谈基层医院产房的安全隐患与防范

本人在产房工作18年, 针对产房护理工作中的安全管理及防范措施总结几点经验如下。

1 产房安全隐患

1.1 医疗环境方面

基层卫生院医疗条件较差, 产房设备配置不健全, 这就势必影响到对危重产妇及新生儿的救治工作, 从而存在护理安全隐患。

1.2 基层卫生院, 专门的助产士少, 加上产房护理工作琐碎、繁

忙, 不少护理操作重复性大, 易造成麻痹, 对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够。

1.3 法律意识淡薄

由于基层医院护理人员缺少, 业务繁忙, 法律知识相对淡薄, 不会运用法律手段保护患者及自身的合法权益。

2 患者自身安全隐患

2.1 存在迷信思想

基层医院面对的大部分是农村病人, 普遍存在着迷信思想。生孩子看日期, 他们认为有一个好的生日将来就会大福大贵, 就会升官发财。在这种思想指导下个别的产妇及其家属不听医务人员的劝阻, 私自隐瞒预产期或者产妇擅自离开病房, 人为干扰医务人员工作而等待他们自己选定的日期。还有的提前住院点催产素或者剖宫产, 这样就增加了产妇和胎儿的安全隐患, 同样也就加大了产房工作的难度和事故发生的机会。所以我们要及时和患者及其家属沟通, 解释清楚生日和以后发展是没有直接关系的, 而产妇和胎儿的生命安全才是第一位的。

2.2 存在偏执敌对

农村患者大部分存在偏执心理, 固执的以为城市居民歧视他们, 认为医护人员没有全心全意对待他们。对任何事物都非常敏感, 怀疑医务人员没有对其讲实话及医生的水平, 我们在工作实践中, 发现来自农村的患者对医务人员关于产前解释并不能完全理解, 而更容易从病友口中得到分娩的相关知识, 但这些知识往往歪曲了分娩的本来面貌, 造成患者的心理障碍和情绪波动。还有部分病人怀疑医疗费用的真实性, 护理人员由于工作繁忙, 意识不够, 忽略了与产妇及家属的交流, 导致产妇及家属时有怨言。

2.3 医疗常识贫乏, 素质偏低

在社会大环境、医院小环境和护患双方在心理、认知不同的情况下, 部分农村患者及其家属由于文化偏低, 生活范围狭小, 说话和待人接物情绪化, 稍有不满就脏字出口或者威逼恐吓医务人员, 对医务人员缺乏最起码的尊重, 严重影响了医务人员的心情进而影响了工作。

3 防范措施

3.1 完善产房设备

根据我院自身条件, 增加了2台自动化多功能产床, 更换了以往的陈旧落后的产床, 为产妇能够省力和顺利分娩提供了前提条件, 新添了婴儿保暖及窒息儿抢救设备, 保证于刚出生窒息儿的保暖与抢救, 减少了新生儿硬肿症及死亡的发生, 并且完善了新生儿洗澡设备, 设专门的护理人员为其洗澡, 提高了产妇及其家属的满意度。

3.2 增强安全意识, 重视法律知识学习, 维护患者的权利

我们产房工作人员认真学习了《医疗事故处理条例》及相关的法律知识, 增强安全意识, 分清哪些行为可能造成医疗事故, 哪些行为举止可能侵权, 何种医疗后果承担法律责任, 从实际工作中总结经验教训, 时刻规范自己的言行, 工作中不存侥幸心理, 尽职尽责地为患者服务, 维护护患双方的利益。

3.3 加强分娩相关记录的管理

要求当班护士必须严格按照《护理文书书写规范及管理规定》书写产科各种护理记录单, 产科病历的书写应规范、真实。产科病历作为严肃的法律文件, 书写需准确、完整。做到及时、实事求是, 并与医师记录保持一致。

3.4 沟通与协作

充分尊重产妇的知情权和隐私权, 根据产妇的自身文化和心理素质不同, 确定告之内容, 赢得产妇配合, 以提高服务质量, 使护患关系融洽。

尽量使用通俗易懂的语言与产妇及家属进行交流和沟通, 使之了解分娩是生理过程, 不应惧怕, 分娩时疼痛是可以忍受的。多与家属进行沟通, 说话时言语中肯, 不做不恰当的保证, 言语不带偏向性。

对迷信生日的患者及其家属耐心劝说, 告诉他们人的命运和以后自己的努力是分不开的, 迷信是落后愚昧的表现, 鼓励他们破除迷信思想, 崇尚科学。

对素质偏低的患者及其家属, 不是以牙还牙, 以素质低对素质低, 而是带有素质的回答或者先避开锋芒。学习如何评估和识别可能发生暴力的有关因素和信号, 学会自身保护方法, 如警惕性方面、适当的防卫技术、如何脱离和回避等, 还可以通过学习相关案例来汲取经验教训, 也是预防语言和身体攻击的行之有效的策略。

4 结语

针对产房这个特殊的环境, 通过加强产房护理安全管理, 强化业务学习, 增强了我们的护理法律意识、证据意识, 自我保护意识, 从而提高了我们的整体素质, 保障了医疗安全, 有效减少了医疗纠纷的发生, 最大程度地消除了产房安全隐患, 使我院的社会效益和经济效益有了很大的提高。

摘要：目的探讨基层医院产房存在的安全隐患及防范措施, 减少和杜绝医疗纠纷的发生。方法查找并分析产房工作中现存和潜在的护理安全问题, 学习相关法律法规知识, 完善产房管理制度, 提高产房人员业务素质, 规范书写分娩过程相关记录。结果工作质量明显提高, 差错事故及护理纠纷显著下降, 产妇满意度提高。结论通过查找基层医院产房存在的安全隐患并制定防范措施, 我院产房工作质量有了很大提高, 减少了医疗纠纷的发生, 提高了我院的社会效益和经济效益。

关键词：基层医院,产房,安全隐患,防范