护士医学院毕业论文

2022-05-12

以下是小编精心整理的《护士医学院毕业论文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要:目的:通过对县级医院新毕业护士压力源的了解,制定培训方法与内容。方法:采用问卷调查表对宁夏隆德县人民医院2011年招聘40名新毕业护士的压力源进行问卷调查。结果:县级医院新护士前6位的压力源依次为护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色转变的压力、临床知识及沟通交流能力欠缺、人际关系方面压力、来自社会与病人的压力。

第一篇:护士医学院毕业论文

对新毕业护士进行规范化培训效果观察

护士培训是护理人才资质管理的重要组成部分,而新毕业护士培训是整个培训的基础,对于护理队伍的建设和护理人才的培训有着举足轻重的作用,因此,如何提高护理技术水平是摆在所有医院护理部面前的一个重要的工作。我院护理部自2005年以来,不断完善岗前培训,将实用的培训内容和形式多样的方法引入岗前培训,取得了满意效果,报道如下。

作者:陈 芳

第二篇:新毕业护士压力来源分析与岗前培训

摘要:目的:通过对县级医院新毕业护士压力源的了解,制定培训方法与内容。方法:采用问卷调查表对宁夏隆德县人民医院2011年招聘40名新毕业护士的压力源进行问卷调查。 结果:县级医院新护士前6位的压力源依次为护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色转变的压力、临床知识及沟通交流能力欠缺、人际关系方面压力、来自社会与病人的压力。主要通过制定培训目标、增强防范意识和责任意识、加强沟通技巧树立良好形象、重视健康教育培训、因人施教提高学习质量等方面进行岗前培训。结论:有助于县级医院管理者从各个角度减轻新护士工作承受的多种压力源,建立规范合理的岗前培训内容,使新护士更快进入临床护理人员角色,尽早适应临床护理工作。

关键词:新毕业护士;压力;角色;岗前培训

随着优质护理服务工作的开展,对护理工作者的需求越来越大,使大批新毕业护士进入医院担任起临床护理工作。新毕业护士是指毕业1年以内的护士,新护士从学生走向工作岗位,面临环境的改变和角色的转变[1]。由于受临床经验的限制,加上工作环境的变化,对角色期望值过高等因素的影响,使部分新护士表现出由最初的自负感过渡到失落感,逐渐出现理论与现实脱节,主动性及学习态度欠佳等问题。如何帮助新护士摆脱这些问题的困扰,建立一套完整、科学的培训计划,使其尽快适应工作环境和顺利进入角色,是临床护理管理的一项重要任务。笔者对我院2011年新招聘护士角色适应状况进行了调查,现将调查结果分析报道如下。

1一般资料

我院2011年招聘新毕业护士43人,其中本科2名,大专20名,中专21名,平均年龄22.6岁。其中3名护士在工作一年内离职,离职率7%,给医院带来了一定的损失。

2方法

采取问卷及个别访谈的方法对新护士进入临床工作时面临的压力进行调查,问卷由一般资料和工作压力源量表修订后组成。修订后问卷包含6个方面因素,即工作环境和工作性质方面,个人适应角色方面,人际关系方面,病人方面,专业技能方面,地位与职业发展方面,共15条内容。发放40份,全部填写后当场收回,有效回收率100%。

3结果

duchscher[2]于2009年提出了转变冲击理论,认为新护士进入临床工作时,会面临责任、角色、知识、人际关系4个方面的重大变化。余菁等[3]对工作1个月护士心理状况进行调查,研究发现,主要以人际关系敏感和焦虑为主要表现,与护士工作环境、社会角色发生变化、专业知识缺乏和适应能力差有很大关系。本次调查结果显示,我院新毕业护士的压力主要来自于:护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色适应能力差、临床知识及沟通交流能力欠缺、病人不合作等方面。排名前6位的压力见表1。

表1调查40名新毕业护士排名前6种压力来源压力来源 选择人数 百分比工作量太大及职业责任感带来的压力 38 95%个人发展方面压力 36 90%角色转变的压力 31 78%知识的缺乏 28 70%人际关系方面的压力 16 40%来自社会与病人的压力 8 23%4讨论

4.1新毕业护士面临的压力原因分析

4.1.1工作量太大及职业责任感带来的压力:因病房的护士配比未达到卫生部规定0.4:1的要求,导致护士工作量过大,加之护理工作与人的生命质量密切相关,在护理服务过程中决策时,面临着复杂的、决策方式不断变化的背景环境,对新护士来说,要做好护理工作并不是一件轻而易举的事情。新护士毕业后面临一个全新的环境、重大的责任压力,使新护士在校园形成的价值观与临床工作的价值观产生了冲突,从而降低了临床工作的积极性[1]。

4.1.2个人发展方面压力:新毕业护士未取得上岗证以及受医院编制限制等因素,工作中缺少稳定感,要面临资格考试、国家正式招聘等各类考试的压力,大部分新毕业护士对个人前途感到渺茫。

4.1.3角色转变的压力:角色压力是工作压力的重要压力源,从离开学校到进入临床的第一年中经历了一个由“理想”到“现实”差距日益增大的心理过渡期。在实习期间有临床带教老师指导,做错事可以有改正的机会,不会造成太坏的后果,因而依赖心理比较强。在步入工作岗位初期,对新的环境、新的人际关系感到陌生,业务不熟悉,担心出差错事故,教科书与临床实际差异诸多顾虑使其不能很好地由护生角色进入护士角色。

4.1.4知识的缺乏:随着人们健康意识的增强,临床护理的发展对护理人员的知识、能力、素养等方面也提出了新的要求,不但要求护士具有精湛的技术操作能力和优良的服务态度,而且要求护士具有更新、更广的专业理论知识和社会、人文、心理学等知识。新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高,有一定的护理学理论知识,但是她们理论联系实际能力差,技术操作不够规范熟练,缺乏灵活应对临床工作中实际困难的能力。

4.1.5人际关系方面的压力:一旦走上工作岗位意味着学生时代的结束,人际关系网变得复杂,使她们面对的不只是昔日的同窗和师长们,还要面对医院里所有工作人员及形式各异的病人,总觉得自己基础知识及基本技能皆空,什么都不会做,什么都做不好[4]。加上合同护士较多,造成护理队伍不稳定,个别护士缺乏团队精神,合作性较差以及医生对护理工作过分挑剔等等因素,使护士感觉工作压力越来越大,动摇了对护理事业的信念。

4.1.6来自社会与病人的压力:由于社会上一些人对护士职业存在不同程度的偏见,没有正确看待护理工作和护士的劳动付出,否定了护理工作的技术含量。部分病人对疾病知识缺乏,对医疗技术服务期望过高,认为护士应对病人百依百顺,呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意,新毕业护士由于年轻没经验,病人和家属容易产生对她们的不信任,导致不合作,很大程度上打击了护士的工作积极性。

4.2对新护士角色转变的培训

4.2.1制定培训目标和内容

新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床新护士所进行的专业培训[5]。培训要求及目标包括①熟悉医院工作环境,了解医院规章制度、医院文化;②护士仪容仪表规范和沟通技巧;③准确掌握医院感染知识;④掌握护士的基本要求与素质,熟悉工作流程、各班职责;⑤掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教,能独立胜任护理工作。⑥熟悉突发事件应急预案与急救程序等;⑦根据“三基”训练的要求,逐项考核过关。

4.2.2增强护理工作中的防范意识和责任意识:帮助新护士尽快熟悉环境,调整其心理状态,加强法律法规知识学习,重视强化自我防护意识和责任意识,使其在短时间内能够独立完成护理工作,担当起护士这一神圣职责。

4.2.3加强新上岗护士沟通技巧、保持良好的护士形象:护士除了有良好的仪表,还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止,无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼,给病人以安全感、信赖感[6],以保证护理服务圆满完成。进入临床科室后,带教老师带领新护士做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通及规范的服务方式,赢得患者的信赖,使其主动配合治疗。

4.2.4重视健康教育的培训:随着优质护理的深入开展;对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。各科室带教老师根据本科室的病种特点,采用合适的教具和讲课方式,组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等,强化健康教育意识。结合临床护理中的事例,从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。

4.2.5因人施教,不断提高新护士的学习质量:带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力,对带教计划做适当调整,因人施教。对专科生及接受能力强的,要着重培养其临床综合能力,评判思维能力,对中专生及接受能力差的,要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。

5体会

通过调查了解大多数刚毕业护士希望把护理作为终生职业,入职1年内对护理专业充满信心。由于全球护士短缺和经济危机,医院必须寻求更多创造性的方式来保留护士,协助新护士完成角色转变就是策略之一[1]。通过对新护士压力来源的了解,建立一套规范化的岗前培訓内容,做到有的放矢,有利于新护士更快进入临床护理人员角色,尽早适应临床护理工作,以提高护理质量。

参考文献

[1]张含凤,李秋菊,吕冬梅.新毕业护士角色转变的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(11)1142-1143

[2]Duchscher JE.Transition shock:the initial stage Of role adaptation for newly graduated registered nurses[J].J Adv Nurs,2009,65(5):1103-1113

[3]樊永红,王欢.新护士到新单位后的心理问题调查及对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):503-504

[4]李活青.护生临床实习中的失误与防范措施[J].卫生职业教育,2001,19(3):32

[5]林菊英.医院护理管理学.北京:中央广播电视大学出版社,2000,9.

[6]李亚萍,张秀晙.护士心里疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志1995,11(6):21-22

作者:庞艳

第三篇:核医学新入职护士的培养

[摘 要] 随着核医学的不断发展,越来越多的新护士加入进来,为核医学护理事业的发展带来新的力量。由于核医学护理工作具有护理专业性和辐射防护特殊性,为了培养出高素质的核医学护士,对新入职的护士从角色转换、专业培训、学历提升、人文关怀四个方面进行培养,让他们能够认真地投入新的学习与工作中,提高带教质量与效果,为患者提供更为全面和优质的护理。

[关 键 词] 核医学;新入职;护士;培养

核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗及生物医学研究的学科,而核医学护士在放射性核素治疗及核素显像中扮演着极其重要的角色。近年来,随着核医学发展迅速,核医学护士数量也在不断增加。中华医学会核医学分会对中国核医学现状的普查结果[1,2]显示,全国核医学护士数量从2010年的1058人增加到2018年的1637人,增长了54.7%。新入职的护士年轻有想法、聪明有潜力,但是也存在对核医学了解较少、缺乏相关工作经验等问题。核医学医护人员会受到一定剂量的辐射[3],新护士对此也会有心理压力。因此,如何对核医学新入职的护士进行培养,是一个值得探讨的问题。我科共有护士13名,其中近3年新入职护士5名,占全科护士的38.5%。现以我科为例,对核医学新入职护士的培养总结如下。

一、促进新入职护士角色转换

新护士入职后都会有一个从护生到护士的角色转换过程,如何促进这个过程,是护理管理者的工作重点之一。在该过程中,新护士可能面临的问题有缺乏良好的心理素质、临床经验、人文知识和法律知识等[4],針对这些问题,提出以下对策。

(一)培养新入职护士的职业意识

新护士在刚进入临床时对职业认可度低,护士长及带教老师应帮助他们正确认识职业内涵,保持积极的职业心态。护士长应了解每位新护士的性格和心理需求,运用赏识教育,使其尽早树立自信心[5]。

(二)培养新入职护士的安全意识

新护士刚入职工作时,临床经验较少,与患者的沟通能力、服务意识、解释工作可能不到位,发生护理差错的概率较高[6]。加强对新护士法律知识、护理安全管理制度、护理核心制度、不良事件管理制度等进行培训,同时对培训结果进行考核。

(三)培养新入职护士的独立工作能力

从护生到护士这个角色转换过程中,需要独立面对工作。在实习时,所有工作都是跟着带教老师完成,并且大部分责任由带教老师承担。在成为新护士后,需要自己独立承担护理工作责任。新护士要多学习、不断总结工作经验,培养自己的独立工作能力。科室也要多给新护士独立工作的机会,多表扬少批评,帮助新护士建立自信心。

二、专业培训

(一)护理培训

按照四川大学华西医院/华西护理学院临床护士“三基三严”培训及考核总体要求,全院所有护士均要接受护理学基础知识、基础理论、基本技能、各专科理论知识与技能、与护理相关的新业务、院感、疼痛管理、预防、护士礼仪与行为规范、护士心理及情绪调整等培训。各层级护理人员培训和考核要求有所不同,我科新入职护士采用分阶段培养模式:先由科室高年资老师带新入职护士熟悉工作环境和工作流程,再参加并完成护理部及科室制定的理论考核、技能考核、操作示范、护理查房(见下表)。

(二)辐射防护培训

由于核医学工作性质和环境的特殊性,可能会导致不同程度的职业危害。然而,新护士大多对核医学了解不够,可能会有一定的恐惧心理,所以对新护士的辐射防护培训至关重要[7]。

对新护士进行核医学理论知识培训和辐射防护培训,使其知晓辐射防护三原则:时间防护、距离防护、屏蔽防护。时间防护:加强对新护士的操作技能培训,提高熟练度,减少操作时间,从而减少与病人的接触时间。距离防护:非必要时与病人保持距离,按照护理级别通过可视对讲系统与患者交流,观察患者病情变化。屏蔽防护:佩戴个人剂量仪,监测辐射剂量;使用污染仪监测环境辐射量;在为患者进行护理操作时要穿戴好铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品。我科每年至少完成2次辐射防护演练,避免因为操作不熟练和心理原因出现操作失误,导致和病人接触时间增加,从而增加辐射照射时间。

(三)其他培训

我科与其他病房不同之处在于,患者服用131I后主要通过可视对讲系统与患者交流。因此,要对新护士进行可视对讲系统培训,让新护士熟练应用可视对讲系统观察患者病情变化。我科护士不仅要承担核医学病房护理工作,还要承担PET/CT显像放射性药物注射、负荷心肌灌注显像静脉通道建立等工作,配合医生进行腺苷药物注射中不良反应的观察处理。核医学检查患者不仅有成年人还有婴幼儿,婴幼儿患者静脉通道建立与成年人不同,新护士应熟练掌握成年人和婴幼儿静脉通道建立方法。此外,不同岗位定期轮换、高低年资搭配工作,可从不同角度发现新护士工作中可能存在的问题,不断总结经验和相互交流,提高工作质量。

三、学历提升

医学的不断发展和进步,对护理人员的职业素质也提出了更高要求。要使护理事业蒸蒸日上后继有人,需要拥有高质量、新一流的后备护理人才。新入职的护士多为本科或双一流本科毕业,他们学历较高且年轻,学习能力强,他们将是科室发展的中坚力量。组织他们参加学术交流,包括院内学术交流、院外学术交流,将学习到的好的理念带回科室,促进科室发展。同时,鼓励他们继续提升学历,学习更多的知识和提升自己的科研能力,成为全面发展的护理人才。

四、人文关怀

核医学工作人员会受到一定剂量的辐射,而现在新入职的护士多为“90后”,大部分都未婚未育,所以可能会有一定的担心。因此护士长除了关心新护士工作方面的问题,也应该关心新护士心理方面的问题。新护士所担心的受照剂量,可以明确告知,按照《中华人民共和国国家职业卫生标准》,从放人员在上岗前、在岗期间、离岗时均要接受职业体检,从放人员佩戴有剂量仪,相关部门会回收剂量仪,监测辐射剂量,超过从放剂量会调离岗位。我科13名护士全年受照剂量在1.28~1.84 mSv,远低于国家规定的放射工作人员剂量限值20mSv。我科主要收治131I治疗分化型甲状腺癌的患者,目前没有临床证据表明接受131I治疗的患者有增加不育、不良分娩的风险[8]。患者接受大剂量的辐射尚且没有增加风险,所以在核医学工作的医务人员也没有增加不育、不良分娩的风险。新护士对辐射了解较少,可能会出现轻视辐射或者过度恐惧辐射。护士長和本科室高年资的老师应督促新护士做好辐射防护,也要疏解他们的心理压力。

总之,越来越多的新护士加入核医学护理队伍,对新护士的培养也越来越重要,应该为他们提供更多的平台,扬长避短,使自身发展和医院发展融为一体。

参考文献:

[1]中华医学会核医学分会.2010年全国核医学现状普查[J].中华核医学杂志,2010,30(6):428-429.

[2]中华医学会核医学分会.2018年全国核医学现状普查结果简报[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,38(12):813-814.

[3]黄东琼.核医学科职业性照射危害[J].特别健康,2020(6):22-23.

[4]孙莹莹,韦淑妹,罗萍.影响新上岗护士角色转换的因素及对策[J].东方食疗与保健,2017(1):233.

[5]贾巧玲,许妍.以柔性管理为主体的新护士培养与管理[J].中国现代药物应用,2012,6(20):130.

[6]李华.25例护理差错不良事件原因分析及对策[J].健康必读(下旬刊),2012,(6):101.

[7]王鑫淼,王军平,冉新泽.我国临床核医学发展现状及相关人员放射防护措施探究[J].辐射防护,2020,40(4):331-339.

[8]刘斌,黄蕤,郭佳,等.131I治疗分化型甲状腺癌对患者生殖健康的影响[J].中华核医学与分子影像杂志,2014,34(4):323-326.

◎编辑 张 慧

作者:张玮 李慧 赵祯

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