血脂与冠心病的关系

2022-09-12

血脂对促发冠心病起着重要作用, 许多临床和流行病学调查一致认为血脂浓度与发展成冠心病的危险性及其病变程度是相关。本人旨在从临床中探讨血脂与冠心病的相关规律, 从而为冠心病的诊治、防治、对预后的估计提供一些线索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院自2005年6月至2008年11月住院病例218例, 其中男性128例, 女性90例, 平均年龄: (59±13) 岁, 分为: (1) 冠心病组76例 (其中急性心梗16例, 陈旧性心梗6例, 心绞痛54例) ; (2) 非冠心病组142例 (其中高血压70例、心律失常性心脏病35例、脑血管疾病10例、其它疾病27例) , 抽取空腹静脉血液4m L, 凝固后离心分离血清, 进行检测。

1.2 试剂与仪器

测定CHO、TG的试剂均呈上海科华生物工程股份有限公司生产, 测定LDL-C、HDL-C的试剂均是上海长征生物工程股份有限公司生产, 所用全自动生化分析仪为日本奥林巴斯生产的Au-400型。

1.3 检测方法

CHO与TG的检测方法为氧化酶法, LDL-C与HDL-C的检测方法为直接法。

1.4 正常参考值班

总胆固醇 (CHO) :3.9~6mmol/L。甘油三酯 (TG) :0.7~1.7mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) :2.7~3.1mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) :0.8~2.85mmol/L。

1.5 统计学处理

讲师资料以均数±表示, 均数比较采用t检验。

2 结果

CHD (冠心病组) 和非CHD组血脂平均浓度的比较结果 (见表1) 。

注:与非CHD组比较, CHD组患者的各项血脂水平均有显著性差异 (P<0.05)

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称, 是威胁人类健康的一种常见病, 它是由于冠状动脉内血脂沉积、动脉硬化、管腔变狭窄而引起[1]。现在随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变, 血脂的升高使冠心病的发生率呈逐年上升的趋势, 并且患病年龄趋于年轻化, 已经成为危害人类健康的“头号杀手”。其病理学基础主要是动脉粥样硬化, 血脂代谢异常。流行病学与临床研究证明, 血清脂类和脂蛋白的水平与冠心病和动脉粥样硬化之间存在关系。血脂是血浆中脂类的总称, 主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯, 以及游离脂肪酸等。甘油三酯是1分子甘油和3分子脂肪酸组成, 主要在肝脏、脂肪组织和小肠中合成, 再以乳糜微粒和极低密度脂蛋白的形式分泌进入血液。当前大多数的研究[2]认为, 高甘油三酯血症在一定程度上能促进和加重冠状动脉粥样硬化的发生。血浆中的脂类是以与蛋白质结合形成脂蛋白的形式而被运输的, 共有4种形式:乳糜微粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白。低密度脂蛋白含胆固醇最多, 胆固醇的水平主要反映低密度脂蛋白胆固醇的含量, 而低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的发症呈正相关, 通常以它的增高作为动脉粥样硬化发生发展的主要脂类因素, 这一点已经获得共识[3]。

本组结果显示冠心病组患者的血清CHO、TG、LDL-C明显高于非冠心病组, HDL-C明显低于非冠心病组, 差别有显著性, 所以, 患者血清中CHO、TG、LDL-C升高和HDL-C降低有利于临床冠心病的诊断, 也就是说血脂异常是诊断冠心病的一个可靠而敏感的指标, 因此, 降低患者血清中的CHO、TG、LDL-C和提高HDL-C是防止冠心病发生发展的重要途径。

摘要：目的检测冠心病患者与非冠心病患者血清中的总胆固醇 (CHO) 、甘油三酯 (TG) 、低密底脂蛋白胆固醇 (LDL-C) , 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 的含量。探讨血脂与冠心病的关系。方法抽取空腹静脉血, 分离血清, 用全自动生化分析仪检测:其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量。其中CHO、TG是采用氧气酶法检测, LDL-C、HDL-C是采用直接法检测。结果冠心病患者血清中的CHO、TG、LDL-C的含量高于非冠心病患者, HDL-C的含量低于非冠心病患者。结论血脂的异常是诊断冠心病的可靠辅助指标。

关键词：血脂,冠心病