第一篇：多重耐药菌知识培训
多重耐药菌培训知识考题
(一)
科室：
姓名：
分数：
一、填空题 (每题5分，共25分)
1、我医院常见的多重耐药菌有(大肠埃希菌)、(肺炎克雷伯菌)、(鲍曼不动杆菌)、(铜绿假单胞菌)、(金黄色葡萄球菌)等。
2、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施(多重耐药菌预防与控制措施),预防多重耐药菌传播。
3、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，床头应挂(蓝色隔离标识)及病历牌上贴(接触隔离标识)。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循(手卫生)规范。
5、从(医疗)、(护理)、(临床检验)、(感染控制)等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
二、单项选择(每题5分，共25分)
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B)
1
A 不用实施手卫生
B 都应当实施手卫生
C 没必要实施手卫生
D 以上都不对
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 随便进行清洁和消毒
B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒
D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?(D)
A 及时脱去手套
B 及时脱去隔离衣
C 及时进行手卫生
D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A)
A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则
B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案
C 加强抗菌药物临床合理应用的管理
D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
D多重耐药菌(MRSA)
三、多选题 (每题5分，共25分)
1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：(A B C D )
A、外院转入者。
B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。
2
C、接受侵入性检查治疗者。
D、住院时间长及近期使用广谱、特殊级抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：( A B C D )
A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。
B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性)，立即电话通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科
3、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?( A B C )
A、应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“MDRO感染标识牌”。
B、无关人员严禁进入感染病房。
C、医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施。
D、 MODR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。
4、MODR医护人员的防控措施( A B C D )
A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
3
5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：( A B C )
A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养. B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。
C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。
D、治疗MODR感染病人首选特殊级抗菌药物。
四、简单题 (25分)
1、什么是多重耐药菌?你科出现多重耐药菌感染者或定植者，你应怎么样做?
答：1)、应对多重耐药菌感染患者及定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。2)、设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入;进行床旁隔离时，在床头上挂接触隔离标识;以提醒医务人员及家属采取床旁隔离措施，当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。3)、尽量减少与感染者和定植者接触的医务人员的数量，所有诊疗医护人员相对固定，专人诊疗护理及进行标本的采集。4)、医务人员在对患者实施诊疗护理活动过程中，严格遵循手卫生规范，接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和(或)卫生手消毒。5)、严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引
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流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套;可能污染工作服时穿隔离衣;可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。6)、严格遵守无菌技术操作的操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。7)、对于诊疗用仪器、器械等(如血压表、听诊器、体温表)应专用;其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后必须消毒。8)、加强诊疗环境的卫生管理：对患者经常接触的物体表面、医疗设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理;出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时，应增加清洁和消毒频次。9)、标本需用防渗漏密闭容器运送。10)、加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运送至医院医疗废物暂存点。11)、患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应的接触隔离预防措施。12)、临床症状好转或治愈，连续三次培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离，病人出院后做好终未消毒处理。13)、凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时，手术医生必须在手术通知单上注明，手术结束后按规定进行严格的终末消毒处理。14)、如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治病人，对环境进行彻底清洁消毒与评估，直到感染得到有效控制，方可收治病人
5
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第二篇：多重耐药菌培训知识试题及答案
科室： 姓名： 分数：
一、填空题：
1、多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、医院常见的多重耐药菌有 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 、 耐万古霉素肠球菌(VRE) 、 产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs) 、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE) 、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) 、 多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-AB)、 泛耐药铜绿假单胞菌 (PDR-PA)。
3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施 接触隔离 措施, 隔离标识的颜色是： 蓝色 。
4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行 单间 安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。
5、科室发现多重耐药菌时，应于 24h 填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院内感染，须同时上报。
6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行洗手或手消毒。
7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当使用专用物品，并进行清洁和消毒。
8、抗菌药物分级为 非限制级 、 限制级 和 特殊级 。
9、治疗性抗菌药物使用前应 送检病原学检测 ，根据 药敏 合理选择抗菌药物。
10、医院应从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
二、多选题
1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：( ABCD ) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：(ABCD )
A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性)，立即电话通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科
4、MODR医护人员的防控措施(ABCD )
A、严格执行手部卫生规范。
B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：(ABC )
A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养. B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物。
第三篇：多重耐药菌感染相关知识
多重耐药菌基础知识
1、多重耐药菌是如何定义的?
多重耐药菌( Multiple Drug Resistant Organism，MDRO)是指对三类或三类以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药(每类中一种或一种以上)的细菌。
2、广泛耐药菌是如何定义的?
广泛耐药菌( Extensive Drug Resistant Organism，XDRO)指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
3、全耐药菌是如何定义的?
全耐药菌( Pan-Drug Resistant Organism ，PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
4、β-内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物?
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。
5、如何定义为对一类药物耐药?
对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。
6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药?
多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐药。
7、MDR、XDR、PDR三者是何种关系?
MDR包含XDR、PDR 。
8、临床常见多重耐药菌有哪些?
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
②耐万古霉素肠球菌(VRE)
③产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌
④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)，包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌
⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)
⑥多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)
⑦多重耐药结核分枝杆菌(MDR-TB)
⑧艰难梭菌(CD)等。
9、哪些多重耐药菌需要接触隔离?
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
②耐万古霉素肠球菌(VRE)
③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)，包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌 ④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)
⑤艰难梭菌(CD)等。
10、多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些?
①危重患者入住ICU;
②长期住院患者;
③既往接受抗菌药物治疗;
④插管或侵袭性操作(导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械通气);
⑤免疫抑制剂使用„„
11、多重耐药菌是通过什么方式传播的?
主要是接触传播方式，如通过：
①污染的手
②污染的医疗用品
③污染的医疗器械
12、预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些?
预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有： 重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门;
重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，特别是意识障碍、入院时基础功能差(肾功能不全)伴有相关基础疾病(如神经系统疾病、糖尿病)、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操作等患者。
13、多重耐药菌防控措施有哪些?如何实施? ①临床科室根据耐药菌检出结果，必须执行标准预防和接触隔离防控措施，由病区护士长负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措施的落实。
②应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类MDRO感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
③接触隔离标识为蓝色标识，可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。
④应尽量减少与MDRO感染或定植者接触的医务人员数量;最好限制每班诊疗患者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
⑤在实施诊疗护理操作中，应当严格执行手卫生;有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。有可能与患者大面积接触或受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应加穿隔离衣及佩戴防护面罩。
⑥对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应尽量专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后应用消毒湿巾或选用其它消毒剂进行消毒。
⑦接触患者后的仪器设备(如拍片、心电图)检查完成后应进行消毒。 ⑧收治多重耐药菌感染或定植患者的病室，其清洁、消毒用品(抹布、拖布等)应当专室专用;对患者经常接触的物体、设施设备表面，每天清洁消毒不少于2次，被患者血液、体液污染时应当立即消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理(500mg/L含氯消毒剂作用30分钟)。
⑨严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物;严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定。
⑩感染者或携带者应隔离至症状好转、治愈或连续两次标本(每次间隔>24小时)培养均阴性，方可解除隔离。
14、如何做好MDRO监测工作?
加强多重耐药菌监测工作。
医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
提高临床微生物实验室的检测能力。
医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。
定期公布相关情况。
临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布1次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。
15、临床微生物学实验室至少每半年公布1次细菌分离情况及耐药性，至少应包含哪些信息?
①全院各种临床分离病原菌的分布及构成比 ②全院临床分离菌的标本来源及分布
③临床常见标本病原菌的分布
④常见临床分离菌的抗菌药物敏感性分析
⑤重点监测多重耐药菌的分布及抗菌药物敏感性分析
⑥各重点病区重点监测医院感染病原体检出情况。
16、医务人员和患者频繁接触的物体表面频繁接触的物体表面有哪些?如何处理?
医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等)，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。听诊器、体温表专人专用。
17、多重耐药菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理?
①餐具：应做到个人专用、不使用他人的餐具或与人共用餐具;
②被服：全部用过的被服应该在原地打包，不能在病区进行分类或洗涤;污染严重的被服应该使用防渗漏包装袋;收集被服的工人应该使用个人防护用具，如手套等;污染的被服应严格执行常规被服清洗消毒流程。
③垃圾：病人的生活垃圾未证实一定具有传染性;在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
18、何为多重耐药菌定植?是否需要治疗?是否需要执行接触隔离?
MDRO定植是指在患者送检的临床微生物学样本中分离出MDRO,但没有感染的临床表现，如发热、脓肿等，排除污染，即判定为定植。定植可以在呼吸道、皮肤、开放的伤口等部位发现。MDRO定植，不需要治疗，但要执行接触隔离预防控制措施。
19、何为多重耐药菌感染? 多重耐药菌感染包括各系统的感染，如呼吸系统、泌尿系统、血液系统、手术部位等，相应部位临床微生物学样本分离出MDRO，并符合该部位感染的临床诊断。
20、MDRO防控需要多部门协作相关方有哪些?
MDRO防控需要多部门协作相关方有医务处、护理部、医院感染管理科、临床微生物实验室、药学部、信息管理处、总务处、设备处、医院其他行政部门、医务人员、保洁人员、患者和家属。
第四篇：多重耐药菌培训试题答案
一、名词解释(每个5分，共10分)
1、多重耐药菌：指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、药敏试验的目的：是检出细菌的耐药性，确定病原菌对哪种药物有抗药性，避免医生将其做为治疗药物。
二、填空题(每空2分，共60分)
1、卫生部要求加强监测的多重耐药菌包括(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、(耐万古霉素肠球菌)、(产超广谱β-内酰胺酶细菌)、(耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌)(耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌)、(多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌)和(多重耐药结核分枝杆菌)。
2、医疗机构应加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，要求对主要目标菌耐药率超过(30%)的抗菌药物，应及时向医务人员通报预警信息;超过(40%)的抗菌药物，应慎重经验用药;超过( 50% )的抗菌药物，应参照药敏结果选用;超过(75%)的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
3、住院患者抗菌药物使用率不超过( 60% )，门诊患者抗菌药物处方比例不超过(20%);I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(30%)，原则上不联合预防使用抗菌药物，其中(腹股沟疝修补)手术、(甲状腺疾病)手术、(乳腺疾病)手术、(颅骨肿物切除)手术原则上不预防使用抗菌药物;I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用时间原则上不超过(24)小时。
4、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率不低于(30%)，接受限制性使用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于(50%)，接受特殊使用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于(80%)。
5、多重耐药菌主要通过(接触)传播，多重耐药菌产生和扩散的原因
(30%~40%)为通过医务工作人员的手，(20%~25%)是抗菌药物的选择压力，(20%~25%)是社区获得性病原菌，(20%)来源不明，如环境污染及工作人员携带等。
6、自然咳痰法以(晨痰)为佳，用(冷开水)漱口后用力深咳出(肺)部的痰，吐至无菌容器中送检，痰量不得少于(1)毫升。
三、简答题(每题15分，共30分)
1、科室发现多重耐药菌患者应采取那些隔离措施?
答：医务人员应在标准预防的基础上，严格实施接触隔离措施：⑴尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间;⑵与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品等专人专用，并及时消毒处理;⑶医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行;⑷严格执行手卫生,接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时戴手套，必要时穿隔离衣，完成操作后，脱去手套和隔离衣，进行手卫生;⑸医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，避免污染，有效预防多重耐药菌感染;⑹加强病区诊疗环境的清洁、消毒工作。
2、对多重耐药菌监测的重要性是什么?
答：及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
第五篇：2015年多重耐药菌培训试题
一、填空题
1、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
3、医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
4、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定值患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。
5、多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。
6、隔离房间应当有隔离标识，不宜将多重耐药菌感染或者定值患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。
8、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定值患者安排在最后进行。
9、接触多重耐药菌感染患者或定值患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
10、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程。
二、选择题
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时(B)
A 不用实施手卫生
B 都应当实施手卫生
C 没必要实施手卫生
D 以上都不对
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 随便进行清洁和消毒
B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒
C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒
D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?(D)
A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A)
A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则
B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案
C 加强抗菌药物临床合理应用的管理
D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
D多重耐药菌(MRSA)
三、简答题
简述多重耐药菌的传播途径有哪些?
答:
1、接触传播是多重耐药菌最主要的传播途径，可分为：①直接接触传播，是指易感者与传染源直接接触而致感染，不需要借助传播因素。②间接接触传播，是指病原体通过污染医护人员手或病房内物品等进行传播。③共同媒介传播：是指医院内的共用物品被病原微生物污染所引起的传播。④生物媒介传播：主要是指通过节肢动物所引起的传播。
2、飞沫传播：指带有病原微生物的飞沫核(>5μm)，在空气短距离(1m内)移动到易感染群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 什么是接触隔离? 答：对明确或疑似高传播性或具有重要流行病学意义病原菌MRSA、VER、CDI或其他MDROs感染(定植)者，可能通过与患者直接接触、与环境表面或患者环境中的医疗用品间接接触引起传播。除了标准预防，还需采取额外的防护措施预防传播，接触隔离包括正确安置患者、使用个人防护用品以及环境措施。