门诊管理工作制度

在现实社会中，很多场合都离不开制度，制度是每个人都需要遵守的规则或行动准则。你接触过什么样的制度？下面是小编精心整理的《门诊管理工作制度》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：门诊管理工作制度

门诊工作日志制度

一、 各科室建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿。

二、 执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度和疫情报告制度，负责传染病疫情监测信息报告工作。

三、 执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生均为责任疫情报告人。

四、 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。

五、 医疗卫生机构为责任报告单位。依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理。

六、 责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即填写传染病报告卡。

七、 责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

八、 门诊部、卫生室等应按照规定时限，以最快通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告，并同时报出传染病报告卡。

第二篇：门诊管理制度

湘雅博爱门诊管理制度

一、设立门诊管理办公室，全面负责门诊部的管理与监督工作

二、医生、护士、工务员应按医院着装规定传工作服，做治疗时戴好帽子、口罩。

三、按规定时间预检分诊，挂号，准时开诊，不得无故推迟或提前结束门诊工作，坚守岗位，如因有事需要离开者应告知诊间护士，说明去向

四、门诊应随时保持清洁整齐，改善候诊环境，利用侯诊时间，电子宣传康复知识。

五、严格执行首诊负责制，首问负责制，不得推诿病人

六、开诊前应检查各系统，电子显示屏，自助挂号机，查询机完好情况及与各辅助科室的联网是否正常，确保工作顺利通畅进行

七、开诊前门诊医生应通过系统了解预约患者基本病情，既往病历资料

八、诊治病人时态度和蔼，详细询问病史，细心做好各项检查，及时书写电子病历，认真填写病史，确定治病措施，并向病人说明治疗方法及注意事项

九、对第三方转诊病人，要认真诊治，在转回社区或原地时，要提出诊治意见。

十、医护人员在进行治疗护理康复时应本着方便患者原则，事先准备原则，严格执行各项医疗护理操作常规

十一、药物过敏的病人，在病历卡过敏栏中详细填写过敏药物名称，同时告诉病人，每次就诊时须提醒注意

十二、医务人员应随时向病人宣传预约就诊制度，回访服务，一卡通使用方法，同时告诉看诊医生联系方式，宣传医院预约方式

十三、就诊次序：根据病人挂号先后，叫号系统自动编程，预约病人优先就诊

十四、认真做好预检，咨询工作，需要他科诊治时可请会诊或转科，绝不允许不书写门诊病史而推诿至他科

十五、传染病、肿瘤、性病等病人，应及时按规定执行报告制度

十六、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。

十七、门诊医师应与病房加强联系， 要采用高效、经济的治疗方法，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

湘雅博爱门诊部工作制度

1、在分管院长，门诊部的领导下，全面开展各项工作。

2、协调、督促、检查医院各科室门诊的各项医疗、科研、教育及服务工作正常运行。

3、协调各科关系，确保网络系统运行通畅，督促检查门诊医护人员各项规章制度、医疗护理常规及技术操作常规。

4、积极调查研究门诊病人需求，规范门诊秩序，不断提高简化门诊流程的方法，方便病人就医。

5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风的检查，及时发现并处理医疗隐患，严防差错事故的发生。

6、积极指导门诊各科做好医疗缺陷防范工作，及时反馈发现的问题，下达相应的整改措施。

7、协助检查、督促门诊工作人员做好卫生宣教、健康教育、消毒隔离、疫情报告等工作。

8、认真做好来信来访及接待工作。

9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标的相关信息，及时向院领导汇报分析结果并提出相应的建议。

湘雅博爱门诊大厅咨询柜台工作内容

1、 负责解答和处理患者及家属提出的各种问题

2、 预检分诊，协助办理一卡通，充值及补遗等

3、 提供健康咨询服务

4、 为患者提供个性化服务，例如预约挂号、检查全程导医，陪护等

5、 负责接待受理患方投诉

6、 定期组织开展门诊患者满意度调查

7、 为vip患者提供高端服务

第三篇：门诊工作制度

1.门诊部在分管院领导的指导下开展工作，具体协调门诊各项工作。各科主任、副主任负责对本科门诊的业务技术和行政领导，各科应确定1名正或副教授负责专科门诊工作,如门诊负责医师不在时，应临时指定一名相应职称医师负责。专科门诊负责医师应固定半年或一年。

2.各科室参加门诊工作的医务人员，教授、副教授与主治医师的比例一般应为6：3：1(含专科门诊)，在医务部及门诊部统一领导下进行工作;知名专家门诊的排班根据医院相关的文件执行。人员调换时，应与医务部及门诊部共同商量决定。

3.严格执行门诊病友首诊、首问、首诉负责制，对疑、难、重病员不能确诊或一般病员两次复诊不能确诊者，及时报门诊部组织有关科室会诊。科室副主任、副主任医师(副教授)以上人员应定期去门诊，科主任应不少于每周一次去门诊解决疑难病例。

4.对急、危、重病员应及时转往急诊科就诊，对老干及70岁以上老人、残疾人可提前就诊，一般病友应按候诊号依序就诊。各科室应根据门诊病友就诊情况弹性派班。

5.门诊医师应按医疗文书书写要求书写门诊病历、门诊处方(手工和电子)及检查和检验单，做到合理用药、合理检查、合理用材、合理收费，严禁开大处方，医疗质量督查组每月不定期督查，确保医疗质量，保障医疗安全。

6.门诊检验、超声、放射等检查实行零预约制，检验、检查报告单必须做到准确及时。

7.门诊手术室应根据条件规定择期手术范围，开展各项手术;急诊手术医师要做到随叫随到。外科医师要加强对换药室的指导，其它各科医生要根据各科特点加强对治疗室的督查指导，必要时要亲自操作。

8.门诊各科与病房应加强联系，以便根据病床使用及门诊病友的病情，有计划地接收病友住院治疗。

9.加强检诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

10.门诊工作人员要树立“以人为本”，“替病友着想，为病友分忧”的服务理念，开展预约诊疗，优化服务工作。

11.建卡、挂号、药剂窗口人员应弹性派班，按时开窗;导医人员提前1小时到岗;分诊人员提前30分钟到岗;出诊医师提前15-30分钟到岗，做好开诊前的各项准备工作。保安人员应维护门诊各区域医疗安全，候诊区和诊室禁止吸烟、嚼槟榔、大声喧哗，为病友提供良好的就医环境。

12.对低年资医师来门诊工作时，门诊负责医师应向其介绍情况和有关门诊工作的规章制度，加强培养，把好业务关。

第四篇：门诊工作制度

1.门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。

2.门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，

不得无故推诿拒收病人。

3.医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维

护正常工作秩序，共同做好各项工作。

4.门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和

优生学知识。

5.应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

6.门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，

尽可能减轻病人的负担。

7.严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。

8.服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，

想病人之所想，树立医院的良好形象。

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助

三、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

四、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

五、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

七、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

八、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

医师岗位职责

1、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故，服从领导，服从工作安排。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历，做好门诊记录登记

4、准时上下班，作好交班工作。

5、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

6、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

7、对急诊病例进行及时有效的抢救或妥善安排转院;向院长及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转院的意见并记录。

护理工作制度

1.病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。

2.保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3.新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天;体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。

4.护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。

5.严格执行三查七对制度(三查：备药中查、备药前查、备药后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。

6.护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。

7.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。

8.病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理

护士岗位职责

1、 衣、帽整洁，仪表端庄，准时上班、值班。工作时集中精力，热情大方，微

笑服务。

2、 遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排。

3、 认真执行各种护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项

护理、治疗工作。

4、 严格执行查对制度，精心操作，防止差错，杜绝事故的发生。

5、 配合医生做好急诊抢救工作。遇到转诊、转院病例时，负责联系派车，必要

时随车护送。

6、 做药物过敏试验时，严密观察病人反应。若有过敏反应应及时报告医生。皮试结果务必及时在处置单和处方上写明药名、时间、结果是“阴性”或“阳性”。

7、 对输液和留观观察病人，应经常进行巡视，发现异常应及时报告医生。

8、 认真做好交接班记录。

病房管理制度

1.病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。

2.保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。

3.医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。

4.病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。

5.病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。

6.病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。

临床住院医师职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。

三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。

六、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。

八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

药剂员岗位职责

1.遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排，准时上下班和交接班。 2.协助医师工作，遵守职业道德，为病人的健康服务;

3.凭医生处方发放药品，发放药品时要向患者说明药品的用法、用量、用药时间，及注意事项; 4.严格把关，及时清理失效和质变药品，严禁其出窗;

5.发放药品时，要仔细核对患者和处方，发现错方或不清楚之处，要及时将处方退回医生，并问明情况;

6.协助医生做好购买药品的工作，药品出入库严格执行验收登记手续，所有药品应建帐管理;

7.药品管理按药品管理制度执行

病房管理制度

1.病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。

2.保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁

止吸烟、酗酒和随地吐痰。

3.医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。

4.病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高

水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。

5.病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。

6.病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。

卫生院收银员岗位职责

在卫生院院长的直接领导下，负责全院收治患者医疗费用的挂号、收款工作及全院职工的工作量统计工作其岗位职责如下：

1、遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排，遵守职业道德，坚守工作岗位，，准时上下班和交接班;提高服务质量，做到优质服务，文明礼貌，耐心解答患者问题。

2、准确掌握各项收费标准，提高收费效益。凭处方和各种治疗单收费结账，计算准确，做到不错收、不少收、不漏收，加盖收费公章并签名。对是否享受医疗待遇有疑问时，有权查验证件或证明。凡自费药品严格按照有关规定收费。

3、收付现金要唱收唱付，当面点清，开具收据，必须做到填写收据内容完整，字迹清楚，留有存根复核和备查，保证现金收付准确。

4、管理好账册、发票等各种财务资料，下班后室内不留现金，关闭电源，锁好门窗。

5、做到日账日清，每月及时上交，不拖欠、不挪用。

6、统计工作量：不徇私情，本着实事求是的精神，如实做好本院职工工作量统计工作。

7、完成领导临时分配的其他工作。

8、严格执行电脑管理规定。

收费室工作制度

一、收款处工作人员必须认真负责，对患者态度要和蔼，服务要热情，收付款要唱收唱付，提高工作效率，减少患者排队时间。

二、收费人员要按项记费，准确掌握各种药价和各种收费标准，不漏划。划价准确率要达100%。

三、开出的收据字迹要清楚，留好存根，以便复核和备查，对于在收费环节上弄虚作假，徇私舞弊，随意更改，截留收费收据(含姓名、日期、金额、类别等)违反财经纪律的行为，如查出除按违反金额的大小罚款外，还要扣除全月奖金、津贴，重者解除工作合同，交院办处理。

四、要严格执行交接班制度，交班时室内物品要交清。收费要日结日清，所收现金，住院结帐单同收据要及时上交。

五、遵守财经纪律，遵守财务制度，收款人员不准挪用公款。

六、禁止无关人员进入收费处，不准在收费处会客和办理无关事务。工作或值班时短时离开要锁好门窗，以防以外发生。

七、要按时到岗，坚守岗位，经常保持室内外清洁卫生。

八、具体细节接收费室工作管理细则和补充规定执行。

财务管理制度

1.认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。

2.建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。

3.根据工作计划，正确编制和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报

表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。

4.会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。

5.医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。

6.财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。

7.每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。

8.原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。

财务科长工作职责

一、在院长领导下，负责医院财务预、决算的编制;经院长批准后执行。

二、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办事业的原则，积极组织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。

三、按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。

四、加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。

五、按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。

六、对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。

七、负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。

八、完成上级交办的各项临时工作。

化验员岗位职责

1 、遵章守纪，认真执行本院各项规章制度，服从领导，服从工作安排。

2、遵守化验室各项规章制度和技术法规，按照有关的质量标准和检验操作规程及时准确地完成检验任务按规定定期做好各种试剂、试液的配制和仪器、器具的维护、校正等工作。

3、及时、准确、真实地填写检验原始记录和出具的检验报告单。

4、在检验过程中，发现质量问题或异常现象，应及时汇报，并协同查找原因，妥善处理。

化验室工作制度

1、热情，态度和蔼，耐心解释。

2、收、采标本时，严格查对，采血时认真做好消毒工作。坚持使用一人一针一管一张纸，来防交叉感染。

3、认真核对检验结果，赶写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验应在当天下午前出报告，特殊检验应告知病人取报告的准确时间。

4、定期检查试剂和校对食品的灵敏度与准确性。定期抽查检验重量。

5、检验结果与临床不符或可疑时，应及时主动与医师联系，慎重复查，发现检验目的的发外的阳性结果应主动报告。

6、严格执行消毒灭菌制度，认真处理剩余标本和污物。一次性用品的用后处理应按处理常规进行处理销毁。

7、保持操作台、器械、仪器的整洁，每天按规定进行消毒妥善保管，并保持室内的清洁整齐。

B超、心电室工作人员职责

1、 由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、 遵守操作程序。

3、 检查报告结果当天发出。诊断报告由医师书写并签名，做好病人的隐私保护。

4、 各种资料须归档统一管理。

5、 负责室内仪器、设备的保管，每月对设备进行一次检查调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

6、 保持室内整洁。

B超、心电图室工作制度

1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。

2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。

3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。

4.诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。

5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。

一、医务人员要着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，做到有问必答，杜绝生、冷、硬、顶行为。

二、文明行医，不以医谋私，凡是收受红包、私自收费、地下行医或推销药品、开“搭车”药等被举报的，按违纪金额的两倍奖励举报人。

三、实行首诊负责制，病人随到随诊，手术室实行全天候手术。

四、实行病人选择医生制度，门诊病人两次以上未确诊由科主任或专家组织会诊，住院病人三天以上未确诊的由科主任或分管院领导组织会诊。

五、严格按规定的收费项目和标准收费，给病人一个明白放心，方便病人查询并实行住院病人费用一日清单制。

六、因病施治，做到合理检查，合理用药，合理收费。

医务人员道德规范

放射科工作制度

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事

先预约。

2、重要摄片，由医师和技师共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病

人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床

旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。

5、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经

医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

7、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检测

院长职责

1.在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。

2.负责制定本乡镇、本院发展规划和卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。

3.负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。

4.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。

5.负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。

6.负责教育本院职工和本乡镇乡村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。

7.督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8.根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。

9.负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。

10.负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。

11.因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。

第五篇：门诊管理制度

(一)门诊工作制度

1. 在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2. 经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 3. 做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4. 经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 5. 健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 6. 严守工作岗位。每日检查开诊情况。

7. 加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 8. 协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

(二)门诊诊疗制度

1. 门诊医师必须遵守首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间，并注意做到“三首、四轻、五个一”。 2. 热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。 3. 根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。 4. 遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。 5. 应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。

6. 检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

7. 幼儿及老、弱、病、残者优先就诊。重危病人应予以应急处理，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向病人介绍其病情及应去的就诊医院。

8. 注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。

9. 在诊疗过程中注意保护患者隐私，落实遮隔措施，对患者进行体检、影像检查、心电图检查和身体隐私部位治疗时有遮隔措施;文明就诊，做到“一人一诊室”;妥善保管病历，医务人员不随意泄露患者信息。严格执行病史借阅、复印相关规定，防止患者信息泄露。

(三)专家、特需门诊管理制度

1. 我院专家、特需门诊由已经取得主任(副)医师职称的临床医师担任。 2. 专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。

3. 专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求，在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外，要对低年资医师工作进行指导。

4. 普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。

5. 专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊，门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。

6. 各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的，必须提前两周(十个工作日)至门诊办公室登记备案，并经分管院长批准后方可停诊。

7. 专家因学术活动而暂停专家门诊的，必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。 8. 若有专家自愿退出专家门诊的，需提出书面申请说明原因，并提前两周(十个工作日)报人事科、医务科、门办。 9. 若不按规定执行者，按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。

(四)专科专病门诊管理制度

1. 各临床科室应充分发挥本科特色，满足社会医疗要求，开设各类专科、专病门诊。

2. 专科专病门诊应由科室提出申请并填表上报医务科，经医务科审核批准后通知门诊办公室具体落实安排。

3. 为保证专科专病门诊特色和相应技术力量，每一专科专病门诊应有3人以上参加，并有高年资3年以上(主治医师)或副主任医师作负责人，如有缺员及时补充。每位负责人不得超过2个专病门诊。

4. 专科专病门诊一旦开设后，应在两地并按规定时间准时开诊，不得无故停诊。如因故需更改时间或临时停诊，必须事先联系代诊人员并报告门诊办公室，以便及早通知预约病人及早做好安排。

5. 专科专病门诊应发扬专科优势，妥善保管病人资料，合理利用病人病例探索和总结经验，提高诊疗效果并争取在疑难专病的科研上有所突破。

6. 科主任应加强对专科专病门诊管理，发现问题，及时解决。 7. 门诊办公室负责对各个专科专病门诊进行绩效考核。 8. 医务科

(五)预约医疗工作制度

1. 加强医院实名制预约诊疗服务，制定预约诊疗工作制度和规范，不断提高预约就诊的比例，并逐步拓展到医疗服务过程中的其他环节。 2. 弹性安排门诊时间，鼓励医务人员开展实名制预约门诊服务、减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。 3. 做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

4. 完善门诊管理制度，保证一定数量的专家按既定安排出诊，加强门诊信息公开和咨询服务，提高患者有效就诊率。 5. 妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配医师。

6. 优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待时间。

7. 按照有关规定及时向患者出具检查报告，对于不能当时出具检查报告的检查项目，可通过电话提供检查结果，对外地患者提供邮寄检查报告等服务，在提供检查结果查询服务时，要确保信息的准确性，尊重患者隐私权。

(六)门诊病历制度

1. 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历。

2. 门诊病历要求用水笔、钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 3. 门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

4. 医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。 5. 每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。

6. 若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

(七)开具门诊疾病病假建议书的规定

1. 开具疾病病假建议书的人员应为具有主治医师及以上职称(急诊由当班医生开具)，在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病病假建议书。

2. 门诊病人履行挂号、就诊程序后，医师根据病情需要决定是否开具疾病病假建议书。

3. 疾病病假建议书应客观、全面、内容包括：病人的相关信息、疾病诊断、建议病休假时间。每项诊断都应在病历中记载诊断依据，并与有关检查结果相符，病休假建议应在病史中记载备查。

4. 医师开具的疾病病假建议书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，门诊开具病休假时间不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月;

5. 疾病病假建议书只证明病人疾病诊断和是否需要病休假以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 6. 职业病、传染病等专科疾病病人的疾病病假建议书必须由相应的专科或专科医院签发。

7. 疾病病假建议书需主诊医师签名、加盖医师印章、并应加盖医院专用印章方为有效。负责加盖印章的部门应严格按照规定对疾病病假建议书审核、把关、登记、保存。

8. 疾病病假建议书严禁涂改、伪造、弄虚作假，一经发现，追究相关人员法律责任。

(八)开诊前准备制度

1. 医护人员按规定着装统一，服装整洁，准时挂牌上岗;工作时注意保持微笑，态度良好，仪表符合医院相关的规定，不戴耳环，不化浓妆，不涂彩色指甲油，不穿拖鞋及拖鞋式时装鞋，对病人实行主动靠前服务。塑造医务人员良好形象。 2. 护理人员提前做好各种诊室物品准备(治疗室还要准备好消毒器械设备处于备用状态)。 3. 各种单据的规范存放，呈备用状态，检查诊室内的无菌物品在有效期内，存放符合院感要求。 4. 督促并协助保洁做好诊室的清洁卫生工作，每周定期消毒电脑的键盘及鼠标等。 5. 注意保持候诊区内环境的整洁，注意节能。

(九)服务台工作管理制度

1. 提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。 2. 坚守岗位，不得擅自离岗。保持预检服务台安静无喧哗。

3. 熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉公费医疗、医保政策及门诊专科、专家出诊等信息，解答问题耐心细致，准确预检、导诊，执行首问负责制。

4. 维持门诊大厅秩序，主动为患者提供各类咨询服务和便民措施(为残疾人、老年患者提供轮椅、协助就诊，保管寄放物品、提供雨伞、一次性茶杯等)。

5. 熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各种应急事件(负责转送患者等)。 6. 负责门诊健康教育咨询工作，发放健康教育处方，按时、适时更换宣传板，并做好记录。 7. 保证轮椅、投币电话等正常使用，如有损坏及时报修。 8. 虚心听取患者的意见，记录备案，并及时汇报领导。

9. 接待病假盖章时，必须严格核对医生签名、图章、病历和病假日期，相符后再盖章。

10. 保持服务台环境整洁，每日2 次用500 mg / L 含氯消毒液擦拭工作台、桌面。每次接触传染患者后，及时用1000 mg / L 含氯消毒液擦拭桌面，并消毒双手。

11. 做好各种病理报告的签收和登记工作。

12. 下班前负责大厅空调、电脑、大屏幕的关闭检查工作。

(十)预检制度

1. 重视预检分诊工作，设立预诊处，负责此项工作。

2. 对初诊病人进行预诊分诊，较准确地引导患者进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾，注意筛选传染性疾病与非传染性的疾病，复诊的病人引导其自主挂号，减少排队等候的时间。 3. 发现危重病人及时通知有关工作人员并作出相应处理。

4. 及时发现传染病人，实行早期消毒隔离，通知导诊人员带至指定地点，按传染病的预检分诊流程处理。同时注意自我保护措施的落实，以免引起院内感染。

(十一)各诊室工作管理制度

1. 护理人员必须着装整齐、仪表端庄、佩戴工号、准时上岗。

2. 开诊前检查、清点物品并登记。急救物品、氧气袋、血压计、轮椅等呈良好备用状态。

3. 严格执行消毒隔离制度，做好体温表、诊室、诊疗台、电脑等清洁消毒工作。无菌物品规范放置、使用，有效控制院内感染。 4. 做好就诊患者第二次分诊和优先就诊工作，做到一人一诊室，并做好重患者的护送工作。

5. 做好诊室内医疗器械、药品、消毒剂、及麻醉药和精神药处方的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。

6. 严格执行护理操作常规，做好本诊室患者的各项治疗护理工作。

7. 认真做好结诊后整理工作，清理诊疗台、诊疗床，添置各类申请单、化验单， 统计当天的工作量，关好水、电及门窗，防止意外事件发生。

(十二)消毒隔离制度

1. 门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。

2. 在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点排查并及时处理。

3. 注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、桌椅、推车、轮椅、担架等用品定期进行消毒处理。

4. 确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报并按院感要求及时做好消毒隔离的工作防治疫情的扩散。 5. 按卫生行政部门规定，做好性病等传染性疾病的登记报告。

(十三)处方填写制度

1. 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

2. 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

3. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

4. 处方一般不得超过7天用量;为方便慢性病患者配药，对于诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢性病患者、医师应开具2至4周处方用量。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

5. 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6. 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 7. 患者享有知情权，对需患者自费的药品项目医生应在取得患者同意的基础上开具，并请患者在自费项目知情同意书上签名后在付费时交付收费窗口保存备案。

(十四)门诊手术制度

1. 门诊手术须经医师诊察后决定，术前应向患者执行告知义务，说明手术目的、经过、注意事项并预约手术时间等。 2. 术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。

3. 手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。

4. 参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。

5. 术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。 6. 门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行(可参照手术室常规施行)。

7. 术前谈话、签字、执行知情同意制度，维护患者的知情权。

(十五)传染病预检、分诊制度 1. 为了规范我院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》的有关规定，结合我院实际，制定本制度。

2. 按照规定，我院设立传染病分诊流程，负责对传染病的预检、分诊工作。分诊台应具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

3. 各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合病的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。

4. 经预检为传染病人或者疑似传染病人的，应将病人分诊至指定诊室并通知专职医生接诊，同时对接触处采取必要的消毒措施。 5. 根据卫生部和市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照卫生部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

6. 对呼吸道等特殊传染病人或者疑似病人，应依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。

7. 转诊传染病病人或疑似传染病人时，应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。

8. 对分诊诊室应采取严格防护措施，按照规范进行消毒，并按照《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。

9. 从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 10. 对医务人员应进行传染病防治知识和法律、法规的培训。