浅谈我国护理事业发展的瓶颈

2022-11-09

随着我国社会自然和社会经济的发展, 医疗事业的改革与发展, 迫切需要与之相适应的护理事业的发展。然而, 作为基础和保证的护理事业, 其发展却显然滞后。在21世纪的今天, 护理教育已经从生物模式变成生物—心理—社会模式。护理观念从以疾病为中心转变为以人的健康为中心, 护理模式也从疾病护理到整体护理。而我国现在的护理工作与目标相比, 却相差甚远。护理已远远不能满足现代人的需要。那么, 影响护理事业发展的瓶颈是什么, 笔者认为, 有以下几方面。

1 护理专业的社会地位和社会价值的逆向变化

长期以来, 由于医尊护卑的传统观念对人们的影响, 护理职业地位低, 深造与晋升机会都很少, 工作独立性小, 被动从属地位稳固。发展前景不够乐观。这样对护士工作的积极性和创造性都造成了一定的影响。

2 护士配备不足, 不能保证充分的人力资源

我国临床病床与护士之比是1:0.27, 而实际要求是1:0.4。而在美国等发达国家, 床护比已达到1:2的比例。现在临床护士都在疲于完成紧张而繁重的护理工作。就连观察病情, 书写护理记录都要见缝插针的去做。在这种情形下, 护理工作的内涵即对病人实行整体护理, 也就变成了纸上谈兵。只重形式, 不注重实际效果的整体护理既浪费了人力, 物力和财力, 又给护士造成了很大的精神压力和困惑, 使人产生厌倦感。

3 护理队伍稳定性下降, 护理人才流失

由于长期紧张繁重的工作负荷, 使护士身心疲惫。每年都有大批护士转岗该行。使黄金资源被浪费。本来就有限的人力资源不能有效被利用, 临床护士更加不足, 这样便形成了恶性循环。据孙月芬等随机对33所军队医院的241名护士进行的 (护士流失的职业心理原因调查分析) 显示:身心疲劳, 缺乏理解与尊重, 事业无发展前途, 职业满意度低, 再择业倾向大[1]。

4 护理管理机制落后

我国的一些护理管理者观念陈旧, 靠经验管理, 工作方法僵硬。对护理工作存在的问题不能深入浅出的找出原因, 从而找出切实可行的解决方法, 而是不断出现重复出现的问题。而这些重复出现的问题都没有得到很好的解决。没有做到人性化管理。无法为护士营造更多的思考和创新的空间, 挫伤了护士渴望成为护理人才的积极性等等。

5 护理模式没有跟上时代的步伐

随着时代的发展, 社会的进步, 经济水平的提高, 人们的健康意识也在不断的增强。从过去的治疗疾病到现在的预防疾病和增进健康。因此护理模式也从生物模式转变到现在的生物-心理-社会模式。患者不再被动的接受治疗和护理, 而是医疗和护理的参与者, 评判者。而护理的每一项工作都应以病人为中心, 充分体现人性化的护理理念。而护士也从帮助者, 照顾者, 到管理者, 协调者。护士还同时承担着健康教育者, 咨询者, 健康生活的倡导者等多重角色。而现在的护理模式只是机械的进行治疗与护理, 在护患关系上, 没有达到在更高层次上的和谐, 不仅达不到预期的护理目标, 甚至还导致护患纠纷[2]。究其原因, 是护理人员严重不足导致护理质量不高。另外, 护理人员进修机会不多, 见识不足, 本身知识结构, 整体素质, 综合能力不高, 为病人解决问题的能力欠缺, 而这些弊端最终体现在对病人的生活护理, 心理护理与沟通, 康复指导等方面。

对策及建议

1 提高护士社会地位, 加快护理学科发展

现在护理作为一个独立的学科, 其工作内容已从功能化护理向整体化护理转变;护理方式从常规护理向专科护理扩容;护理范围从临床治疗向预防保健, 康复, 健康教育等综合性拓展。总之, 护理已迈向现代化。然而, 重医轻护的社会偏见仍严重存在, 这是护理学科的发展最直接的瓶颈。为了促进护理学科的发展, 在社会上要加强宣传力度, 加强对护士的尊重和理解, 同时增加护士晋升比例, 相对提高护士报酬。前景有望, 受人尊重, 社会地位的提高, 会增加职业自豪感。从而提高护士工作的积极性和创造性。

2 加强护理队伍建设, 提升护士整体素质

当今医学的迅猛发展, 护理模式的不断转变, 对护士的要求也越来越高。护士不仅要具备完善的医学护理知识, 还要有相关的心理学, 社会学知识, 扩大知识领域, 从而提高综合能力, 提升整体素质。因此, 建议教育部门, 增加护理教育内容, 提高护理教育层次。除此之外, 还要多渠道, 多形式尽快提高护士的学历层次, 提升护士的学历起点, 以便完善护理队伍的知识结构。

3 合理利用护理人力资源, 增加护士配备, 改善工作环境

由于护士严重不足, 工作强度和紧张度高, 再加上护士工作风险大, 责任心强, 工作环境相当不利。为减轻护士的劳动强度, 保证护士的身心健康, 希望有关部门制定出合理的护理人员编制, 并监督医院执行。

4 开拓创新, 提高护理管理水平

随着护理事业的不断发展, 护理管理者的管理方式决定了不同的工作效率和不同的效果。面对新形势, 应对新的挑战是摆在护理管理者面前的问题。只有拥有先进的管理意识及先进的管理方法才能适应新形势, 解决新问题, 拓宽服务思路, 规范服务理念, 为病人提供最优质的服务。

摘要：随着医学的发展, 迫切需要与之相适应的护理事业的发展, 而我国护理事业的发展却不尽人意, 其发展瓶颈, 不外乎是护士地位和价值低, 配备不足, 管理机制落后等原因。解决的方法是提高护士的社会地位, 增加晋升比例, 增加护士配备, 提高护士整体素质, 完善知识结构, 提高管理水平, 以促进护理事业的发展。

关键词：护理事业,瓶颈,对策及建议