后勤部岗位职责制度

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第一篇：后勤部岗位职责制度

后勤保障管理工作制度、职责

泸沽铁矿职工医院

后勤保障管理工作制度及岗位职责

总务科工作制度

总务科是医院行政、医疗的后勤保障部门，要牢固树立“一切为了病人，一切为了临床”的服务宗旨，做好本职工作。

一、认真贯彻执行各级政府、部门有关方针、政策、法律、法规和医院制订的各项规章制度。

二、做好水、电、气等各类管理维修工作。

三、根据职责分工，制定工作管理制度，并随时进行不定期的抽查、补充、完善。

四、做好各项物资的采购供应工作。实行专人采购，库房监督，努力做到质优价廉，节省开支。

五、购、管紧密结合，库房根据需要提供物资采购计划。采购按计划、数量执行，做到入库验收、支出有记载、发放有标准。帐目清楚，帐物帐帐相符，如有短缺，及时查找原因和处理。

六、做好物资账目管理，按时报送月、季、年报表，做到帐目准确无误。

七、严格奖惩制度，根据职工的德能勤绩，合理分配奖金，做到奖惩分明，充分调动职工积极性。

八、做好医院的环境卫生、污水废物的处理工作，净化、绿化、美化医院。

九、做好各类资料的登记保存工作。

医院环境管理制度

一、全院各科室应随时保持本科工作区域和清洁责任区干净整洁、不留卫生死角，做到房间内窗明几净，地面清洁。确保院内环境优美，整洁卫生。

二、不准在院内乱搭乱建房棚，不准擅自占用通道、绿化带、人行道，禁止在楼梯过道中堆放杂物或晾晒衣物，并保持干净卫生。

三、进入院内的车辆，必须按指定地点停放，凡乱停乱放者，按有关规定处罚。

四、爱护院内花草树木，保持环境绿化美化，不得损坏、采摘花木，违者每次罚款20元;损坏、采摘名贵花木，除按原价赔偿外，再处罚20—50元。

五、公共区域、办公区、值班室禁止吸烟、随地吐痰、乱丢果皮、烟头、纸屑、乱泼脏水、乱倒乱扔垃圾，严禁往楼下抛扔脏物、砖块等杂物重物，违者一次罚款20元。如抛扔重物造成他人受伤者，一切后果概由肇事者承担。

六、病区内和公共场所一律不准吸烟，违者罚款每次50—200元。

七、厕所不得有臭气、尿垢、污渍和蚊蝇，保持整洁卫生。

八、花园、绿化带由总务科进行检查管理卫生清洁。

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九、对本规定的贯彻执行情况，列为评选文明科室和先进个人条件之一，由分管领导、总务科进行考核，并监督检查执行情况。

业务用房管理制度

一、各科室应在医院规定的房屋内开展医疗、科研、教学活动。

二、各科室不得以任何理由乱占房屋。

三、科室需业务用房，应书面报告院领导，并经院长批准，同意后方可使用。

四、各科室不得自行转让业务用房，若需互换业务用房，应经院长批准同意后方可互换。科室不需用的业务用房应交回总务科。

五、各科室的业务用房，应认真加以爱护，使用时不得损坏门窗、玻璃、电器及室内其它设施。

六、业务用房内的各种设施，使用科室不得随意自行撤除。

七、科室的业务用房及室内的各种设施，如有损坏，由科室负责经济赔偿(自然损坏者除外)。

八、科室业务用房损坏，应报告总务科，由总务科组织维修。

九、各科室在工作结束后，应关闭门窗，关闭应该关闭的电源，杜绝不安全隐患发生。

医院用电管理制度

一、全院的电力线路设备由总务科统一进行安全规范化管理。任何用电科室及个人，使用高耗电设备，必须征求总务科同意，并在指定线路上使用，否则不予安装、使用。

二、电器材料按需求领取，维修、安装科室在领物单上签字认可，公共区域维修材料由总务科认可。

三、如需增添新设备，原有线路不得随意移改，如有需要改动的，由总务科决定。

四、搬迁时，必须保持原规化线路及设备完好，任何人不得随意撤走，否则除照价赔偿材料设备费外并承担维修材料、人工费。

五、电表定位后任何科室或个人不得随意迁移、更换，否则给予处罚。

六、每个科室或个人不得在供电干线上擅自接线，绕过电表接线和操作电表(取掉挂钩、火板等)一经发现，予以重罚。

七、支持查表人员的工作，不得以任何借口阻碍或拒绝查表，对无理取闹者，给予处罚。

八、基建和大型维修用电应安装电表，按表读数扣缴电费。不乱搭乱接，一经发现由承建单位负全部责任。

九、为了安全合理地使用线路，符合全院的建设现状，凡购买功率较大的电器设备，事前应征求总务科的意见，否则不予安装。

十、安装的医疗设备，必须以安全为准则，在总务科人员指定地点进行各类电源电路或接地的安装搭接，凡经鉴定的故障设备，在未修复完好前，不得使用电路。

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电器设备的检查和管理制度

一、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明方可投入使用。

二、防雷、防静电设施定期检查，每季度至少检查一次并记录。

三、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格按照电气施工要求测试。

四、电器设备、开关箱线路附近按照标准划定区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。

五、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。

医院用水管理制度

一、 用水管理

总务科负责对医院范围内的科室用水、生活用水的管理，负责对医院内用水情况进行监督检查，并对供水管道进行维修，减少长流水和漏水等浪费现象，从而达到节约用水，降低水费支出，提高医院经济效益。

二、医院供水系统的设备设施、管线水表等，由总务科负责更新改造。其他任何用水科室或个人，未经同意，不得随意拆除、改动、更换或乱接。

三、各用水科室严禁超标用水，杜绝“跑、冒、滴、漏”。如发生供水不畅或设施损坏、失灵等影响正常供用水的情况，须及时报修。

四、科室本着节约用水的原则，严格控制长流水或打开水笼头不关。盥洗室及时清洁、男女厕所大小便后要及时冲洗，并关闭水门，防止长流水。

五、医院的供水管路要经常检查，发现管道损坏要及时修理或更换，确保医院范围内供水。

物资采购管理制度

一、医院各部门所需采购的物资必须先提出采购计划，报分管领导审批后，方可交给物资采购人员采购。

二、采购物资本着公平、公正、公开的原则，实行阳光采购，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。

三、采购人员在接到经过审批的采购计划后应迅速将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。

四、在采购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购价廉物美、质量可靠、经久耐用的物品。

五、一次性采购量较大、市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购可采取比选的

3 形式进行采购。

六、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格。

七、物资采购发票应先由物资采购人员签好经手人后，由保管人员签字，再由总务科长签字认可，最后报院长审批报销。

物资验收制度

一、物资验收范围：医院所有采购物资入库的验收，包含器材、器械、卫材、一般耗材等。

二、库房保管员负责物资到院后验收及验收工作。

三、签定合同的物资，必须出具合同或技术协议书、按双方约定的质量标准验收;未签定合同的物资，按照行业标准或企业内控指标验收。

四、验收时，要认真审核采购物资的名称、规格型号、数量、材质是否按审定的采购计划执行。

五、对于无检测手段的物资由验收人员进行外观验收，检查合格证、铭牌、使用说明书等相关资料。

六、对验收合格的物资，库房保管员必须当日办理完入库手续。

七、现场验收物资时，若出现下列情况一律按不合格品处理，拒绝验收入库。

(1)“三无”产品：无合格证、无厂名厂址、无使用说明书。

(2)物资出现破损、残缺、外观差、锈蚀严重等情况。

物资领用管理制度

一、物资供应部门正确组织货源，合理分配，确保临床及行政后勤部门的物资需求，有计划不间断供应，保证物资质量。

二、物资发放必须按规定正式凭证和手续完整，方可发出。

三、各临床部门领取物资应持有领料单，领料单应写明材料名称、规格型号、计量单位、申领数量、领取日期。

四、领料单发料库房留存一份，作为结算凭证。

五、领发物资时，当面点清，交接清楚。夜间遇有突发事件等特殊情况，需经领导同意，并作记录，次日补办正式手续。

六、各科室要有计划按需领料，科室内不得积压库存，以免损坏。

物资报废处理审批管理制度

一、物资的报废包括设备科、总务科所管理的电器、仪器、设备等各种物资。

二、对申请报废的各种物资，必须提供报废理由或论证依据。

三、申请报废的各种物资应按分管的权限逐级审批，待审批终结后方能报废。

四、对已批准报废的一切设备和物资的残值处理，应视其情况和领导的批示意见分别对

4 待。对变价处理的物资的议价必须院领导集体定价。

五、对报废物资残值的变价处理金额，按规定上交医院财务科。

六、凡属报废的一切设备和物资都应及时履行帐务手续，属于固定资产的要及时报计财科调帐。

物资库房管理制度

一、库管人员在总务科领导下进行工作，进行物资合理管理，按规定发放。

二、各科室所需物品，先填写物资申请表，经院领导审批、审价后，再采购、入库、发放(特殊物品实行定向采购供应)。

三、采购者必须与库管员紧密配合，未经物资需用科室填写申请单、领导审批同意购买的物品，保管员有权拒绝办理入库结帐手续。

四、各科室所需物品，由科室填写领物计划单，经科主任或护士长签字交总务科审核后，由科室指定专人负责领取，否则拒发。

五、有关水管、木器、电器等的维修材料，由维修工计划材料后负责统一领取。安装维修好后，由科室负责人验收数量在领物单上签字认可。

六、固定资产按规定领用，领用科室和库房同时立帐，报废或交回总务科时下账，废品必须交回总务科统一处理。否则，按丢失处理，照价赔偿。

七、各科室所领一切物品，严禁化公为私，分到个人，一经发现，追究科室负责人的责任。

外包业务管理办法

第一章 总则

第一条 为加强医院外包业务管理，促进后勤服务社会化，规范和完善医院外包业务活动，降低成本，提高效率，保证医疗安全，维护正常的医疗秩序，特制定本办法。

第二条 适用范围：本办法适用医院所有外包业务及业务承包方的选择和管理，作为医院业务外包管理的规定和要求，各相关部门遵照执行。

第三条 业务外包是指：医院以合同或协议形式，与外部其他单位或个人签订契约，将医院负责的业务(保洁、保安、食堂、洗涤、消毒、装修等后勤服务)外包给专业、高效的服务提供商(简称承包方)的经营形式。

第二章 基本原则

第四条 医院在开展有关业务但缺乏相应资质、技术及管理人员的情况下，业务主管部门可提出业务外包申请，经医院领导审核批准后，可对外发包。

第五条 业务外包应考虑以下四个方面的因素。

一、与医疗核心能力关联度低、可控度高、外部市场化程度高的业务。

二、此项业务是利用医院没有的设备、生产系统、专业人员及专门技术。

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三、此项业务外包可以降低成本。

四、此项业务外包能够比自己运作更能符合国家相关法规要求等。

第六条 对承包方的使用和管理，应本着有序竞争、择优选用，合约管理、制度规范，程序清晰、职责明确，考核有据、使用高效的原则。

第三章 职责划分

第七条 按照“谁主管，谁负责”的原则，业务主管部门负责明确外包工作的项目和范围，外包工作的组织协调和检查指导，以保证医院安全和质量的相关标准、规程、制度得到严格的执行。

第八条 业务主管部门对现场作业安全负责。督促指导外包工作现场的作业环境和安全措施，严格监督外包业务承包方落实作业安全、技术、组织措施和运行方案及标准化作业指导书。

第四章 业务外包流程 第九条 工作流程

一、由医院相关部门开展业务外包调研，确定外包业务的范围和要求。

二、业务主管部门向医院领导汇报业务外包计划，并通过办公会审议外包方案。

三、医院委托有资质的单位进行招标或竞争性谈判，确定承包方。

四、医院与承包方签订承包合同，

五、业务主管部门组织承包方进场，提供工作条件，负责承包方的具体监督、管理工作。并按季度对承包方进行评估。

六、对承包方建立考核制度，全面管理业务外包工作中承包方的行为，有效监管承包方的履约情况。

第五章 业务外包承包方选择

第十条 外包业务主管部门发布招标公告，参与竞标的候选承包方应在指定期限之内提交《投标书》及相关材料，主要内容包括项目解决方案、实施计划、资源配置、报价等。

第十一条 业务主管部门对承包方进行资质预审，评估承包方的综合能力，评估因素主要包括3个方面：

一、承包方资格认证和信誉。

二、承包方类似项目的经验和服务能力。

三、承包方的性价比。

第十二条 医院组织相关职能部门进行开标、评标，报医院办公会定标。 第六章 外包业务履约管理

第十三条 业务主管部门负责培训涉及外包业务流程的员工，确保员工正确理解和掌握业务外包项目相关政策制度。

第十四条 业务主管部门根据合同约定，为承包方提供必要协作条件，并指定专人定期

6 检查和评估项目进展情况。

第十五条 承包方应严格执行合同或协议要求，规范工作内容，履行合同约定，服从业务主管部门的指挥调度，合理安排，确保外包业务工作能保质保量的完成。

第十六条 承包方应加强安全管理，并提供特殊工种相关人员证书和安全管理制度。 第十七条 承包方应重视成本的控制。未经同意，不得再次分包;合理安排劳务人员，不得随意增加或减少劳务人员，不得浪费、转移或挪用医院提供的材料，造成医院的成本上升。

第十八条 合同中约定保密要求的，承包方应严格遵守。

第十九条 项目结束或合同到期时，业务主管部门负责对外包业务产品(服务)进行验收。如承包方最终提供的产品(服务)与合同约定不一致，及时告知承包方进行调整。

第二十条 与承包方就最终产品(服务)达成一致后，由承包方提交费用支付申请，业务主管部门对申请进行审核。审核通过后，开具付款凭证，按照医院规定程序审批，支付承包方费用。

第二十一条 对于因承包方原因导致外包合同未完整履行的，业务主管部门负责向承包方索赔。

一、指定专人对承包方认可的赔偿事项进行跟踪、报告，及时收回相关款项并追究责任人责任。

二、采用法律手段解决长期未决赔款。

三、若终止对承包方的索赔，由业务主管部门提出申请，详细说明终止索赔理由，报医院领导审批后执行并备案。

第二十二条 业务主管部门定期对承包方的履约能力进行评估，形成业务可持续能力评估意见，上报分管医院领导。

第二十三条 根据业务可持续能力评估意见，业务主管部门负责及时提出替换不再具备履约能力的承包方建议，避免外包业务造成医院的损失。

第七章 外包业务资产管理 第二十四条 固定资产管理

一、对于医院所有的固定资产，如因业务需要交由承包方使用的，要求承包方按照医院固定资产管理制度使用和管理。

二、业务主管部门指定专人定期检查承包方使用和管理固定资产的情况。

三、交由承包方使用但所有权归医院的资产，只能用于外包业务活动。未经医院相关领导同意，擅自将固定资产挪作他用的承包方，相关部门应对其采取警告直至解除合同的措施。

第二十五条 流动资产管理

一、业务外包过程中形成的维修材料和消耗品等流动资产，承包方必须遵循医院制定的相关管理规定，如防火、防盗、防未经授权接触和未经批准转移等。

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二、对因承包方责任造成的流动资产损失，业务主管部门有义务责成承包方赔偿。

三、业务外包过程中形成的商业信息等资料，业务主管部门有义务监督承包方做好保密工作。

第八章 外包业务考核管理

第二十六条 外包业务申请科室或部门对承包方来院生产(服务)进行日常考核管理。考核内容包括：承包方是否严格遵守国家相关法律、法规及医院的有关规定，是否认真执行合同内容，履行合同责任义务，是否按照作业标准进行安全作业。

第二十七条 考核人员如发现承包单位有违反安全生产法律、法规的行为，或是未按照合同作业等情况应当立即汇报科室负责人，业务申请科室或部门要求承包单位立即整改;情节严重的，要将情况汇报分管领导，并要求承包方停止作业或者终止外包合同。

第二十八条 承包方在作业期间如未按照要求作业，并对医院设施或是财产造成损坏，应要求照价赔偿，并处罚款。造成重大经济损失的，除照价赔偿外还要承担相应法律责任。

第二十九条 业务主管部门对承包方提交费用支付申请时，应同时要求承包方出示医院外包业务申请科室或部门考核结果，对出现的违规应予罚款的，需到财务科完成罚款缴付后，方可按医院付款程序提请审批。

第三十条 如承包方未按合同规定进行生产(服务)，外包业务申请科室或部门未及时发现情况，出现问题要由承包方负主要责任，医院根据情况，酌情对相应科室及相关人员要按照医院相应规章制度进行处理。

第三十一条 如承包方在承包期内如遇到不可抵抗力，或是医院内部问题未能按照合同完成任务，可由外包业务申请科室或部门汇报分管领导后，相应减轻或免除处罚。

第九章 其他

第三十二条 本办法由总务科负责制定和解释。

应急物资和设备管理制度

一、应急物资是指在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。

二、医院应急储备物资包括应急期间需要的处置突发事件的专业应急物资、在突发事件发生后用于救济的基本生活物资及与医务、病人生活息息相关的重要物资三大类。

三、应急物资和设备由药剂科、设备科、总务科采购，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。应急物品管理要建立专帐，由专人管理。

四、经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。

五、应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资应防止受到雨、雪、雾的侵蚀和日光曝晒。

六、建立应急物资储备目录，由专人负责保管,做到帐物相符。

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七、加强对应急物资的管理，防止应急物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新，每月要定期检查，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保正常使用.

八、对应急设备要定期保养、维护，确保完好。

九、应急物资的调拨由医院应急领导小组统一调度、使用。应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。建立与其他地区、其他部门物资调剂供应的渠道，以备物资短缺时，可迅速调入。

配电室安全制度

一、配电室属确保医院工作运行的关键部门，必须严格管理，加强保护工作。

二、操作时要高度精力集中，倒闸操作必须严格遵循规程进行，高压倒闸必须二人在场。

三、对所有设备(高低压设备、控制屏、直流屏)进行定期巡视工作，并作好运行记录。雷、风雨天应做到每天巡视一次以上。

四、配电室谢绝会客，任何人未经允许不得进入高低压配电室和配电控制室。

五、外单位人员前来参观学习，未经院办公室、总务科批准，不得进入配电房内。

六、加强消防工作，对现有消防设施必须学会使用、保养。配电室内严禁吸烟，注意消除一切有可能失火的隐患。

七、发现设备有异常情况及时处理，工作人员不能处理时应立即报告总务科，请电力部门派技术人员处理。

发电机运行操作制度

一、检查发电机油箱储油和冷却用水及电瓶状况。

二、打开发电机启动钥匙，检查指示灯正常后，启动预热后，启动手动按钮开关启动。

三、发电机启动后，怠速运行3分钟，观察排水温度达到45摄氏度后，才能合上怠速开关加至额定转速。

四、合上空气开关，向发电屏送电，同时观察各种仪表、警报灯是否处于正常状态。

五、随时观察机组的漏电、漏气、漏水情况，发现问题及时处理或报告。

六、停机前，应逐步卸去发电机负载，断开输出空气开关后，将机组怠速运行3—5分钟，把电钥匙打到关闭位置，取出钥匙停机。

七、机组停机后，应及时检查机组外部燃油消耗、启动电屏等情况，使机组处于随时即可工作状态。

八、做好运行时间荷载记录。

管道工工作制度

一、认真贯彻执行国家的相关法律法规、医院的各项规章制度和工作职责，搞好管道的管理和技术工作。

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二、按时按质按量完成各项工作任务，保障临床科室和职工的用水供应及各类管道的畅通。

三、定期下科室巡修，防止管道漏水。

四、按时上下班，坚守岗位，即时下科室做好维修工作。临时紧急故障，值班人员随时到场处理。

五、到临床科室工作时，主动维护临床科室的正常秩序，尽量减少对病员陪伴、医护人员的工作治疗的影响。

六、准备和保管好备用材料，严格遵守物质材料的领取制度和要求，禁止公料私用。

七、保管和爱护好各种工具。

八、定期进行安全检查，杜绝安全隐患。

九、服从安排，完成领导所交的其他工作任务。

电梯使用管理制度

一、严格执行国家有关特种设备使用管理的相关法律法规，牢固树立全心全意为临床一线、病员服务的思想，坚守工作岗位，保证电梯的安全运行，优质完成电梯的窗口服务工作。

二、爱护、保管好电梯，防止电梯门被推车和重物撞坏，经常进行检查维修，定期进行保养，并做好相关记录。

三、保持电梯内清洁、通风、干燥，传染病员或传染尸体用后要进行消毒。

四、电梯工要进行电梯知识的学习，不断提高操作维修、保养的技能。

五、乘梯人员不得携带易燃易爆物品。

六、非操作电梯人员不得随意操作电梯，否则造成不良后果由当事人负全部责任。

七、电梯工要取得国家相关管理部门颁发的上岗证才能上岗。

八、电梯日常维修保养工作由专业维修公司承担。

九、按国家质检部门的要求定期进行电梯的质量检查，发现问题及时整改，并保管好各种资料。

十、做好电梯间和主机房内的清洁卫生，标识醒目，整齐美观。

污水处理制度

一、认真贯彻执行《医疗废物处理条例》及环境保护部门有关医院污水处理的有关规定。

二、建立污水处理站，并安排专人负责操作实施，每天上、下午各监测1次，并有记录。

三、污水处理记录完整保存，记录项目不得有缺项、漏项、错项。

四、严格按操作规程进行取样、比色、登记，污水处理室内物品器皿摆放整齐,保持清洁。

五、污水必须经消毒处理，达到国家规定的排放标准后才能排放。定期请相关部门检测，并保管好检测报告。

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六、对含有某些化学毒物的废水废液要单独收集，分别处理，防止大量有毒物质进入城市排水系统。

七、对含有放射性物质的废水必须单独收集处理后再排放。

八、医院污水消毒选用的消毒剂要安全可靠，操作简单，费用低，效率高。

九、院内产生清淘的污泥，按照消毒技术规范，必须经有效的消毒、杀菌处理后才能外运排放。

十、污水处理人员随时应观察污水处理设备运行情况，发现异常及时报告总务科，以便及时维修。

十一、污水处理人员要通过专门培训，懂得医院污水处理的目的和意义，掌握污水处理的操作技术。

十二、总务科、医院感染管理专职人员每月负责检查污水处理执行情况和记录情况，发现问题及时整改。

医疗废物管理制度

根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理条例》、《医疗废物分类管理目录》，对本院医疗废物实施分类收集、储存、交接、转运进行规范管理，特制定本制度。

一、医疗废物分类：分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。

二、医院指定医疗废物专职人员负责医疗废物管理工作。

三、医务人员应将医疗废物与生活垃圾严格分开，禁止混装，严禁买卖。

四、医疗废物的储存：科内医疗废物日产日清，不得在科室存放超过24小时;由专人 收集交医疗废物专职人员，医疗废物专职人员每日与医疗废物处置单位交接，最迟不得超过48小时转运。医疗废物暂存室应有明显的“禁止吸烟”、“禁止饮食”的标识，防雨、防鼠、防爆、防盗。

五、交接：科内固定人员将医疗废物交予医疗废物专职人员，进行双签字;医疗废物专职人员与医疗废物处置单位人员称重，双签名，医疗废物转运联单保存三年以上。若发生医疗废物流失、泄露、扩散，立即启动应急预案。

医疗废物安全防护工作制度

一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。

三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送和贮存结束后立即进行手清洁和消毒。

四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤

11 的损害的措施及发生后的处理措施。

五、医疗废物暂存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

六、定期对从事医疗废物分类收集、运送等工作人员配备必要的防护用品;定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

七、院感科须经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督、检查、指导工作。

布类管理制度

一、各科室需要购置布类，必须提前一周写出计划请示，经有关领导批示后，交总务科统一安排制作。未申请或未经同意，科室不能私自购买一切布类物品，如影响开展业务者概由有关科室负责。

二、布类以旧换新，如旧的丢失，按新价赔偿，并同时写出丢失的原因，请示有关领导批示后补发。

三、各科室接交脏、洁布类时必须当面点清布类数量，并签字。事后布类出现差错由经手人赔偿，清点后一方签字后，出现的问题由未签字的一方负责。

四、科室接交脏布类，必须件件符合规格，否则拒收，如以大改小充数点交者，以相应现金价值追究交布类人员的责任。

五、科室接交工作服、布类时必须当面点清，双方核对后签字。领出后出现差错，由科室经领人负责。

六、科室人员工作服、布类人为造成损坏的经缝补能继续使用的扣20元/次，不能继续使用的，按新价赔偿。

七、各科室布类按科室床位比例配备，棉絮按2：1配备(家化病房例外)，领布类时必须各科室护士长持科室物资登记本到物资库房写领物单、上帐、双方签字，方能有效，否则一律不予发放。

八、领取毛巾、工作服、帽等，必须按医院规定的年限、数量发放，并以旧换新，特殊情况由分管领导审批。按规定写好领物单，双方签字。工作服、帽领取时记入科室人头帐上。工作服丢失，按新旧成色赔偿。如发现将工作服、帽人为造成损坏的一律按新价赔偿。

九、各科室病员丢失布类，按规定价格办理赔偿手续。

十、科室接交工作服、布类时，应予洗涤，保持洁净，不得在诊疗场所清点，不得将布类放在地上或拖脏，发现一次扣50元，拖烂者按新价赔偿，并追究科室负责人责任。

医疗用气安全管理制度

一、氧气由采供中心负责全面管理，指定专人分管，做好收发、登记、储运等工作。

二、氧气库房附近不得有明火，库内禁止吸烟及火种带入;禁止混放易燃、易爆物品，氧气瓶禁止接触各种油类，及时做好高温降温、通风等安全防爆措施，防止雷电或其它破坏，必须按规定配备消防器材。

12

三、注意搬运安全，要轻卸、轻放、防震、防倒、防撞击、严禁抛、滑氧气瓶。禁止氧气瓶靠近火源。如发现漏氧、无帽、无安全圈应及时送采供中心有关人员检修，不得自行处理。

四、使用科室主任、护士长应经常对本科人员进行安全使用氧气的教育。

五、对违反安全用气规定者，视情节轻重给予罚款或行政处分，如造成严重后果者，视情节轻重追究其经济或法律责任。

120救护车管理制度

一、救护车专供抢救运送病人使用，一般不得调做他用。

二、救护车司机轮流值班，随叫随到，救护车由总务科、急诊科调度。

三、救护车平时停放急诊科附近，做好检修保养和必要的消毒工作，保证车况良好，接警出车。

四、建立车辆出车登记制度，每次出车均应将出车地点、开车时间、到院时间、公里数、耗油数登记清楚。

五、救护车出车救护按标准里程收费。

车辆管理制度

一、本院车辆由专人负责清洁、保养、维修等工作。

二、所有车辆每天、每班必须对车辆完好、物品进行交接确认，接车驾驶员上班前应对车辆进行全面检查，做好确认。

三、所有车辆必须做好车辆卫生，排除运行中障碍，将车辆停放在指定位置，车头朝外，锁好门窗。

四、车辆交接班时，应对车辆灯光、刹车、转向、机油、水、外观等进行检查。

五、备用电瓶必须经常进行充电，保证电瓶完好，备用电瓶在不充电时必须关闭开关，以免耗电。

六、车辆管理员对车辆情况不定时进行抽查，检查中发现问题上报总务科。

驾驶员管理制度

一、确保安全，熟悉安全常识，积极参加安全学习。

二、认真执行值班制度，值班的驾驶员，要坚守岗位，保证随时出车。救护车驾驶员值班按总务科的安排。

三、坚持报告制度，出车回来后要向总务科报告;车辆有故障要即时报修，派车后才发现车有故障不能出车，一次扣奖金50元。

四、接到派车通知后，驾驶员应在5分钟内出车。

五、救护车驾驶员要熟悉有关救护知识，协助搞好救护工作，救护车要时刻保证救护设施完好。

13

六、保持良好的服务态度。

七、救护车出车时应按有关规定负责收取费用，并交财务科。

驾驶员行车安全制度

一、驾驶员未出车时，应严格按照作息时间在办公室待命，不得随意串岗、外出。

二、为确保行车安全，驾驶员应经常参加交警队组织安排的安全学习和检查，严格遵守道路交通安全法规，服从交警指挥，严禁酒后驾车。

三、驾驶员对车辆要勤检查、勤保养、勤擦洗，使车辆始终保持最佳运行状况。发现问题，及时处理，严防事故发生。

四、车辆在公务途中遇有突发事件或交通事故，应先急救伤患人员，并立即向交警、保险部门报案，同时还应向直管上级负责部门报告。

五、因下列情况之一违反交通规则或发生事故时，由驾驶员承担责任，并予以处分：

1、无照驾驶。

2、未经许可将车借予他人使用。

3、违反交通规则，其罚款、扣分由驾驶人承担

4、事故造成车辆损坏，在扣除保险金额后其余由司机负担。

14 安全保卫消防管理

保卫科工作制度

一、在分管院长领导及上级公安机关的指导下，维护医院治安秩序，保障医疗、教学、科研工作的正常运行。严格各项安全保卫措施，确保重点部门的安全，发现重大问题及时向分管院长和公安部门请示、报告。

二、贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、法规，开展安全保卫基础工作建设;

三、制定和组织落实应由医院承担的各项安全保卫工作制度、防范措施和预案;

四、根据医院规模和本院工作需要选配安全保卫人员，为安全保卫工作提供必要的经费和物质保障;

五、开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾害事故等安全防范工作;

六、加强内部治安管理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行为作斗争，维护医院安全稳定;

七、及时向公安机关报告发生在医院的刑事案件、治安案件、治安灾害事故，并保护现场协助公安机关调查;向公安机关报告医院的重大不安定因素，协助公安机关和有关部门采取预防和化解措施;

八、协助有关部门做好有轻微违法人员的帮助、教育工作，调解医院内部治安纠纷、医患矛盾;

九、负责医院内部义务消防队的工作，搞好群防群治;

十、负责组织医院内部人防、技防、设施防建设及维护工作;

十一、负责医院内部要害部位、公共场所、消防、计算机信息网络、档案室、贵重物品、危险物品、各类库房等消防安全管理，定期开展治安、消防安全工作检查，建立检查记录，及时化解内部不安定因素、消除治安隐患，确保要害部位的安全;

十二、参与和完成所在地区组织的社会治安综合治理工作;

十三、根据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆;

十四、在医院范围内组织进行治安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和安全隐患整改记录;

十五、完成国家法律、法规规定的其他治安保卫任务及公安机关交办的其他任务。

医院安全保卫制度

一、根据“谁主管、谁负责”的原则，医院成立安全生产委员会，负责医院的安全保卫和安全生产工作。

二、医院设立保卫科，配备保卫人员，负责督促检查医院治安管理制度的落实情况，协

15 调关系，制定医院安全保卫工作计划。

三、制定相关制度与应急预案，保证各项工作顺利开展。

四、教育职工自觉遵纪守法，不参与赌博，不酗酒闹事，不打架斗殴，不观看黄色书刊和录像，不做违法犯罪活动，并能主动制止身边不法行为。

五、加强医院的治安管理工作，实行24小时巡查，坚决制止和打击危害人身安全和破坏医疗秩序的违法犯罪活动。

六、加大治安设施投入。加固门窗，增设重点部位监控和防盗设施，安装自动报警系统。

七、加强医院内部重要部位的安全防范，贵重财物专人管理，易燃、易爆、有毒的物品严格管理，做到防火、防盗、防破坏、防事故的“四防”工作，保障医院公共财物的安全和职工的人身安全。

八、医院凡举行大型活动，保卫科负责维护秩序和安全保卫工作。

九、医院节假日，要安排好值班人员，必须将医院的值班人员名单报送医院保卫科。

十、加强每年与临床科室签订安全责任书，确实建立责任体系，加强医院安全教育，确保医院的人身安全、设备安全。

十一、医院加强安全教育和培训。

十二、医院领导经常检查医院治安问题，及时发现问题及时处理落实，抑制院内治安事件发生。

安全教育制度

强化安全生产，落实安全生产责任制。检查督促各部门认真执行安全生产的法律、法规，使大家真正认识到责任重于泰山、安全无小事、警钟长鸣，使职工树立安全第一思想。

一、结合职工政治学习，安排一定的安全法律法规内容，组织职工学习，提高全院职工的法律意识，自觉遵纪守法。

二、根据不同工作岗位，严格按操作规定进行安全操作教育，不违规操作。

三、对特殊工种人员(驾驶员、锅炉司炉工)必须持有关部门培训认可的证件上岗，相关科室的领导定期或不定期的对他们进行安全教育。

四、药品、物资仓库保管员，要进行消防安全培训，按仓储管理规定堆放物资，学会报警“119”、“110”和学会使用灭火器。

五、氧气保管及运送人员，要对氧气瓶进行安全检查，检查氧气瓶装置是否完好无损，有无漏氧。严格有氧、无氧分类储存，轻拿轻放，确保安全。

六、新调入和应聘来医院工作的大、中专毕业生，都必须进行岗前培训，组织学习有关规章制度和进行安全教育。

消防安全管理制度

一、医院消防安全工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“党政同责、一岗双

16 责、齐抓共管”的原则。

二、消防安全管理实行逐级防火责任制度。院长作为医院第一消防责任人，对医院的消防工作全面负责。分管其他工作的院领导要对分管范围内的消防工作负责。各科室负责人是本科室消防责任人，对所在科室消防工作负责。各岗位职工对本岗位的消防工作负责。

三、医院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、积极做好消防安全检查，发现火险隐患及时上报的义务。

四、医院电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。严禁任何部门和个人私拉乱接电线，在工作场所进行生活用火或将制热电器用作生活用途。

五、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置、布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

六、加强消防安全宣传教育、技术培训和应急演练，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

七、对积极提供合理化建议和火险隐患整改意见、发现火情及时报警并参加扑救等工作突出的科室或个人，医院将给予表彰和奖励;对违反制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究。

消防安全教育培训制度

一、单位的消防安全责任人，消防安全管理人，专(兼)职消防管理人员，重点岗位、危险场所做作业人员等自觉接受消防部门的安全教育与培训。

二、平时通过院务会议、科务会议、晨会等经常进行消防宣传教育活动。

三、消防宣传教育内容：

1、《中华人民共和国消防法》等消防法律法规。

2、灭火器材的性能、维护保养、操作使用。

3、安全用电知识。

4、火灾的扑救方法。

5、人员、物资的琉散。

6、开展消防安全检查的方法和要领。

四、每半年邀请消防培训部门进行一次全院消防安全培训活动，每年进行一次消防演练活动。

五、积极参加社区、街道及上级有关部门组织的培训和演练。

六、通过消防宣传教育培训，使全员达到懂得火灾的危险性，懂得预防火灾措施，懂得初期火灾的扑救，懂得在火灾现场自救、逃生手段，会报警，会使用消防器材，会处理火灾事故和保护现场，从而实现控制火灾隐患，杜绝火灾，保护广大居民生命财产安全。

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防火检查巡查制度

一、防火巡查、检查由消防安全责任人、管理人、保卫科负责人组织各部门进行。应当进行每日防火巡查，公众聚集场所在开放期间的防火巡查应当至少每二小时一次。其他部位应当至少每月进行一次防火检查。

二、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。对巡查、检查发现的问题责令其当场改正。

三、防火巡查、检查应当填写巡查、检查记录，保卫科负责人和检查人应当在巡、检查记录上签字，存档备查。

四、防火巡查应包括以下内容：

1、用火、用电有无违章情况。

2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志，应急照明是否完好。

3、消防设施，器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否在位、完整。

4、常闭式防火门是否关闭严。

5、消防设施管理、值班人员是否在岗。

6、消防安全重点部位的管理情况。

7、消防控制室值班情况和设施运行情况。

消防设施、器材维护管理制度

一、保卫科根据有关消防规范要求对灭火器材进行合理布置，并登记造册。

二、各部门应指定专人管理辖区内的灭火器材，灭火器材管理应做到“三定”(定位、定人、定责)。

三、室内、外消火栓系统

1、每月对消火栓管道阀门启动检查1次。

2、每月对消火栓检测1次。

3、水带、水枪完好率每半年检查1次。

4、每半年对室内外消火栓检查、保养1次。

四、消防安全疏散系统

1、安全疏散指示标志、事故照明灯每季全部检查1次。

2、每日对疏散通道、安全出口检查1次。

五、干粉灭火器

1、各部门灭火器管理人每周检查一次灭火器材的数量和定位情况.每月检查一次灭火器压力表指针是否在正常区域.在寒冷、炎热，潮涅季节，要对消火栓、灭火器采取防冻、防晒、防潮措施。

2、保卫科每半年对所有的灭火器进行一次检查，对缺少的灭火器材进行补充，对锈蚀

18 严重、压力不足、干粉结块的灭火器送具备法定资质的灭火器维修厂厂家进行维修

3、因管理不善，造成灭火器丢失、损坏的，管理人员应赔偿损失。并根据情况对联责部门进行经济考核。

4、因扑救使用了灭火器，有关部门应及时报告消防工作职能部门，补充灭火器材。

灭火和应急疏散预案编制和演练制度

一、医院应根据人员集中、火灾危险性较大和重点部位的实际情况，制订有针对性的灭火和应急疏散预案。

二、预案应包括下列内容：

1、明确火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等任务的负责人。规模较大的人员密集场所应由专门机构负责，组建各职能小组，并明确负责人、组成人员及其职责;

2、火警处置程序;

3、应急疏散的组织程序和措施;

4、扑救初起火灾的程序和措施;

5、通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施。

三、组织机构

1、成立火灾事故应急指挥机构，消防安全责任人或消防安全管理人担负公安消防队到达火灾现场之前的指挥职责，组织开展灭火和应急疏散等工作。

2、灭火和应急疏散各项职责应由消防安全管理人、部门主管人员、消防控制室值班人员、保安人员、义务消防队承担。主要职责如下：

(1)通信联络：负责与消防安全责任人和当地公安消防机构之间的通讯和联络; (2)灭火：发生火灾立即利用消防器材、设施就地进行火灾扑救; (3)疏散：负责引导人员正确疏散、逃生; (4)救护：协助抢救、护送受伤人员;

(5)保卫：阻止与场所无关人员进入现场，保护火灾现场，并协助公安消防机构开展火灾调查;

(6)后勤：负责抢险物资、器材器具的供应及后勤保障。

四、预案实施程序

当确认发生火灾后，应立即启动灭火和应急疏散预案，并同时开展下列工作：

1、向公安消防机构报火警;

2、当班人员执行预案中的相应职责;

3、组织和引导人员疏散，营救被困人员;

4、使用消火栓等消防器材、设施扑救初起火灾;

5、派专人接应消防车辆到达火灾现场;

6、保护火灾现场，维护现场秩序。

19

五、预案的贯彻和完善

应定期组织员工熟悉灭火和应急疏散预案，并通过预案演练，逐步修改完善。

六、消防演练

1、检验各级消防安全责任人、各职能组和有关人员对灭火和应急疏散预案内容、职责的熟悉程度。

2、检验人员安全疏散、初期火灾扑救、消防设施使用等情况。

3、检验医院在紧急情况下的组织、指挥、通讯、救护等方面的能力。

4、检验灭火应急疏散预案的实用性和可操作性。

5、每年应至少组织一次消防演练。

6、 宜选择人员集中、火灾危险性较大和重点部位作为消防演练的目标，根据实际情况，确定火灾模拟形式。

7、消防演练方案可以报告当地公安消防机构，争取其业务指导。

8、消防演练前，应通知场所内的人员积极参与;消防演练时，应在建筑入口等显著位置设置 “正在消防演练”的标志牌，进行公告。

9、消防演练应按照灭火和应急疏散预案实施。

10、模拟火灾演练中应落实火源及烟气的控制措施，防止造成人员伤害。

11、演练结束后，应将消防设施恢复到正常运行状态，做好记录，并及时进行总结。

安全疏散设施管理制度

一、确保疏散通道、安全出口的畅通，禁止占用、堵塞疏散通道、安全出口和楼梯间。

二、疏散通道、安全出口的门不应该锁闭。

三、安全出口、疏散门不得设置门槛和其他影响疏散的障碍物.且在其1.4m范围内，应设置台阶。

四、消防应急照明、安全疏散指示标志应完好、有效，发生损坏时应及时维修、更换。

五、消防安全标志应完好、清晰.不应遮档。

六、安全出口、疏散走道上不应该安装栅栏、卷帘门。

七、各楼层内的明显位置应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。

八、安全疏散设施发生故障要及时维修。

火灾隐患整改制度

一、火灾隐患的整改要求

医院对存在的火灾隐患，应当及时给予消除.整改火险隐患既要坚决，又要有紧迫感.当安全与生产发生矛盾时.必须坚持安全第一.整改火险隐患要从实际情况出发，坚持既要保证安全，又要经济合理。

20

1、当场整改.对检查出来的火险隐患，单位能立即整改的，就要立即整改.切不可拖延。

2、对一时解决不了的火险隐患，医院要采取有效的防范措施，并定项，定人.抓紧整改落实。

3、对重大的火险隐患.医院自身努力难以解决的。应及时向上级主管部门请示报告。求得解决，同时采取有效的应急措施。

二、火灾整改的方法

1、当场整改

对下列违反消防安全管理规定的行为，医院应当责成有关人员当场整改并督促落实。 (1)违章使用明火作业或者在具有火灾危险的场所吸烟，使用明火等违反禁令的。 (2)灭火设施、器材被遮挡等妨碍使用或者被挪作它用的。 (3)违章关闭设施，切断消防电源的。

(4)违反消防安全管理规定，使用，储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的。 (5)其他应当立即整改的消防违法行为。

2、对不能当场整改的火灾隐患，保卫科或者专兼职消防管理人员应当根据本部门的管理分工，及时将存在的火灾隐患向医院的消防安全管理人或者消防安全贲任人报告.提出整改方案.消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施.期限以及负责整改的部门人员，并落实整改资金。

3、在火灾隐患消除之前科室应当落实防范措施，保障消防安全。火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当将整改情况报送消防安全责任人或者消防安全管理人。

三、对公安消防机构责令限期整改的火灾隐患，应当在规定的期限内整改并写出火灾隐患复函，报送公安消防机构。

门卫制度

一、门卫实行二十四小时值班制，按规定进行院内巡逻。

二、门卫值班人员应尽职尽责，忠于职守，不得迟到早退和脱岗。严格遵守规章制度，对出大门的物资要查明情况，并得到相关部门的认可，方可放行。

三、指挥车辆按规定整齐停放，禁止出租车、三轮车院内穿行(接送病人的除外)。

四、门卫值班人员发现可疑或妨碍执勤的人员，应立即通知医院保卫科，并协助保卫科进行处理。

保安人员安全巡视检查制度

安全巡视检查工作制度是保安人员自觉履行的一项重要职责，是安全防范和治安稳定的重要保证措施，要求保安人员树立全心全意为医院中心工作服务思想，增强安全意识，自觉遵守工作制度，尽职尽责，维护安全稳定的医疗工作秩序。

21

一、坚持爱岗敬业、尽职尽责、忠于职守、勇于奉献、文明服务的工作方针，自觉履行工作职责，努力做到勤巡视走动、勤警觉观察、勤警示提醒、勤排除隐患、勤维护秩序。

二、对治安复杂场所及重要部位(收费室、候诊厅、观察室、住院病房、配电室、氧气房、库房等)，实行重点巡视，了解工作性质和工作环境，掌握重要部门从业人员的基本情况，确保复杂场所及重要部位不发生事故及治安案件。

三、对治安复杂场所(门诊及停车场)的巡视，白天必须保持8次以上，主动维护工作秩序，提示患者注意安全，避免个人财物丢失，影响医院的安全和稳定。

四、对治安复杂场所(病房)的巡视，白天必须保持4次以上，维护病房治安秩序，纠正各种违规行为，排查陪护及外来人员，清理多余人员，宣传安全防范知识，避免财物被盗，保护住院患者利益不受损失。

五、对重要部位的巡视，白天必须保持2次，纠正各种违规行为，宣传安全知识，了解职工思想状态，排查各类隐患，避免各种事故发生，保证生产安全和治安安全。

六、夜间巡视必须保持每小时1次，巡视时必须2人同行。夜间对无人科室进行逐一查看，如发现隐患应及时通过总值班通知所在科室负责人，当天问题当天解决。

七、夜间巡视负责门诊及病房外来人员的清理，保持良好的医疗秩序。

八、严厉打击医托和滥发小广告人员，保持院内各种机动车和各种非机动车整齐有序，净化环境，保持整洁卫生的就医氛围。

九、适时开展专项(拎包、扒窃、盗车)打击活动，必要时联合公安机关共同采取行动，严厉打击外来盗窃犯罪，保护职工和患者利益不受损害。

危险品管理制度

一、危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其它危险物品。

二、化学危险品的管理

1、化学危险物品的采购由药剂科负责，严格按照国家有关规定执行。

2、危险物品的入库及使用科室的领取，应严格按照手续进行检查验收，并认真做好库存危险物品和在用危险品的管理工作。

3、各部门应按实际耗量领用，危险物品仓库管理人员有权限量发放。

三、从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经有关监督、管理部门考试合格，取得放射工作人员证后，方能从事放射工作，严禁无证上岗。

四、危险物品的空容器、变质废料、废溶液、废渣、废物等应予以妥善处理，严禁随意抛洒。压力容器使用部门要定期进行校验，并记录建档。

总务科长工作制度

在院长及主管院长的领导下，为了保证全院后勤工作切实为医、教、研和职工生活服

22 务，特制定本制度。

(一)会议制度

及时传达院部会议精神，做到上情下达，把全科职工思想和工作统一到围绕医院中心任务上来，组织全科职工参加行后会议，及时提出工作要求和目标，安排好本科工作。

(二)值班制度

1、总务科白班安排人员值班，处理当日总务科日常事务工作，作好记录，重要事情及时向科长汇报。

2、洗浆房、配电房、水电组、电梯组等，安排人员24小时值班，为医疗工作和职工生活服务提供保障。

3、节假日除上述值班外，总务科科长、人员轮流值班，协助解决重要问题。

(三)工作检查制度

1、分管领导和总务科长定期了解工作情况，发现问题及时解决。若遇特殊设计、安装、维修时，要坚持现场跟班。掌握一定专业知识，完成工作任务。

2、总务科长每月参加院长行政查房及假日前的全院性检查工作，对查房中提出的问题及时解决。

(四)主动服务制度

1、水、电等维修人员每周到临床和行政区巡视检查，发现问题，及时解决。接到科室水电项目维修电话，及时前往处理，需多工种配合的，报告主任协调处理。

2、基建维修工对房屋渗漏、有塌陷危险等情况，应及时报告并妥善解决，保证房屋安全。

3、保管员每月主动下送计划物资到科室，以满足临床的需要。

4、洗浆房坚持每日收送一次布类。

5、对临床报修项目，在接到电话后半小时内处理，并作好登记，便于考核与核算。

6、对临床要求的较大的房屋改造、装修项目，钢铁、木制品的设计、制作、安装、维修项目，由科室提出申请(或可行性论证报告)，总务科拿出预算，报财务科和主管院长审核同意后尽快实施。

7、特种垃圾工按医疗废物管理办法回收特种垃圾。

(五)劳动纪律考核制度

1、总务科长每月抽查科内人员在岗位情况，作好记录，按制度处理。

2、后勤工作人员劳动纪律接受院领导及临床科室的监督，对于其指出的问题，予以重视，并坚决改正，查证处理。

3、每月召开全科职工会时，通报当月劳动纪律情况，对违纪者按管理制度作出经济处罚决定。

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总务科长工作职责

1.在院长的领导下，做好医院后勤、保卫、食堂等总务管理工作，保证员工正常生活秩序，不断提高行政事务性管理工作质量和业务能力。

2.根据医院发展要求，负责制定和完善总务科内部及与工作相关的各项后勤管理制度、规章，具体实施并经常监督检查，保障制度落实。

3.根据医院发展战略，组织制订后勤管理的发展规划、工作计划、工作总结，并组织实施，监督执行。

4.负责全院的基本建设及房屋、家具、水、电、气设施的维修工作，强化维修工作预防性检查和保养，督促维修保养计划的实施。

5.带领水电班班长进行中央空调系统、中心供氧系统、空气压缩系统和中心吸引系统的监控、维修和保养工作。

6.根据国家有关医院后勤工作的政策、法律、法规，负责医院配电房、压力容器和电梯等特种设备的管理工作，负责门卫、环境卫生、污水物的处理等后勤管理工作。

7.负责组织全院的动力保障工作，保证全院的供气(冷气、暖气、医疗用气)、供电、供水正常。

8.负责组织对医院食堂、员工宿舍的各项维修工作。

9.协助财务科做好全院性的固定资产台帐建立和负责固定资产报损签定等工作。 10.组织协调医院安全生产管理工作，制定医院后勤班组及有关部门的安全责任制和安全操作规程，并检查执行情况。

11.组织落实需持证上岗的特殊工种的人员培训工作。

12.负责医院治安工作，协助有关部门处理医疗纠纷和医院内部纠纷，维护医院秩序。 13.负责组织医院的消防工作，组织对医院的重点部位进行消防检查，对消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养。

14.负责组织指导保安队的工作，做好防火、防盗、防爆、防毒、防破坏等各项工作。 15.遇到医院发生突发事件，要亲临现场，指挥处理，掌握第一手资料，并向院长或副院长汇报处理情况。

16.负责本科室各种文件、资料的保管、审核工作。

17.负责组织进行业务学习和培训，提高服务意识和工作技能。

18.负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训，对后勤科的工作进行评估、考核。

19.负责协调本科室与院内其他科室、外界相关单位的信息沟通和联络，负责组织和接待环保局、供电局等行业主管部门的相关检查。

20.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导。 21.完成上级交办的其他工作。

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医院车辆管理制度

为使我院车辆管理更加规范化、合理化、统一化，本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用，特制定本制度。

(一)车辆使用管理：

1、医院各种公务车辆由院办公室统一管理和调度，车辆使用实行派车单制度。派车本着“先急后缓、保障重点”的原则，车辆使用范围包括：院领导和各职能科室因公外出用车、各种会议用车、医院统一组织的集体活动用车、请专家会诊用车以及经院领导批准的其他用车。

2、120救护车由急诊科负责调度，救护车主要用于120急症救护使用，未经请示批准，任何人不得随意改变“120”值班车辆用途。确因工作需要改变车辆用途的，由急诊科书面向分管院长请示经同意后方可改变，并在规定期限内恢复其原用途。外出医疗急救用车，由医务科请示分管领导后调配，医务科安排出车后报院办公室备案。

3、院领导办公用车，由办公室合理派遣;医院各职能科室使用车辆，需提前一天到院办公室填写车辆使用申请单，并写明用车时间、地点、事由，经办公室主任和分管领导签字同意后，由院办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出车司机;超县城范围的，必须由院长批准。凡事先未填申请单的部门，用车不予保障，使用车辆时应按派车单批准的路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。

4、医院所有职工用车原则上不予安排，确有特殊情况需要用车，由本人写出书面申请，经分管领导和院长批准后，院办公室给予安排。

5、司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失。

6、医院所有车辆在节假日或每日下班收车时，必须停放在单位指定地点，车辆钥匙统一由医院办公室保管。非经分管领导和院长同意，任何人不得私自持有或保管车辆钥匙(值班车辆钥匙由值班司机保管)。

7、严禁公车私用，严禁公务车辆参加婚丧嫁娶等活动;严禁驾驶员在非工作日、非执行公务擅自动用公务车辆。凡公车私用造成违章及交通事故，由责任人承担后果并赔偿经济损失。

8、司机每次出车回院后，要及时告知院办公室，以便办公室掌握车辆情况，合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应及时通知院办公室，并说明原因。

9、医院车辆专职司机，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。

10、救护车内的急救设备和物品必须保持完善，不得随意挪用。救护车司机实行24小

25 时值班制度，以适应抢救需要，不得无故脱岗，保证随叫随到。

11、司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责。

12、院办公室车辆管理负责人，负责建立详实的车辆管理档案，按规定办理交纳有关费用，按规定审计车辆费用凭证;所有车辆有关证件的年检及保险资料统一由院办公室保管，并负责安排。

13、医院车辆一般情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用车辆的，必须经院长同意后办公室方可安排借用。

(二)车辆油料及维修管理：

1、机动车辆的维修实行分级管理，机动车辆有故障后，驾驶员要及时向办公室报 告，确需维修的由办公室签字后报分管领导审核办理。

2、实行车辆百公里耗油标准，超出部分由司机负责。车辆用油由办公室出具加油单到定点加油站加油。用车加油做详细登记。外出在外加油由办公室签字后，报请院长审批，方可入库报销。

3、车辆需要维修时，由办公室写出书面申请，经分管领导核准后方能进行，重大检修项目须经院长审批同意。路途中遇特殊情况需就近修理的，事后要及时按照上述程序补办手续。

4、车辆维修必须在医院定点修理厂维修，维修车辆时，办公室书面报请分管领导批准并注明维修部件、费用及时间等后，方可保养或维修。

5、车辆检修或维修费用在5000元/次以下，由分管领导核准，车辆检修或维修费用在5000-10000元/次的，由院长核准。

(三)驾驶人员管理：

1、实行车辆出勤登记制度，司机每次出车均需将出车事由、地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、公里数、耗油数登记清楚，备查。

2、司机要坚守工作岗位，接通知后保证按时出车，保持车容整洁卫生，定期进行车辆的检修、保养，保证车辆安全行驶。

3、司机擅自出车，造成车辆损坏和责任事故，所需费用等均由本人承担，并追究责任，造成后果者自行承担相应责任。

4、严格遵守交通法规，执行医院各项管理规定，禁止酒后开车，严禁车辆交给他人驾驶，驾驶员出车过程中因违反交通法规而被交警部门处以违章罚款时，由驾驶员自行承担全部罚款费用。

5、车辆保养、维修、停车、过路、油料费等凭票据和出车登记及派车单报销。

6、无论值班、休息手机应保持24小时通畅，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥。

7、实行交接班制度，保持车辆状况处于良好状态(急救物品、油、担架等)，不得带“病”

26 出车。

洗衣房管理制度

1.洗衣房工作人员必须遵守法律法规和医院各项规章制度，按时上下班。

2.负责对全院各科室医用被服进行清洗、消毒、干燥，按要求折叠，做好被服供应工作。 3.被服清洗按分类洗涤，有院感要求的应单独清洗，清洗的被服必须干净，无明显血迹、污迹和破埙。

4.规范使用机器设备，严格按照洗涤设备操作程序操作，每日使用设备前应试运行检查，使用后按要求保养，发现问题及时报告后勤部负责人，禁止违章操作。

5.机器在工作时必须有专人监看工作流程，不准超负荷运转或空转，工作完成后及时关机。

6.勤恳工作，厉行节约，爱护设备，节约用水、用电、用料，破烂至不能用的应与科室交接时确定数量。

7.工作时间不准做私事，打私人电话，私人洗涤。

8.禁止将洗衣房被服等物品带出私用，一经发现或举报核实立即处罚。

9.热忱做好被服上收、下送工作，按时按量完成任务，认真清点数目，按规定办理交接手续并签字，发现差错及时处理，每年大清点1-2次。

出现差错，如被服未清洗干净或人为造成洗涤设备损坏的按医院相关规定处罚或进行赔偿。

27

第二篇：医院后勤管理制度及各岗位职责

管理规章制度及岗位职责

为了更好的为全院服务，做好全院的后勤保障工作(包括：水、电、暖、保安、保洁、绿化等)，制定以下制度、职责。

一、在院长的直接领导下，负责全院后勤的管理和供应保障工作的安排、协调、计划、组织。

二、牢固树立以病人为中心面向临床、面向病人、面向职工的思想，改善服务态度，积极完成工作任务。

三、负责整顿院容、院貌、绿化美化事宜，搞好环境卫生、医院污水排放工作。

四、以“以病人为中心、患者第

一、防病治病、便民利民”为宗旨，以加强管理、强化服务、严格纪律、理顺关系为工作方针，切实做好后勤保障工作，为医、教、研、防任务的完成，为医院的改革开放提供优质服务。

五、加强班组管理，认真履行职责，坚持下送下收、下修制度，不断改进工作，端正服务态度，提高服务质量。

六、加强后勤工作的计划性，各种后勤物资的采购供应，必须做到月有计划、周有安排，提 高物资利用率，发挥物资最好的经济效益。

七、改进工作作风和工作方法，经常深入科室，了解医疗及各部门的需要和后勤保障中的问题，根据人力、物力的可能，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。

六、 完成院领导下达的各种临时性任务。

(一)、水

1、后勤负责全院建筑的给、排水管道、水卫设备维修、安装和保养。

2、熟悉全院给、排水设施管网分布，掌握登记各部门计划用水、卫生用水、应急用水污水排放达标。

3、严格遵守各种规章制度，服从科室领导，按时完成领导交给的工作任务。

4、值班人员坚守岗位，尽职、尽责。来电话及时处理，不得无故拖延、积压。

5、遵守纪律，有事请假，去向有行踪。

6、加强材料专人管理，领用材料必须登记。

7、未经领导允许，不得私自接活、安装、维修，不得私自将材料送人。

(二)、电

1、负责全院供电、照明工作。

2、管好配电间发电房。按规定经常巡视配电房、变压器的高压运行情况，并做好详细记录。

3、照明线路、医疗线路、动力线路应令分路输送，避免互相干扰

4、备用发电机应经常保持完好待用状态，每周试运行一次。如遇停电，立即进行发电，保证不致因断电而影响工作。对电动机电器设备要定期维修，保证正常运行。

5、建立安全用电管理制度，对工作人员进行用电安全教育，严防发生事故。

6、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作，一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料，如遇维修任务较多，要区别轻重缓急合理安排维修工作。

(三)、暖

为了保障锅炉正常运行，延长锅炉寿命和锅炉安全、节能，全面保证全院用汽和取暖的需要，特制定如下制度：

1、锅炉房是全院供给能源的主要部门之一，要保证全院医疗、生活供暖、高压蒸气的供应。

2、司炉工必须严格执行国家有关使用压力容器和环境保护法规，持证操作，工作中要尽职尽责做好安全工作。

3、严格执行操作规程，经常检查锅炉运行情况，定期保养锅炉和辅机设备，发现问题及时处理并报告有关部门。

4、锅炉房为24小时值班，司炉人员必须严格遵守上下班时间，严格执行交接制度，接班人员未来接班之前，交班人员不得离岗下班，交接班应互相交清锅炉运行情况，并在记录本上双方签字。

5、按规定做好锅炉日常维护，定期对锅炉冲洗水位表、考克压力表旋塞、试验安全阀表、一些锅炉辅件，以保证水位表清晰、压力表正确、安全阀灵活可靠。

6、非锅炉房工作人员，不准进入锅炉房。

7、司炉人员应节约用电、用水，在正常用汽和采暖条件下，对燃料使用应每班记录用煤数量，尽可能降底一切消耗。做到勤添煤、少添

煤，使燃料能烧透，节约能源。

8、保证锅炉房整洁有序，经常打扫锅炉房和周围环境，做好环保工作。

9、水质化验人员必须经考试合格并取得劳动部门颁发的上岗证。按《低压锅炉水质标准》来操作，定时检验水质，保证设备、仪器整洁、正常运转，做好保养工作。

10、以上规章制度司炉工及化验人员应认真执行，如有违章，轻者批评教育，重者罚款、扣发工资，造成损失将追究责任。

(四)、保安

1、值班人员严格遵守值班时间，不准擅自离开岗位。必须穿戴保安制服，着装整齐、规范。

2、值班人员在职工上下班时必须站立在大门两侧，以示文明执勤、检查。

3、值班人员对出入车辆和出入人员要进行监督，检查，规范停车位置。(包括自行车、摩托车、电动车)

4、严格执行值班交接登记制度，详细登记各种车辆牌号，出入理由、时间等。

5、值班人员应经常在院内外进行巡逻、检查，尤其是养老院老人未经许可不许出大门，发现问题及时报告院方。

6、按规定时间开关院内路灯、霓虹灯、开水房。。

(五)、保洁

1、在清洁管理员领导下，负责本岗位责任制所规定的清洁卫生工作。

2、服从分配，搞好个人卫生和仪表。

3、按计划实施各项卫生保洁操作，保证日常卫生质量，做到物品摆放有序，地面清洁、无污渍，各种物品表面无尘，墙壁无污迹，高空无塔灰、结网，不锈钢明亮，卫生无死角。

4、病房卫生间、走廊定时消毒。

5、病员出院后，对其使用物进行全面消毒。

6、爱护各种操作工具及清洁用品，物品用后要及时清洁干净，妥善保管。

7、熟练掌握各种卫生用品的操作技能，遵守操作规程，提高卫生保洁质量。

8、遵守劳动纪律，工作时间不得擅离职守，要爱岗、敬业。

9、承办班组交给的临时性工作。

(六)、绿化

1、在院方领导下，负责全院的绿化美化工作。

2、负责全院花坛、花草、植树管理，合理浇灌、除草、施肥、修剪，做到花木长势繁茂。

3、做好花木防虫治病工作，不断改良培育品种。

4、负责全院各种会议和其它事务的用花。

5、遵守劳动纪律，搞好周围环境卫生。

6、值班人员坚守岗位，保证花木和其它设施不被盗窃或丢失。

(七)、电梯

1、严格执行安全操作规程，防止事故发生。

2、熟悉电梯性能和操作程序，熟练掌握各开关、按钮的功能和使用方法，热爱机器设备，文明操作。

3、注意轿内清洁卫生，及时清理各种杂物，保证轿内照明与通讯良好。

4、注意安全，防止乘客靠在桥门，禁止装载有毒易燃易爆物品和带有传染病菌的垃圾等。

5、遇到电梯发生故障，应保持冷静，不能排除时迅速通知维修人员，并将乘客安全疏散。

6、遵守劳动纪律，坚守岗位，热情礼貌待客，不准擅离职守，不准电梯超员行驶。

7、做好运行记录，经常保养、维修。下班关机时应在基站进行，值班钥匙不得转借他人。

(九)、房屋、集体宿舍

1、全院房屋由后勤负责管理，业务用房未经后勤同意不得改变其用途、结构、内部设备、水电等设置。

2、全院房屋及去其它设施设备，由后勤部统一调整使用，并及时办理相关手续。使用单位无权向外单位调动和处置固定资产。

3、应定期检查和核实院内的房屋和相关设施，发现损坏或丢失应查明原因，书面报告院部。

4、使用单位需要增加房屋、家具及其它基础设施时，应写书面报告，报院领导确认同意后，由后勤部购买调整或自作。任何单位、个人无权私自调整房屋、购买物品。

5、负责医院的供水、供电、电梯维保、污水检测合同的续签及缴费工作。

6、凡住本院宿舍的职工，必须职工本人居住，不得外借，违者责罚款100—200元。

7、房屋通道、走廊等公共场地不得堆放杂物，服从后勤管理，严格执行安全防火和卫生制度。

8、集体宿舍入住须后勤批准，办理有关手续，按指定房号居住，未经批准不得乱搬。

9、集体宿舍不得留宿外来人员，外来人员须在晚上11时前离去。

10、室内禁止使用煤炉、电炉，违者除没收炉具外，还每次扣罚20元，发生火灾或用电安全事故要追究责任。

11、 午休和晚上11时后，音响、电视机要关小音量，不准大声喧哗，以免影响他人休息。

(十)、维修物资采购

1、维修物资采购必须根据部门需求，按申请计划采购。

2、后勤购买物品必须按项目填写好物品名称、数量、规格、质量、价格等。交仓库保管员入库，由院长审批后，交后勤部使用。

3、物资采购必须是当月必需的用品，不得超数量以免造成挤压和浪费。

4、急需用品由部门领导填写好急需报修物资申请表，并写明原因，申请数量、规格、大约价格等，交主管领导审批后交后勤解决。

(十一)、维修、维护

1、后勤负责全院五金器件，水、电、暖的维修、安装工作。

2、各部门如有维修项目[不含小维修]，需填写维修通知单，送后勤主管人员安排。如属抢救、抢修急需，应立即通知人员到现场检修。小维修可直接与后勤维修人员联系解决，但要做好维修后的登记验收。

3、定期检查全院的水，电，暖等.及时维修和更换废旧、破漏件.

4、严格遵守各种维修技术规程，注意安全，防止意外。

5、加强维修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，确实需要，须经科长批准。各类工具每半年清查一次，并报总务科或财产会计。

6、全体工作人员应始终贯彻“质量第一，安全第一”的思想，尽心、尽力、尽责、尽职， 满足各部门的需要。

第三篇：医院后勤管理制度、职责、应急预案等

医院后勤管理制度、职责、工作流程、应急预案分册

目 录

第一部分、后勤管理制度

一、后勤部相关工作制度 1.1后勤部工作制度 1.2外包工作管理制度

1.3固定资产管理内部控制制度 1.4医院环境安全制度 1.5电器设备安全制度 1.6三废治理安全制度 1.7土建维修安全制度 1.8后勤设备、设施管理制度 1.9后勤设备安全管理制度 1.10基建办公室工作制度 1.11基建工程质量管理办法 1.12基建工程竣工验收管理办法 1.13绿化美化管理制度 1.14爱卫会工作制度 1.15清洁卫生管理制度 1.16食堂卫生检查制度 1.17应急物资和设备管理制度

二、总务科相关工作制度 2.1总务科工作制度 2.2 物资管理制度 2.3物资采购制度

2.4办公用品、布类管理制度 2.5库房管理制度

2.6物品损坏赔偿报废制度

2.7医疗废弃物管理的安全防护制度 2.8技术工人培训复训制度 2.9配电室管理制度 2.10机房管理制度

2.11医用制氧机房工作制度 2.12锅炉房管理制度 2.13电梯安全管理制度 2.14中央空调管理制度 2.15安全用水、供水管理制度 2.16基础设施、设备巡检制度 2.17木工房管理制度 2.18中心供氧、正负压管理 2.19污水处理制度 2.20洗衣房工作制度

2.21集体宿舍、实习生公寓管理制度

三、保卫科相关工作制度 3.1保卫科工作制度 3.2消防安全规章制度 3.3门卫工作制度

3.4防火检查、巡查制度 3.5 停车场管理制度? 3.6危险品安全管理制度?

四、医学装备科相关工作制度 4.1医学装备科工作制度

4.2医疗仪器设备购置和管理制度 4.3卫生材料采购、管理制度

4.4医疗器械(材料/设备)不良事件报告制度 4.5计量管理制度

五、信息科相关工作制度 5.1信息科工作制度

5.2计算机操作及管理制度 5.3计算机主机房管理制度 5.4医院计算机及外设使用管理制度

六、临床营养科相关制度 6.1临床营养科管理制度 6.2临床营养工作制度 6.3肠内营养配制室工作制度 6.4肠外营养配制室工作制度 6.5个人卫生制度 6.6食堂工作制度 6.7食堂环境卫生制度 6.8医院食堂安全管理制度 6.9饮食业卫生

五、四制 6.10营养查房工作制度 6.11营养厨房管理制度 6.12营养代谢实验室工作制度 6.13营养治疗原则

6.14治疗膳食配制室工作制度 第二部分、后勤工作人员岗位职责

一、后勤部相关人员岗位职责 1.1、后勤部主任职责 1.

2、后勤部工作人员职责 1.3 后勤托管公司项目经理职责 1.4 后勤托管公司保洁主管职责 1.5 后勤托管公司机电工程主管职责 1.6 后勤托管公司安保主管职责

二、总务科相关人员岗位职责 2.1 总务科科长职责 2.2总务科管理员职责 2.3后勤采购员职责 2.4库管员职责

2.5中心供氧、供气管理员职责 2.6中央空调操作人员职责 2.7污水处理工职责

2.8医疗废物管理人员职责 2.9电工职责 2.10水管工职责 2.11木工职责 2.12锅炉工职责

2.13水处理化验员岗位责任制 2.14电梯司机职责 2.15太平间工人职责 2.16护工职责

三、保卫科相关人员岗位职责 3.1保卫科科长职责 3.2保卫科工作人员职责 3.3保安职责 3.4门卫职责 3.5消防安全职责 3.6停车场管理员职责

四、医学装备科相关人员岗位职责 4.1医学装备科科长职责 4.2采购员职责 4.3维修人员职责 4.4计量管理员职责

五、信息科相关工作人员岗位职责 5.1信息科科长职责 5.2网络维护员职责 5.3应用维护员职责 5.4数据维护员职责 5.5硬件维护员职责

六、临床营养科相关工作人员职责 6.1营养科主任职责 6.2营养室工作职责 6.3营养科医师职责 6.4营养师(士)工作职责 6.5营养厨房人员职责 6.6营养食堂炊配人员工作职责 6.7配餐员职责

第三部分 后勤工作流程 3.1后勤组织机构图

3.2医疗设备器材购置工作流程图 3.3医用器材管理流程图 3.4网络管理工作流程图 3.5 医疗设备维修工作流程图 3.6 计量管理工作流程图

3.7固定资产及物资购置工作流程图 3.8 物资供应管理工作流程图 3.9物品领取工作流程图 3.10 报废工作流程图 3.11固定资产管理工作流程图 3.12 工勤维修工作流程图 3.13 电梯检修保养工作流程图 3.14供汽锅炉运行操作工作流程图 3.15污水处理站工作流程 3.16供氧工作流程图

3.17燃气锅炉运行操作工作流程 3.18 发电工作流程图

3.19 中央空调运行工作流程图 3.20洗衣房工作流程图

3.21电梯驾驶员操作工作流程图 3.22安全检查工作流程图

3.23应急突发事件管理工作流程图 3.24安全保卫工作流程图 3.25卫生管理工作流程图 第四部分医院后勤应急预案

一、 后勤总务预案

1.1后勤相关事故应急处理预案 1.2停电应急预案

1.3生活饮用水中毒应急处置预案 1.4污水处理突发事故应急预案 1.5燃气事故应急预案及措施

1.6氧气与危险化学品意外事故处理预案 1.7医疗废物紧急事件处理预案 1.8锅炉事故应急预案 1.9电梯应急救援预案

二、 设备预案 医疗器械供应应急预案

三、 信息预案 3.1计算机网络系统长时间停电、遇雷等突发事件紧急预案 3.2信息管理系统应急方案

四、 保卫预案

4.1保卫科突发公共卫生事件应急预案 4.2保卫科对院紧急意外事件的应急预案 4.3保卫科住院病人外出不归处理预案 4.4保卫科住院患者自杀的应急预案 4.5保卫科紧急停电应急预案 4.6保卫科病区失窃应急预案

4.7保卫科重大医疗纠纷闹事处理预案 4.8保卫科防止水投毒应急预案 4.9保卫科消防事故应急预案

第一部分、后勤管理工作制度

一、后勤部相关工作制度

1.1后勤部工作制度

1、后勤部要牢固树立为第一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。

2、及时迅速、保质保量地组织好医院物资供应、设备维修、房屋修建、院容卫生、信息网络及安全保卫工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。

3、制定、月度工作计划，检查督促落实情况。

4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究后勤部的重大问题。

5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对后勤工作的要求及建议。

6、负责对外包单位的监督管理，每月进行一次全院卫生、安全检查，发现问题及时解决。

1.2 外包业务管理制度

根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)的要求，为加强对后勤外包服务公司的管理，规范外包公司人员的行为，确保外包工作优质、高效、低耗，特制定本制度。

一、医院后勤外包项目范围：医院保洁、安保、布类、洗涤后勤设施设备操作、维修、绿化。

二、医院后勤部负责外包业务管理，制订外包业务管理的相关制度和办法。

三、对所有外包业务制定明确的、详细的外包业务合同，规定双方的权利和义务，以及服务的内容和标准.

四、由后勤部牵头与医院院感部门及相关职能部门人员对外包业务质量进行监督和管理，每月进行考核，对存在的问题与缺陷有改进意见，并做好相关记录。

五、医院原有资产交由承包方使用管理的，承包方应按合同条款约定，保持资产状态良好，合同期满双方按合同约定签字交接。

1.3固定资产管理内部控制制度

(一)规章制度：

1、医院固定资产包括医院房地产〈含产权住宅〉，医疗设备、动力设备、机械设备、交通工具及按固定资产管理的高值工具。

2、固定资产实行专人管理，统一建立台帐。增加、减少、报废手续由总务科、医学装备科有关人员按医院规定程序办理。

3、固定资产每年底进行盘查，做到帐、卡、物相符，并与财务科资金帐相符。新增或核销要与财务科及时对帐。

4、固定资产在使用过程中出现意外损毁，要由总务科、医学装备科组织技术人员进行鉴定分析，并向医院有关部门报告，根据调查结果追究使用人、管理人和总务科、医学装备科领导的相应责任。

(二)权限分工：

5、新增固定资产由使用科室提出，总务科、医学装备科组织技术小组论证，必要时应事先组织调研，之后做出方案报主管院长审核，报院长批准。

6、固定资产报废由使用科室提出，总务科、医学装备科约请财务、审计、保卫等有关职能部门共向鉴定，确认符合条件后，报主管院长审核，院长及国有资产管理部门批准。固定资产报废残值按规定及时足额上缴。

(三)管理程序：

7、经总务科、医学装备科申请购置的固定资产，经院领导同意后，先组织技术人员做市场调研。工具类经询价对比后，根据性能、价格、质量等因素综合评价后，确定采购对象。设备类经考察生产厂和用户之后，根据生产维修能力、厂家资质信誉、市场占有份额、厂家报价及售后服务等因素，采用综合评价或招投标方式确定供应商。

8、对设备的考察由使用科室、专业技术人员、总务科、医学装备科领导共同参与，验收工作由总务科、医学装备科组织技术人员和上级行业管理部门共同参与。

9、大型设备采购、后勤专业系统设施改造，按医院资金管理规定，必须履行招投标程序，由医院设备委员会和有关人员参加，并经院长办公会讨论决定。

10、固定资产购入后要明确专人管理，并办理相关领用手续：各类工程竣工后，由医院组织专人进行结算审计，办理固定资产交付使用手续。

(四)财务监督：

11、总务科、医学装备科固定资产管理工作由科、医学装备科具体负责，并与财务科对口管理。

12、财务科负责固定资产的资金帐管理，并根据新增、报废、折旧等情况调整固定资产资金帐目。

13、对盘点中出现的盘盈、盘亏由财务科负责调查，并责成总务科、医学装备科管理部门说明原因，发现违章现象责令整改，必要时报医院审计部门处理。

1.4医院环境安全制度

1、医院环境规划布局合理，人行道和车行道平坦、畅通，有利急救车、消防车进出。夜间要有足够的照明设施，如有损坏立即更换。

2、为医疗业务需要设置的坑、壕、池应有围栏或盖板，临时撬开的阴沟盖板，维修时有安全防护标志，维修后要及时复盖。

3、原材料、燃料、废料的堆放不得碍人、车通行，并做到装卸方便和安全。

4、院内环境应经常保持清洁整齐。沟渠和排水道要每年雨季前后两次进行疏通。垃圾应收集在有盖的垃圾桶内，并且日产日清。

5、合理设置公共设施和消防栓。建筑物、公用设施必须牢固安全，如有损坏或有隐患立即修理加固。

6、地面、墙壁和天花板应保持完好，如有损坏应立即修复。

7、经常有积水的地面，应该注意排水。

8、工作场所、办公地点，光线应充足。所有通道、楼梯、斜坡应有足够照明，照明设备应保持清洁。

9、窗户要经常擦试，启闭灵活。

10、各工作场所根据需要设置洗手设施，有传染源的地方最好设置脚踏开关或感应开关。

11、各工作场所、公开地段设置足够的痰盂，每天至少清洗一次，保持清洁卫生。办公室设置纸篓，并经常清除焚烧。

1.5电器设备安全制度

1、电器设备和线路要有相关的合格证和技术参数，安装符合安全要求。

2、线路安装规范，绝缘良好，对裸露的高压线路、变压器应高空安装于电杆和支架上，并设置安全围栏和明显的警告标志，对裸露线头进行绝缘包扎。

3、电器设备安装根据用电负荷大小，安装相应的保险、空气开关、漏电开关。电器设备安装必须根据技术条件采取保护性接地或者接零的措施。

4、电器设备的使用根据设备的价值、专业技术由专人、专业技术人员进行管理使用。

5、专业技术人员使用的专业电动工具，在使用前须认真检查，正确使用，不得违规操作。

6、医疗设备，必须按使用说明书要求进行操作、保管和维护，未经过专业培训，不得让其操作使用。

1.6三废治理安全制度

1、废物、废水、废气严格按照医院感染管理要求和环保部门的标准进行处理排放。

2、医院在诊疗过程中所产生的废弃物必须分清医疗垃圾和生活垃圾，并分袋装置、分开处理。医疗垃圾(一次性卫生材料、手术截下的肢体、病理组织、妇产死婴)由专人运送、登记焚烧处理。

3、医院在诊疗过程中所产生的废水通过管道(或人工)统一排到污水处理站进行处理。使用过后的强酸、强碱、剧毒药物按相关规定严格程序处理。

4、医院在诊疗过程中所产生的废弃气、噪声、烟尘要安装相应的冷凝、消音、除尘装置和设备。

5、从事三废治理的工作人员认真接受预防保健科的指导，严格个人的保护和防护措施，按程序操作。

6、三废治理要加强科学化管理，避免公共卫生突发事件的发生和环境污染。

1.7土建维修安全制度

1、土建作业人员加强安全知识教育，作业前做好组织施工计划和安全防范工作。

2、正确使用各类施工机械，搭接电线安全可靠，并划分安全作业区。

3、所用施工材料不得乱堆乱放，施工完备后及时清理垃圾。

4、拆除工程，施工前应将建筑物、构筑物的现状进行详细调查，并编制施工组织计划，经有关部门批准后，方可动工，较简单的拆除工程，也要制订切合实际的安全措施。

5、拆除工程在施工前，应将电线、供水、供热设备等干线通过该建筑物的支线切断，或者迁移它处。

6、从事拆除工作时，应站在脚手架或者其他稳固的结构部分上操作，应自上而下进行，禁止数层并进拆除。当拆除某部分时，应防止其它部分发生塌方。

7、拆除建筑物的栏杆、楼梯、楼板等，应和整体拆除进度相配合，不能先行拆除建筑物的承重支柱和横梁，要等待它所承担的全部结构拆掉后方可拆除。

8、拆除建筑物一般不采用推倒法。

1.8后勤设备、设施管理制度

1、后勤设备：设施主要包括：制冷机组、新风机组、楼宇自控系统、通讯广播电视设施、计算机网络系统、暖通系统、锅炉系统、呼叫系统、医疗气体系统、供配电系统、洗衣房设备、太平间设备、电梯、车辆等。

2、特种设备必须按国家规定取得使用合格证，并有专人管理，操作人员应经过培训，取得相应的上岗资质，并定期进行年检考核。设备的产品合格证、图纸资料及年检记录，应有专人妥善保管。

3、设备的购置和报废必须按照医院规定的程序进行，固定资产报废处理要有财务、审计、保卫等部门共同参加。

4、特殊设备维保可由专业公司进行竞标承包。

5、加强对后勤重点设备的管理和维护，严格操作规程。凡因责任心不强、违反操作规程、使用不当造成设备人为损坏，所在班组必须写出情况报告，根据医院有关规定，对责任人和班组、部门负责人给予经济处罚。贵重、关键设备出现故障或隐患，当班工作人员必须立即报告，以便及时维修。

1.9后勤设备安全管理制度

(一)后勤设备操作安全的六项要求

通过技术培训培养合格的操作人员，使之具有安全独立操作设备的能力，培养操作人员树立对设备精心维护保养的责任心，设备专人操作，定人定机，人员确定后，应保持人员相对稳定。

l、实行定人定机，凭证上岗，合法操作设备。

2、严格执行设备保养制度：设备、环境整洁，合理润滑。

3、严格遵守安全操作规程。

4、认真执行交接班制度，详细记录设备运行状态。

5、可靠保管设备附属部件、工具。

6、发现故障立即停机检查，自己不能处理时应及时通知维修人员。

(二)后勤设备维修安全四项要求

设备维修按时间可分为日常维护、定期维护;一般维护、区域维护和重点设备维护：维修内容大致包括：查看、检查、调整、润滑、拆洗和修换等设备管理维修工作。(现场物品摆放分类整齐、工作环境干净、工人举止，礼貌、信用、文明、守纪律)

1、整齐：工具、工件、附件放置整齐;安全防护装置齐全;线路管道完整。

2、清洁：设备内外清洁;各滑动面及丝杠、齿轮、齿条等无油污。无碰伤;各部位不漏油，不漏水、不漏气、不漏电，环境及时清扫干净。

3、润滑。按时加油换油，油质符合要求：油壶、油枪、油杯、油毡、油线清洁整齐，油标明亮，油路畅通。

4、安全：实行定人定机和交接班制度z熟悉设备结构和遵守操作规程，合理使用设备。精心维护设备。防止发生事故。(四定，定使用人，定检修人，定操作人，定维修方式和配件)

1.10基建办工作制度

1、医院基建办设于后勤部，负责医院新建、扩建、改建工程。在上级领导下，对重大工程作好可行性调研、评估、论证。

2、负责全院规划管理，当好领导参谋，对医院基本建设提出合理化建议。

3、办好医院新建、扩建、改建工程的各项手续。

4、依据国家有关规定，按法律程序对工程进行招投标工作。

5、对建设工程质量的监督，要按照规定，报质检站进行监督，并组织相关部门、人员对工程竣工进行验收。

6、管理好基建档案资料及各项工程竣工图。

7、负责督促施工队遵守医院有关的规章制度，督促清理施工现场，做到安全施工，文明施工。

8、深入土地了解情况，掌握工程进度，监督施工质量，发现问题及时纠正，把好工程质量关。

9、廉洁奉公，坚持原则，不吃请受贿，严格审核工程预、决算。

1.11基建工程质量管理办法

(一)建立和落实工程质量领导责任制

1、建立工程质量行政领导责任制。建设项目的行政领导人对执行建设程序、项目施工及质量监督等负领导责任。

2、建立项目法人责任制。由项目法人代表对工程质量负总责。项目法人代表必须由具备相应的政治素质、业务素质和组织能力，具备管理工作实际经验的人担任。项目法人代表一般由医院法人指定的委托代理人担任，委托人需具有法人委托书。

(二)严格执行基建程序，确保建设前期工作顺利开展。

1、严格按照国家有关规定履行报批手续。基建工程项目建设程序包括：项目建议书、可行性研究报告、规划土地、初步设计、施工图设计与施工和竣工验收等环节。

2、严格把好建设工程前期工作质量关。建设项目的项目建议书、可行性研究报告和初步设计文件，必须按照国家规定，达到规定的工作程度。项目建议书，可行性研究报告必须上报上级主管部门批准后方可进行初步设计。初步设计文件必须经上级主管部门和专家论证审批方可实施。

3、按照有关规定，依法向主管职能部门办理建设工程建设手续，获取建设项目《规划许可证》及《施工许可证》。

(三)健全工程管理制度切实加强质量管理

1、必须实行公开招标制度。 (1)严格审查投标企业资质等级。应将工程发包给相应资质等级的企业。严禁将建设工程肢解发包，严禁中标单位转包和违法分包工程，要严格依法把好总包工程分包认可关。 (2)在招、议标过程中，不得任意压缩合理工期，不得明示或暗示设计单位或施工单位违反工程建设强制性标准，降低建设质量。

2、实行工程监理制。对实行监理的建设工程，基建处作为甲方派员参与施工管理。监理单位必须配备足够的合格的监理人员。未经监理人员签字认可，不准进入下一道工序施工，不准拨付工程进度款，不得进行竣工验收，对达不到质量要求的工程不得签字并要求责令返工。

3、实行合同管理制。建设工程勘察、设计、施工、监理以及主要设备、材料的采购必须依法订立合同。各类合同要尽量采用建设部颁布并推荐使用的合同示范文本，在合同中要明确质量要求、履约担保责任义务和处罚条款。切实加强合同管理与监督。

4、必须实行竣工验收及上报备案制度。项目建成后，必须按国家有关规定进行严格的竣工验收，由验收人员签字负责，在收到施工单位建设工程竣工报告后，应组织设计、施工、监理等有关单位共同进行竣工验收。建设工程竣工验收应具备下列条件：

(1)建设工程设计和合同约定的各项内容已经完成。 (2)有完整的技术档案和施工管理资料。

(3)工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备均有合格证书和试验、检验报告。

(4)具备完整的监理资料。包括竣工资料审核情况，工程各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，以及总监理工程师签署的工程任务报告等。

(5)地基基础、主体结构等工程重要部位按有关规定进行质量验收监督。

(6)地基基础、主体结构等工程重要部位按有关规定进行质量验收监督。

(7)安装工程竣工验收监测结果符合标准。 (8)工程保修书。

(四)精心勘察设计，强化施工管理

1、基建工程建设必须严格坚持基本建设程序，坚持先勘察、后设计、再施工的原则。

2、必须向有关的勘察、设计、施工、工程监理单位提供与建设工程有关的原始资料，并确保资料的真实、准确、齐全。

3、工程开工前，施工图设计文件应报地方建设行政主管部门审批。未经审批的不能使用。在领取施工许可证或开工报告前，应按有关规定办理工程质量监督手续。

4、严把材料、设备质量检验关。按照合同约定，对乙方采购的建筑材料、建筑购配件和设备，要严格进场检验制度。严格把好质量和价格关，确保符合设计文件和合同的要求。

5、实行质量保修制度。建设工程竣工后，必须要求施工单位在提交工程竣工报告时出具质量保证书。质量保证书中应按照国家有关规范明确建设工程保修范围、保修期限和保修责任等。

6、加强建设资金的管理，严格建设工程预算、决算审核和工程进度款支付审查。建立健全基建管理制度，严格按照基建财务制度实施资金管理。严格设计变更审批制度，从严控制工程造价，对出现质量事故、质量隐患以及缺乏质量安全保障的项目，要停止支付工程款。

1.12基建工程竣工验收管理办法

(一)建设单位在工程竣工验收合格之日起，15日内，依照本办法规定向负责工程竣工验收备案机关或其委托的具体承办部门办理有关手续。并应当具备下列条件：

1、施工单位按承包合同约定的内容施工完毕，已由总工程师或技术负责人组织有关人员对承包范围内(含分包项目)的工程进行了全面自检，且符合国家有关标准、规范和设计图纸的要求。

2、勘察、设计单位己由单位总工程师或项目技术负责人组织本单位有关专业人员参与了对竣工项目的检查，且符合国家有关规范、规程、标准要求，由总工程师或项目技术负责人和注册职业人员签署认可意见，并加盖单位公章。

3、对于委托监理的工程项目，监理单位由总监理工程师组织有关人员对工程进行了全面核查，符合国家有关规范、标准和设计要求，己由总监签署了工程监理质量评估意见和质量评定文件，并加盖单位公章。

4、建设单位己按合同约定支付工程款。

(二)工程竣工验收备案前应做下列工作：

1、建设单位向备案机关或其委托的具体承办部门领取《工程竣工验收备案表》，并在竣工验收前7个工作日前书面通知相关的质量监督机构参加由建设单位组织监理、勘察、设计、施工等有关单位进行的工程竣工验收。验收达到合格后，由建设单位项目法定代表人签署验收意见。

2、所有工程技术资料完整、有效、并整理成册，经建设单位或工程监理单位审查签字。

3、由建设单位或委托监理单位将工程竣工验收报告及工程技术资料提交负责工程质量监督机构审查。

(三)建设单位办理工程竣工验收备案手续，应当提交下列文件：

1、工程竣工验收备案表。

2、工程竣工验收意见表。

3、工程竣工验收报告。竣工验收报告应当包括工程概况、合同内容执行情况、工程管理及竣工质量验收情况，质量总体评价等。

4、工程施工许可证。

5、施工图设计文件审查批准书。

6、单位工程质量综合验收意见。

7、市政基础设施的有关质量检测和功能性能抽测资料。

8、法律、行政法规规定应当由规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件。

9、施工单位签署的工程质量保修书。

10、法规、规章规定必须提供的其他文件。

11、建设单位与施工单位双方己签署意见的竣工结算。

(四)工程质量监督机构应当在工程竣工验收合格之日起5日内，向备案机关提交工程质量监督报告。工程质量监督报告内容包括：

1、质量监督报告表，内容包括：工程名称、工程规模、工程类别、建筑面积、参建各单位及负责人、开工时间、竣工验收时间、工程规划许可证号、施工许可证号、监督注册号、监督部门、监督人员、监督起止时间等。

2、有关建设工程质量的法规、规章、强制性标准的执行情况。

3、地基、基础、主体结构及功能项目监督抽查情况及抽样测试情况。

4、工程竣工技术资料的核查意见。

5、工程竣工验收的监督意见。

6、对工程遗留质量缺陷的处理意见。

(五)单项验收或分析阶段验收的工程，可分阶段备案，但须符合下列条件：

1、工程必须有严密可靠的安全防护措施：

2、建设单位须与用户签订协议，明确质量安全法律及经济责任。

1.13绿化美化管理制度

1、每年初根据上级要求，制定绿化美化方案，及时报院领导，批准后组织实施，要不断提高医院环境建设水平。

2、对现有绿化面积要认真养护，合理剪修，及时施肥，浇水、杀虫，保证花草树木生长繁茂。

3、认真完成节日摆花任务和会场用花任务，定期更换医院大厅等地盆景花卉。

4、认真维护医院广场景观石、雕塑，节约用水，定期维护草地灯、建筑物外照灯。 1.14爱卫会工作制度

1. 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会(爱卫会办公室设在后勤部)，每年至少开会四次。 2. 为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质 3. 要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“

五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4. 坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5. 认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。 6. 有计划地植草、种树，美化环境。

7. 认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

1.15清洁卫生管理制度

1、各科室及后勤托管公司要遵守院纪院规，执行医院的各种规章制度和决定，完成医院下达的工作、质量指标，做好职责范围内的工作，接受上级部门的考核、检查和评比。

2、以服务为宗旨，搞好医院环境卫生，创造和谐优美的医院环境;严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不窜岗、不睡岗。

3、医院爱卫会负责医院环境卫生的监督管理工作，检查、督促各科室及后勤托管公司自觉遵守劳动纪律和各项规章制度，做好院内公共场所、门诊楼、住院楼等处的卫生保洁以及院内绿化环境的卫生工作。

4、制定工作计划，对医院环卫工作定出工作目标和具体措施。

5、每天安排人员对全院的卫生清洁工作进行细致全面地巡回检查，并做好记录，及时解决卫生保洁工作中出现的各类问题;如不能解决及时向医院爱卫会、后勤部门负责人汇报。

6、做好搞好卫生爱护绿化的宣传工作，制止一切损坏绿化的行为。

7、完成领导交办的各项工作。

1.16食堂卫生检查制度

保持食堂干净、整洁，具有良好的环境卫生，是保证食物不被污染的重要措施之一。为保证医院食堂食品卫生安全，特制定食堂卫生检查制度。

一、食堂管理人员要随时检查食堂的环境卫生，并作好检查记录。

二、医院爱卫会每月不定时检查一次食堂的卫生情况，并作好记载。

三、检查主要内容：

1、食堂内的环境卫生：地面是否有残留的食物残渣等垃圾，地面坑洼处是否积有污水，泔脚桶是否加盖。水池内外、排污地沟等处有无堵塞，是否有饭菜残渣。灶台，操作台等处是否干净、整洁。

2、从业人员的个人卫生：从业人员是否做到“四勤”，是否正确穿戴工作衣帽，有无戴首饰上岗，有无在工作区或操作时吸烟，有无在操作间内高声喧哗，有无不良卫生习惯，分发食物时是否戴一次性口罩和一次性手套。

3、食堂的“三防”设施有无损坏情况，是否充分发挥“三防”设施的功能和作用。

4、从业人员是否按流程进行规范操作，做到生熟、荤素分开，有无不规范操作现象。

5、库房是否通风、整洁、整齐、明亮。更衣室衣物挂放是否整洁有序。

6、餐具用具是否每次用后清洗、消毒，是否按规定和要求进入配餐间存放保洁。

1.17应急物资和设备管理制度?

二、总务科相关工作制度

2.1总务科工作制度

1、树立为临床一线服务的思想，经常深入各科室了解医、教、研工作的需求，做好后勤保障工作。

2、承担全院各类物资的计划、采购、供应及管理，做到修旧利废，物尽其用。

3、提高服务质量和工作效率，在后勤工作中应有计划性，预见性，及时性，管理人员应定期下科室询问后勤保障情况，深入下属部门检查了解所规定的工作项目是否落实，不断提高业务管理水平。

4、及时处理医院工作中发生的各类有关后勤保障方面的问题，保证水、电、暖气、通风、交通通讯的正常供应和正常运行，坚持下收、下送、下修和服务上门的制度。

5、承担医院物资供应库房、社会化服务的管理工作。

6、搞好全院的绿化、清洁卫生、道路修整和污水、污物、废气处理等工作。

7、根据医院的发展规划，负责医院业务、辅助用房的扩建、维修和使用调整等工作，做好资料归档。

8、建立健全各类物资经费的计划预算和审批制度，勤俭节约，防止浪费。

2.2物资管理制度

1、凡医院工作所需的各种物资(除药品、医疗设备和图书外)，均由总务科统一负责采购供应、管理、维修，做到修旧利废，物尽其用。

2、总务科对其负责管理的财产、物资，要建立健全帐目，指定专人采购、保管，定期或不定期地清点实物，核对帐目，做到帐物相符，保证物资质量，防止积压、损坏、变质被盗，有关人员要经常深入各科，了解所需，指导、协助有关人员管好、用好物资。

3、各科室所需物资，按月、季、年编制计划送交总务科，经院领导审批后列入财务计划进行购买，按计划供应，属于交回物资要交旧换新。

4、各种物品及布类需要报废，经总务科科长审查、报院长批准后按规定办理报废手续。对重大财产、物资的报损、报废、变价、转让、调拨须根据具体情况，由科室评议，总务科审核转院领导批准，报主管部门处理，不得擅自处理。

5、各科室应指定专人负责物品请领、保管及注销工作。

2.3物资采购制度

1. 各科室申请购买各种物资，均应严格遵守医院现行的规章制度，实行有计划地购进原则，不得造成积压，浪费。 2. 各科室需要的各类物资，必须先有科室负责人填写申请单，注册品名，型号，数量，说明用途，交总务科审核，根据情况经分管院长或院长审批或提交院长办公会仪研究批准，统一由总务科采购，任何科室不得购买任何物资。 3. 经审批同意购回的物资，都必须交后勤物资库房验收入库，再按有关规定，通知有关科室办理出库手续。

4. 总务科和相关人员不得擅自采购未经审批的任何物资，在采购过程中，参加采购的相关人员，不得利用职务之便牟取私利，行贿受贿，不得购买伪劣产品，人情物资。 5. 常用物资，数量较大的物资，实行招标采购，招标应在医院党政领导，职代会，审计科，财务科，总务科等部门组成招标采购小组的运作下进行，努力减少中间环节，节约支出。

6. 常用物资的采购，必须按照物资库房提交的计划单进行。

2.4办公用品、布类管理制度

1、总务科根据办公用品库存量情况以及消耗水平和各部门的申报，制定每月办公用品计划及预算，经院长审批后请购。做到购买有计划，物品无积压。

2、加强办公用品消耗统计工作，建立统一台账。统计台账登记要全面、准确、及时，数据要与实际发生的原始凭证相符，不得造假虚填。

3、购回的物品，须经科长检验，保管员认真清点，确认质、量相符，方能填写入库单，入库单需经科长、采购、保管员三人签名方能生效。

4、科室按规定定额领取所需物品，需用杂品要以旧换新，如发现确属人为造成的损坏，则按赔偿制度执行。科室需添置的物品，需经院领导批准，保管员按制度办理，不徇私情。

5、医务人员工作服，每五年以旧换新;其它劳保用品按院内定量发放。特殊情况须经院领导批准适当增减。

2.5库房管理制度

1. 仓库管理人员要严格执行医院物资管理制度和相关规定，不得无原则、循私情、谋私利。 2. 掌握各科领用物资的使用情况，及时了解仓库物资库存，做到不积压不短缺。

3. 每月定时做好下月的釆购计划，报科长审核后报院长审批后执行采购。在节假日放假前应根据临床科室的需要做好应急物资储备，以防医疗应急所需。

4. 严格执行招标采购定价和协定供货价格，不得擅自提价或改变价格。

5. 科室新物资的领用，使用科室报院领导批准，同意后报总务科备案执行，安排采购入库领用。不准擅自购进未经批准的物资入库领用。

6. 各科物资领用，领用科室主任或护士长负责。如因工作原因，可由科室相关人员凭负责人签名领条来仓库领取物资，但发货清单应由科室负责人签名。

7. 加强物资入库验收管理，严把验收关，对不合格品种或质量达不到要求的坚决退回。因入库物品影响医院工作的将追究相关职任。

8.各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应档记明确，不得与其它物品混杂存放。

9.库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严禁烟火。

仓库验收保管制度

1、对入库物品要详细检查数量、规格、质量品种，是否与订货合同或采购计划相符。

2、对照发票验收入库，严格把好产品质量关，对低劣质的产品要及时退货，严禁入库。

3、凡购买固定资产设备，由使用科室和有关部门共同验收，对需要技术检验与鉴定的物资或专业物资，应请专业技术人员协助验收，检验结束要做好验收记录备查。

4、物资和设备物品购进，要及时验收入库，做到帐物相符。

5、物资验收入库后分类，妥善保管，落实防火、防霉、防损坏措施，以确保物资安全。

仓库发放、盘点制度

1、各科室应有专人负责物品保管和领用，其他人不得随意进入仓库领物品。

2、领用物品必须由仓库负责人按部门审批计划物品发放，当面点清物品数量，规格、质量、发现问题立即退换，如一时解决不了的物品暂缓领回，等物品换回后通知部门领用。

3、仓库的一切物品领用时，须按科室分类详细登记，有领物人签名，月终由仓库汇总送财务科核算

4、 建立严格的物资领用手续，发放时，应认真核对领物单上的制单人、科室负责人、收货人以及管理部门核准人的签名，准确无误后方可允许物资出库。所有发料凭证，保管员应妥善保管，不可丢失。

5、 临时性应急物资的发放是指因急诊、抢救或其他紧急事件所需的物品，发放的时间不受限制，发放的原则是核实原因报总务科长批准后，即可发货

6、 每周

一、

三、五为仓库按计划发放物品的时间，各科室按申请计划领货，其余时间仓库管理人员做好计划、整理、备货等工作

7、仓库物资每季度盘点一次，各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责，盘点后将结果书面上报财务科、总务科负责人。

8、盘盈、盘亏、报废、削价等要及时汇报科室负责人批准按医院程序处理，不得自行处理。

库内物资管理制度

1. 库房内应分物资待验区、验收合格区、不合格区和退货区，所有物资分区排放，并做好标识。未经检验合格不准进入货位，更不准投入使用。

2. 验收合格的物品，应明确标识，按物类的架号、格号、位号存放;物品存放要有条有理、整洁美观、便于发放、便于盘点。

3. 建立实物帐，以入库凭证作为记帐依据，帐页上应登记品名、规格、产地、单价、数量、金额和摘记。摘记栏内要登记入库单据号码或内容提要。收发量应及时登记，帐物要相符，建立定期核查制度。

4. 做好仓库安全防范工作，做到防火、防盗、防潮、防蛀、防

晒等。

5. 尽量减少库存量，减少物资在库房存放时间，库存积压品应及时统计上

2.6物品损坏赔偿报废制度

1、各科配备的物品和基本设施，必须妥善保管。如因科室管理不善，使用不当而造成人为的遗失、损坏，除批评教育外，责任者必须按物品的新旧、损坏的程度及情节赔偿。

2、如大批财物丢失或霉烂、虫蛀时，应及时向院领导汇报，检查原因、追究责任。

3、各科室必须对自己区域内的建筑设施加强管理，如因管理不善造成门窗、玻璃等损坏，应照价赔偿或折价赔偿。

4、住院病人和陪伴人员损坏以上物品，各科室也应按本制度执行，如科室发现后不认真查处，则以科室损坏论处，由科室负责赔偿。

5、各种布类用品报废时，需经总务科有关人员验证认可后以旧换新。

6、各科木制用品和其它杂品需报废的，经总务科有关人员检查确认后，方能报废，根据情况以旧换新或者注销底帐。

7、各类报废物品均须修旧利废，物尽其用，由医院妥善处理。

2.7医疗废弃物管理的安全防护措施

(一)认真落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，切实履行职责，防止因医疗EE物导致传染病传播和环境污染事故。

(二)认真做好医疗垃圾处理人员的防护。

l、服装：运输垃圾工作人员收集垃圾要求穿隔离衣，戴帽子、口罩，穿长袖胶手套，穿胶鞋。

2、运送医疗废弃物要专车专运。

3、应使用酣刺、防渗漏、带盖子的箱子。

4、医疗垃圾用双层黄色塑料袋盛装：输液器、注射器、针头等利器物，放入专用塑料盒内盛装。

(三)运送医疗废弃物人员必须经过专门培训，严格操作规程，提高自我防护意识。

(四)在运送医疗废弃物的工作中发生锐器损伤，应立即采取挤血、冲洗消毒、包扎等处理措施，并上报医院感染管理科和主管领导。

2.8技术工人培训复训制度

1、从事技术工作工人均应进行岗位培训，经考试合格后持证上岗。

2、总务科应推荐工作表现较好，符合条件的技术工人进行等级工培训。

3、从事特殊工种的技术人员均须按国家劳动人事部门有关规定持证上岗，并定期复训，具体复训如下：

电工、电焊工、压力容器操作工、电梯工、锅炉工每2年复训一次

2.9 配电室管理制度

l、非电器作业人员严禁入内。

2、工作人员入内工作时，应严格执行操作规程，并带好绝缘手套，穿戴劳动保护用品。

3、对配电屏应经常进行检查，及时消除隐患，并作好记录。

4、如停电，用发电机供电时应断开总闸，并挂上“严禁合闸”标志醒目的警告牌。

5、配电室严禁放杂物及易燃易爆物品，保持室内整洁。

2.10机房管理制度

总务科下属的设备机房有：高、低压变配电房、制氧机房、水泵房、空调机房、污水处理机房、锅炉房、正负压机房等;为规范各机房的管理，特制定本规定。

1、 机房门口醒目位置悬挂机房名称，并张贴“机房重地，谢绝来访”或“生产重地，请勿进入”的告示牌。

2、 凡易燃易爆的设备场站，高电压、高温等设备场所，在外围的入口或通道等显眼位置挂贴规范的警示牌。

3、各系统的设备必须在显眼位置张贴有统一规格的标识。

4、各系统按有利工作和安全原则在相应的设备管道阀门和电器开关上挂贴表明用途和状态的告示牌。

5、机房钥匙是专用钥匙，任何员工不得随意配制机房钥匙。

6、未经部门领导批准，外来人员(包括参观学习和施工等)禁止进入机房;经批准进入机房的外来人员必须遵守机房有关规定，服从机房工作人员的安排指导。

7、突然到场检查或抽查相应的机房，当值班人员在查验证件核实身份后，应热情接待，主动配合，并应立即通知总务科长。

8、保持机房的安静、严肃、整洁，严禁在机房内聚会、聊天、嬉戏、喧哗等，不得有影响工作、分散注意力的行为。

9、严禁携带火种进入易燃易爆的设备场站和电子类设备机房，严禁在机房内吸烟。未经书面批准并落实安全措施，不得在机房内进行动火类作业。

10、机房的电话，均为值班专用电话，应时刻保持待机状态，严禁打私人电话或长时间占用电话。

11、各机房工作员工必须按要求如实认真填写各种表格，主要设备的参数记录必须齐全，工作记录应清晰明了。

2.11医用制氧机房工作制度

1. 制氧机房严禁烟火，所有的氧气管道禁火、禁油、禁漏，更换或添加空压机机油时，如果油污洒落地面，工作结束后要立即清除干净，切记不得使用带有油污的抹布擦拭氧气管道。

2. 时刻保持走道畅通，通风，照明良好。

3. 每日清扫地面一次，以保持室内清洁，每周对设备一次清洁，包括清洗空压机进风过滤网，室内进风口百叶窗或过滤纱网，用压缩空气吹洗空压机进风风格。

4. 制氧机房内温度控制在5°--40℃之间，室内空气不得有尘土油烟、油雾。

5. 值班人员要学会采用听、闻、看、摸的方式熟悉设备的运行状况，如遇到某单台设备有异常情况应立即停止该设备的运行，记录好异常现象，并马上拨打售后服务电话，由售后服务中心按故障大小分级处理。

6. 遇到突发事件应沉着处理，立即切断总电源关闭氧气罐进出口和进入医院管道的总阀门，及时汇报，组织人员协作，保证医院氧气的正常供给。

7. 工作人员要熟悉保养常识，保管好维护保养耗材及备件。按照维护保养准则，按时逐项做好维护保养工作，并做好记录，并根据需要向主管部门提出购进保养耗材计划。

8. 例行检查记录，工作人员要严守岗位，按照操作过程操作，按时认真做好运行记录，认真做好以下检查和记录

2.12锅炉房管理制度

司炉工交接班制度

1、接班人员按规定班次和规定时间提前到锅炉房做好准备工作，并要详细了解锅炉运行情况。

2、交班者提前做好准备工作，进行认真全面的检查和调查，保持锅炉运行正常

3、交接班时如果接班人没有按时到达现场，交班人员不得离开工作岗位

4、交班者需要做到“五交”和“五不交” 五交是：锅炉燃烧压力、水位和温度正常;锅炉安全附件，报警和保护装置灵敏可靠;锅炉本体和附属设备无异常;锅炉运行资料、设备、工具、用具具全;锅炉房清洁卫生，文明生产。

五不交：不交给喝酒和有病的司炉人员;锅炉本体和附属设备出现异常现象时不交;在处理事故时不进行交接班;接班人员不到时不交给无证司炉人员;锅炉压力、水位、温度和燃烧不正常时不交。

5、接班时，由双方共同按巡回检查路线逐点逐项检查，将要交接的内容和存在的问题，认真记录在案;

6、班要交上级有关锅炉运行方面的指令。

7、交接者在交接记录中签字后又发现了设备缺陷，应由接班者负责。

锅炉巡回检查制度

1、为了保证锅炉及其附属设备正常运行，以带班长为主按下列顺序每两小时至少进行一次巡回检查。

2、检查上煤机、除渣机、二次风机、鼓风机、引风机是否正常，电动机和轴承温度是否超限(滑动轴承温升≯35℃;最高≯60℃滚动轴承温升≯40℃最高≯70℃)

3、检查燃烧设备和燃烧工艺是否正常。

4、检查锅炉受压元件可见部位和炉烘、炉墙是否有异常情况。

5、检查水箱水位，给水泵轴承和电动机的温度。各阀门开关位置和给水压力是否正常

6、检查除尘器是否漏风，水膜除尘器水量大小。

7、检查炉渣清除情况。

8、检查安全附件和一次仪表，二次仪表是否正常，各指示信号有无异常变化。

9、检查炉排变速箱，前后轴，风机、水泵等润滑道听部位的油位是否正常。

10、巡回检查发现的问题要及时处理，并将检查结果记入锅炉及附属设备的运行记录内。

锅炉房安全保卫制度

1、锅炉房是使用锅炉单位的要害部门之一，除锅炉工作人员，有关领导及安全、保卫、生产管理人员外，其它人员未经领导批准，不准入内。

2、当班人员要坚守岗位，提高警惕，严格执行安全技术，操作规程和回避检查制度。

3、非当班人员，未经带班同意，不准开关锅炉房的各阀门，烟风门及电器开关。无证司炉工、水质化验人员不准单独操作

4、禁止锅炉房存放易燃物品，所需装用少量润滑油，清洗油的油桶，油壶，要存放在指定地点，并注意检查燃烧中是否有爆炸物。

5、锅炉在运行或压火期间，房门不准销住或压火期间要有人监视。

6、锅炉房要配备有消防器材，认真管理，不要随便移动或挪作他用

7、锅炉一旦发生事故，当班人员要准确，迅速采取措施，防止事故扩大，并立即报告有关领导。

锅炉房清洁卫生制度

1、锅炉房不准存放与锅炉操作无关的物品。锅炉用煤，备品备件，操作工具应放在指定的地方，摆放整齐

2、锅炉房地面，墙壁。门窗要经常保持清洁卫生。

3、手烧房炉投过煤要随手打扫撒落地上的煤，保持地面清洁。

4、煤场、渣场要分开设置，煤堆、渣堆定期洒水，堆放干净，

5、每班下班前，对工作场地，设备、仪表、阀门等打扫干净。

6、每周对锅炉房及所管区域进行一次大扫除，保持环境清洁优美。

7、主管领导要经常组织有关人员对锅炉房的清洁卫生进行检查评比，奖勤罚懒，做到清洁卫生文明，生产。

水处理人员交接班制度

1、交班人员在交班前对水处理设备和化验仪器药品进行全面检查，具备下列条件方能接班，

1-1水处理设备正常，软水主要指标合格。 1-2锅炉碱度、PH值、氯根等项指标合格。 1-3化验仪器、下班器皿和分析用药品齐全完好。 1-4工作场所清洁卫生，物品整齐。

1-5水处理设备运行和化验记录填写正确，准确完整，严禁弄虚作假

2、交班人员应向接班人员介绍设备运行情况以及水质化验和锅炉排污等方面出现的问题。

3、没有办理交班手续，交班人员不准离开工作岗位。

4、接班人员应按规定时间到达工作岗位，查阅交班记录，听取交班情况介绍。

5、交班人员共同检查软水处理设备，化验仪器、药品等是否齐全正常，并对软水、锅水主要指标进行化验，合格后才能签字交接班。

6、接班人员未按时接班，交班人员应各有关领导报告，但不能离开工作岗位。

7、交班时，如遇事故或重大操作项目，应待事故处理完毕后或操作告一段落后方可交接班，接班人员应积极协同处理事故和完成操作项目。

锅炉水质管理制度

1、锅炉用水必须经过处理，没有可靠水处理措施，水质不合格锅炉不准投入运行。

2、严格执行GB1576—96标准，加强水质监督。

3、锅炉水处理一般采用锅炉化学水处理，对于立式、卧式、内燃和小型热水锅炉可采用锅内加药水处理。

4、采用锅内加药水处理的锅炉，每班必须对给水硬度、炉水碱度、PH值三项指标至少化验一次。(给水化验加药箱内的加药水)

5、采用锅外化学水处理的锅炉，对给水应每2小时化验一次硬度，PH值及溶解氧气;锅水应2小时化验一次炉水碱度，氯根、PH值及磷酸根。

6、专职或兼职化验员，要经技术监督局考核后，才能进行水处理工作。

7、对离子变换器的操作，要针对设备的特点制定操作规程，并认真执行。

8、水处理人员要熟悉并掌握设备、仪器、药剂的性能、性质和使用方法。

9、分析化验的药剂要妥善保管，易燃、易爆、有毒有害药剂，要严格按规定保管使用。

10、锅炉停用检修时，首先要有水处理人员检查结垢腐蚀情况，对垢的成分和厚度。腐蚀的面积和深度以及部位做好详细记录。

11、化验室和水处理间应保持清洁卫生，有防火措施。

12、水处理设备的运行和水质化验记录填写完整正确。

锅炉设备维修保养制度

1、锅炉设备的维修保养是在不停炉的情况下，进行经常性的维护修理。

2、结合巡回检查发现的问题在不停炉能维修时维修。

3、维修保养的内容

3.1 一只水位表玻管(板)损坏、漏水漏气，用另一只水位表观察水位，及时检修损坏的水位表。

3.2 压力表损坏、表盘不清及时更换。 3.3 跑，冒，滴，漏的阀门能维修的及时检修更换。 3.4 转动机械润滑油路保持畅通，油杯保持一定油位。 3.5 检查维修上煤机、除渣机、炉排、风机、给水管道阀门，给水泵等。

3.6 检查维修二次仪表和保护装置。 3.7 清除设备和附属设备上的灰尘。

4、对安全附件试验检验的要求：

4.1 安全阀门手动放气或放水试验每周至少一次，自动放气或放水试验每三个月至少一次。

4.2 压力表正常运行时，每周冲洗一只存水弯管，每半年至少校正一次，并在刻度盘上划上指示工作压力红线，校验后封签。

4.3 高低水位报警器、低水位连锁装置、起压、超温、报警器，超压连锁装置，每月至少作一次报警连锁试验。

5、设备维修保养和安全附件试验，校验情况，要详细做好记录，锅炉房管理人员应定期抽检。

2.13电梯安全管理制度

1、进行电梯运行的日常巡视，记录电梯日常使用状况;

2、制定和落实电梯的定期检验计划;

3、检查电梯安全注意事项和警示标志，确保齐全清晰;妥善保管电梯钥匙及其安全提示牌;

4、发现电梯运行事故隐患需要停止使用的，有权作出停止使用的决定，并且立即报告本单位负责人;

5、接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援;

6、实施对电梯安装、改造、维修和维保工作的监督，对维保单位的维保记录签字确认。

2.14中央空调管理制度

1、在总务科的领导下，负责中央空调的规范操作。

2、操作人员要认真执行各项操作规程，履行岗位职责，加强业务技能学习。

3、操作人员须严格执行操作规程，不允许在安全装置有疑问时开机，机组发生任何故障，应立即排除。

4、操作人员应严格执行中央空调开机时间，做好交接班制度。

5、中央空调机房严禁儿童和外来人员擅自进入。

6、中央空调停机半小时后，使用房间即时关闭开关。

2.15安全用水、供水管理制度

1. 凡属辖区范围内的供水系统(即自来水公司向院区供水总表以内的)一律由总务科管理。

2. 用户出门前应将水阀关闭，避免发生事故。 3. 用户不可随意更改供水管道。

4. 有以下现象的均属偷水行为，医院将按下列规定处理： (1) 私自装表接水或绕表接水者，除当场停用，按最大流量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。 (2) 私自启动水表的封印影响准确计量，除按用水量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。

(3) 私自启用水表的，不管停用时间长短，除按用水量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。

5. 用户违反安全用水规定，拒绝抄表人员检查，不采纳安全用水意见及措施而造成事故，影响供水系统或对其他用户造成损失的，按实际情况赔偿损失。

2.16基础设施、设备巡检制度

1. 设施设备巡检规定

为保证设备正常运行，及时发现并消除故障隐患，设施设备组必须对所辖设备进行日常巡检。

巡视人员必须按本班组规定的时间和项目巡视检查工作范围内的设备设施运行情况。

1) 巡视人员外出巡检，必须随时与本班组保持联系。 2) 巡视人员每次巡检均须在《水、电、汽、设施、设备日巡查情况登记表》上依顺序做好巡查情况和结果记录。

3) 巡视值班人员应根据当班设备的具体运行情况，对“手动”运行的设备和有异常苗头、运行不稳定的设备加强巡检和监控。

4) 发现设备仪表和电流表、电压表、压力表、电度表、水表等有缺陷，发现设备运行状态指示灯有损坏，发现安全保护元件有变化，均应即时通知维修人员调整或更换，保证设备的监控元件在完好状态下运行。

2. 工作巡查的重点是:总务科分管的医疗和生活区设施、设备的使用和运行情况,原则上由每周巡视一次, 每周巡视情况由责任人添写《水、电、汽、设施、设备周巡查情况登记表》并由当天值班人和班长签字认可,每周巡视情况要请各使用科室负责人签字认可。

3. 每月进行一次全面工作检查,由总务科负责组织水电班进行,查出的问题要及时研究解决。

4. 每半年进行一次工作总结,找出差距,纠正工作中的缺点,并制定下半年或第二年的工作计划.

2.17木工房管理制度

1、木工房工作人员(临时)必须树立全心全意为医院服务的思想。

2、做好全院木制家俱的维修工作。由维修科室填写维修申请单，维修工作完成后经填票科室验收签字认可，凭票到总务科计算工时。

3、凡须制作新木制品，由总务科下达任务，按图制作，按定额计价。

4、所需材料由木工预算，经总务科审核批准后到库房领取。注意节约材料，严防丢失。

5、保持木工房整洁，严禁烟火，非本房工作人员严禁入内。

2.18中心供氧、正负压管理

1、总务科负责对中心供氧、供气的管理，确保临床工作需要。

2、管理员实行24小时负责制。随时监测供氧、正负压系统的运行情况并作好记录，发现问题及时解决。必要时，向有关领导汇报。

3、中心供氧、正负压机房严禁吸烟，严防火源接触氧气罐。防泄漏、防爆炸。

4、经常与各临床科室联系，了解氧气、正负压的供应情况，保障系统正常运行。

5、各临床科室应向病人讲明有关供氧、正负压的注意事项，并经常巡视指导病人用氧情况，保证安全及治疗工作的顺利进行。

2.19污水处理制度

1、严格执行《医院污水处理技术指南》《医疗机构水污染物排放标准》的有关规定。

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌(沙门氏菌、志贺菌)检测，一年不得少于2次。

7、每日保证污水处理消毒剂的投放量，使污水处理的余氯含量>6.5mg/L.

8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

2.20洗衣房工作制度

1、负责全院各种被服、巾单、回收纱布的洗涤、消毒、制做、修补、干燥、烫平等工作，保证医疗、护理工作的需要。

2、严格洗涤原料的领取手续。计件下料，节约用料、用水、用电、用汽。

3、收回的污染被服，要及时分类消毒、洗涤、干燥、烫平，折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应修补好后再发放。

4、坚持下收下送制度，收发被服当面点清，随时办理收发单据，防止差错。被服供应要充足，对科室不开欠条。

5、严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。做到隔离衣与病人被服分开，妇、儿科与其它科病人被服分开，有色与无色被服分开，棉与化纤分开。

6、缝纫组负责全院新被服制做(隔离衣除外)和旧被服的修补工作，不能制做的新品，报总务科批准外加工，不能修补的，及时办理报废手续。

7、不准私人洗涤、修补、制做被服。

8、保持车间、工作间的清洁卫生，坚持班前清整、周末大扫除制度。

2.21集体宿舍、实习生公寓管理制度

1、入住审批手续。集体宿舍新入住人员由院办公室(人事科)根据毕业生计划及新员工住址、户口情况，书面通知总务科。进修实习生入住由科教科根据教学计划书面通知总务科安排住房。总务科根据院办公室(人事科)或科教科的通知安排房间、床位。

2、入住人员到宿舍管理室填表登记，缴纳规定押金，签定入住人员守则。

3、入住人员必须遵守宿舍、公寓的有关管理规定。

4、集体宿舍入住人员，每年重新注册一次，由总务科、院办公室(人事科)共同审核，符合规定着继续留住。

三、保卫科相关工作制度

3.1保卫科工作制度

1、要贯彻“群防群治，齐抓共管，综合治理，谁主管谁负责”的治安保卫工作方针，以确保医疗安全、生产安全和生活安全，维护医院正常工作秩序为目的，保障医院各项工作的

第四篇：后勤部岗位职责

后勤服务中心岗位职责

1、 经理岗位职责：

1、制订部门工作计划，确保后勤服务工作正常有序进行。

2、认真执行公司的工作指令，做好园区的后勤工作。

3、制定餐厅的餐厅制度和以及园区的管理方式，使其快捷合理，并能有效地保证餐厅和整个园区的正常运营。

4、总结和归纳本部门的运营情况，制定和审定设备设施的维修计划，保证本部门设施不断的完善，始终处于正常完好状态。

5、负责园区和餐厅的节支，控制所有水、电等的消耗并严格控制维修费用，保证最大限度的节能节支。

6、建设完整的设施设备技术档案和维修档案。按厨房的岗位职责考核厨师的工作。掌握当日菜单和工作情况。开餐前检查、协调、指导各岗位的操作，以保证食品质量，标准，出餐时间等符合餐厅规定。

7、保证一切食品安全贮藏，设备的安全使用，整齐清洁，设施安全关闭。

8、做好成本控制。

9、调整菜单，为员工提供可口的饭菜。

10、定期盘点库房，对低于最低库有数量的物品及时提出申购。

11、做好园区的消防安全工作。

12、全面负责园区的公共区域卫生，做好卫生防疫工作。

13、正确处理部门管理、服务、经营三者之间关系，促进部门协调发展。

14、做好中心所属部门干部员工的考核，经营指标的落实，人事任免、聘任工作。

15、完成公司交给的其他任务。

为了完善管理，对外提升服务质量和后勤部服务管理水平，做好后勤服务工作，保障后勤服务中心任务的完成，希望能给公司以及整个园区做好后勤服务，也希望后勤部的业绩步步攀升，现从“餐厅服务部”和“物业服务中心管理部“对后勤服务中心的岗位进行明确的划分：

一、餐厅服务部：

1、库管岗位职责：

1、每天按指定时间完成填写库存报表及采购申请工作，要求标明物品的名称、数量、单价、规格、库存量、申购量等内容。

2、严格检验入库货物，根据有效到货清单，核准物品的数量、质量等，方可办理入库手续。

3 、根据使用部门需要量及物料性质，选择适当的摆放方式，轻拿轻放，分类明细，避免人为损坏及堆放杂乱带来的不便，科学安排库房物品布局，做到整齐、美观、方便。

4、物品入库后要马上入账，准确登记。

5、物品出库时要按照有关规定办理，手续不全不得发货。有特殊情况，需有关领导签字批准。发货时按出库单办理出库手续，削减账卡。

6、做好月盘点工作，做到物卡相符，账物相等，账账相符。

7、主动与使用部门联系，了解物品的消耗情况，防止因缺少沟通造成的物品短缺。

2、 厨师岗位职责：

1、在食堂领班指挥下，负责对各种饭菜的加工制作，烹调时应注意个人卫生，接触食品要洗手，操作时，严格掌握卫生要求，菜盆，盛器等必须清洗干净方可盛菜，保证食品质量。

2、加工菜肴必须做到无泥沙、无虫、无草、无黄叶烂叶和其它杂物。

3、主食按食谱制作，计算当日当餐的主食数量。

4、虚心听取员工对伙食的意见，研究改善伙食的措施。

5、餐具及时清洗，洗刷中注意餐具的破损率，用具的保养等。餐具严格按照：“一洗、二清、三消毒、四保洁”的程序进行，防止餐具污染，洗刷完毕，空干洗刷用品，方可下班。

6、严格遵守作息时间，按时开餐，不擅离职守、串岗、脱岗。

7、服从分配，按质、按量、按时烹制饭菜，做到饭菜可口，保热保鲜。

8、服务周到，礼貌待人，做到领导与职工一样，生人与熟人一样，自己与大家一样。

9、遵守安全操作规程，合理使用操作工具，合理使用原材料，节约水、电。

10、严格遵守《食品安全法》及各项制度，搞好厨房、餐厅卫生，保证不让职工吃有异味食品，防止食物中毒。

11、进入厨房将工作服穿戴整齐，厨房内不准吸烟，不准另搞标准开小灶。

12、自觉遵守公司各项规章制度，努力钻研业务，提高业务操作技能。

13、服从主管调动，维护好厨房灶具、设备。协助员工做好开餐准备。

3、 保洁员的岗位职责：

1、讲究个人卫生保持衣冠整洁，注意文明行为，自觉养成良好的文明卫生习惯。

2、做好各自卫生责任区的清洁、保洁工作，公共场所每日清扫两次以上，桌椅三餐三擦，地面三餐必拖，保持地面、门窗玻璃、桌椅等洁净。

3、就餐时随时保持桌椅干净，随时收拾桌上的碗盘，清理餐桌的剩饭、杂物等。

4、每日清扫、冲洗公厕两次以上，保证墙面墙角无灰尘，蜘蛛网，蹲坑无积物，便池无污垢，洗手盆台面无污渍，镜面无痕迹，地面清洁，厕所无异味。

5、每日及时清走垃圾桶内的垃圾，更换垃圾袋。及时擦洗垃圾桶表面，保持垃圾桶周围无垃圾。

6、坚持双休日大扫除制度，对桌腿、凳腿、门窗全面清擦，地面冲洗，做到窗明几净，地面无痰迹，墙面无灰尘。

7、做好餐厅所有设施的保管工作，发现损坏，及时报修，发现未关好的水龙头、照明灯，及时关好。下班前检查并关好责任区内的水、电开关，保证不出现长流水、长明灯现象。做好节水，节电工作。

8、搞好餐厅以及园区周围环境卫生，食堂门前实行三包，不得有积水，垃圾等。

9、每日清扫卫生死角、门窗、门帘等。

10、不在上班期间吸烟、串岗、聊天、睡觉，不做其他与工作无关的事情。未经允许不得擅自进入厨房。

11、爱护清洁工具，餐厅卫生清扫完毕后，整理卫生工具(拖把，笤帚，抹布都清洗一遍)，使其摆放有序，放置在指定位置。

12、完成分配的其他工作。

二、 物业服务中心管理部：

1、服务中心办公室：

1、负责中心及本部门有关制度的起草、修订工作。

2、督促检查中心下属各部门，保质、按时完成各类任务。

3、处理各类投诉并及时反馈整改结果。

4、收集各类服务信息，及时提供领导决策。

5、协助领导做好考核工作。

6、做好中心各种设备、资产的添置、报废等审核工作。

2、财务中心：

1、根据中心经理签章的收付凭证，在符合无误后，办理外包单位、出租房的日常的票据收付业务。

2、负责对中心所属的公司房产(商铺、公寓)的合同签订、收租等管理工作。

3、负责中心所属的公司外包单位的账目结算、核对、清账等工作。

4、做好食堂食品成本核算及协助做好食堂监管工作。

5、完成领导交办的其他任务。

3、住宿服务中心：

1、负责住宿的管理工作。

2、做好清账工作。

3、开拓市场，完成经营指标。

4、加强内部管理，搞好经济核算工作。

5、完成领导安排的其他工作。

4、水电工：

1、负责全园区用电保障工作，保障用电安全。

2、负责全园区供水管道、阀门和水龙头等的维修和保养工作。

3、负责对全园区的供水设施，设备进行巡视，发现故障隐患及时处理。

4、完成领导交办的临时任务。

5、保洁员

1、遵守后勤服务中心的规章制度和作息时间。

2、对待同事和来访客人应以礼相待，保持良好的员工形象。

3、保洁员工不得在工作时间内，未经后勤服务中心同意禁止在园区内承接合同规定范围以外的事情。

4、不准损坏园区内财物，否则照价赔偿。

5、服从领导分配，完成本职工作。

第五篇：后勤部岗位职责

一、在主管领导带领下，负责全公司的后勤保障工作。

二、公司、门店办公和经营耗材的采购、验收、建账、整理、维护、调拔及保管和清查，并制订耗材标准，依照部门和门店需求发放耗材。

三、采用定时盘点清理形式，对各部门、各门店资产使用、维护、保养状况预以检查，监督，协助处理好资产设备的售后服务及维护，杜绝不正常损坏，有效防止公司资产流失。

四、制定各种资产设备相应的操作须知和操作规程。

五、负责处理公司办公环境与设施的改善、整理、维护、安全等事项。

六、负责新开门店的经营、办公设备的购置、安装等事项。

七、企业办公通讯设备的购置安装和管理。

八、做好公司水、电、暖的供应、维修、检察工作。

九、做好职工食堂后勤保障工作;协助厨师做好饭菜供应;负责食品卫生安全。

十、配合运输部做好车辆用油工作并建账。 十

一、完成公司交办的其他任务。

后勤部主任岗位职责

一、遵守公司各项规章制度，在主管领导指导下、负责后勤日常管理工作。

二、制定本部门内的工作计划并组织实施，断发现、处理、总结、调整部门工作过程中的问题，提出合理化建议。

三、负责后勤各类经费的管理和使用，负责后勤各项杂费的收支、统计，分析制订相关定额任务，采用勤俭办公形式，对后勤开支实施有效、合理的监控，月向总经理汇总报告后勤费用。

四、安排做好办公和经营耗材的采购、验收、建账、整理、维护、调拔及保管和清查，并制订耗材标准，依照部门和门店需求发放耗材。

五、指导保管员做好在库物资的保管工作。

六、联系相关人员做好公司水、暖、电等供应及维修工作。

七、组织协调对各部门、各门店设备的日常检修，及时处理部门(门店)对设施设备的投诉。

八、负责职工食堂管理工作，保证食品安全，提高伙食质量，加强伙食成本控制和核算。

九、负责本部门员工的职责分工及日常监督考核。

十、完成领导交办的其它任务

厨师岗位职责

一、遵守职工食堂管理制度、服从直接领导的安排。

二、做好烹饪、制作员工食品所需的各种原料、调味品、佐料和有关炊具用具的准备工作。

三、认真执行操作规程，根据不同原料、要求进行烹调制作，保证菜肴和面食的质量，适合员工需要。

四、搞好食品卫生，保持灶具和操作用具清洁，尝味用调羹，工作结束时，剩余的各种调料用筛子滤过，盛器擦净加盖，个人卫生符合要求，衣着整洁。

五、爱护使用灶具、炊具等设备，注意做好保养工作，节约水、电、油的耗用量。

职工食堂管理制度

为了办好职工食堂，为员工提供优质的餐饮服务，特制订以下管理制度。

一、食堂工作人员必须全心全意为全体员工服务。自觉遵守公司各项规章制度，尽心尽职做好各项工作。

二、食堂工作人员自觉接受监督，虚心听取意见，不断改进，提高饭菜质量，增加菜品种，在色、香、味上下功夫。

三、食堂工作人员自觉端正服务态度，礼貌待人，文明分菜售菜，做到一视同仁，不搞特殊化。

四、爱护公物及食堂餐饮具，如有遗失或损坏，需及时上报后勤部核实处理。

五、严格执行《食品卫生法》保持厨房、饭厅及周围环境整洁，物品摆放有序、定位，讲究个人卫生，上班时间必须穿戴工作衣帽。

六、要节电、节油、节水、节燃料;增加消防、用电、用油、设备等安全意识。