降糖西药在2型糖尿病患者中的应用探讨

糖尿病尤其是2型糖尿病发病率较高,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,属于是一种慢性代谢性疾病,患者发病时临床上主要表现为“三多一少”症状,给患者带来很大痛苦。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法, 常规方法主要以降糖药物为主,它是一类能控制患者血糖、用于治疗糖尿病的药物。但是降糖药物市场中类型较多,不同药物疗效、不良反应等也不尽相同。因此,临床上研究降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果显得至关重要[1]。为了探讨降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。对2013年4月—2014年4月来该院诊治的600例患者入院资料进行分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对来该院诊治的600例患者相关资料进行综合分析,患者中, 男470例, 女130例, 患者年龄在49~84岁, 平均年龄为(59.4±1.3)岁。患者均符合高血糖临床相关诊断标准 ,患者对其治疗方案、护理方法等完全知情,患者年龄、病程等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有代表性。

1.2 方法

患者入院后进行常规检查,如肝肾功能、血糖等,患者均符合糖尿病临床诊断标准,根据患者临床症状、病史等选择合适的降糖西药, 研究中采用该院自拟问卷调查表对患者用药情况进行调查,调查内容包括姓名、年龄、降糖西药种类、药物剂量、用药效果、用药后产生的不良反应等,分析降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果[2]。

1.3 诊断 标准

根据2010年中国糖尿病学会的诊断标准[3]: 患者空腹血糖水平≥7.1 mmol/L,且饮食2 h后患者血糖含量≥11.2 mmol/L。

1.4 统 计方法

研究中相关数据进行SPSS 16软件分析,计数资料进行χ2检验,并采用n表示。

2 结果

2.1 降 糖 西 药 药物 服 用情况

该研究中,215例服用美吡达, 占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖,占20.0%;65例服用克糖利,占10.8%;30例患者服用亚莫利 ,占6.7%;20例服用糖适平 ,占3.3%;其他5例,占0.9%(这些患者中,部分患者服用多种药物),见表1。

2.2 药 物疗效

该研究中,600例患者中556例效果理想,患者用药后血糖能够维持正常,占92.7%;其余44例患者在调整药物治疗方案后血糖均得到下降;580例对我院疗效满意,满意度为96.7%。

2.3 药 物 不良反应

研究中,600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%。

3 讨论

糖尿病尤其是2型糖尿病是临床上常见慢性代谢性疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,且在中老年人中发病率较高。出现这种现象的原因是多方面的,一方面中老年患者由于各器官组织、自身免疫等发生退化,造成心脏应急能力降低;另一方面,患者在日常生活中饮食习惯不当,缺乏规律性等。目前,随着人们生活方式的改变,这种疾病发病率出现上升趋势,且趋于年轻化。因此,临床上2型糖尿病患者中研究积极有效的治疗方法显得至关重要。

目前,降糖西药在2糖尿病中使用较多,并取得理想效果。该次研究中,215例服用美吡达, 占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖 ,占20.0%;65例服用克糖利 ,占10.8% ;30例患者服用亚莫利 ,占6.7%;20例服用糖适平 ,占3.3%;其他5例 , 占0.9% (这些患者中 , 部分患者服用多种药物 ), 这个结果和相关研究[4]结果类似。降糖西药和其他治疗方法相比优势较多,患者用药比较方便,效果也比较理想,具体如下:1格列吡嗪(如 :美吡达、瑞罗宁 、迪沙 ), 这是2型糖尿病患者中使用较多的一线药物,患者用药后药物能够直达病灶,能够有效的改善患者血糖,对于老年患者十分适用,对患者引起的低血糖反应较少。2格列齐特(达美康)。这种药物在糖尿病患者中也使用较多,并且效果较好,这种药物为第二代磺酰脲类药,其药性比第一代强10倍以上, 对于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症患者十分适用,但是这种药物对于肾功能减退等老年患者要慎用。3格列本脲(优降糖)。这种药物临床效果已经得到公认,药物在降低患者血糖和心血管疾病中发挥重要作用,在轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病患者中使用较多。4格列美脲(亚莫利),这种药物属于第三代服磺酰脲类药,患者用药后药物能降低对心血管系统疾病的影响,半衰期能够达到9 h,每天服用1片即可。5格列喹酮(糖适平等)。这种药物也属于糖尿病患者中的一线药物,药物使用后并没有产生严重的不良反应。该研究中,600例患者中556例效果理想,患者用药后血糖能够维持正常,占92.7%;其余44例患者在调整药物治疗方案后血糖均得到下降;580例对该院疗效满意,满意度为96.7%,这个结果和相关研究[5]结果类似。

根据本人经验:2型糖尿病发病率较高,患者用药时应该先从小剂量开始用药,这不仅可以了解患者对降糖西药的疗效和耐受性,还能将不良反应降到最低。如果疗程范围内小剂量效果不好,则可以更换药物或者增加药物剂量。对于病情变化或严重者,如果单一药物治疗效果不佳,可以依据不同降糖药进行联合使用,且患者用药时必须严格按照医生的嘱咐定时、定量服用,并定期检测血糖,减少用药后的不良反应。该研究中,600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%,这个结果和相关研究结果类似。此外,患者除了进行有效的药物治疗外还更应该加强患者日常饮食、运动等指导,具体如下:1药物指导。患者口服降糖西药时要加强患者药物指导,让患者能够按时、按量用药,提高药物依从性。2饮食护理。为了降低高原性糖尿病的发生率, 患者在平时饮食过程中要降低脂肪的摄入量,饮食要遵循“多餐少饮”原则。3运动指导。患者在白天进行适当的运动能够有助于患者晚间的睡眠, 并且还能够改善患者腹胀、早饱等症状。但是,患者在运动时要控制好运动量,避免大力度运动而产生适得其反的作用。

综上所述,2型糖尿病发病率较高, 临床上降糖西药类型较多,患者应该根据自身情况合理综合选药,提高临床治疗效果,降低药物不良反应。

摘要：目的 探讨降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 对来该社区卫生服务中心诊治的600例患者相关资料进行综合分析,患者入院后进行常规检查均符合糖尿病临床诊断标准,了解患者用药情况(药物类型、剂量等),分析降糖西药在2型糖尿病患者中的应用效果。结果 215例服用美吡达,占35.8%;135例服用达美康,占22.5%;120例服用优降糖,占20.0%;65例服用克糖利,占10.8%;30例患者服用亚莫利,占6.7%;20例服用糖适平,占3.3%;其他5例,占0.9%;600例患者中556例效果理想,占92.7%;44例患者调整方案后血糖均得到下降;580例对该院疗效满意,满意度为96.7%;600例患者服用降糖下药后13例出现恶心、呕吐等药物不良反应,不良反应发生率为2.2%。结论 2型糖尿病发病率较高,临床上降糖西药类型较多,患者应该根据自身情况合理综合选药,提高临床治疗效果。

关键词：降糖西药,2型糖尿病,应用效果