要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅，小编为大家找来了《医生实习论文范文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。[摘要]为了克服传统的医疗与人文各念其经的教学缺陷，笔者尝试对实习医师进行循证医学教学的同时阐明其伦理内涵，这样从内容上扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥，从形式上提高了循证医学教学规格，从方式上增加了生动性，从效果上更强调了实用性。
第一篇：医生实习论文范文
实习医生人文关怀素养培养对医患沟通能力的影响
摘 要 通过分析基于人文关怀素养的医患沟通能力培养的重要性，探讨培养实习医生人文情怀和沟通能力的策略。
关键词 实习医生;人文关怀;医患沟通
人文关怀是临床医生必须具备的专业素养，是高尚医德的重要体现。临床实习，不仅仅是对实习医生专业技能的训练，也是人文关怀素养的培养。人文关怀素养直接影响到医生和患者沟通的及时性和有效性。随着新医改的推进，人们生活水平的提高，对构建和谐健康的医患关系提出更高要求，基于人文关怀的医患沟通是临床治疗的重要内容，也是体现医生良好职业素养的具体表现。
近年来，医患纠纷的发生率呈上升趋势，医患关系的不和谐，严重影响到医生的正常工作，也影响到医院的正常医疗环境[1]。实习医生作为临床医疗的重要角色，其实习过程从学校理论学习走向医院临床实践的关键环节，是对医学知识、临床技能及职业素养的综合性培养[2]。当前，在临床实习过程中，实习医生的人文关怀的素养还不够，未能重视患者的心理和社会需求，影响医患间的关系，不利于实习医生的成长和发展。
1 培养人文关怀医患沟通能力的重要性
新医学对医学生医患沟通能力培养的要求 现代医学模式逐步向“生物—医学—社会”模式转变。我国教育部门制定的关于临床医学专业教学中明确指出：临床医学专业学生毕业时应掌握有效和病人沟通的能力以及人文关怀素养。同时，教育、卫生部门联合制定的《本科医学教育标准》中对临床医学毕业生提出基本要求：在思想道德和职业素养方面，应具有和病人及其家属进行有效沟通的意识，让病人及患者积极参与到治疗中。
基于人文关怀的医患沟通意义凸显 随着我国医疗体制的不断改进和完善，医疗活动更具制度化、规范化及标准化，医患间应建立一种契约、合同及法律上的关系。近年来，人们的就医观念和维权意识不断增强，使得患者对自身疾病的认知权和知情权日益重视，但因客观因素使得医患关系存在不对称，一旦医患间沟通不及时、不充分，医患关系未得到妥善处理，就会加大医患纠纷发生的可能性，甚至激化成医闹，严重影响到医院正常的医疗秩序，也带来巨大负面的社会影响。所以，加强实习医生人文关怀和医患沟通能力培养极为重要。
医学生职业发展的需要 医学生在学习和掌握临床医学知识和技能的同时，还应该学会做人，学会给予患者关心、爱心及同情心，还必须具备高度的责任心，提高和患者沟通的能力。要成为优秀的医生，不但要有高超、精湛的医术，扎实、深厚的理论知识，还应该有高尚的医德、人文关怀素养及良好的医患沟通能力。这些也是医学生以后在医院、社会中面临复杂的人际关系，能够妥善处理和同事、患者的关系，适应医院工作的环境，推动自身职业发展的重要内容。
2 基于人文关怀素养培养实习医生医患沟通能力的策略
重视实习医生的入科教育 当学生进入科室的第一天，就由科室负责人对他们介绍科室的人文理念、发展历史、人员构成，并让他们明确实习的目标和要求，以及具体的岗位和注意事项。尤其要重视在实习过程中和患者沟通要态度热情、诚恳，有耐心、爱心，树立“以患者为中心”的理念关怀患者，应用换位思考感受患者的思想和情感，耐心倾听患者的内心倾述。同时，还应该强调所有的医疗活动均需要在规章制度、法律法规的严格约束下实施，要求每一位实习生从入科开始就必须保持严谨、客观、理性的态度，不管是临床诊断，检查的系统性、全面性，还是门诊病历书写的严谨性、规范性。还应教育实习医生要始终秉承良好的医德医风，树立“患者为本”的理念。通过入科教育提高实习医生的服务意识，为人文关怀沟通的培养奠定基础。
有意识地培养学生的人文关怀素养 在日常临床带教中，带教医生应该有意识地让学生多跟患者进行接触和沟通，通过详细了解和掌握患者的病情和内心状况，以及病情给家庭带来的压力，适时地指导学生通过耐心倾听、共情等心理技术和患者建立良好的沟通平台。同时要让学生重视收集和了解患者的以往病史，包括患者个人情况、家庭情况、经济收入、治疗情况等，这也是医生和患者情感沟通和交流的过程。同时，此过程也是医生和患者进行知识交流的过程，通过问答、讨论、解释及安慰等安抚患者的不良情绪，让患者建立治疗信心，提高治疗依从性。如此一来，不但有利于提高学生的医患沟通能力，还能提高学生的人文素质，以给予患者更多的人性化关怀。
另外，在临床会诊中应对实习医生进行人文素质的培养，以促进医患沟通能力的提升。通过现场会诊，让患者感受到医生的理解和关心，缓解患者的不良情绪[5]。
通过网络培养实习医生的人文情怀 让学生在网络上解答患者的疑问，或发表临床医学相关的科普知识，这样不仅宣传了医院和科室，还拓展了学生的视野，增强了学生对患者病情了解的兴趣，提高了学生的人文关怀素养。同时，根据网络对自身学科病症的报道进行研究和讨论，引导学生对疾病的临床表现、临床诊疗等进行思考，让学生体会正确治疗对患者的重要性，增强学生的责任意识和法律意识。
指导实习医生开展人文阅读 要成为优秀的医生，不仅需要具备扎实的专业知识，还需要有广阔的知识视野、灵活的创新思维以及高尚的人格道德。这就要求实习医生通过人文阅读来汲取人文知识，拓展自我的知识面，陶冶情操，健全自我的人格，培养高尚的医德。同时，可定期组织开展读书报告会，让学生进行讨论和交流，可以对临床疾病进行沟通和交流，以开阔他们的视野。这样有助于在和患者的沟通中能够准确抓住患者的心理变化，从患者的角度应用自己的所学知识来开导和教育患者，增强医患沟通的效果。同时，人文阅读能培养医生的责任感、同情心及人文关怀。
改进考核模式，强化学生沟通技巧 应该让每位实习医生都分别扮演患者、家属及医生三个角色，对实习医生的病情询问、沟通表达、疾病检查及病情理解等能力进行有效考核。让实习医生通过角色扮演体会三者的心态、想法及感受，当扮演患者时要将疾病的临床表现、不适感等通过不同形式表现出来;当扮演医生时应基于人文关怀应用正确、恰当的沟通方式和患者进行有效的交流，用客观、严谨的语言挖掘患者的病症，同时还应给予患者关爱和安慰，并要耐心跟患者解释，以消除患者消极、不安等情绪，帮助患者建立治疗信心，并要和患者家属进行有效沟通，让家属能掌握治疗的情况;扮演家属时要表现焦急的体态，对医生的治疗保持较高的期望、希望尽快治好患者等心态。
这种考核方式可有效调动实习医生的积极性和主动性，有利于加深实习医生对临床疾病的全面认识和了解，也有利于培养实习生的同情、关爱及关怀的人文素养，提高医患间的沟通能力。
3 结语
总而言之，基于人文关怀素养的医患沟通能力是临床医生必须具备的能力。实习医生在医院实习过程中，不仅要学习和掌握临床实践技能，还应该加强自身的人文关怀素养培养，坚持以人为本的医疗理念，和患者进行积极有效的沟通，以创建和谐的医患关系。
参考文献
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作者：何静 李元春 刘娜 张健
第二篇：用循证医学完善实习医生的伦理观念
[摘要] 为了克服传统的医疗与人文各念其经的教学缺陷，笔者尝试对实习医师进行循证医学教学的同时阐明其伦理内涵，这样从内容上扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥，从形式上提高了循证医学教学规格，从方式上增加了生动性，从效果上更强调了实用性。将生命伦理学与循证医学教育结合起来，有助于实习医师理解在医疗行为中两者的作用和价值以及共存的关系，使他们在直面病人的早期实践中即认识到生命伦理学是实施医疗决策的指南，伦理修养是高水平医疗的先决条件。以此强化他们的伦理意识和需求，力求在专业素质提高过程中潜移默化地获取良好的伦理修养。
[关键词] 生命伦理学;循证医学;教学方法
由国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education，IIME)制定的《全球医学教育最低基本要求》(以下简称《要求》)于2002年首先在我国高等医学院校试行，现已成为医学教育改革的纲领性文献[1]。《要求》产生于现代医学伦理学观念和生物-心理-社会医学模式已深入人心、而循证医学正迅速传播的医学变革时期，具有典型的时代特征。《要求》明确提出本科医学生的“敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，而医疗实践有赖于最新的有效的知识和信息。”
根据《要求》的精神，笔者改变传统的教学方法，从2009年5月开始尝试对在院实习医生进行循证医学教学的同时，阐述其内涵的现代医学伦理观念和临床意义，试图通过临床实习
这种非正式的伦理学教育方式来强化医学生的伦理意识。在2010年实习医生进入临床的岗前教育中正式加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座，使其在入科之前就植入“循证与伦理实习”的理念。
笔者所在医院实习医生分别来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等，虽然各院校教学内容不尽相同，但医学伦理学均是必修课。为了解实习医生对伦理学和循证医学的认知现状，入院培训时笔者针对性做了调查，结果显示医学伦理学淡忘者几乎为半数。见表1。进一步询问原因可知各医学院校的伦理学教育大都采用传统的、简单的、刻板的说教方式，学生普遍感到抽象而乏味，考试结束便束之高阁，进入临床的大多数实习医师对医学伦理学只停留在模糊的医德规范的概念上。
对实习医生开展循证医学临床教学时阐述其医学伦理意义是一种教学尝试，对于刚入临床的实习医生，将伦理学与循证医学教育结合起来，有助于理解两者在医疗行为中的作用和价值。现从多方面论述这种结合的优势和意义。
1 教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵
1.1 从病人的角度和价值出发
循证医学从病人的角度和价值出发，客观地理解病人的内心感受和需求，主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德，也是医术进步所必需的精神动力。
1.2 体现平等和公正原则
循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则，有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。
1.3 以试验数据为依据
循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据，最大程度地减少临床不确定性，有利于提高医疗质量，实现追求卓越的医德意愿。
1.4 核心是为病人服务
循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误，促进医疗决策科学化，以求达到一种至善的境界。
1.5 可使从业者自觉转变为追求终身教育
循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育，发挥出求知的积极性，不断提高专业素质，实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2]
2 教学形式——提高了规格，有利于教学相长
循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题，或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见，也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征，也是临床教学的难点，需要临床教师有较高专业和医学哲学的素养，同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动，增强彼此的互信和对各自职责的承诺。
3 教学内容——扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥
实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等，但在淡忘或轻视的情况下，即使一如既往进行了入院前医德医风教育，大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨，使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观，笔者并不摒弃曾经的教材，相反，是让实习医师重温这些教材的重要概念，在老师的指导下主动结合临床现实，在实践循证医学中领悟其伦理蕴意，并做出正确的道德选择。
4 教学方式——增加了授课的生动性
近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足，求知欲和自主意识均较强，面对择业、考研等竞争，学业上多有偏重，有利于自身发展的教学活动会积极参与，对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度。如何让他们同时对两门看起来“无关又无用”课程感兴趣，甚至要主动地学习和使用，教师的态度和方法起到决定性的作用。拮取和剖析循证医学和医学伦理学的核心内容，并采用逻辑推理对两者进行链接，阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征。一个拔新领异、鞭辟入里的讲坛才能激发好奇心，满足求知欲。
实践循证医学的步骤是提出问题-查询证据-解决问题，在教学中笔者也循此方法，即“循证教学”，讲课中时常面对医疗措施提出针对性伦理问题，师生共同讨论。“教师在医德教育中的作用就是体现在其问题设计要击中矛盾的要害，并产生碰撞，激发学生的思考兴趣。”[4] 对初学者来说，临床伦理问题常常不能给出标准答案，教师只需把握住原则，重要的是实习医师在参与讨论医疗行为中的伦理问题过程中，完成了医学伦理意识的培养和医德素质的提升。
5 教学效果——强调实用性
通过教学，一方面使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题，寻找、甄别和应用证据，结合病人的知情同意和自身的知识与经验，综合制定循证决策的方法和途径。另一方面让实习医师明确这种医学模式符合医学伦理原则，因为它是目前最有利于病人的一种医疗实践。教学的出发点是循证医学和医学伦理学，但目的是通过解决纷杂的临床问题，激发实习医生对医学所含哲理的好奇和兴趣，引导他们走出书本，“由封闭走向开放，从孤立走向相互依赖，走向交流与沟通，促进人格、价值取向的转变”[5]，领悟即将从事的行业中无处不在的伦理约束及其实践方法，树立严谨的科学态度与高尚的道德品质并重的职业价值观。
教学医院是医学生步入临床现实的第一场景，是领悟和实践生物-心理-社会现代医学模式的初级阶段。美国伦理学家Richard Harsh等[6]认为：对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。伦理意识和道德品质的建立不是一朝一夕可以完成的，也不应该是强制性的。而是在社会、家庭、学校、单位等环境中，通过长期培养和内心感悟逐渐形成和完善的，应该贯穿于教育始终。通过循证医学教学提高实习医师的医德涵养已产生良好的效果，在实习期的医疗实践中融入伦理实践是重温医学伦理学、完善医德培养的重要途径。
[参考文献]
(参考文献略，如果有需要者，请与作者联系)
(收稿日期：2012-02-15)
作者：杨鲁民 胡波 李培杰 马红
第三篇：在妇产科带教男实习医生的体会
[摘要]妇产科学作为临床医学的主干学科，是一门实践性很强的课程，但严峻的医疗环境和妇产科的特殊性，为医学生尤其是男生的实习制造了障碍。作者分析了男生在妇产科实习过程中可能遇到的困难，并针对困难从学生、教师、教具、教学方法等方面总结了具有实际操作意义的解决方案，在妇产科实习教学方面进行了探索。
[关键词]妇产科教学;实习;男生
临床实习对于医学生来说意义重大。经过理论课的学习，学生已经掌握了基本理论知识，需要通过对实物、实例的学习将理论与临床相结合，并通过教师手把手的示范进行初步的临床技能培训。而妇产科学是一特殊的专业学科，面对的是单一的女病人，涉及的是病史及身体的隐私，而实践性又非常强，因此，男实习医生在妇产科的学习注定会遇到诸多困难。那么，如何才能达到良好的教学效果呢?现将本人的带教体会介绍如下。
1. 男生在妇产科实习的困难
(1)妇产科有其特殊性。妇产科就诊的病人均为女性，所患疾病均为生殖系统疾病。无论是病史的采集还是体格检查，直至治疗，均涉及隐私，并会给病人带来不适。因此，在面对男实习医生时，病人本能地会产生心理抵触，表现为拒绝的态度，使男生处于尴尬的局面，难以获得充足的实习机会。
(2)目前恶劣的医疗环境及医患关系，病人隐私保护意识的增强，使得实习医生在临床工作中不得不小心翼翼、畏手畏脚，无形中产生了障碍。
(3)大多数男生在以后的工作中很少从事妇产科专业，因此产生轻视情绪，认为会不会无所谓，进而变得消极，面对困难时采取逃避的方式。
(4)部分男生在面对女病人时产生好奇、害羞、兴奋、冲动、紧张、厌恶等多种不良心理反应，影响其在病人面前的表现，妨碍实习的顺利进行。
(5)教师在带教男生时有畏难情绪，也采取消极的方式。
以上诸多因素造成了男生在妇产科实习的困难。但是，妇产科学是临床医学的重要组成部分，无论将来从事临床任何专业，都需要该部分知识作为支撑。所以，对实习医生带好妇产科学实习是必须的，也是可能的。
2. 以下几方面可改善实习生的学习效果
(1)在接触病人前，充分利用模拟人进行实习操作。医学模拟教学是指利用多种局部功能模型、计算机互动模型及虚拟科技等模拟系统创造出模拟患者和模拟临床场景，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核。借助模拟系统，医学生可以反复进行临床技能的操作训练，而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害。近些年，我院逐渐配置了大量模拟操作模型，使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。比如妇科双合诊、三合诊，产科四部触诊、骨盆测量等。在进入生产实习阶段后，还要在模型上进行l临床技能的强化培训。虽然模拟人不能代替真实病人，但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练，那么在病人身上进行操作时才会减少病人心理上的负担，使其感觉不到“被实习”，从而得到病人的信任和最大程度的配合。
(2)男生实习前进行充分的思想准备，面对病人时做到不卑不亢。由于前文提到男生在妇产科实习时心理上的特殊变化，要求教师一定做到提前疏导。首先，让学生意识到妇产科实习的重要性，完整的临床思维是其将来从事任何临床专业的要求，是其进行诊断及鉴别诊断必不可少的思辨过程。比如临床中常见的急腹症，不仅要充分了解外科系统疾病的特点，更要进行妇科疾病的鉴别。如果没有妇科知识及经验，就难以作出正确诊断。其次，让学生意识到医生面对患者时要忽略患者的性别，除了给予女性患者更多的尊重和爱护外，没有什么不同，从而逐渐摆脱好奇害羞等不良情绪。第三，尽量把自己当作医生，而不是实习生，克服畏缩情绪，在确定正确的情况下要有自信，不卑不亢地面对病人。动作要果断，不能犹豫;语言要自信，不能含混。这样病人才会把你当作医生，是在为她看病，而不是把她当作学习对象。
(3)加强教师的带教意识和能力。教师的任务是教书育人，要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学，没有实践成不了医生。因此，在指导实践的过程中，教师的任务就是为学生积极地创造条件。首先，在病人面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上：许多老师不叫学生姓名，而直呼“同学”，无形中在病人面前摆低了学生的位置。而如果称其为“某某医生”，则更能在病人面前为学生树立威信。另一方面，对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的，甚至是商量的;而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误，也应避开病人进行纠正。其次，当遇到病人不配合时，老师要进行积极的劝导。一般情况下，患者对教师，尤其是医学生的带教老师都是尊重的、信服的，如果老师能够对病人进行耐心的动员和说服，真诚地告知实习是医学生的必经之路，也是病人的光荣义务，绝大多数病人都能欣然接受并配合实习工作。另外，还应注意一次实习学生不宜过多，否则病人的隐私如同公之于众，患者很难接受。
(4)进行以问题为基础的教学(PBL教学)，充分调动学生的积极性，充分利用现有病例资源进行教学。PBL教学法是以问题为基础的学习方法，是一种以学生为中心，教师为引导，通过解决问题来学习知识的一种全新教学模式，对提高学生独立分析问题、解决问题的能力，充分发挥学生想象力、创造力和总结归纳的能力十分有益，对实习阶段的医学生能尽快建立临床思维大有帮助。在我院进行PBL教学时我们发现，男生的思维方式喜欢新奇、创新、独立解决问题，尤其适合PBL教学方式。教师应充分利用现有医疗资源，将典型病例、疑难病例作为学习内容设计问题，引导学生查阅资料，寻找证据以独立解决问题。这样可以起到举一反三、事半功倍的效果，也为其终身学习打下基础。
(5)让学生真正管理病人。从病人入院后病史的采集、体格检查、完善辅助检查，到治疗方案的制定、开立医嘱、术前讨论、手术，均由实习医生在老师的指导下完成或参与。这样，既能调动学生的积极性，使其具有主人翁责任感，又使病人感到实习生在疾病诊断治疗中的重要地位，从而接受实习生的检查治疗，实习生也能在这种完整的病人管理过程中顺利完成实习任务。
以上几方面是我在带教过程中的几点体会。总之，在目前的医疗环境中只有通过学生、教师、医院和社会的共同努力，才能更好地完成医学生尤其是男生的妇产科实习工作，使学生在妇产科实习期间能够真正获得良好的临床思维及技能操作的训练，为将来工作打下坚实的基础。
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作者：幺宏彦