中医跟诊心得体会

在四季轮回中，在忙碌的生活中，我们自身也在成长，面对身边的各种事物，必然会有一些心得体会。将这些心得体会记录下来，是我们思想成长的证明，也是我们提升自我的重要方式。怎样写出适合自身的心得体会那，以下是小编收集整理的《中医跟诊心得体会》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：中医跟诊心得体会

我的学医之路——暑期跟诊老师学习心得

我的学医之路——暑期跟诊黄仕营老师学习心得

时光向来刻薄，像吹散一朵蒲公英似的，把我们吹往不同的地方。大抵人生总是这样，充满一场场盛大的邂逅与别离。

——苑子文《我们都一样，年轻又彷徨》

跟诊心得

一直以来，我都认为自己是一个极其幸运的人，因为自我打小入学开始，每个阶段我都会遇到一位让我感恩戴德、学会成长的老师。而暑假这两个月，又遇到了一位能让我真正领悟到中医魅力的老师，那便是黄仕营老师。

“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用。”相信每一位中医学子对这句话都不陌生。按理说我现在不过读方五年，理应处于天下无病可治的阶段，可我在实习时遇到最痛苦的事情，莫过于背方三百余首，却仍觉无方可用。

刚考完研不久的我，满脑子都是教科书的内容，没错，方子我都背了，理论我都学了，可一上临床就懵了，半天想不出开什么方，现在的病人又有多少会按照课本生病，教科书只授我们以鱼，而疾病却有鲽、鳓、鲐、鲔、鲕、鲼、鳕、鳢、鳟、鲻、鲋、鳙…如此之多。我知道，我仍深深处于中国式教育的“毒害”中。

我一直在反思自己，为什么我学医这么多年了，却仍只会点皮毛，甚至连三脚猫功夫都不如?我我想改变这个局面!是的，如同我当初想考上研的决心一样强烈。

我想找个厉害的老师跟诊，我想学点真本事，我第一个想到了黄仕营老师。黄仕营老师是我的温病学老师，大四第一学期上《温病学》的时候，老师就给我留下了非常深刻的印象。传闻老师在念大学期间，就已经看遍了图书馆的所有藏书，可谓学富五车，满腹经纶;且仅在三十而立的年纪，门诊病人量就多得用“门庭若市”来形容也不夸张，且疗效很好。早就想亲眼看看我们这位“雪藏”在南医大的中医大家，恰好黄老师今年6月份刚转至南方医院中医科出诊，于是和舍友一拍即合，决定暑假留下来跟诊学习。

在跟诊之前，我对黄老师并不了解，我只在上课的时候了解到，黄老师是陈宝田老教授的博士后，陈教授是我们学院的镇院之宝，虽然早已白发苍苍但依旧精力充沛，80多岁仍在南方医院出诊，当之无愧的名老中医。我是打心底里敬佩像宝爷爷这样能把自己的毕竟精力都奉献给医学事业的人!

“既然黄老师是宝爷爷的学生，那我是不是也算宝爷爷的半个徒孙?”啧啧，心中暗自窃喜。

初次跟诊的时候，老师很客气地让我们坐在身旁观摩。来就诊的第一位病人王某，男性，62岁，因体检做胃镜时发现胃部糜烂半个月前来就诊，无其余不适。老师很快开好了方，待病人离开后，老师说道：“像这种胃炎的病人，吃几剂荆芥连翘汤就好了，荆芥连翘汤是首后世经验方，最早记载于明代龚廷贤的《万病回春》，上世纪初期日本医家森道伯在此基础上，增加了黄连、黄柏、薄荷、生地，依然名荆芥连翘汤，成为日本汉方流派贯一堂医学的经验方。宝爷爷特别爱用荆芥连翘汤，老师根据自己的临床经验又调整了方药和剂量，所以才有了现在南方医院的协定方，效果特别好。很多胃部不舒服的病人，其实不需要按照胃病来治，这些人往往伴有焦虑，你按照焦虑来治，一下子就好了。”就这样，每每有空闲之余，老师便会激情澎湃地跟我们畅谈自己学医之路的收获，对理法方药的理解和感悟。其实我对老师所说的很多理论都不太理解，可能是自己行道太浅，还达不到一点就通的地步，只能似懂非懂的记在小本本上。

一天跟诊下来，我发现老师开方用药有两大特点：一是用药多，用量大;二是经方少，合方多。还没等我开口问，老师便早已知晓我的小心思，坦言道：“现在人的病症早已不像古人的病那般简单，现代人的病都特别复杂，而且现在的中药材也不如以前的药材药效好，在几代人不断的对比摸索中，才有了现在的合方。宝爷爷也是花了大半辈子才摸索出来的，我很感恩老师能把他的经验方传授于我，才让我少走了很多弯路。我自己后面也摸索了很久才有了现在的思

路，你们想学是好事，我也没什么秘密可留，只要你们以后出去不要做坏事就行了。”我非常感恩老师的无私奉献精神，传道受业解惑也，我是带着一片空白的大脑过去，却装满了知识回来，心中无比感恩，“一定要好好珍惜这个暑假，一定要认真学!”我在心中暗暗起誓。

几次跟诊下来，我发现老师确实是博览群书，对各种疾病都能侃侃而谈，有自己独到的见解。我不敢再夸老师“上知天文，下知地理”，免得你们觉得我太浮夸，可老师确实是学贯中西医，大至人体解剖，小至基因细胞，几乎对各类事物都知晓一二。

很多人都误以为我们学中医的，大部分都是书呆子，只会照着老祖宗几千年流传下来的古书开方，对人体结构、细胞组胚等西医知识一窍不通。亲~敢问以中国现在的教育制度，不怕你学不会，就怕你不学，我们中医专业的孩子们也要学各种西医的课程的好嘛~~“生理生化，必有一挂;病理病生，九死一生;局解系解，不得正解;分生细生，考死学生;诊断局解，学到吐血;微生物，为何物?寄生虫，何生人?”!!以上这些，我们通通都要学!只是我们和黄老师的区别是，老师能把看过的书融会贯通，学以致用，能通过基因、神经等机制解释向来玄乎的中医中药，而我，依然云里雾里不知所以。

我自认为我还算是一个比较理智的人，凡事我都不信绝对。我虽喜欢中医，但我并不是狂热的中医迷，我会客观评价中西医的疗效，甚至有一段时间，我极度怀疑我学了几年的中医是否真有神效。所以，唯一能让我信服的办法只有一个，那便是疗效。是不是真的、有没有效果，病人一吃就知道了。

为了能见识到更多奇奇怪怪的病，我们决定去中西医结合医院跟诊，去看看老师的成名之地。早上坐校车7:45就到了医院，发现门诊外面已候满了病人，而老师已经开始坐诊了。果然这边的病人是真的多，一个上午都没停歇过，除去复诊和开药的病人，我最后记录了将近30个医案，记录的速度根本赶不上开药的速度，幸亏我是个有手机的人呐。很多病人见到我们来跟诊学习，都夸黄博士医术高超，让我们好好学。每每这时，老师都自谦道：“我也不是什么神仙，你们不要把我神化了，有的病我也还没攻破。但哪些病看的好看不好我心中有数，看不好的病我也很自责很愧疚。”

我喜欢这里的医患关系，这是一种超越契约关系的信任之交。这里的病人有的身染怪病，有的恶疾缠身，有的癌症晚期，到处求医而不得，直到在黄老师这里才找到了解救的方法，所以大家对老师都是极为尊敬的。我终于见证了中药的神奇，这里每一位病人都在告诉我，他们相信老师，相信中医，那是一种不用言语表达就能看透的疗效。

很多病人都习惯了找老师看病，有相同兴趣爱好的便成

了朋友，没有啥交集的久而久之也成了熟人。“医生和病人之间也讲究一种缘分，我们称之为‘医缘’，有医缘的病人很好相处，没有医缘的病人我也没办法，有时候我想救他们，但就是很无奈。”老师说。由此我想起上次在南方医院找老师看口干的一个病人，这位患者自述已有口干数年，辗转很多医生都看不好，这次也是碰碰运气才挂了老师的号，或许是看到老师太年轻，没有传统“老中医”的样貌，仅仅问了几句话就直接扭头走了，连方都没开，我们都很无奈的相视一番，“也许吃了老师的药，他的病就好了。”舍友说道。这大概就是没有医缘吧!

说实在话，我之前是不相信这些因缘关系的，作为一个从小受到社会主义九年义务教育熏陶的无神论者，我觉得神佛之说太悬幻了，平时口中所谓的“随缘随缘”，也不过是随口说说罢了。直到老师推荐我看一本书——《僧侣与哲学家》，我才渐渐感受到佛学的奥妙。当时我正巧处于对某件事物苦求而不得的苦恼之中，深夜中的数次惊醒，才让我明白原来“可望而不可即”真的是一种很痛的领悟。老师拿了几本书给我们看，我随机挑了这本《僧侣与哲学家》，在看的过程中，我真的感受到佛教所言“色即是空，空即是色”的无欲无求的平和心境。看完之后豁然开朗，曾经我苦苦追寻的不可得之事，也一并看淡了，也顺带理清了很多曾经的“无缘”之事，心态变得格外平和，这种感觉真的太奇妙了。没有相同的经历就不会有感同身受，现在我体会到了，于是我开始相信缘分之说。老师说我们这次暑假能有跟诊之缘，也许就是上辈子的交集产生之果。大概就应了那句话吧：“佛说：前世的500次回眸换来今生的一次擦肩而过。”

我想我和老师最有缘分的一件事，莫过于我终于在老师这里弄清楚了我的胃病缘由。熟悉我的小伙伴都知道我从小就有慢性胃炎的病史，尤其是去年考研前后，胃疼得厉害，而且这种疼痛很奇怪，与体位有关，只要站着便会烧心疼，但是一躺下就啥事没有。所以考完研我做的第一件事就是照了个胃镜，结果却只显示为慢性浅表性胃炎，医生也只是建议我注意饮食就好，我其实倒真希望照出点什么溃疡出来，好让我明白为啥老是疼，可最终也没弄出个所以然来。直到数周前某次跟诊期间，我的胃病又犯了，一番问诊后，老师当即让同学下去买药给我止疼，说我这是因为焦虑引起的胃疼，并为我开了专门治根的中药方。“焦虑引起的胃疼?”我开始在脑海里思索，我记得第一天来跟诊老师就说过这个问题，8月12号去参加的《抑郁障碍防治指南》会议里，李凌江教授和张璐璐主任有提到焦虑引起胃病的神经生理机制，再回想我去年胃疼大部分时候都在考研前，照完胃镜得知无碍之后便再无发作，如此一串一串联系起来，解释得在合理不过了。这种理论联系实际的亲身经历，又让我不得不再次佩服老师对中医理论竟如此参透。

老师是相信因果报应的，所以老师做事向来光明磊落，损人利己的事老师一概不做，不义之财一概不要。也是，依老师这一身本领，到哪都可以发财，所幸老师对身外之物看得很淡，一心只求提升自己的医术。很多人都觉得老师的运气很好，总是能遇到各种达官贵人相助，其实我想说，是金子总会发光，优秀的人总是互相吸引的。老师不断告诫我们，以后出去了要多好事，要有大格局，不能为了一些蝇头小利就放弃自己的追求。“我看啊，你们以后还是要经常回来被我骂一骂才行。”嗯，我会谨遵医嘱的!

暑假已经接近尾声，假期余额不足，我的跟诊之旅也要告一段落了。一人对另一人造成影响的方式主要有两种，其一是予以强烈的冲击，其二是潜移默化的影响。黄老师是两者兼有的，跟诊之时是中医的碰撞使我们大开眼界，工作之余是良好的修养散发人格魅力。在老师身上，我学到了太多太多，也意识到自己有很多不足，所以，接下来才要更加努力才行。

“没事，去吧，你们去忙你们的，多去外面的世界看一看。走了就不要再回来了。”哎老师~不是说好了让我们常回来挨挨骂吗?现在又不要我们了，虽然我知道，老师说这话也是因为不舍。“你们是我带的第一批学生，我也很用心教你们，可能以后来跟诊的学生，我都不会教他们这么多，你们出去后一定会混得不差，但记住，一定不要做坏事。”

好的!小伦君向来是饮水思源之人，一日为师终身为父，老师的话字字句句铭记在心，师恩如山定不负!

第二篇：任之堂跟诊日记(31--35 )

31又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以治疗很多疑难杂病。老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢?这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。这里还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古书上说淫羊藿是有它来源的。即：“西北有淫羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。”这就是说，有一种藿草，那羊吃了，能加强繁衍生育能力，故名淫羊藿。古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。即《黄帝内经》“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身体的败亡，这会让身体半百而衰啊!《黄帝内经》称这样的人为：“不知节欲，不思御神。”我们反观要达到年百岁而动作不衰，且能有子，不也在这句话中吗?就是要知道节欲，要知道御神。节欲是淡泊寡欲，御神就是少思虑，令神志能安逸，这可是道家清净的修为。老师最常交代病人的医嘱，就是少思虑，多运动。这也是养生的宗旨，即：“养心宜静，养身宜动。”现代人懒动好吃，没有节制，又思虑计较非常多，所以才与疾病痛苦长期相伴。

32腿脚抽筋该怎么办?经常都有这样的病人来找老师。有个病人因为脚抽筋来找老师，老师摸了他的脉说，你这抽筋是小问题，很容易解决。你是不是看东西变得模糊了，而且头晕晕沉沉，脖子强。病人点头称是，我一想也恍然，这脚抽筋，是肝主筋，而肝又开窍于目。肝阴不养筋，肝血不养目，所以才会抽筋眼花。老师说这病人脉象中焦关部郁得很，有化火的气势，故脉象向上亢越。治疗抽筋的同时，另一边还要重视兼顾这身体整体脉象变化。这样老师直接以两味药淫羊藿、小伸筋草来对治抽筋，老师说这是专病专药，经验之谈，见一个治一个。因为水生木，肝阴是要从肾精中抽用上来，所以老师还重用杜仲、牛膝以补肾气，白芍、木瓜缓肝急，这是治抽筋的本。、接着，又要解决病人肝郁化火的问题。病人因为胸膈有郁热，睡不好觉，晚上易抽筋。这时老师特别用理气清热的思路，这里有五味药是老师最常用的药对。即：枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉。我们称此五味药为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良”，专治肝郁化火的。其实人这胸中郁结一打开，闷热一除，许多疾病都可以自愈。这五味药也是对治时代病的，当今社会普遍追求快速，这是个速食的时代。人们大都心烦气躁，肝郁化火，所以老师特别选用这五味药来对治时代病。这样，解决了抽筋与肝郁化火的问题，还得照顾好病人的整体气机状态。老师说把脉首先要把整体脉势，气机只占七成，病机只占三成。这病人脚会抽筋，跟二便通不通利，也有关系。老师还加入两组非常巧妙的药对，以增强下焦膀胱肠腑的排浊能力。病人眼睛有些昏花淡黄，那是因为肝浊不能从小便大便排出的缘故。肝郁化火除了清理中上焦外，还需要通利下焦，给邪以出路，这两组药对就是专为此而设的。一是苡仁、泽兰，渗利小便，令浊气自州都之官膀胱排出，这样眼睛是可以变得清澈的。利小便可以让眼睛变清澈为何?尤其是小便黄赤者，这个道理很管用。《药性赋》说：“车前子止泻利小便兮尤能明目。”我们刚开始不明白，为何利水的药物可以明目，明目不是要补肝肾吗?后来看到这句话，想通了。当肝经被湿浊蒙蔽时，再用补药，只会加重眼花。老师说这是鸠占鹊巢。所以清利浊热，就能令眼睛清澈。这也是拨云见日的道理。而苡仁、泽兰渗利小便的功用也同车前子一样。上面眼花黄浊，可以通过引热下行，从小便排出。这也是《黄帝内经》“上病下取”的思路。这第二组药对也非常巧妙，是用火麻仁与苦参来润通肠道，增强肠道排浊能力。人二便通调，百病乃消。老师运用中医整体观来治疗疾病的思路，再一次在这个小小的抽筋方中体现。我们还特别发觉老师习惯把苡仁、泽兰、火麻仁、苦参，这些篇治下焦的疾病放在处方的最下面，或加入成方的后面中。这里面也是有表法的。一张处方单就可以分为上中下，人体也是上中下三焦。火麻仁、苡仁偏于通调大肠小肠膀胱下焦，放在处方下面更容易理顺思路。这里还要提一下苡仁，老师这里用苡仁还是亲自炒过的，苡仁炒过变成炒苡仁，加强健脾化湿之力，而且淡渗利湿还不至于太伤阴。关于炒苡仁，我们在老师药房里第一次炒时，周师傅把技巧教了一遍，都是苡仁偏重硬，炒时火候要大，小了透不到里面去，手要勤快翻动，从左翻到右，从右翻到左。慢了，还会烧焦，这样炒才能炒出好苡仁。好苡仁炒后的特点是颜色金黄，没有焦味，且香味特别浓。像这样要求炒，我们只炒了三包，我们就非常酸胀了。看来，中药的炮制环节也是非常关键且不易的。

33下午，我们和老师、吉敏四人一起到牛头山中去爬山采药。我们刚到滟湖工园下车时，老师站在牛头山脚下，说真想把诊所开到这山脚下来，只是适合的房子不容易找啊!确实在山脚下，既方便采药识药，给前来老师这边临床实习的学生讲药，也方便病人爬山锻炼身体。中医讲究天人合一，人与自然和谐统一，这里面就有养生。所以老师说，现代人爬山时最不容易的，去爬山是种奢侈的行为。记得以前有人解过这个仙字，说古人造字何以为仙?人入山而为神仙啊!古人把洒脱无拘喜欢亲近大自然进入山林中的人，便叫做仙。我们边爬山边认药，刚上第一个小山坡，老师就给我介绍治疗牙痛的麻骨烧筋，说用这“麻骨烧根”熬水漱口专治牙疼。我们随手便采了一大把，把地上的茎叶砍掉，只取根部。我们还特别尝了，极苦的那种，苦到足以皱眉。接着我们又走到另外一个山头，这山道两旁有木通，还有花椒叶，老师摘了段花椒叶，跟我们说，这花椒叶极像两面针，你们要注意鉴别。确实，我们如果没有仔细观察，把花椒叶放到两面针堆里，绝对不容易分离出来。我们这次入山的目的主要是采穿破石，所以对途中的花草，就没有特别再留意了。0吉敏虽说是个女的，可意志力绝对比得上普通男子。她背了个大背包，一直沿着山路往上爬，都不喊累，也不掉队。我们见她辛苦，叫她把背包丢给我们来背，她都说不用还行。我们经常爬山，知道一些爬山的技巧。其中有三点，非常重要。如果爬山的人，注意抓住这三点，一般是爬不累人的，而且会越爬越精神。这三点，分别为上中下三点。第一就是上面的嘴巴。嘴巴要轻轻闭上，少说话，因为道家修炼的人认为：“开后神气散，意动火工寒。”就是说一开口，人就会动心意识会思虑，一思虑就不容易专注，反容易耗元气，所以爬山如果肆无忌惮，说话，是很容易吃到风的，容易得气管炎。第二就是中间的腰肾。爬山时可把双手反过来固在腰肾上握住，这招在八段锦中叫“两手攀足固肾腰”，这种做法能够帮助肾纳气，再帮助肾藏精，使运动过程中的精气，能够归藏到肾中。第三就是下面的双脚。走路时，尤其是走山路，最好是脚尖先着地，这样一则不容易上到膝关节半月板，二则能够越走越轻巧，不拖泥带水。我们四人边走边聊，吉敏她提到有关气功方面的问题，老师说他以前正好治过一例练气功正好走岔气的小伙子，搞得精神失常，睡卧不宁。老师摸他的两手脉势都不平衡，心神不定。老师只给他开了四味药，就是：生姜、大枣、合欢皮、夜交藤。那小伙子吃了几剂药就好了，那小伙子感谢不已。老师他也没想到，这么简单的几味药，就要这么良好的效果。于是老师说，你别小看生姜大枣这么简单的药，那都是一阴一阳在里面啊!两味简单的药就有精深的医道，以后你们凡是遇到，两手脉象不一致的病人，都可以放胆的用生姜、大枣去调和。老师把寻常的中药，都赞到点上去了，这是用药的经验之言啊!后来老师特别给我一本《重剂起沉疴》的医书，我看到里面就说得非常好。书中说到这点：人身体生病了，就像桌子不平衡一样，只要把偏低的那只脚，垫上快木头，那桌子就平衡了。所以，像竹头木屑这样小的东西，用得好都有大功用。就像老师用生姜、大枣这种再寻常不过的药对，来调和气血一样，把没见过的疑难杂病，都能够医好。这就是寻常的药草能用好，就是非比寻常了。

34我们四人继续沿着崎岖的山道往上爬，这种黄土地的山道，越走越有劲，如果是水泥地，或石板路，走路缺乏了缓冲，硬邦邦的，走路人就非常容易累。一直走到一大片穿破石林，从那小溪流处穿上去，先发现溪边长着不少石菖蒲，沿着溪水两旁在清澈的溪流映衬下，石菖蒲油绿油绿的，看起来非常可观。0我们拿出布袋，拿出小锄子，开始采挖石菖蒲。这种山野溪边的石菖蒲，是最原生态的，自然界天生天养，药力具足。老师说自己在这里采的要比药商那边买的好多了，老师还说有另外一种，叫九节菖蒲，一寸长九节的，通心窍的药力更强。现在采挖的菖蒲，一寸也有四五节。长得扎扎实实，肥肥满满，也相当不错。0老师由于用力过度，把小锄子都掰断了。我们还没采到多少药，就忙着修锄子了。好在带有大铁刀，这样重新用铁刀削下锄柄，不多久就把锄子修好了。我们在溪边边采菖蒲边洗，洗完后还要甩干水湿，装进麻袋。这期间还轮流用手机相机拍照片，留作纪念。不多久，就采好了一小袋。那山溪水冻得很，我们洗得手都麻木了。难怪医生经常要交代产妇或来月经的女性，千万不要随便碰冷水，吹凉风和吃生冷瓜果。我们这么强壮，洗那冷水都觉得麻木痹冷，更何况产后气血大虚的与经期女性。、洗完菖蒲装好后，我们便赶紧拍手取暖，把手从麻木状态拍到痒痒的，再拍到暖热暖热的，这样寒湿之气便不能再伤人了。谈到拍手，这也是我们从台湾一位医师侯秋东的《拍手健康治百病》一书中学来的。这是一本好书，帮助不少人恢复身体，就是通过简单的拍手功。现在广东流行得很，早晨到公园里，随处都可见练拍手功的中老年人。何以拍手能让身体气血调和?因为掌内有心包经、心经、肺经所过。不少人都因为思虑过度，伤了心脉。又因为平时好吃懒动，导致肺活量降低。拍手就能够把思虑气结在心胸中的郁气，通过心经、心包经转移到手上拍散掉。当然，拍手还有不少好处，十指连心，强壮十指，可以增强心肺功能。肩周炎、手足麻木也可以通过拍掌缓解。拍过后，最明显的是，掌心周围有血瘀、瘀斑、瘀点，那是身体的寒湿瘀毒往外排。越拍手掌越轻巧灵敏，那就说明练对了。我们还有一个惊喜，就是每天拍掌半小时，在一个月后，居然练起毛笔字来，水平提高了不少。这是前所未有的，说明附着在神经血管经络的毒邪消散了不少，所以手指特别定，手感特别轻巧灵敏。

35谈到菖蒲这味良药，老师说非常重要。《神农本草经》称菖蒲为：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”老师说凡药带补又能通的，非常符合人身体状态，都应该谨记。譬如鸡血藤既能补血和血，又能活血通脉。当归也一样，既能补血养血，又能活血化瘀。而石菖蒲这种药，开心孔的同时，既能补五脏，又能通九窍，补中带通，这药不简单。老师在治疗各类顽固性疾病，疮、痒、瘀、斑时，一般都会重用到石菖蒲15到20克。为何呢?因为《黄帝内经》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”可见大凡痛疮斑痒都归心所管，而得这类疾病的人，也大多是烦躁难安。故老师又说，凡痛甚者，必心烦闷，此乃风邪入心经，非此物不能除。今天，刚好碰到一个脸上长斑非常痒痛的病人。老师一摸他的脉，边说他心经有风。这病人特别从外地坐车过来，是江浙一带的，在那里治疗了很多年，都没法治好，现在刚是大学四年级，现在准备实习找工作。她非常自卑、低落，更是苦恼烦躁。这回她妈妈亲自陪她过来。她最关心的就是能不能治好，老师安慰她说比你病重很多的，都可以治得好，你要放心不要担心。老师观看她以前的方子大都以桃红四物汤活血化瘀为主，还有不少清热解毒的药，这却很难收到效果，其间还用了不少西药。老师说这个病人要用一收一降一利的思路。这样老师叫我先开龙骨、牡蛎，把浮阳上亢之火往下收，再用枇杷叶、竹茹、龙胆草，分别把肺气、胃气、肝气，向上亢逆的势头往下降下来。然后再用泽兰、苡仁把收降下来的热火，引导膀胱小肠经排出体外。这七味药是收降的，用于降服病气，给病气一个出路。接着，老师又说，疮痒归心所管。这病人心烦气躁，乃用丹参、菖蒲、徐长卿，三味药去心经之浮热并活血。由于久病入络，老师还特别加了全蝎、蜈蚣两味虫药猛药，以搜剔附着在经络上的顽固邪毒。这丹参、菖蒲、徐长卿、全蝎、蜈蚣，就是通利的思路。最后，老师还特别加入白术、甘草两味药，而且还重用白术。因为《神农本草经》说“白术能疗死肌”，它可以帮助脾脏把精微物质，向上向下向内向外向左向右输送，推陈出新。治疗皮肤病必须要健脾，因为脾主肌肉，这白术就是以健脾长肌肉为主的，故能推除陈旧的伤疤，长出新的细胞肉芽出来。另外老师还特别叫病人去超市买十五个鸡蛋来，下午准备帮病人炒淡黄油。这蛋黄油可以外敷治疗各类皮肤病。

第三篇：老中医分享中医药治疗鼻咽癌心得体会

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症，是非常常见的一种癌症，发病以中年人为主，慢慢有青少年化的趋势。对于鼻咽癌患者来说，最重要的就是治疗。中医作为我国的传统医学，已经有数千年的历史，在治疗鼻咽癌方面也发挥着非常重要的作用，不仅可以有效抑杀大量的癌细胞，缩小瘤体，还能控制癌肿发展，减轻患者的痛苦，并延长患者的生存期，但是还是有很多人对中医了解不深，今天就邀请一位老中医为我们分享一下中医药治疗鼻咽癌的心得体会。

老中医袁希福介绍

袁希福，出身于中医世家，据《袁氏族谱》记载，袁氏从清朝乾隆年间开始行医，到嘉庆年间已经远近闻名，独成一派，尤其善治疑难杂症。袁希福祖上名医袁积德等多次奉召进京，为皇亲国戚治病。同治十年、光绪元年，皇帝先后颁发圣旨，诰封袁积德为“奉直大夫”，两幅圣旨及诸多医书秘本传至袁希福手中，至今已整整八代。袁积德著述甚多，《袁氏医方》等手写本真迹价值连城，直到一偶然机会，才被新闻媒体传播。几年来，日本、泰国、新加坡等国以及香港、深圳等地多家医疗研究机构和制药公司，先后派人前来洽谈，欲出巨资购买《袁氏医方》等珍贵资料，有的甚至开出了上千万元的天价，均被袁氏第八代传人袁希福婉言回绝。如今袁氏第八代传人、郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福，铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，经过三十余年的潜心钻研和临床实践，在先人基础上独创的“三联平衡疗法”，有效救治了一位又一位海内外肿瘤患者，使《袁氏医方》进一步发扬光大，造福人民。

老中医袁希福治疗鼻咽癌的心得体会

1、不走弯路就是捷径

临床上有很多鼻咽癌患者由于不当的治疗导致病情延误，错过了治疗的最佳时机，这时不仅会影响患者的生存质量还会直接影响患者的生存期，网上有非官方统计数据称，临床上大约三分之一的鼻咽癌患者是死于不科学、不合理的杀伤性治疗。所以“不走弯路就是捷径”是老中医袁希福几十年来的临床工作的重要体会。

有很多鼻咽癌患者在治疗中最常见的弯路就是坐等复查失良机，而不走弯路其实在治病中预防的思想要有所体现。既然一开始你就知道这个病会转移、会复发，那么在治疗期间就需要重视巩固治疗，尽早控制癌细胞的复发和转移，将癌细胞杀死在萌芽之中，不要等到它真的复发了、转移了、长大了，再去做检查，那时往往已经为时已晚，最好的办法就是在发病小的时候，早发现、早诊断、早治疗，抓住早期治疗的最佳时机。

2、活着就是硬道理 一旦被确诊为鼻咽癌，很多患者和家属都希望能通手术切除肿瘤，通过一次又一次的放化疗缩小瘤体，这样反而过度治疗，反而会加速患者的死亡，目前对鼻咽癌的治疗已经从“无瘤生存”侧重于“带瘤生存”。西医治疗过程中，医生就会建议患者定期做复查，肿瘤是否缩小、治标是否下降是判断西医治疗的标准，但是却并非中医治疗疗效的判断标准。中医看病是通过通过望闻问切，患者的精神、气色是否好转，病症是否改善，是中医治疗是否有效的主要依据，而非肿瘤是否缩小、指标是否下降。因而临床上很多癌症患者吃中药后，肿瘤并没有缩小，甚至有增大，但精神、气色、食欲、体力如常，生活恢复正常，活得好好的。尽管病人的病情千差万别，但扶正固本始终是袁希福中医治癌唯一不变的路子! 患者治疗后实实在在的疗效是关键，袁希福接诊的肿瘤患者真实病例记录： 基本情况：吕新野(化名)，男，53岁，河北省张家口市人，鼻咽癌脑转移

治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕新野到当地部队医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受的吕新野又到中国医学科学院肿瘤医院、北京301医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多癌症病人因放化疗而去世，让吕新野拒绝医生治疗建议，随后到北京肿瘤医院、天坛医院、爱普医院等全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。

康复历程：2014年11月10日，不愿意手术、放化疗的吕新野慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗。由于确诊后未作任何治疗，头痛症状越来越严重，普通的止痛药已经无法缓解，为了改善疼痛的吕新野还打过止痛效果最强的杜冷丁，但疼痛依然在不断加重，令其痛苦不堪。袁希福院长根据患者实际身体状况依据“三联平衡疗法”为其开取中药进行治疗，首先降颅压，改善头痛症状，同时扶元气，增强抵抗力，抑制病情发展。用了20天中药后，吕新野的头痛症状减轻，吗啡用量减少;1个月后，头痛转为间歇性发作，停止服用吗啡;4个月后，坚持服用中药的吕新野身体恢复到患病前状态。自服用中药后，被判最多能活6个月的吕新野依然活着，而且复查结果显示鼻部肿瘤在缩小，更重要的是吕新野的身体很好，因而他感慨地说：“选择中医真的是走对了路!”

中医文化博大精深，且在治疗鼻咽癌方面也发挥着非常重要的作用，但是却有很多人对中医存在偏见或质疑，而老中医袁希福正在用自己的实际行动扭转人们心中的偏见和质疑。

第四篇：中医心得体会.—阴阳

跟师心得体会

(五)

中医基础理论中，阴阳有多种属性，以及多种关系，除了互根互用、对立制约、相互转化、还有消长平衡的关系。对于初学阴阳，偶尔会觉得各种关系之间的度很难把握，更无法用书中所说的原理去指导工作和学习，对于消长平衡，老师给予详细的讲解。

老师说，消长是指增减、盛衰、进退的意思。所谓阴阳消长，是指阴阳之间的增减、盛衰、进退的运动变化。对于阴阳消长的规律，老师接着说，阴阳对立双方不是处于静止不变的状态，而是始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化之中。其消长规律为阳消则阴长，阴消则阳长。这就是阴阳之间彼此消长的规律。

就比如，一年有四季的变化，冬至，本应天寒，过了冬至，阳气逐渐上升，引起微微下降。到了夏至，阴气微微上升，阳气转而微微下降。这四季的更迭和变化就可以反映出阴阳消长的变化规律。就是阴阳之间不断进行增进、进退和发生盛衰、消长的变化。通过老师的讲解，我略微懂了些，不仅是四季，昼夜也是如此，比如子时和午时，从子时到午时是阴消阳长，从午时到子时，是阳消阴长，那么一天，一昼一夜，二十四小时体现了阴阳，昼为阳、夜为阴，他们不断的进行着阴阳消长的变化。 阴阳学说渗透到中医学的理论中、贯穿与中医学的领域中，既像是一种工具，又像是一种方法，决定着学医人的认识观念和思维方法，同时也决定着治疗的思路和用药的观念，而同时，疾病的发生和治疗，更是离不开阴阳属性。

《素问 阴阳应象大论》曰：水火者，阴阳之征兆也。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本属性。老师说，划分事物或现象阴阳属性的标准是：凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的，属于阳的范畴，静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的、属于阴的范畴。

由此可见，自然界的任何事物都可以概括为阴和阳两类，任何一种事物内部又可分为阴和阳。疾病也与阴阳密切相关，不可分割，老师说，阴阳虽然抽象，但对于学习中医的人来说，确实无法越过的里程碑，只有弄明白属性，才能有自己的一己之见，也才会辩证清楚，治疗疾病，这也是和西医的区别之一，西医治疗，找到病因，方可对症下药，外科更是如此，只针对疾病，而非针对个人，对比而言，中医的博大精深更是如此，也更能体现中医的整体观念。

“治病求本，本于阴阳”，脚踏实地，方能领会!

2017年

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第五篇：中医养生心得体会

“民以食为天”。食物是人们赖以生存的基本条件。俗话说：“医食同源，药食同行，先到厨房，后到药房。”食疗治病，在我国的历史源远流长。由于中医治病，重视阴阳寒热辨证食疗亦当先了解食物的属寒属热，属阴属阳，才能有的放矢。药食同源 药物与食物具有相同的特性，不论是进补还是药膳，都离不开中药的搭配，因此，在选择药膳之前，加深对中药特性的认识是绝对必要的，也是进补的先决条件，否则，选择不当，不但无法达到进补的预期效果，还可能弄巧成拙。

一、药材的“四气”“五味”

温热寒凉是药材的四种药性，也称 四气 。它是从药物作用在人体方面的表现概括而来的，也就是说，能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。例如黄芩和板蓝根对于发热口渴、喉咙痛等有清热解毒的作用，即表明这两种药具有寒性。相反的，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。例如干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷等有温中散寒的作用，因此将它归纳为具有热性的药。因此，常听人说某种药非常燥热，或是非常寒凉，不能多吃，这些也许只是针对某些人或在某些情况下如此。需要采用什么药材，必须依据个人当时的实际情况而定。

五味是指药物和食物的真实滋味，包括：辛甘酸苦咸，这是药食的五种基本滋味。这五种药味各有不同的作用：

辛：发散、行气、行血。例如：薄荷、木香、红花等。

甘：补益、止痛、调和药性。例如：人参大补元气、熟地滋补精血、甘草调和诸药等。 酸：收敛、固涩、生津。例如：乌梅敛肺止咳、五味子敛汗等。

苦：通泄、燥湿。例如：杏仁降泄肺气、枇杷叶降泄胃气、苍术消除湿气等。 咸：泻下作用。如海藻、昆布、芒硝等。

二、“五味”与五脏的生克关系

饮食五味与五脏的生克关系也应注意，如：偏嗜五味造成脏气之盛衰失常，多食酸则可伤脾， 多食苦可消肺，多甜食可伤肾，多食辛可伤肝，多食咸则伤心。五味所禁 ：辛味善行气 ，有散发之性，多食就会耗气，气病要慎，不能过量;咸味善走血，用量过大则血行凝滞， 血病要慎用;苦味善走骨，能动心火，多用则火，骨生于肾，故骨病应少食苦味食物。甘味性滞走肌肉， 多食易致肌肉壅滞，故肉痛时不宜多食;酸味善走筋，有收敛作用，多食则引起筋脉拘急。 饮食要荤素适宜，五味兼备才能使脾胃调和，五脏收益。

三、药食同源

俗话说，药补不如食补，药食同源，如红枣健脾，山楂助消化，梨滋阴润肺，荞麦是消渴病人的好食品。糯米、黑米性味甘温，具有益气补血、暖胃健脾，滋阴润肺之功效，适用于脾胃虚弱，体虚乏力的病人。中医还根据疾病辨证和食物性味，采取以动物的内脏来补养人体的脏腑，如贫血 目疾 夜盲症。肝虚可用猪肝，肾病用猪腰，遗尿用猪膀胱，肾病用猪 肚等。在辨证施膳时要遵循中医的“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，进行食性的选择配膳。寒凉性食物，如小米、赤小豆、绿豆等，具有清热、泻火解毒的作用，可用于热证的调护。热性温性的食物，如糯米、黄米等，甘温食物，具有温中、补阳、祛寒之功效，可用于寒证病人的调护。辛散类食物，如葱、韭、姜、蒜、辣椒等，具有解表散寒之效，可用于风寒感冒患者的调护。苦寒、甘、寒性味的食物，如各种水果及一些瓜类多有清热、泻火、解毒等功效，可用于温病热盛伤津者的调护。

四、均衡营养，合理膳食

人体是一个整体，有诸内者，必形诸外，视其外，应知其内脏、皮肤、毛发、指甲等的改变，必是脏腑功能失调或衰减而致。机体功能能量的平衡全赖于气血生化之源的脾胃能否建运 脾胃正常运转的重要之处在于饮食有节度、按时适量、不过饥、过饱、过热、过冷、不择食、偏嗜、注意饮食平衡，是保证身体健康的重要因素。在饮食调护中，注意为患者提供丰富多样的食物，避免单调饮食品种，不仅要有鸡、鱼、肉、 蛋、奶、谷、豆、果蔬，而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食及特制的营养液等。患病之体，脏腑功能紊乱，脾胃多受累，使运化功能减退，给予清淡食品，不仅易于消化吸收，亦可减轻胃肠负担，促进脾胃功能的恢复。但是单纯素食、蛋白质含量较低，维生素 和铁、锌等微量元素吸收减少，利用率较低，不能满足患者的生理需求及病理要求，只有在素食的基础上 搭配适量的荤腥之品，才能满足病体之需 注意切忌过量。

运用中医食疗基本理论指导饮食调护,是中医临床辨证施护的一个重要组成部分.它体现了药疗、食疗相结合，是中医临床护理的一个特点。在临床辩证准确下做到药食相须，寒温相宜，五味相适，就能提高疗效，使病人尽快康复;反之则影响药效，加重病情。在护理过程中如何指导病人进行食疗是非常重要的。

2009级运动人体科学系

蔡欢