配方案：

1、平均绩效*9

2、超出4800人次外的随访10元每人次每季度(标准是15元)

3、老年人体检10元每人次

4、推荐住院病人50元每人次

5、临床收入享受临床门诊医生岗位绩效方案

6、组长职务补助 绩效二级分配方案

组长岗位系数为1.2，其他为1.0，个人每月系数和=岗位系数*上班天数(加班时7小时可为一天系数) 每月总系数等于科室人员每月系数和的总和 系数平均劳动价值=一级分配总绩效/每月总系数 个人绩效=系数平均劳动价值*每月系数和

第四篇：物业管理方案具体构想

根据《单身公寓物业服务实施方案》，经xx公司(以下简称甲方)与xx物业管理有限公司(以下简称乙方)友好协商，就单身公寓项目物业服务费项目下的服务内容、服务标准、服务流程、服务监督及乙方向甲方提供的特约服务项目——入户服务的内容和标准的具体说明。

第一章 对本项目物业管理的整体设想

一流的物业需要一流的管理，一流的管理出一流的质量。通过我们的服务，为“xx单身公寓”创造价值，为住户营造一个“安全、舒适、温馨、亲情”的生活环境，使其能够成为xx公司对外宣传的又一张靓丽名片。

一、管理服务理念 ――首房物业让您更满意

整体的设想与策划分为以下二方面：

1、高标准、高水平管理的措施

(1) 建立和实施完善的物业管理质量体系

物业管理行业的发展过程证明了要达到高质量的物业管理服务水平必须建立一套高标准的质量保证体系。近几年来，在国内物管行业逐渐推广实施的ISO9001-2000质量体系标准被实践证明是行之有效的，这一点我们公司在导入并通过ISO9001-2000质量体系国际认证后，就深深地体会到其好处。在“xx单身公寓”一期的物业管理工作中，从一开始就要坚持做到高标准、高起点，科学管理、规范服务。要根据“xx单身公寓”一期的管理模式和特点更好的实施

ISO9001-2000质量管理体系。

(2)培育高素质的员工队伍

人才对我们来说，是最重要的资源，它决定了企业的兴衰。在人才的管理上，我们着重抓好两个环节，一是“引进关”，引进的人才要具有较高的专业技能和较好的综合素质。二是“培训关”，我们公司每年都要针对不同的人员分别制订出详细的培训计划，要求大家有现代的物业管理意识，为业主服务的意识，都要做到一专多能，每年的培训考核成绩都要作为职务晋升和年终奖励的重要依据。作为做好物业管理服务工作的重要前提，我们的人才培养目标是：培养一支高素质的精干的员工队伍。

(3) 加强和完善物业管理的硬件条件

在“xx单身公寓”物业管理工作中，要充分依托和利用现有的管理设备、设施，实行全电脑化办公、护卫快速反应和完善的监控系统等。

(4)注重发挥业主自治、自律的功能

为能让入住人员共同参与物业管理，增强业主自治、自律功能，使业主自治、自律与专业化物业管理相结合，才能使“xx单身公寓”物业管理真正得到升华，这也是发达国家和地区物业管理的重要经验。为此，我们将成立：

1)“物业管理委员会”，由3—5人组成。

其主要职责是：

①建立领导层的直接沟通机制;

②商定物业服务重大事项;

③审核物业服务费用支出情况;

④建立公寓内部有效的竞争机制。

面对公寓内这样一个特殊的人群，如何推动和改进公寓物管的工作，在很大程度上，取决于是否建立了有效的竞争激励机制，根据物业管理的要求，制定切合实际、行之有效的服务保障、监督考核体系，形成各校区之间的有效竞争。由物业公司公司配合“物业管理委员会”积极开展群众性的创优活动、达标评优活动。比如，“三优一满意达标”、“文明(星级)楼幢评比”、“百日安全优质服务”、“星级服务员评比”、“各类物业管理知识竞赛”、“公寓文化建设成果展”等等，都将促进公寓的管理，用政策来平衡，用手段来激励，以评促改，以改促进，大家共同进步、共同发展。每月不定期、不定时进行考评，实行“流动红旗循环制”，张榜公布考评结果，开创人与人、楼与楼之间的正当竞争，共同发展的良好局面。

2)“义务监督委员会”，由7—10名入住员工组成。

其主要职责是：

①建立物业与入住员工的直接沟通机制;

②对物业服务进行监督、检查，随时向物业管理高层领导提出意见和建议;

③收集入住员工对物业服务的意见和建议，并及时向物业反馈; ④内部组织网络和组织社区内的文化活动，附予企业更大的凝聚力。

2、创造优美舒适、安全文明、洁净环境的设想

在日后的物业管理工作中，应以高的文化品味取胜，通过小区软、硬件的配套服务，创造出优美舒适、安全文明、环境洁净的高档小区。

(1)硬件建设

可靠的安全保障系统、管理完善的环境设施、简洁醒目的住宅形象设计系统、安全方便的交通网络以及丰富的文化色彩等，一系列具有一定超前性能的先进设施、设备为“xx单身公寓”高尚环境和文明建设提供了物质保证。

1)公布空气质量周报。空气质量是环境质量的重要内容。我们拟在“xx单身公寓”内业主基本上都入住以后，实行空气质量周报公布措施。这样既可以让监测数据直接为业主服务，同时又可以提高住户的环保意识。“xx单身公寓”应为净化小区环境做出积极的贡献。

2)建立优美的环境。为了使“xx单身公寓”环境进一步活跃起来，更具文化品味，我们将对小区内各种植物进行标识、归类，将“xx单身公寓”变为富有特色的小型植物园，使居民和来客感受小区日新跃意的变化。

3)对垃圾的分类处理。随着社会的发展和进步，环保问题越来越突出，我们计划在接管“xx单身公寓”后逐步实行垃圾的分类投放和处理，设可回收垃圾、一般垃圾和有害垃圾三类箱。可回收垃圾以报纸、书刊、瓶、易拉罐等为主，一般垃圾及渣土等为主，有害垃圾主要为各类废电池、电镀制品、杀虫剂罐等。

对垃圾的分类处理，我们将通过各种宣传手段，增强业主的环保意识，引导他们养成正确的习惯。

4)严格车辆交通管理。我们准备设置完善的各类交通标识，加强车辆的监控和引导，及时处理突发事件。

5)运用现代科技手段，“三防”结合，确保安全。“三防”结合

即是人防、物防、技防相结合。“人防”上我们实施快速反应系统，由管理中心统一指挥调度，强调多重结合，即流动岗与固定岗相结合、全面防范与重点防范相结合、工装与便装相结合。物防上采用围墙、防盗装置等手段提高防范能力。在充分强调人的因素的前提下，逐步过渡到技防为主，运用“xx单身公寓”的智能化保安设施结合管理处的统一管理、快速调度，确保治安防范万无一失。

Xx物业公司

第五篇：医疗业务管理具体实施措施

妇幼保健院

2013年医疗业务管理工作实施措施

为全面落实2013年医院医疗业务工作计划，特制定医疗业务管理具体实施方案，将医疗业务工作落实分解如下：

一、要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口，在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，对工作量进行单独核算;要对门诊流程进行科学再造，积极开展全程优质服务;要逐步推行医生工作站，积极探索门诊资源整合模式和新型管理方式。

责任人：各相关科室负责人。监督指导：医务科

二、完善医疗质量、药事、病案管理、感染控制、输血、伦理等管理组织。目的：建全各类委员会，实现医疗工作分片、分类，严格管理，按工作职责工作，真正起到委员会的作用。

责任人：各相关科室负责人。监督指导：医务科

三、检查完善急诊绿色通道。工作内容：①检查急诊区域设置。②实施合理化的急诊绿色通道服务流程，有示意图。③急诊人员的安置。④急会诊的人员的到位时间。⑤急诊病人的入院时间控制。⑥急诊检查项目的查报情况。⑦急救电话的开通，记录情况。⑧急诊挂号及便民服务具体内容实施。⑨急救设备、药品的配备，使用情况。⑩各项工作落到实处，具备的要提高，不具备者加快改进。目的要求：经检查达到急诊配备齐全合理，就诊便捷，诊治快而有效的目的，真

正体现急诊的风格。

责任人：急诊科主任、护士长。监督指导：医务科

四、检查和完善医疗质量和医疗安全，落实核心制度。目的要求：通过完善和持续改进，达到医疗事务有章可循、有引可查。工作内容：①病房科主任、护士长，要针对首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病历讨论制度、查对制度、会诊制度、抢救制度、病历书写规范、交接班制度进行自查。②相关科室必须组织学习，要有记录，有实际操作，有相关业务记录册。

责任人：临床科主任及病房护士长。监督指导：医务科

五、药房工作

目的：通过检查改进，使药房能按照《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等有关规定工作。工作内容：①药学部门布局、设施、安全、合理，能提供人性化服务。②具备执行药物遴选、处方审核、改变药房卖药的单业务功能，提高药房的业务层次，实现临床药师参与查房、会诊制度，③毒、麻、精神、放射药品的购置、使用、安全管理制度及落实情况。④建立并执行合理的退药、退费制度。

责任人：药剂科、药房负责人。 监督指导：药事管理委员会、医务科

六、检查完善防范，处理医疗事故的预案并组织实施。目的要求：改进并完善具体预案，做到及时处理相应事件。工作内容：①检查原有预案，并作出合理改进。②下发各相关业务科室并组织学习。③依据工作实际作出适时改进。

责任人：医务科

监督指导：业务院长

七、检查完善处理医疗纠纷程序。目的要求：通过完善改进做到程序合理、内容具体，能更好的维护患者及医院的合法的权益。工作内容：①完善处理程序。②细化处理项目，量化处理标准，依据《医师法》及相关法规，合理合法的处理纠纷，做到有投诉必记录，有记录必处理。

责任人：安全办

监督人：分管院长

八、检查完善突发公共卫生事件应急预案。目的要求：有相关预案，定期演练，达到具备减少灾害损失的目的。工作内容：①制定应急预案。②组织学习并演练。

责任人：各业务科室负责人、医务科

监督指导：分管院长

九、合理用药的检查。改进目的要求：改进后应按原则合理应用药物，做到合理、有效、经济。工作内容：①计算出全院应用率最高的抗生素或销售额占前10位的药物。②结合院感染科检查抗生素的应用，提出问题，③各科自查不合理用药。④检查出问题通报，令相关人员改正并提高业务水平。⑤不定期检查用药情况。

责任人：临床科室负责人

监督指导：药管会、医务科、院感染

十、医疗设备的采购、保养、维修、更新制度。目的：检查、完善系统的设备管理机制，使设备更好的服务临床。工作内容：①建立相应的制度。②有相关的登记记录。

负责人：器械科

监督指导：分管院长

十一、出院医嘱的完善和改进。目的：通过改进以解除病人出院

的后顾之忧，体现人性化服务。工作内容：①检查现有出院医嘱内容，找出存在的问题。②要强调详细写明注意事项、复诊时间、联系方式、病人意见及建议。③科主任检查出院病历时要仔细检查。

责任人：临床科主任

监督指导：医务科

十二、电话随访及病人满意度调查的改进。目的：建立健全系统的病人反馈系统，不断处理问题提高服务。工作内容：①设立专用电话、专人负责、专用调查表、专门记录本、专门处理反馈上报表。②定期、定量电话随访，发放回访满意度调查表。③总结出病人提的问题，上报并解决，必要时解决方案反馈给病人。

责任人：随访办

监督指导：分管院长

十三、《执业医师法》、《侵权责任法》及尊重病人权利的学习改进。目的：达到依法执业，不侵犯病人的合法权益。工作内容：①组织医护人员学习《执业医师法》、《侵权责任法》。②组织医护人员进行尊重病人知情权、选择权、决定权、隐私权的教育及讨论。③检查病历中尊重病人权利的落实，相关医患沟通记录。

责任人：各科主任、护士长;医务科

监督指导：分管院长 十

四、医师三基三严考试，主治医师新技能的掌握，责任医师的检查。目的：使住院医师、主治医师业务水平不断巩固提高，改进医疗水平。工作内容：①加强现有三基考试。②定量定期考核主治医师新技能的掌握。

责任人：医务科

监督指导：分管院长

十五、病历质量检查。目的：进一步改进病历的质量管理及检查

机制。工作内容：①实施病历质量科室质控。②提高病历归档时限。

责任人：科室负责人

监督指导：医务科

十六、新技术项目的管理。目的：使新技术的开展合法，有效。工作内容：①检查新技术合法性和并出具相关报告。②检查完善新技术的论证制度和论证记录审批。③检查新技术的临床结论及医疗安全。④做到记录材料详细。

负责人：新技术负责人 监督指导：医务科

十七、手术室的质量管理。目的：通过改进使手术更合理、安全、有效。工作内容：①诊断、治疗方面的质量。②施行手术分级管理制度、重大手术报告、审批制度。③严格执行大中型手术术前讨论制度。④围手术期管理的关键环节。⑤麻醉安全管理。⑥择期手术患者术前平均住院日(不应超过3天)。

责任人：手术科室负责人

监督指导：医务科

十八、门急诊工作质量管理的完善和改进。目的：建立更合理有效的门诊急诊工作系统并持续改进。工作内容：①建立合理的门诊诊疗流程，提高门诊确诊能力，做到合理检查、合理治疗。②门诊医疗文书书写规范。③合理安排专业技术人员，保证门诊诊疗质量。④落实首诊负责制、交接班制度、抢救制度等急诊工作制度。⑤急救设备齐备完好，满足急救工作需要。⑥急诊及时、安全、便捷、有效。重点检查急诊检验、放射、输血、药房、会诊、留观、手术、住院、转诊等环节。

负责人：门急诊科室主任、医务科

监督指导：分管院长

十九、医疗技术服务水平的检查、改进。目的：通过检查改进，不断的改进医疗技术服务水平，实现医院高质量的发展。工作内容：①近3年独立完成高水平诊疗项目的种类和数量。②近3年独立开展的新诊疗技术、项目。③接受其他医疗机构转诊患者的数量、病种。④入、出院诊断符合率和急危重症的抢救成功率。⑤同一病例同一疾病七日内再住院率。⑥与同级医院相比，单病种的平均住院日、医疗费用等各项指标较低。⑦通过对比找出差距及持续改进的方法。

负责人：医务科

监督指导：分管院长

二

十、部分统计指标的检查统计。财务科、统计科，医务科协同工作。