医养学院建设方案

一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《医养学院建设方案》，希望对大家有所帮助。

第一篇：医养学院建设方案

“医养结合”实施方案

明水县中医医院 “医养结合”实施方案

为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保障体系, 提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求,经研究，特制定本院医养结合实施方案。

一、指导思想

以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

二、工作目标

探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。

三、具体措施

(一)进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。(2017年10月-12月)

进一步摸排全县60岁以上老年人健康状况，建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理;确保每年开展的65周岁以上老年人健康管理服务落实到位，保障镇域内65周岁老年人每年都接受至少一次健康体检;定期开展老年人健康教育宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健康教育;将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。

(二)建立健全医养结合联系制度。(2018年1月) 建立健全医养结合联系制度，加强医疗卫生机构与养老机构的联系，强化医疗康复功能，为县内1家敬老院提供基本医疗康复服务。我院为县域内养老机构开通预约就诊绿色通报，为入住老年人提供及时的医疗问诊、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务;发挥镇卫生院专业医疗特长，定期去敬老院坐诊、出诊，为敬老院内住养老人提供医疗卫生服务，缓解老年医疗护理供需矛盾突出的现状。

(三)依托明水县敬老院促进居家医养结合发展。(2018年1月-2018年11月)

依托敬老院，以智能信息化养老为平台，建立医、养、护、便等综合服务体系的日间照料中心，通过高质量、高效能、高素质的康复师、护师、生活指导服务队等服务团队，为辖区内老人提供日常生活照料、免费上门体检和精神慰藉、养生保健知识培训、康复理疗、文娱活动等贴心服务，真正实现了老有所养，老有所医。

四、工作要求

(一)提高思想认识，加强组织领导。

开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中、五中全会精神的具体体现，是健康老龄化“十三五”规划具体要求，是幸福养老民生工程的重要内容，也是提升养老幸福指数的迫切愿望。要进一步统一思想、提高认识，密切合作、齐抓共管，根据各自工作职责制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好。

(二)加强人员配备，保障经费投入。 各科室要结合实际，保障必要的工作经费，同时要优化敬老院养老服务机构的人员配备和设施配置，为医养结合工作创造条件;民政、社保、卫生院、计生办等部门要加大对养老、医疗专业服务人才的培训力度，确保工作人员的专业技能。

(三)强化督促指导，确保取得实效。

计生办、民政局等牵头单位在对敬老院、“贴心之家”等养老机构及村(社区)卫生室进行常规指导的基础上，还要不定期对其进行检查抽查，及时发现、整改为老人提供医疗、养护服务过程中存在的问题，提高服务质量，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。

明水县中医医院 2017年10月2日

明水县中医医院 “医养结合”工作领导小组

组 长：徐成国副组长：穆春河成 员：王晓升赵连海杨秀臣刘仁明崔福兰孙文华陶宝玉

韩艳春

第二篇：医养院建设可行性分析报告

临汾经济开发区新立医院

关于建设医养型医院可行性分析报告

一、项目名称：临汾经济开发区新立医院新建医养型医院

二、项目地址：临汾经济开发区规划医疗卫生用地南焦堡社区41-3号地块

三、建设内容及规模：建设病床500张，养老床位500张，集医疗、教学、康复、护理、养老等五位于一体的新型医养结合模式的医院，同时为解决员工及入住老年人的后顾之忧，附属建设高水平、高质量的幼儿园、托儿所。按照三级甲等综合医院规模建设，总投资30000万元，占地面积54000平方米，总建筑面积86580平方米，主要有综合门诊楼、住院楼、急诊医技楼、科研办公楼、养老院公寓楼、幼儿院、后勤综合楼、感染门诊楼、动力站用房、地下停车库等建筑及配套设施。

四、项目可行性分析：

(一)国家政策倡导。总书记在十九大报告中提出：“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。支持社会办医，发展健康产业。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，

1 推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”;山西省人民政府办公厅《关于转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(晋政办发〔2016〕105号)“支持社会力量开办具有医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构。医养结合机构同等享受医疗卫生和养老服务的优惠政策。鼓励有条件的地方开展一站式办理，为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构。支持企业积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。”;山西省人民政府办公厅《关于促进社会办医加快发展的实施意见》(晋政办发[2016]49号)“鼓励社会办医疗机构建设养老服务设施、在养老机构设立医疗点或提供面向养老机构的远程医疗服务。鼓励社会办养老机构设置医疗机构,符合条件的,纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗定点范围。”

(二)社会发展需要。临汾市经济开发区作为省级经济开发区，医疗、养老等民生基础设施需要配备齐全。虽然开发区内有一些医疗机构，但是与尧都辖区医疗状况相比差距甚远，尧都辖区内有约十所较大的综合性医院，临汾市政府在河西建立了大型三甲医院---临汾新医院，尧都区政府在东城建立大型综合医院。开发区没有一所大型的综合医院，

2 区内居民、职工、务工人员如果有重大疾病或要得到更好的医疗条件，都需要到区外更大医院看病，增加了广大患者的就医费用，更严重的是对于急诊抢救的危重病人则延误最宝贵的抢救时间。随着开发区企事业单位不断入驻、商住楼盘开发、城中村改造进程不断推进，人口持续增长，人民群众生活水平的不断提高，对医疗服务的要求也越来越高，就诊需求不断增加，医院现有的规模严重影响了开发区及周边群众的医疗保健的需要，从医院发展状况和目前人民群众对医疗保健的需求考虑，急需整体规划，新建搬迁。山西省自 2003年迈入老龄化社会后，人口老龄化进程不断加快。2015年全省60岁及以上人口达530万人，占总人口的 14.45%，65岁及以上人口达到333万人，占总人口比重为9.10%。同时，随着20世纪五六十年代出生的人口陆续进入老年，未来25年将是我省老年人口增长最快的时期，老年人口会不断增多，高龄老人、失能失智老人、病残老人也不断增加。据统计，目前我省失能、半失能老人达101.1万人，占全省老年人口总数的19.1%。临汾市2016年底 60岁以上老年人有60.3万人，占全市总人口的13.47%，已经进入老龄化社会，而且60岁以上老年人口每年以5万左右的速度增加。目前全市共有各类养老机构97家，床位仅7987张，开发区空白，有限的养老服务资源无法满足老年人的需要。同时老年人慢病防治、医疗、康复、护理、心理慰藉，加之“失独”

3 “空巢”等社会问题日益突出，医疗卫生需求和生活照料要求叠加的趋势越来越显著，鉴于我国独生子女家庭占比较大的现实，随着现代社会工作生活节奏不断加快，子女负担较重，居家养老模式逐渐与社会发展的步伐不适应，推进社会化养老成为当前政府亟需解决的民生大事。

(三)技术基础雄厚。临汾经济开发区新立医院是经临汾经济技术开发区管委会申请，临汾市卫生局批准，2001年设立的民营医院，开发区管委会聘请临汾地区名医百杰骨科专家魏心礼担任院长，2016年经批准变更为非营利性医院。建院十六年以来业务不断扩大，由建院时单一外科、床位45张，现已发展到内科、外科、妇产科、儿科、中医科、中西医结合科、口腔科、眼科、急诊科、麻醉科、检验科、影像科、康复科等20余科室、床位150余张二级乙等综合性医院规模。现有职工150余人，其中高级职称4人、中级职称14人、执业医20人、各级护理、医技人员79人医疗设备从少到多，目前配备有飞利浦1.5T超导核磁、美国全身CT、CR、彩超、经颅多普勒、类风湿免疫检测系列等大、中、小型先进医疗设备30余种，其中，风湿专用免疫检测设备处于临汾市领先地位。年门诊病人达5万人次，年住院病人5000余人次，被临汾市、尧都区确定为新型农村合作医疗定点医院;临汾市、尧都区、开发区确定为城镇职工基本医疗保险定点医院，工伤保险定点医院，临汾市交通事故定点医院，

4 临汾开发区企业联合会定点医院，开发区计划生育四术服务定点医院，城镇居民医疗定点医院。医院常期与北京积水潭医院、西安市五院、北京友谊医院开展医疗技术合作，常年邀请国内外知名专家坐诊。

(四)市场前景看好。目前开发区医院在医疗设备、技术水平上都远不能适应开发区扩区要求。开发区扩区后人口将达到10万人，按6个床位/千人的城市一般水平计算，需要600个床位，现在开发区仅有床位不到300个，还有近300个床位的缺口。到2030年，开发区人口达到20万人，按8个床位/千人较高水平计算，需要1600个床位，医疗市场完全容得下1-2家三级综合医院。项目建有 平方米的医疗产业延伸商用服务地产，建成后即通过出售收回投资 元。医养院养老中心瞄准高端养老市场，采取缴纳抵押金预定入住的模式，按6000元/平方米计算，可收回投资 元。500张病床及500张养老床位的三甲医院年均收入5000万元以上。

综上所述，本项目符合国家产业政策，市场前景较好，技术、环境、经济均是可行的，项目的实施具有良好的经济效益和社会效益。

2018年1月14日

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第三篇：【探讨】社区医院“医养结合”试点项目方案

编者按：这几天习大大除了关注互联网，在乌镇还通过网络摄像头与两公里外的居家养老照料中心的老人们，进行了“隔空”会面;李总理这一年更是明确提出“医养结合”，很多单位和个人开始践行。到底怎么“医养结合”才更符合国情，今天我们给出一个方案。至于实施的瓶颈在哪里?“明眼人”一看便知。 前言本文所指社区医院“医养结合”试点，就是选择合适的社区医院增加养老服务项目，交第三方托管。但是，其医疗服务内容仍由当地卫计委监管，养老服务内容由当地民政局监管。看似简单的“医养结合”，其实蕴含丰富内容。

一、项目背景1. 养老服务业现状近年来，我国养老服务业快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，有利于保障老年人权益，共享改革发展成果，有利于拉动消费、扩大就业，有利于保障和改善民生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展[1]。相关调查发现：养老相关人才缺乏和医疗健康服务内容简单，成为制约养老服务业发展的瓶颈。------2. 社区卫生服务现状社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一[2]。在国家政策扶持和地方政府的大力推动下，我国社区卫生服务中心的建设速度很快。按照卫生部城市社区卫生服务中心基本标准要求，大部分机构的房屋建筑面积符合标准。而现实，社区医院门可罗雀、冷冷清清、无人问津，床位使用率极低，造成社区卫生服务中心部分资源闲置浪费现象严重。3. 政策基础近年，多个国家和地方文件政策，提及加快发展健康养老服务，推进医疗机构与养老机构合作，以实现养老和医疗资源的整合。本小节均为文件原文，节选了一些有利于我们试点项目推进的内容，作为参考。3.1 《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》国发[2013]35号文件，有如下描述：3.1.1 基本原则中提到：a、加大对基层和农村养老服务的投入，充分发挥社区基层组织和服务机构在居家养老服务中的重要作用。b、统筹利用各种资源，促进养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域的互动发展。3.1.2 主要任务中提到：a、各地要发挥社区公共服务设施的养老服务功能，加强社区养老服务设施与社区服务中心(服务站)及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，提高使用率，发挥综合效益。b、鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于养老服务。3.1.3 其中关于“医养结合”特别提到：a、推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务。b、要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。3.1.4 组织领导一节中提到：a、健全工作机制：教育、公安消防、卫生计生、国土、住房城乡建设、人力资源社会保障、商务、税务、金融、质检、工商、食品药品监管等部门要各司其职，及时解决工作中遇到的问题，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。b、开展综合改革试点：国家选择有特点和代表性的区域进行养老服务业综合改革试点，在财政、金融、用地、税费、人才、技术及服务模式等方面进行探索创新，先行先试，完善体制机制和政策措施，为全国养老服务业发展提供经验[1]。3.2 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》国发[2013]40号文件也有这样描述：加快发展健康养老服务。a、推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。b、发展社区健康养老服务。提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务[3]。3.3 《关于做好政府购买养老服务工作的通知》财社[2014]105号文件明确提出：a、坚持需求导向，注重创新机制。以老年人基本养老服务需求为导向，将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合，重点安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关的项目，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，加大对基层和农村养老服务的支持，并逐步拓展政府购买养老服务的领域和范围。b、确定购买内容。政府购买养老服务内容应突出公共性和公益性，按照量力而行、尽力而为、可持续的原则确定。各地要全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目，凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的，应按照转变政府职能要求，通过政府购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务。要根据养老服务的性质、对象、特点和地方实际情况，重点选取生活照料、康复护理和养老服务人员培养等方面开展政府购买服务工作。c、落实政府购买养老服务的工作责任。各地要高度重视政府购买养老服务工作，要建立健全政府统一领导、财政部门牵头、民政等有关职能部门协同、社会广泛参与的工作机制[4]。3.4 相关政策参考 除了上述政策外，还有其他相关政策条文可以找到我们项目的合理合法支持依据。比如：国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》的通知，国办发〔2010〕58号(内容略);理清这些新文件后发现：顶层已经为我们的方案提供了政策保障，不存在人们一直认为的机制不健全的瓶颈。

二、项目介绍1. 社区卫生服务模式简介社区卫生服务是满足城市居民卫生服务需求的最佳方式。社区卫生服务作为一种社会公共产品，是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府等渠道投入的人、财、物等社区卫生服务的生产要素组合与使用方式决定了其产出效益，也就是国民健康水平的高低“政府办管”“院办院管”和“市场办管”等模式是当前我国社区卫生服务的典型模式。1.1“政府办管”模式 “政府办管”模式是指社区卫生服务中心作为独立法人机构，由政府办政府管，属于政府组建的财政全额拨款公益性事业单位，履行其公共卫生和基本医疗等服务功能。该模式下的社区卫生服务机构，如东莞由各镇街政府成立专门的社区卫生服务管理机构进行管理，且多部门参与;北京2006年成立正处级全额拨款事业单位北京市社区卫生服务管理中心，负责社区卫生服务机构的管理。1.2“院办院管”模式 “院办院管”模式是医院通过兼并、收购、政府划拨或者自办等方式取得社区卫生服务中心的所有权、经营权等，负责对所属社区卫生服务中心人、财、物进行管理，社区卫生服务中心为举办医院下属的非法人分支机构。该模式以深圳为代表，该市已经在全市范围内实施该模式。从经济所有制看，采取该模式的既有公立医院也有民营医院。公立医院如重庆市第九医院采取此种模式开展社区卫生服务工作。民营医院如深圳华侨医院举办了五家社区健康服务中心。1.3“市场办管”模式 “市场办管”模式的特点是社区卫生服务机构由社会资本投资，自行负责运营管理。美国是此种模式的代表。据2003年卫生部对全国11个省、自治区和直辖市的抽样调查结果，公有制(国有和集体所有)占91.06%，非公所有占8.94%。国家多次出台相关指导意见，提出在构建城市社区卫生服务体系的过程中，要求打破部门垄断和所有制等界限，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。北京市海淀区2014年将全面推开社会资本举办社区卫生服务机构工作，预计2014年将新建30家社区卫生服务机构，其中社会资本参与的将不少于一半“市场办管”模式对卫生行政部门的医疗卫生服务监管水平要求较高，能做到对其医护人员诊疗规范和用药行为、医保使用等及时监管[5]。由此可见，我们的社区医院“医养结合”试点项目，可以在上述三种社区卫生服务模式中选择一种，进行整合改进。------2. 已有“医养结合”模式创新“医养结合”新模式，必须了解现有模式作为参考。分述如下[6]：2.1养老机构开设医疗机构 这种模式以北京市第一社会福利院和青岛市福山老年公寓为代表。但是，前者为公立一床难求，后者为民营入住率尚低。2.2医疗机构开设养老机构 这种模式以重庆医科大学附属一院和河北医科大学第二医院为代表。但是，这两家均为有实力的三甲医院开设。2.3养老机构与医疗机构合作 这种模式以中南大学湘雅三院与湖南康乃馨养老机构以及北京康泰医院与颐乐之家敬老院为代表。据了解，这种医疗机构与养老机构之间的业务协作机制比较完美，但仍旧是大型医疗机构和高端养老机构的合作。由此可见，这三种方式共同点，都是“小众化”的“医养结合”模式，而我们希望做的社区医院“医养结合”项目，则想惠及大众，所以，要跳出已有模式的禁锢，寻找新思路。------3. 养老机构内必须设置卫生资源社北京10部委发文《关于进一步推进本市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》,京民福发〔2014〕321号提出“医养结合“的两个明确：

1、明确结合目标。积极推动医疗和养老资源结合，本市所有养老机构和养老照料中心都要具备医疗条件，构建“医养结合”服务模式。

2、明确结合类型。养老机构开展“医养结合”工作，要在满足入住老年人医疗服务需求基础上，充分利用周边医疗服务资源开展多种形式的医疗合作。根据本机构实际情况，可以采取下面三种形式进行“医养结合”。3.1配套设置 采取内设医务室、卫生所(室)等或引入周边医疗机构分支机构等形式，满足老年人医疗服务需求。3.2独立设置 满足不同类型老年人的多样化医疗服务需求，有条件的养老机构和养老照料中心可采取申请独立设置康复医院、护理院、社区卫生服务中心(站)等医疗机构的形式，为老年人提供多种形式的医疗服务。3.3协议合作 对周边医疗资源丰富，自身难以独立设置医疗机构的养老机构和养老照料中心，可采取与周边医疗机构签订合作协议的方式，开辟绿色就诊通道，为入住老年人开展医疗服务[7]。合理的“医养结合”必须打破社区医院和养老机构之间的壁垒，将互相独立、自成系统的医疗资源与养老资源有机结合，只有这样才能实现社会资源利用的最大化。医中有养、养中有医，二者不可截然分开，融为一体更合理可行。------4. “医养结合”新模式探讨本节为方案重点。其实，“医养结合”不是新概念，随着我国老龄化社会的到来而产生。很多地区也有过初步尝试，大多是养老机构内设置医疗服务机构(比如医务室)，取得了初步成果。而我们探索的是社区医院增设养老服务功能并由第三方托管的方式。其实，这种模式也有异于某些地区依托社区卫生服务中心，整合当地养老机构或资源的方式。4.1社区医院和养老机构资源 自拟表格，说明社区医院与养老机构资源可以互补。社区医院指普通社区医院;养老机构指一般养老院。 表格：社区医院和养老机构资源对比资源社区医院养老机构房屋闲置按需建设医生未充分利用缺少护士未充分利用缺少基础医疗设备具备不具备医保一般具备不具备慢病防治能力强弱管理模式呆板灵活社会口碑不好较好托养能力无强生活照料能力弱强政府办管是非全额拨款是部分有补贴监管单位卫计委民政局盈利空间无有入住率不高不高

第四篇：最新医养结合试点工作实施方案（推荐）

[最新医养结合试点工作实施方案]

最新医养结合试点工作实施方案

为贯彻落实中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔2015〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔2015〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元，

最新医养结合试点工作实施方案

。现结合三元区实际，制定本方案。

一、基本原则

以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。

二、目标要求

通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。

三、方法步骤

由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。

分三个阶段实施：第一阶段(2015年5月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(2015年7月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(2015年9月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。

四、实施办法

(一)设置统一服务平台。

1. 设置及要求。由区政府统一设置医养结合卫生服务机构，建立健全医养服务网络平台。城关、白沙、富兴堡街道原则上每个社区居委会设置1个社区医养结合卫生服务站(以下简称服务站);街道社区卫生服务中心所在的社区，由该中心加挂牌子并履行医养结合的工作任务，不再单独设置服务站。非新建的服务站业务用房面积不少于150 平方米，新规划建设的面积不少于200平方米，挂“三元区卫计局XX社区医养结合卫生服务站”牌子。

2. 举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。

3. 加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：

(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群

一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。

4. 加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。

5. 推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。

(二)建立多方投入机制。

1. 明确服务站投入责任。

(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。

(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区国资委统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。

(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。

2. 明确服务站收入来源。 (1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。

(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。

(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。

3. 支持享受相关医保政策。由区卫计局协调市医疗保障基金管理中心，对服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等符合医疗定点条件的，依申请并经验收纳入医保(城镇职工医保、城乡居民医保)定点医疗机构，签订定点服务协议。参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。

(三)探索建立多种服务模式。

1. 普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。

2. 与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。 3. 与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。

4. 与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。

(四)规范服务行为。

1. 建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。

2. 明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。

3. 细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。

4. 健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。 5. 规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。

6. 实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。

五、有关要求

(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。

(二)加强队伍建设。

1. 鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。

2. 鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。

3. 在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。 4. 集中养老机构要组建专业的养老护理员队伍，承担老年人的生活照护。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。

(三)提升服务水平。

1. 根据全市统一部署并结合工作实际，选派服务站、养老机构的医务工作者到市级医疗机构进行老年医学和康复护理知识培训，提高基层老年医疗康复水平。

2. 服务站要针对老年人和行动不便的人员，给予免费上门诊疗、康复、送药等服务，以及体格检查、测血压、快速血糖测定，有条件的可以上门开展生化血采样、便携式心电图检查等服务。

3. 区卫计局负责定期组织医师和护士到服务站、养老机构开展巡回医疗和护理保健服务。

4. 养老机构、服务站要与就近的市级医院建立急救、与街道社区卫生服务中心建立转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，负责向上级医疗机构转诊和接收上级医疗机构下转的病人，同时做好老年人慢性病管理和康复护理。

5. 积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构、服务站承接医疗机构内需长期照护的半失能和失能老年人，解决医疗机构中老年人的“压床”问题。

(四)加强组织领导和监督考核。

1. 由区医改工作领导小组统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合和分级诊疗工作中的问题;区卫计、财政、民政、人社、残联等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实相应政策措施。 2. 将开展医养结合卫生服务情况纳入街道社区卫生服务中心主任年薪考评体系，督促街道社区卫生服务中心履行好监督管理职能。

3. 由区卫计、民政等部门负责将服务人群的满意度作为考核机构和从业人员业绩的重要标准，建立健全服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等的准入、考核评估、退出和监管机制，加强政策执行情况的监督检查。

4. 建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，定期收集社区居民、养老机构老年人的意见和建议，同时要把考核评价结果进行公示，接受社会监督。对在工作中成绩显著的机构及个人给予表彰和奖励，对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大隐患、不能很好履行职责的机构，依法依规予以处罚或取消托管资格。

最新医养结合试点工作实施方案

市中药材资源丰富，是安徽省中药材主产区之一，素有“西山药库”之称，具有丰富的中医药历史、文化、生态和自然资源，发展中医药健康服务业基础坚实。根据《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省中医药健康服务业发展规划(2015-2020年)的通知》(皖政办〔2015〕46号)要求，为加快推动我市中医药健康服务发展，特提出如下实施意见。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届四中、五中全会和总书记系列重要讲话精神，坚持以绿色发展为总取向，突出特色优势，加强政策引导，创新体制机制，挖掘市场潜力，鼓励多元投资，加快构建全市中医药健康服务体系，满足人民群众多层次多样化的中医药健康服务需求，不断提升中医药对我市经济社会发展的贡献率。

二、总体目标

到2020年，基本建立涵盖中医药养生保健、健康养老、健康旅游、中药产业、基本医疗、慢性病管理、居家健康服务等为主要业态，内涵丰富、结构合理、分工明确的中医药健康服务体系，中医药健康服务成为我市健康服务业的优势领域、推动经济转型发展的重要力量。中医药健康服务提供能力大幅提升，相关技术和产品研发、制造、流通与消费规模不断壮大，培育一批具有竞争力的中医药企业，

资料共享平台

《最新医养结合试点工作实施方案》(http://)。重点打造1个集中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”共同发展的中医药健康服务中心，使中医药健康服务业总规模超过全省平均水平。

三、重点任务

(一)中医养生保健。

积极支持中医养生保健机构发展。支持社会力量兴办各类中医养生保健机构，支持中医养生保健机构聘请有资质的中医师提供咨询和调理服务，鼓励中医医疗机构为养生保健机构提供规范技术支持，推动我市中医养生保健机构创品牌、上规模。大力开发满足多层次需求的中医药健康养生服务产品。依托大别山丰富的道地中药资源和自然生态资源，建设一批集中药材加工、炮制、制剂、保健品开发和研究、旅游、养生和养老产业为一体的中药生态产业园区。 拓展中医养生保健服务范围。发挥中医药行业学会作用，积极实施中医养生保健服务技术规范和标准，督促各类中医养生保健机构按照规范和标准提供服务。推广太极拳、五禽戏等中医传统运动，开展群众性中医养生保健活动，引导人民群众自觉培养健康生活习惯和精神追求。大力发展药膳产业，开发药食同用产品，倡导合理饮食调养。积极运用云计算、互联网+、物联网等信息技术推进智能化中医健康服务产品的使用，为居民提供融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体，高水平、个性化、便捷化的中医养生保健服务。

打造中医药健康管理新模式。将中医药优势与健康管理结合，以慢性病管理为重点，以治未病为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励商业保险机构开发中医药养生保健、治未病保险以及各类医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，通过中医健康风险评估、风险干预等方式，提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等中医特色健康管理服务。

专栏1中医养生保健服务建设项目

中医养生保健示范区建设项目

沿“茶谷”主要线路， 发挥生态环境优势，突出医养结合，建设集中药材加工、炮制、制剂、保健品开发和研究、旅游、养老为一体的中医养生保健示范区。

中医治未病服务能力建设项目

在二级以上中医医院设立治未病中心，综合医院、妇幼保健院设立治未病科，将中医体质辨识纳入医院体检项目。指导专业体检机构开展中医健康体检，提供规范的中医健康干预服务。

(二)中医医疗服务。 加强中医药服务体系建设。建立并完善以基层中医药服务为重点、公立中医医院为主导、非公立中医医疗机构共同发展的中医医疗服务体系。支持社会力量举办非营利性中医医院。鼓励开办传统中医门诊部、诊所(含坐堂医诊所)，放开规划限制。规范和推进中医师多点执业，鼓励具备资质的执业中医师到非公立中医机构和基层医疗卫生机构执业。

开展“三名(名院、名科、名医)”建设，把市中医院打造成“老百姓心目中的中医院”，创建优势突出、疗效显著、社会公认的中医专科(专病)，着力培养国家级、省级、市级名中医。

创新中医医院模式。开展集团化和托管试点，加强医疗联合体和中医专科联盟建设，鼓励县级中医医院组建县域医共体，实施县乡村中医药服务一体化管理，提供中医药基本医疗和健康服务，拓宽公立中医医院服务领域。

实施中医馆(国医堂)进社区工程。在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设集中医医疗、预防、保健、康复为一体的中医馆，传授中医药养生保健知识、传播中医药传统文化。鼓励社会力量参与中医馆建设。

专栏2中医医疗服务建设项目

名院建设项目

市中医院在现有基础上，建设二期综合楼、三期医疗综合楼工程，力争把其打造成中医特色突出、专科优势明显、创建全国示范中医院。霍山县中医院创建省级示范中医院和“三乙”中医院，霍邱县中医院创建成“二甲”中医院，金安、裕安区新建二级中医院。乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设中医科，80%的社区卫生服务站、村卫生室具有中医药服务能力。 大力支持民营中医医疗机构发展，积极引进中医医疗机构，支持举办医养结合的养老院、护理院，对民营中医医疗机构给予政策支持。

名科建设项目

在省级重点中医专科基础上创建3-5个全国重点中医专科(专病)、1-2个全国示范中医科、15个省级中医重点专科(专病)和25个市级重点中医专科(专病)。

名医培养项目

支持优秀中医临床人才研修和老中医药专家学术经验继承工作，设立1-2个国医大师传承工作室、5-10个省级名老中医工作室，广泛开展市级名中医带徒工作。培养10-15个省级名中医、15-20个市级名中医。

中医馆建设项目

依托现有社区卫生服务中心，建设40-50个中医馆，提供规范化中医药服务。

(三)中医特色康复。

支持公立中医医院发挥中医药特色，拓展服务领域，开展慢性病管理、残疾人康复、工伤康复等服务。支持社区卫生服务机构与中医医院合作开展中医康复技术服务，推动中医医院与境外机构开展中西医结合康复技术合作。鼓励社会资本举办各类中医康复机构。

专栏3中医特色康复建设项目

中医医院康复科建设项目 三级中医医院建设康复中心，二级中医医院和有条件的综合医院、专科医院、妇幼保健院建设康复科。支持各级中医医院与省内外大型康复机构开展中西医结合康复技术合作。

社区、养老机构康复中心建设项目

支持各级中医医院与社区、养老机构合作开展康复中心建设，与残疾人康复中心、民政康复机构、特殊教育学校等机构合作开展中医特色康复服务。

(四)中医药健康养老。

发展中医药特色养老机构。鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作。

促进中医药与养老服务结合。鼓励二级甲等以上中医医院在养老机构设立老年病区，为养老机构老年病人提供基本医疗服务。二级以上中医医院开设老年病科，为老年人就医提供优先优惠服务。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。有条件中医医院开展社区居家养老服务，为老年人建立健康档案，建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、慢性病管理、保健咨询等服务。

促进中医药与养老产业相结合。积极引进社会资本建设1-2家融中医药养生、中药材加工、保健品研发、健身休闲、文化旅游为一体的养老基地，满足老年人多层次多元化的健康需求。

专栏4中医药健康养老服务试点项目

中医医养结合试点项目 在有条件的中医医院开展医养结合试点，给予政策、资金支持，探索中医药健康养老的模式和运行机制。支持霍山县中医院建设医疗康复中心，开展医养结合和康复保健服务项目。

积极引进社会资本兴办中医养老院、护理院，鼓励其他医疗机构开展中医医养结合试点。

(五)中医药文化和健康旅游。

发展中医药文化产业。广泛开展健康教育，将中医药知识纳入基础教育相关学科教学内容。中医药机构要定期开展社会开放日活动，让群众参与体质辨识、针灸推拿、中药识别等活动。

发展中医药健康旅游。充分利用我市生态旅游资源和中医药文化资源优势，推动中医药产业与旅游产业、农林产业融合发展，在“茶谷”沿线、重要景区景点，依托具有一定中医药产业发展基础的种植培育基地，开发中医药特色旅游线路，促进生态旅游向休闲疗养旅游转型。建设若干个中药种植园，形成一批集中药材种植、加工、制剂、保健品开发与研究、旅游、养生产业为一体的中药养生保健基地。积极支持符合条件的企业申报省级及国家级中医药健康旅游基地。大力开发中医药特色旅游商品，打造具有中医药特色的健康旅游服务品牌。

专栏5中医药文化和健康旅游建设项目

中医药养生旅游基地建设项目

在“茶谷”沿线、重要景区景点，开发中药材特色旅游线路，重点建设响洪甸、佛子岭、万佛湖等大别山湖群为核心的生态养生旅游休闲基地，着力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里长廊”等大别山国家风景道旅游精品线路。

中医药文化宣传项目 通过中医药科普宣传、中医药文化宣讲等多种形式，提高公众中医养生保健素养。

(六)中药产业发展。

开发利用中药资源。整合国家级、省级农业综合开发项目、林下经济扶持项目等专项资金，加大中药材基地建设投入，积极开发利用中药资源。抓住重点特色药材基地的生态化、规范化、规模化、产业化建设，以中药材主导品种、特色品种为依托，大力推行“企业+基地+农户”、“企业+基地+合作社+农户”等模式，打造集约化、规范化的中药材种植基地和中药材产业园区，由分散种植向集中连片规模化种植转变。全力重视野生动植物中药种子资源库和人工种植(养殖)基地建设，重点建设多个中药材优良品种培育基地、种子种苗繁育基地。积极参与省级中药材专业村镇建设，协助做好中药材土地流转、标准化生产基地建设、无公害产品及绿色和有机产品认证、质量安全追溯等工作。推动我市中药材产业经济的快速发展，全力培育我市经济发展新的增长点。

加快发展现代中药产业。加大中药材产业的招商力度，促进资金、人才、技术等向中药材企业集聚。积极引导企业走“产学研”相结合的路子，加快科技成果转化，提升中药材产业化科技水平，提高产品质量。

专栏6中药产业发展项目

道地药材综合开发与利用项目

建设以六安为中心的大别山绿色有机中药材种植、种苗组培基地、栽培基地、研发基地和产品深加工基地，探索建设中药材交易市场。支持市中医院招商引资，建设中药饮片厂和配方颗粒厂建设。 (七)国际交流和服务贸易。

推动中医药健康服务走出去。鼓励有条件的中医药企业开展对外投资和跨国经营，建立境外营销网络。鼓励有条件的中医医院成立国际医疗部或外宾服务部，在境内为境外消费者提供高端中医医疗保健服务。支持在我市大别山区建设以“康复理疗、养生保健、药膳食疗”为核心的国际养生保健旅游基地，推动涉外中医药养生保健服务发展。

开展涉外中医药信息服务。积极组织收集整理国外中医药服务和传统医疗需求、准入、政策法规、人员交流等方面信息，为企业提供相关中医药信息咨询服务。组织中医药机构参加境内外中医药服务贸易展会、项目推介会，帮助中医药机构融入国际市场。

发展中药国际贸易。鼓励拥有自主知识产权药物的中药企业在国外同步开展临床研究，扩大中医药老字号和知名品牌企业开展国际合作生产，逐步培育一批具有较强国际市场开拓能力的中医药服务贸易骨干企业。

专栏7中医药国际交流和服务贸易项目

中药服务贸易示范区建设项目

选择九仙尊、回音必、乔康药业、康美来、德源堂等中药企业发展中药国际贸易，形成一定的规模和水平，打造中药服务贸易示范区。

涉外中医药医疗保健服务项目

选择有条件的中医机构在我市国际旅游目的地开展涉外中医医疗保健服务。

(八)相关支撑产业发展。 开发中医药健康服务产品。鼓励医疗机构、中药生产企业等相关单位研制便于操作使用、适于家庭或个人的健康检测、监测产品以及自我保健、功能康复等器械产品。

大力发展第三方服务。积极配合省中医药管理局开展第三方质量和安全检验、检测、认证、评估等服务，培育和发展第三方医疗服务认证、医疗管理服务认证等服务评价模式。

开展传统医药知识调查和保护工作，建立传统医药知识评价认证工作机制。完善中药材质量认证体系，建立第三方中药材质量控制中心和流通溯源系统，实现中药种植养殖、流通、饮片生产、消费使用等环节全程贯通追溯，做到“来源可知、去向可追、质量可查、责任可究”。

专栏8中医药健康服务相关支撑产业项目

传统知识产权保护与成果转化推广项目

开展民间医药及技术的筛选、验证和推广应用。对特色中药制剂、名老中医验方进行深度开发，研制生产中药新药和保健食品。

中医药健康产品及食品协同创新研发项目

研发适宜于高血压、糖尿病等慢性疾病的健康食品、饮品及保健设施设备。

第三方平台建设项目

扶持发展中医药健康服务第三方检验、检测、认证、评估及相应的咨询服务机构，开展质量检测、服务认证、健康市场调查和咨询服务。

四、保障措施 (一)加强组织领导，制定实施方案

成立六安市中医药健康服务发展领导组，分管副市长任组长，卫计委、发改委、财政局、民政局、人社局、旅游局、商务局、农委、食药局等部门负责人为成员，加强对中医药健康服务发展的领导。领导组下设办公室，承担领导组日常联络和服务工作。组建市中医药管理局，挂靠市卫生和计划生育委员会。

各县区、各有关部门要高度重视中医药健康服务，加强组织领导，认真落实规划确定的各项重点任务，促进中医药健康服务发展。各县区要依据本规划，结合实际，制定本地区中医药健康服务发展的实施方案。

(二)放宽市场准入，强化政策保障。

对于社会资本举办仅提供传统中医药服务的中医诊所、门诊部，医疗机构设置规划、区域卫生发展规划不作布局限制。允许取得乡村医生执业证书的中医药人员，在乡镇和村开办只提供经核准的传统中医诊疗服务的中医诊所。

完善补偿机制。各县区要加大对中医药健康服务发展的投入，支持社会资本举办中医药健康服务机构。落实社会办医各项优惠政策，落实政府对公立中医医疗机构的运行补偿政策，加大对公立中医医疗机构基本建设等投入。规范中医养生保健(服务包)收费，探索建立中医治未病收费标准，将符合条件的医疗机构中药制剂及针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法技术纳入基本医保。

加强用地保障。各县区要优先将中医药健康服务发展用地纳入土地利用用地计划，优先保障符合产业政策的非营利性中医药健康服务机构用地。支持利用以划拨方式取得的存量房地产兴办中医药健康服务机构，对符合划拨用地目录的中医药健康服务项目，可继续使用原划拨土地;对不符合划拨用地条件但连续经营1年以上的，可采取协议出让方式办理用地手续。

加大金融支持。支持社会资本举办的中医医疗机构通过有偿方式取得的土地、投资形成的房产、设备等固定资产用于贷款抵押。加大中医药健康服务招商引资力度，落实招商引资优惠政策，吸引境内外投资。

(三)加强人才培养，强化行业监管。

鼓励支持皖西卫生职业学院增设中医药健康服务相关专业，在相关专业增设中医药健康服务课程。深化产教融合、校企合作，加强实训实习基地建设，大力开展 “工学一体”就学就业工作。鼓励行业协会与相关院校和培养机构联合培养、培训中医药健康服务专门人才。采取用人单位委托培养、与培训基地合作、政府适当补助等方式，加快推进中医住院(全科)医师规范化培训。

建立中医药健康服务行业组织，建立健全中医药健康服务监管机制，推行属地化管理。建立不良执业记录制度、失信惩戒以及强制退出机制，将中医药健康服务机构及其从业人员诚信经营和执业情况纳入省公共信用信息共享服务平台，引导行业自律。在中医药健康服务领域引入认证制度，推进中医药健康服务标准应用。

(四)加强舆论宣传，营造良好氛围

加强舆论引导，营造全社会尊重和保护中医药传统知识、重视和促进健康的社会风气。充分利用广播、电视、报刊、网络、信息平台等媒介，开展多种形式的中医药文化宣传和知识普及活动。弘扬大医精诚理念，加强职业道德建设，不断提升从业人员的职业素质。依法严厉打击非法行医和虚假宣传中药、保健食品、医疗机构等违法违规行为。

第五篇：靖远县养老与医疗机构推行医养结合实施方案

靖远县养老与医疗机构推行医养结合实施方案 按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 (国发„2013〕40 号)、《甘肃省省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(甘府发„2014〕17 号)、《关于进一步完善老年人优待工作的意见》(省老龄委办发„2015〕31号)、《白银市人民政府关于加快发展养老服务业实施意见》(市府发„2014〕278 号)和《靖远县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(靖政发„2015〕213号)精神，为积极应对人口老龄化，提升老年人的生活质量，现就我县社会养老与医疗机构结合服务工作提出如下实施方案。

一、工作目标

按照全县各级各类养老服务机构的需求，合理布局养 老机构与各级医疗机构的资源配置衔接，通过各级医疗机 构，为老年人开通医疗救治绿色通道，打造县城15分钟， 农村30分钟医疗服务质量圈，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。健全老年人的健康养老管理和服务机制，保证65岁以上老年人健康档案管理率达到80%，完善政府购买养老服务政策，充实养老机构的专业护理人员，保证老年人的饱和服务需求，方便老年人的及时就医和医疗报销，实现对老年人疾病早发现、早诊断、早治疗的健康优化管理。

二、工作措施

(一)切实抓好摸底基础工作

1、抓好65岁以上老人健康摸排。各乡镇卫生院、乌兰在社区卫生服务中心做好全县65岁以上老年人健康状况摸排工 作，全部建立健康档案，为实现老年人健康养老创造条件。

2、做好现行养老与医疗机构运作情况调查。是要做好 县、乡镇各级医院，以及社区(村)医疗站点与各所在地的养老机构的基本情况调查工作，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式，为实现医养结合奠定基础。

3、抓好住养老机构老年人信息管理。民政部门要做好各养老机构内老年人身体状况和服务需求统计工作，为实现医养结合提供准确的老年人相关信息资料。

(二)健全医养结合联系制度

1、对规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。原则上对养老床位数在50张以下的居家养老服务中心、托老所、敬老院、农村互助幸福院等养老机构，按照属地原则，当地医疗管理机构要建立就近管理的《医疗机构与养老服务机构联系服务制度》，落实责任医生和护士各1名，公布联系方式及服务时间，按每周服务不少于 1 次。按照政府补贴养老服务额度和个人投入养老服务限额，与被服务的老人签订《健康管理服务协议书》，按照无偿、低偿和有偿的不同方式，明确相应医疗机构的服务职责，细化管理人员和服务人员的具体内容，规范定期检查和重点监督机制，方便罹患重症疾病老人得到及时服务和救治。在规划新建(重建)医疗卫生机构时应优先考虑与养老机构就近设置。(见附表一《靖远县养老服务机构与医疗服务联系表》)

2、完善“医养联合体”运作机制。对住在养老服务机构的老年人按照健康档案记录情况，逐步完善养老基本信息和医疗健康信息，建立《养老机构与医疗机构对接联系制度》，保证养老机构的疾患老人得到及时救治。各级医疗卫生机构要开通医疗救治绿道，对养老服务中心、老年公寓、托老所等养老机构转送的老年病人，在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供帮助，进一步方便老年人快速救治。

3、实行急救与休养的无缝对接。二级以上医疗卫生机构要充分利用闲置病床或“老干部病房”，明确一定数额的老年病床位，让养老机构的老年人在疾病加重期或治疗期，进入“住院状态”，在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。在康复期转为“休养状态”，医养融合服务机构的床位可以充任医院康复病房，作为二级以上医疗机构老年人急性期诊疗的后疗通道，解决出院老人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求。在病情稳定期回归原“颐养状态”，实现无缝转介，解决好重症、失能、半失能老人的继续养老服务问题。

(三)加强养老机构医疗资源配置对养老服务床位在50 张以上的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构，要根据入住老年人数量和老人服务需求，尤其是失能、半失能老人的床位占比，设置相应的医务中心或医务室。对需要配置医务室的养老机构，我局对符合设置条件的单位要给予全力支持，在设施完善和人员配置方面，积极为养老机构设置医务室提供便利和条件。县人力资源和社会保障局、县新农合办分别落实好城镇职工医保、新农合相关报销工作，方便老年人的日常就医报销。暂无条件设置医务室的养老服务机构，可参照50 张床位以下的养老机构服务联系做法，实行定期服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室或提供服务。(见附 件二:《靖远县医疗机构与养老机构对接服务联系台账》) (四)加强老年人专业护理队伍建设

要加快培养老年护理方向的专业护理队伍。卫生计生部门要主动配合民政部门培训专业养老服务人员，按照养老服务机构的管理规范，逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。要利用好医疗机构现有资源相对较好的优势，倡导尊老敬老的传统美德，在每个县级以上医院组建一支规模适度的为了服务志愿者队伍，并积极组织开展各种形式的为老服务活动。

三、工作要求

1.加强组织领导。开展社会养老与医疗结合服务是落 实党的十八届三中、四中全会精神的具体体现，是我县幸福养老民生工程的重要内容，也是全县老年人提升养老幸福指数的迫切愿望。为加强养老医疗服务工作的领导，县民政局市会同县卫计局、人力资源和社会保障局成立社会养老与医疗结合服务工作领导小组，统筹指导全县社会养老医疗服务工作。各乡镇(街道)要按照属地管理原则，加强辖区的社会养老医疗服务具体工作，积极为乡镇 (街道)养老服务机构医务室抓好人员及设施配置，为村(社区)居家养老服务中心(站)健康管理创造有利条件。同时要保障必要的工作经费。

2.明确工作职责。卫生计生行政部门按照属地原则，制度相应的落实措施，把老年人的疾病预防、诊治和治疗作为为老服务的一项具体工作，积极配合基层政府、村(社区)，落实相关医务人员，合力推进养老与医疗服务的结合工作，在2017年前完成对全县养老机构与医疗保健网络在养老服务各方面的全面对接，并逐步健全医疗机构对居家养老老年人的延伸服务机制。

3、强化考核督导。县民政局要主动会同县卫生计生局、 县人力资源和社会保障局，加强全县社会养老与医疗结合 工作的日常监督检查，县卫生计生局要把养老医疗服务工 作纳入对各医疗机构年度目标责任制考核内容，县民政局 将社会养老医疗结合工作的实施情况作为对养老服务的年度考核内容，县人社局要将基层支持和落实养老机构老年人医保等工作报销质量纳入考核内容。通过适时开展工作检查，以及细化考核措施，确保医养结合工作落实到位，老人健康服务有保障。

附件:

1、靖远县养老服务机构与医疗服务联系表;

2、靖远县医疗机构与养老机构对接服务联系台账;

3、 靖远县社会养老医疗结合工作领导小组。 2014年11月11日附件1: 铜仁市养老服务机构与医疗服务联系表 填表单位: 社区 名称 老年人 总数 所在地养老机构 名称 在院 养老 人数 定点医疗联系 服务机构名称 责任医生 及护士 就近对接的 上一级医院 名称附件2: 铜仁市医疗机构与养老机构对接服务联系台账 填表单位: 序 号 时间 医疗机构设在服务机构的 医务室名称 服务对象 服务医生 服务护士 对接联系的上级 医疗机构附件3: 铜仁市社会养老医疗结合工作领导小组 组 长: (待定) 副组长:(民政局)、(卫计委)、(人社局)相关负 责人。 成 员:三部门相关科室人员。 领导小组办公室设在市民政局，由XXX 任办公室主任， 负责养老机构与医疗融合服务日常工作。