国民经济的快速发展下，越来越多的行业，开始通过报告的方式，用于记录工作内容。怎么样才能写出优质的报告呢？以下是小编收集整理的《农村医保政策调研报告》，希望对大家有所帮助。
第一篇：农村医保政策调研报告
2010年医保政策培训报告
由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保处于全国前列。4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训，各企业积极派医保经办人员参加学习，旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。
会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》;而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话()以方便企业学员咨询。
此次培训主要针对2010年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：
基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度(即3+1模式)。
符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。
各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位(以下简称企业单位)，每月按当月全部职工工资总额(以下简称单位缴费基数)的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时，职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资(以下简称省平工资)300%以上部分，不计入单位缴费基数;低于60%的，按60%计入。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。
在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。
参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。
在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%;另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为：35周岁(含)以下的0.4%;35周岁以上至45周岁(含)的0.7%;45周岁以上的1%。
个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊(含急诊，下同)医疗费;个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
参保后，应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月(以下简称等待期)后，方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。职工医保费的补缴费率(不含个人缴纳的个人账户部分)按办理补缴手续时的标准确定;补缴基数为上年省平工资，在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。
企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。
参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的三个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：(1)最高限额(以出院日期为准累计计算)为15万元。(2)承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其它医疗机构及社区卫生服务机构300元。
个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：(1)退休前的参保人员为1000元;(2)企业和参照企业参保的退休人员为300元，其中建国前参加革命工作的老工人为150元;(3)其他退休人员为700元，其中建国前参加革命工作的老工人为350元。参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。当年度个人实付的门诊起付标准已超过应支付部分超过部分按80%的比例划入其个人帐户历年资金。例如：
1)有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，其门诊起付标准为： 300/12×11+1000/12×1=358.33元
如缴费年限不足20年，在2010年4月办理补缴手续，其门诊起付标准为:300/12×8+1000/12×4=533.33元
如在2010年5月办理补缴手续，其门诊起付标准为: 300/12×1+1000/12×11=941.66元
2)有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，1月31日其门诊起付标准累计支付已600元。其门诊起付标准为：300/12×11+1000/12×1=358.33元
计入历年帐户的资金为：( 600-358.33)×80%=193.34元
2月份其基本信息中，门诊起付标准累计支付600元，本年帐户结余0，历年帐户结余193.34元，固化门诊起付线358.33元。
临时外出3个月以内的参保人员，需住院治疗的，应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用，先由个人自理10%，再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。
长住外地3个月以上的参保人员，应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费，由个人全额支付后，到医保经办机构按规定办理结算。其中，企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心(中山中路198号，电话87807786)按规定办理结算，并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。
医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子：《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。
第二篇：大学生农村医保制度实践报告
平度隶属青岛，地处山东半岛中心，是山东省面积最大的县级市和全省30个经济强市之一。平度属于暖温带半湿润季风区大陆性气候，夏无酷暑、冬无严寒，热害与冻害出机率较少，光照充足，四季分明，无霜期长。区域地形呈东北高而西南低之势，从东北向西南形成低山丘陵、倾斜平原和洼地三大地貌类型。这些为农业的发展提供了基本的条件。
农业资源丰富。平度市农作物种类多，产量高，农业发展的专业化指数高，是国家重要的农产品生产基地。被命名为“中国葡萄之乡”、“中国大姜之乡”、“中国花生之乡”、“中国肉牛之乡”。丰富的农业资源为发展观光农业，开展农业观光旅游和乡村旅游创造了条件。
通过寒假的社会调查，我详细询问了有关农村医疗保障制度的问题。对此写了这份社会实践调查报告，通过这次的实践调查活动对这方面有了更一步的认识。
我国农村正式出现各种医疗制度是在1955年农业合作化运动的高潮时期，当时农村的医疗保障制度主要是合作医疗保障制度，它指农村合作医疗是在村庄范围内，由农村集体生产/行政组织和农民个人共同筹资，为农民居民提供疾病治疗和预防的一种医疗保障制度。这种制度在政府的强力推行下，得到了较快的普及。到1980年全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保险制度。解决了广大农村农民“缺医少药”的问题，支援了农村卫生建设，构成了低水平、广覆盖的初级医疗保障机制。农民的常见病、多发病得到了初步诊治。由于农村经济体制的变革，农业生产责任制的推行和集体经济的衰退，1982年后农村合作医疗也走向了衰落。据1985年调查，全国实行农村合作医疗的行政村由过去的90%以上迅速下降到5%。农村卫生形势的日趋严峻的情况下，我国政府响应了恢复和开展农村合作医疗制度的要求，但由于该制度在具体实践中遇到了费用筹集、保障水平确定和管理体制等方面的难点问题，收效甚微。1991年党中央和国务院再次肯定了农村合作医疗保障制度，提出“稳定推行合作医疗保健制度”，情况有所好转。总体而言，农村合作医疗保险不仅促进了我国农村卫生事业的发展，也是农民群众通过互助互济，共同抵御疾病风险的方法之一。
自上世纪90年代以来，中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点，并取得了很大的成就。但是我国医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围。农村人口占我国总人口的大部分，广大农村人口是否能享受医疗保障是我国医疗保障体系建立健全的重要环节。
就此我走访了家乡部分地区农民，了解了一些情况：在当地农村地区，自费医疗制度仍然占主导地位，农民是当地最大的自费群体。近年来由于当地农村人口老龄化，医疗服务的普及，药品价格的上涨等原因，农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用，已成为当地农村医疗卫生保障的突出问题。同时，“因病致贫”等问题也日显突出，成为当地农村人口致贫的重要原因之一。因此，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，能否满足当地广大农民的医疗保障需求，将直接影响到当地农村的经济发展和社会稳定。
农村医疗卫生保障具体面临三个主要问题：1.政府与社会投入不足。农村占总人口70%，仅占不到20%的卫生资源。农村卫生总费用中政府、社会和个人卫生投入的比重在1991年至2000年间的结构发生了显著变化，政府农村卫生投入比重由12.54%下降至6.59%，社会卫生投入由6.73%降至3.26%，而同期农民个人直接支付费用从80.73%上升到90.15%。2.保障缺乏。在农村，合作医疗体系纷纷解体后，绝大多数地区没有其他保障方式。1994年开始推行的新型合作体系又遇到很多困难，没能解决农民基本医疗保障问题。3.公共卫生的削弱。政府拨款的68%用于医疗，22.7%用于公共卫生。而且主要集中在县级预防保健机构，用于人员的工资。公共卫生削弱的一个重要原因是公共财政政策的缺位，具有公共物品特征的预防保健的提供取决于公共政府。因此，在农村，小病忍着，大病看不起，甚至一旦出现大病，还会使整个家庭陷入经济困难之中，因病致贫，因病返贫现象极为普遍，所以，建立健全农村社会医疗保障制度已刻不容缓。
所以我认为健全农村社会医疗保障制度是十分必要的，而且农民是人口众多，贡献大，收入低的群体，应该要有一个稳定的医疗保障制度。过去，合作医疗遍及农村，尽管它保障水平低，管理不完善，但它为当时穷苦的农民在看病上却是“雪中送炭”;80年代，合作医疗大部分解体，农民失去了仅有的医疗保障，再加上医药费用的上涨，对87.44%自费医疗的农民，无疑是“雪上加霜”。90年代，党和国家为恢复和发展农村合作医疗保障已取得了很大成就，但仍然不能满足广大农民的需求。因此，完善农村医疗保障制度是当
务之急。
解决农村医疗保障问题的对策：1.提高人们对建立农村合作医疗的认识。首先，人们认识到，建立合作医疗能够为农民防病治病提供基本保障。其次，人们认识到，建立合作医疗能够促进农村社会经济发展。一方面人们在后顾之忧消除以后，就敢于将手中的钱用于消费，启动和活跃农村市场，促进农村经济发展。另一方面，人们有病能够得到及时有效
的治疗，从而增强体质，在农业生产劳动中做出更多的贡献。2.树立科学的就医观念。据调查发现，不科学就医行为与伪科学就医思想仍然占有相当比重。①越贵的药越有效。调查表明，大约70%的就医者认为“越贵的药越有效”，他们的基本出发点是“一分价钱一分货”，盲目认为价格高的药品科技含量、工艺新、疗效肯定好。但是医院的大夫和一些权威医学专家则认为，科学的就医观念应该是患者就医的前提，患者应该具有一定的就医知识和医学知识，并运用这些知识指导就医行为。②越先进的技术治疗越有效，“先进的技术”包含了两层含义：a精湛的医术技巧，b先进的医疗设备。医疗专家认为，如果将以上两者作为基本条件，再加上药物的配合和精心护理，当然能取得良好的治疗效果。③医生开的药都比较贵。因此，不要相信迷信，要相信科学、有良好的就医心态，正确培养科学就医的观念。3.政府要对农村公共卫生事业实行倾斜政策。要提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，要积极探索新型合作医疗制度和农村贫困家庭医疗救助制度的运行机制和管理方法。4.要提高农村医疗制度的覆盖率。医疗制度的覆盖率仍然很低。先前的合作医疗也主要分布在经济比较发达的沿海地区。把合作医疗与计划免疫、血防、妇幼保健等工作结合起来，以扩大人群受益面，调动农民参加合作医疗的积极性。5.要加大政府在农村合作医疗上的财政投入。2003年，中央做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)，规定从2003年起，逐步推行新型农村合作医疗制度。《决定》中规定的中央、地方和农民个人一年各缴10元来筹集农村医疗保障资金，这是一个最基本的缴费标准规定，尤其适合以农业收入为生活来源的农民。对于无力缴纳10元医疗保障费的贫困农民，政府通过提供医疗救助的办法，解决他们的缴费问题，使他们也能够享受新型合作医疗提供的大病统筹待遇。6.要确保农村合作医疗所需资金的筹集。在农村地区，由于农民经济来源紧张，单纯靠某一种筹资渠道是很难保障合作医疗的顺利开展。没有合作医疗资金的足额到位，合作医疗的发展与完善将成为无水之源，失去其存在的基础。因此有必要尽力多渠道的筹资机制，要有与当地社会经济发展水平和农民能力想适应的个体筹资渠道，也非常需要集体与政府的引导资金。
农村医疗保障制度的建立、健全不仅是农民、政府、集体所必须关注的问题，也是每一个公民的职责，希望广大公民共同出一份力量来共同建好我国的农村合作医疗保。
第三篇：暑期社会实践农村医保调查报告
关于新型农村合作医疗的实践调查
实践主题：推动医保完善，确保社保健全
实践目的：调查农村新型合作医疗在群众中的反应以及实施情况，发现问题并及时反映给相关部门解决，做好相关政策的宣传工作。
实践时间：2012.8.1至 2012.8.20
实践地点：盐城市亭湖区便仓镇卫生院等。
考察对象：有关医护人员，领导以及普通群众。
实践方式：座谈•走访•问卷•资料收集
实践内容：
一，实践背景：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。
作为国家提出的一项惠民措施，新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处，但中间也出现了不少问题，因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研，通过此次调研活动，对本村合作医疗情况有一定的了解，对实施中出现的优缺点进行初步总结，以便对总体情况作大概的统计。
二，实践具体工作
在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息，同时也以问卷的形式进行调查。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农民在村卫生所看病都有保障。
三.调查结果与分析
经调研发现新农村合作医疗在便仓镇有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。
存在问题
1、有个别农民未参加合作医疗，对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老教师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣传到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。第二：”没必要“我家有钱，家人身体都好，不需要。
2、 村民维护自身权益意识不强，不能及时了解政策变动。有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其原因，要不说忘记带了，要不就是不知道怎么用。
3、 医生素质有待提高，药品价格应明码标价。一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养，严格把住人才关。
4、 报销比例小，范围窄因病反贫的情况时有发生，在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。
合理建议
1：在加大宣传力度的同时，能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农民作到心中有数。如有必要，可定期开设培训班，请有经验的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。
2：农民是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最后的成功。3：基层干部及医务人员素质有待提高俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。
4：明牌标价每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。 实践经验总结：
为期二十天的实践调查终于圆满结束了，这样的日子很令人难忘，也是我获益匪浅。我学到了不少东西，很多东西也不是能够用言语表达的。这些东西我也将终身受用。社会实践拉近了我们与社会的距离，也让我在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我作为学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂。在那片广阔的天地里。我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。
在今后的学习和生活中，我们将摆正心态，正确定位，发奋学习，努力提高自身的
综合素质，适应时代的需要，做一个对社会，对人民有用的人。
第四篇：南京市医保在职职工医保政策
门统、门慢、门特、住院的起付标准，最高限额
起付标准为：三级医疗机构1000元;二级医疗机构650元;一级医疗机构(含一级以下医疗机构，下同)400元。参保人员在一个自然内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。 在一个自然内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在职人员在三级医疗机构就医的，基金支付88%，个人支付12%;在二级医疗机构就医的，基金支付92%，个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的，基金支付94%，个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50%。
患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗，免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗，免收住院起付标准，其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗，免收住院起付标准，发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
一般门诊是没有报销功能的。
其起付线要根据医院等级而定，等级越高，起付线也会相应提高。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计6000元，而报销公式是这样的：(6000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
起付标准为：三级医疗机构1000元;二级医疗机构650元;一级医疗机构(含一级以下医疗机构，下同)400元。参保人员在一
个自然内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
在一个自然内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在职人员在三级医疗机构就医的，基金支付88%，个人支付12%;在二级医疗机构就医的，基金支付92%，个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的，基金支付94%，个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50%。
患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗，免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗，免收住院起付标准，其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗，免收住院起付标准，发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
第五篇：学生医保政策
根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发„2008‟119号)及省政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(川办发【2009】27号),大学生将全部纳入成都市城镇居民基本 医疗保险。相关医保政策介绍如下：
一、参保对象
在我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生。
二、缴费标准及保险有效期
缴费标准：每人每年40元，四年制学生160元/人，五年制学生200元/人，入学时一次性交纳(若国家政策有调整，多退少补)。
补录生最迟不能超过12月20日。
保险有效期：为当年的9月1日至次年的8月31日。补录生保险有效期从参保之日起至次年的8月31日。
三、低保家庭、伤残学生和生活困难学生补助方法
申请参保补助的城乡低保家庭的大学生，需提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》复印件;申请参保补助的
一、二级伤残大学生，需提供户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》，经学校大学生基本医疗保险管理办公室审核，可免交保险费，由学校大学生基本医疗保险管理办公室将相关材料送上级教育及市民政部门审定并给予全额补助;生活困难的学生，学生先全额交纳参保费用，待学校学生处按相关标准核定后予以不低于10元/人/年的补助。城乡低保家庭的学生，应于每年9月20日前主动将当年的低保证明提交给学校大学生基本医疗保险管理办公室，否则按标准缴费。
确需转院治疗的学生，需由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。 所发生的门诊医疗费，个人先全额垫付，3 个月内凭校医院转诊单、定点 医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医保卡、学生证等到 校医院报帐。 学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合 基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销，因慢性病 发生的医疗费不予报销。 寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。
2、意外伤害门诊 医疗结束后 3 个月内，学生凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校 医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、治疗单、检查报告、医 保卡、学生证等到校医院报销。
3、门诊特殊疾病 门诊特殊疾病管理和费用结算， 《成都市基本医疗保险门诊特殊疾 按 病管理办法》执行。
4、报销时间及地点 九里校区：每周二上午校医院二楼财务室 犀浦校区：每周二下午犀浦校医院三楼办公室 学生所发生的门(急)诊医疗费用，应按上述时间在当年报销，跨 的医疗费用不超过次年 2 月底。
5、我校学生基本医疗保险门诊医疗费统筹管理报销定点医疗机构
(1)四川大学华西附一医院 (2)四川大学华西附二医院 (3)四川省人民医院 (4)成都市传染病医院 (5)成都市结核病医院 (6)成都市第四人民医院 (7)成都市铁路中心医院(成都大学附属医院) (8)中铁二局集团中心医院 (9)郫县中西医结合医院(犀浦镇社区卫生服务中心) (10)省交通厅公路局医院 (11)经医保办同意转诊的专科医院
(二)住院费用结算
1、学生患病需住院治疗时，凭医疗卡(未拿到医疗卡前凭本人身份 证) 到定点医疗机构住院。 所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结 算，个人只支付应由个人负担的部分。
2、异地住院：大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学 等在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全 额垫付，自出院之日起 3 个月内(特殊情况不超过 12 个月) ，持以下材料 自己到金牛区社保局(地址：茶店子西街 36 号金璐天下 2 楼;电话： 65326947)按照相关规定办理费用结算。报销材料包括： (1)寒暑假开始和结束时间或实习证明(加盖院系公章) ; (2)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据(原件) ; (3)患者或家属签字认可的费用清单(原件) 、中药复式处方以及相 关检查报告; (4)出院证明(原件) ; (5)住院期间的病例首页、入院记录复印件(加盖医院公章) ; (6)参保凭证(原件及复印件) ; (7
)患者身份证(原件及复印件) ; (8)患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡(原件及复印
件) ; (9)户口复印件(寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销) ; (10)当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证 明。
(三) 在校大学生生育补助 1.生育保险政策
产前检查定 额补助 (元) 400 一 级 及以 下 医疗机构 正常生产 生育 保险 待遇 1000 住院分娩定 额补助 (元) 剖宫生产 1400 新生儿护理 费 生育并发症 住院医疗费 100 元/个 1600 1200 二级及以下 医疗机构
按城乡居民基本医疗保险规定报销
2.生育保险报销办法 大学生中符合计划生育政策的孕产妇， 凭相关票据到金牛区社保局报 销(地址：茶店子西街 36 号金璐天下 2 楼;电话：65326947)。
七、医疗保险政策及不予支付的情形查询
在成都市劳动保障信息网可以查询到本市医疗保险的相关信息，也 可咨询我校学生医疗保险服务，电话：87600443。详细内容请登陆西南交 通大学校医院网站。 具体登陆方法： 西南交通大学首页→组织机构→后勤 集团→校医院→医保及公费医疗管理→学生医疗费管理。