消化系统总结范文

2022-06-02

年复一年,日复一日,当一段工作完成后,或是一个项目结束后,回首工作与项目的过程,从中反思不足之处,可获得宝贵的成长经验。因此,我们需要写一份工作报告,但如何写出重点突出的总结呢?今天小编为大家精心挑选了关于《消化系统总结范文》的相关内容,希望能给你带来帮助!

第一篇:消化系统总结范文

内科学考试消化系统总结

肝硬化腹水的形成机制

是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及:

1、门静脉压力升高

2、血浆胶体渗透压下降

3、有效血容量不足

4、其他因素

【治疗】

1、控制钠盐和水的摄入;

2、应用利尿剂(螺内酯、呋塞米)

注意:联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进

3. 补充白蛋白

4. 放腹水+补充白蛋白

5. 腹水直接回输或浓缩回输

6. 腹水经颈静脉回输

7. 经颈静脉肝内门腔分流(TIPS)消化性溃疡

【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

【病因及发病机制】:

一、损害因素:

1、幽门螺旋杆菌感染

2、非甾体类抗炎药

3、胃酸和胃蛋白酶:最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化,胃蛋白酶是pH依赖的,pH>4失去活性

4、其他因素:(1)吸烟:增加酸、影响协调运动、粘膜损害(2)遗传:Hp“家庭聚集”;O型血利于Hp定植(3)急性应激:神经内分泌途径(4)胃十二指肠运动异常:DU排空增快;GU排空延迟。

二、保护因素

1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)

2、上皮细胞

3、上皮后

4、其他: 内生PGE, EGF。

【病理:】

1、好发部位:

胃:胃角、胃窦小弯幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处幽门腺;

十二指肠:球部,前壁多于后壁。

2、形态椭圆型;线形、边缘整齐、充血水肿;净黄、白苔

(

1、单个多发,大小不等,深浅不一;2单一部位或多部位;

3、形态变化与分期有关;

4、镜下典型表现为四层改变)

【临床表现】:

典型症状:上腹痛:

1、慢性:几年、十几年。

2、周期性:发作、缓解交替

3、节律性:胃:餐后半小时肠:餐前、夜间。部位:剑下偏左、右。性质:隐痛、烧灼、饥饿感。

其他症状:

1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感

2、腹胀、恶心呕吐、黑便

3、失眠、多汗、便秘。

特殊类型:

1、复合溃疡

2、幽门管溃疡

3、球后溃疡

4、巨大溃疡

5、老年人消化性溃疡

6、无症状性溃疡。

【诊断】

胃镜检查为首选确诊方法,钡餐(龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹)HP检测,胃液分析和血清胃泌素测定

【治疗原则】:(重点)

目的:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。

A、药物治疗:

1、中和胃酸治疗。

2、抑制胃酸分泌:抗胆碱能药物:抗组胺H2受体:质子泵抑制剂;胃泌素受体拮抗剂;生长抑素;前列腺素;合剂。

3、胃粘膜保护剂;硫糖铝;铋剂;生胃酮;新的粘膜保护剂(思密达)

B、一般治疗

调节饮食及精神状态。

C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术:PPI或胶体铋联合抗生素(PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)

D、外科手术

【并发症及治疗】:

1、上消化道大出血常为首发症状。表现:呕血、黑便;休克;氮质血症治疗:止血、补液、输血:抑酸抗休克

2、穿孔;

急性穿孔:手术治疗、亚急性穿孔:必要时手术

慢性穿孔:内科保守治疗

3、幽门梗阻:表现:腹胀、呕吐。治疗:胃肠减压、补液;纠正水电、酸硷平衡失调、强度抑酸。 上消化道出血

【病因】:

1、消化性溃疡

2、食道胃底曲张静脉破裂出血

3、急性胃黏膜病变

(一)、消化系统疾病:

1、食管疾病:静脉曲张、肿瘤,食管炎、黏膜撕裂,食管异物、损伤

2、胃、十二指肠疾病:⑴、消化性溃疡:胃、十二指肠⑵、胃底静脉曲张破裂出血⑶、肿瘤:胃癌、平滑肌瘤⑷、炎症:饮酒,刺激性食物,损伤,十二指肠憩室炎⑸、血管畸形:横径动脉综合症

3、胆胰疾病:⑴、胆道疾病:胆囊炎,胆囊癌,胆道蛔虫、结石、胆管癌⑵、胰腺疾病:胰腺肿瘤、胰腺癌、胰管结石

(二)、全身性疾病:

1、血液病:白血病、再障、血友病、血小板减少性紫癜

2、尿毒症:

3、应激性溃疡:脑外伤、手术烧伤等

4、感染性疾病:出血热、败血症等

5、结缔组织病:系统性红斑狼疮等

【临表】:呕血;黑便;

伴随症状:

1、神经系统:头晕、目眩、一过性意识障碍、嗜睡

2、循环系统:心慌、心悸、心率加快、血压下降

3、皮肤黏膜:面色苍白、大汗

【鉴别诊断】:

一、咯血:支扩,结核,肿瘤等

二、口鼻出血

三、进食:猪、羊血,含铁食物等

四、药物:铋制剂,铁制剂等 消化道出血的治疗(重要)

上【治疗】:

1、一般急救措施,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,活动性出血禁食,严密监控生命体征。

2、积极补充血容量:严重大出血及时输血。

3、止血措施:

静脉曲张破裂1药物止血:血管加压素2三甘氨酰赖氨酸加压素3生长抑素及其拟似物。气囊压迫止血,外科手术,颈静脉内门体

静脉分流术。

非曲张静脉破裂:抑制胃酸分泌药物,内镜治疗,手术,介入。

下【治疗】:

一般急救措施;止血治疗:凝血酶保留灌肠,血管活性药物,动脉栓塞治疗,紧急手术;病因治疗

【治疗原则】:

1、尽快建立有效的静脉通道:多路静脉输注;静脉切开;深静脉置管

2、快速补液:平衡盐,葡萄糖(注意糖尿病)

3、必要时输血:根据出血量及血色素

4、有效的止血药物

【上下鉴别】:

上——消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌,呕血,黑便,氮质血症,胃镜见上消化道病变,出血前有上腹痛恶心;

下——肠道肿瘤、息肉、肠道感染性疾病、血管瘤、憩室、痔、肛裂,血便或暗红色便,出血前中下腹痛 胰腺炎

【概念】胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 【临床表现】症状:

⒈腹痛 abdomen pain,多突然发作上腹中部、轻重不一,弯腰或起坐前倾时可减轻,向腰背部放散

⒉ 恶心呕吐:

⒊ 发热

⒋ 低血压及休克 :SAP,

⒌ 水电解质及酸碱平衡紊乱:低钙、低钾、低镁血症、高血脂、高血糖。 体征:

1、轻症急性胰腺炎:体征较少,上腹有中度压痛,无腹肌紧张及反跳痛,有程度不等的腹胀。

2、重症急性胰腺炎:上腹压痛明显,可有压痛及反跳痛等腹膜刺激症,并发脓肿及假性囊肿者上腹可触及包块。少数可见肋腹部皮肤呈灰紫色斑(Grey-Turner 征)或脐周皮肤青紫(Gullen征);黄疸等。

【并发症】:全身:ARDSDIC心衰 ,急性肾衰败血症, 胰性脑病糖尿病,消化道出血。

局部:胰腺脓肿2-3周;假性囊肿3-4周。

【治疗】:

外科治疗:1.腹膜灌洗:早期;2.手术:并发脓肿、假性囊肿者(3个月后), 不能除外胃肠穿孔、肠梗阻,胆石病,胆道梗阻而无内镜治疗条件者,经内科治疗后出现弥漫性腹膜炎等病情加重者。

内镜治疗:逆行胰胆管造影(ERCP),内镜下Oddi括约肌切开术(EST),主要适用于胆源性胰腺炎,胆道紧急减压,引流和去除胆石梗。中药治疗:清胰汤,尤其是对水肿型胰腺炎效果好,早期应用。

内科治疗:1.抑制和减少胰腺外分泌:禁食及胃肠减压,抗胆碱能药物,抑制胃酸分泌,生长抑素,胰酶抑制剂。2.营养支持3.防止肠功能衰竭. 4.解痉止痛,抗生素:重者足量、广谱,抗休克及纠正水电解质平衡失调。

第二篇:妇科复习总结--生殖系统解剖和系统生理

妇产科学是为专门研究女性特有的生理和病理的及生育调控的专门学科,包括产科学、妇科学和计划生育。

第二章 女性生殖系统解剖

骨盆:

骨盆的分界:以髂耻线(耻骨联合上缘、髂耻缘及岬上缘的连线)为界,分假骨盆和真骨盆。 真骨盆特点:宽而浅、前浅后深。

外阴,前面为耻骨联合,后面以会阴为界。

内生殖器:

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件。

阴道位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁长7-9cm,后壁长10-12cm。前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠贴近。

子宫:

1、形态为倒置梨形,上宽下窄,分子宫体及子宫颈两部分。子宫峡部约1cm,上端—解剖学内口,下端—组织学内口。

2、(1) 子宫内膜:受性激素影响,功能层有周期性变化,基底层无周期改变。

(2) 子宫肌层:0.8cm厚,外纵内环中交织,产后宫缩时血管收缩,有效止血。

(3) 子宫浆膜层:脏层腹膜。有膀胱子宫返折腹膜,直肠子宫陷凹。

(4) 子宫颈:粘膜上皮细胞高柱状,腺体分泌粘液,临床意义—判断排卵。阴道部为鳞状上皮覆盖,鳞柱交界是宫颈癌好发部位。涂片可早期发现病变。

3、位置

子宫韧带(4对):

(1)圆韧带(round ligament):12-14cm,使宫底保持前倾。

(2)阔韧带(broad ligament):翼形的腹膜皱襞,外端延伸至盆壁,称骨盆漏斗韧带(含卵巢动静脉),内侧为卵巢固有韧带,两侧为宫旁组织,富含血管、神经、淋巴。限制子宫向两侧倾斜。

(3)主韧带(cardinal ligament):横行于宫颈与盆壁间,固定宫颈位置,防止子宫下垂。 (4)宫骶韧带(utero-sacral ligament):将宫颈向后上牵引,保持前倾。

由于这些韧带及盆底肌、筋膜的支托作用,使子宫呈前倾前屈位置。

输卵管:为精卵相遇的场所;分4部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。 管壁分为:浆膜层、肌层(内环外纵,可逆蠕动运送受精卵)、粘膜层(高柱状上皮,纤毛可摆动)。

卵巢:产生卵子及性激素的性腺,具有生殖和内分泌功能。

动脉:

1.卵巢动脉:自腹主动脉发出。

2.子宫动脉:于宫颈内口2cm处,横跨输尿管达子宫侧缘。

3.阴道动脉: 4.阴部内动脉:

淋巴:

1.外生殖器淋巴:分腹股沟深、浅淋巴结2 组。 2.盆腔淋巴:3 组。

髂淋巴组:由髂内、髂外、髂总组成。

骶前淋巴组

腰淋巴组 神经:

1. 外生殖器由阴部神经支配。

2. 内生殖器:主要由交感神经和副交感神经支配。

骨盆底:

(一) 外层:含会阴浅筋膜、3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及肛门外括约肌。

(二) 中层:即泌尿生殖膈,其间有会阴深横肌及尿道括约肌。

(三) 内层:即盆膈,由肛提肌及筋膜组成。有加强盆底托力及加强肛门与阴道括约肌的作用。

临近器官:

1. 尿道(urethra):短而直,接近阴道,易引起泌尿系统感染。

2. 膀胱(urinary bladder):妇科检查及手术前必须排空膀胱。

3. 输尿管(ureter):下行至宫颈外侧2cm处,与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。

4. 直肠(rectum):妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。

5. 阑尾(vermiform appendix):妊娠期可向上外方移位,妇女患阑尾炎时也有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断。

第三章 女性生殖系统生理 女性一生的阶段分期:

(1)胎儿期:

(2)新生儿期:出生后4周内 (3)儿童期:4周-12岁 (4)青春期:WHO规定为10-19岁,从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟,获得性生殖能力的一段时期。(月经初潮,是青春期开始的重要标志) (5)性成熟期:18岁开始,持续30年。

(6)绝经过渡期:卵巢功能开始衰退最后一次月经的时期。40岁左右,经时1-2年,长至10余年。

(7)绝经后期:60岁以后称为老年期

卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期为围绝经期。10 % -30%妇女发生围绝经期综合征。

月经的定义(mensturation):随卵巢变化,子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。

月经血的特征:不凝固、暗红色、含子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 出血的第一天至下次月经第一天为一个月经周期。21-35日,平均28天。每次月经持续时间为经期,2-7天,多为3-5天。月经正常为30-50ml,超过80ml为多。

卵巢的功能:

1、排卵—生殖功能,

2、分泌女性激素—内分泌功能 卵泡生长阶段:始基卵泡——窦前卵泡——窦状卵泡——排卵前卵泡

自月经第一日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,10-14天。

排卵:排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

黄体形成及退化:排卵后7-8日为成熟黄体,排卵后9-10天退化,寿命14天,形成白体。

卵巢主要合成及分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

卵巢甾体激素的周期性变化:

(1)雌激素:排卵前第一高峰,排卵后7-8日第二高峰(较平坦),月经前水平最低。 (2)孕激素:排卵后开始增加,排卵后7-8日达黄体成熟时最高峰,以后下降,月经时回复至排卵前水平。(有升温作用,是排卵的重要指标)

子宫内膜的周期性变化:

内膜分功能层及基底层,功能层又分海绵层及致密层, 其组织学的周期性变化分3期:

1.增生期:月经周期的第5-14天。在雌激素影响下,内膜很快修复,从薄到厚,间质致密、水肿,腺体数增多、增长、弯曲,至增生晚期内膜可达2-3mm,高低不平呈波浪形。

2.分泌期: 月经周期的第15-28天。排卵后卵巢内形成黄体,分泌雌、孕激素,腺体更长、屈曲,出现核下空泡;间质水肿、疏松加剧,晚期可分化为肥大的蜕膜样细胞;螺旋小动脉增生、卷曲,并超出内膜厚度。此期内膜可厚达10mm。

3.月经期:月经周期的第1-4天。体内雌激素水平更低,无孕激素存在。内膜血循环障碍,组织变性、坏死、出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。

宫颈粘液的周期性变化:

排卵前,随E 水平不断增高,宫颈粘液分泌量逐渐增多,变为稀薄而透明,似蛋清,在排卵期达高峰,延展性较强,可拉成细丝达10 cm以上。在月经第6~7天涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶,排卵前最典型。

排卵后,受P 影响,粘液量渐少,质地粘稠而混浊,延展性变差,拉丝时易断裂,涂片检查,结晶模糊,可见成排的椭圆体。

月经周期的调节(下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA))

第三篇:运动系统总结

张瑞锋总结,必属精品

运动系统张瑞锋总结,必属精品

标志性特征

1、“银叉 (餐叉)” 型畸形--伸直型畸形(Colles骨折)

2、 “枪刺刀”状畸形--伸直型畸形(桡骨下端骨折)

3、方形手,关节活动弹响(骨摩擦音)--骨性关节炎(OA)

4、骨盆分离和挤压试验阳性--骨盆骨折

5、肘后三角关系异常--肘关节脱位

6、有方肩畸形、搭肩试验 【Dugas(杜加)征阳性】--肩关节脱位

7、“竹节”样脊椎--强直性脊柱炎

8、四肢小关节,梭形肿胀--类风湿关节炎

9、拾物试验阳性--脊柱结核

10、“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯(Thomas)征阳性--髋关节结核

11、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性--肱骨外上髁炎

12、 Codman三角、“日光射线”征象--骨肉瘤

13、肥皂泡样改变--骨巨细胞瘤

14、蜂窝状或泡沫状--动脉瘤性骨囊肿

15、骨疣--骨软骨瘤

16、磨砂玻璃状--骨纤维异样增殖症

周围神经损伤

1、肱骨外科颈骨折 腋神经三角肌萎缩麻木

2、肱骨髁上骨折尺神经爪形手、骨间肌萎缩

3、肱骨中干骨折桡神经神经垂腕

4、腓骨颈骨折腓总神经损伤马蹄内翻足

5、正中神经损伤猿手

发病年龄

1、桡骨头半脱位-- 5岁以下的小儿 ;

2、青枝骨折――儿童;

3、化脓性关节炎――儿童;

4、肱骨髁上骨折――10岁以下儿童

5、胫骨结节骨软骨病――12~14岁好动的男孩;

6、强直性脊柱炎――青少年男性;

7、骨巨细胞瘤-- 20~40岁;

8、 五十肩,肩周炎-- 50岁左右;

清创缝合后各部位需要固定的时间:

血管吻合后2周;肌腱缝合后3~4周;神经修复后无张力固定4~6周关节脱位3周;骨折固定4~6周

第四篇:卫生系统总结

2010年以来,在区委、区管委的坚强领导下,在市卫生局的精心指导下,我区卫生工作深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神,坚持以人为本,围绕“科学发展保增长、服务民生保稳定”的目标,以提高人民群众健康水平、保障经济社会又好又快发展为重点,继续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,加大重大疾病和突发公共卫生事件的防控力度,强化医疗卫生监管,深化卫生体制改革,各项卫生工作取得了明显成效,为不断提高全区人民健康水平做出了努力。现将今年全区卫生工作汇报如下:

一、以提高农民受益水平为目标,狠抓新型农村合作医疗。

今年我们以提高农民受益水平为目标,全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助的精神,更加深入地开展新型农村合作医疗工作,把党的惠民政策落到实处,积极引导、动员全区农民参加新型农村合作医疗,我区农业人口48010人,参合人数44268人,参合率达92.21%,基金总额442.68万元。截至目前,全区享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民有2580人次,共补偿金额达331.24万元,占总资金74.8%,新农合农民受益面为5.8%,受益度达40%。

我区新农合通过三年来的实施,运行平稳、操作规范、基金安全、群众满意,取得了显著成效。具体作法是:

1、加大宣传深入民心。我们采取多种形式,广泛宣传新型农村合作医疗的政策,在每个乡镇、村、社区制作了合作医疗宣传广告,印制了4万多份合作医疗宣传材料,每季度及时在合作医疗宣传栏中公布当季度合作医疗基金支出情况,对报销金额信息进行公示,引导农民解读政策,自愿参加合作医疗。

2、科学提高补偿比例。今年六月份,出台了《关于提高我区新型农村合作医疗补偿待遇的通知》,全面提高我区补偿待遇,并对家庭贫困的病人实行了第二次补偿。

3、督查监管及时有效。对区内各定点医院加大监督力度,实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接,严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。

4、提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法,发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理,落实报销公示制度,提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设,依托区级管理平台,在区人民医院和区血防医院实现出院即报。

二、推进社区卫生基础设施建设,完善社区卫生服务功能。

社区卫生服务是城市卫生改革与发展的方向,也是关系人民群众切身利益的大事。今年,我区天问社区卫生服务中心在省、市卫生主管部门的大力支持下,顺利地列入国债建设项目,区委、区政府高度重视社区卫生建设工作,加大投入力度,并购回原汨纺医院旧楼,予以改扩建,2010年7月8日开始施工,10月18日竣工,历时100天,目前中心国土使用面积5100平方米,房屋建筑面积1824平方米,总投资270多万元。社区卫生服务中心的建成,将极大地改善我区社区居民的就医环境,为社区居民看病提供方便,可以做到小病不出乡,大病不出区。

天问社区卫生服务中心建成后,我们根据检查考核存在的不足之处,认真对照《社区卫生服务机构的基本标准》和《社区卫生服务机构的考核标准》进行补缺补差,逐步完善了社区卫生服务中心履行预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等“六位一体”的职能。目前,天问社区卫生服务中心的工作正在有序的开展,已启动了建立居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、

老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。今年为4万多名社区居民建立了健康档案,对社区3320名高血压患者、799名糖尿病患者进行了规范管理,举办健康教育讲座13期,向社区居民提供免费咨询4170人次。并开始逐步实施基本药物制度,100种基本药物实行零差率销售,截止目前,总销售基本药物达29077元,让利额7861元。

三、坚持以预防为主的战略方针,疾病预防控制成效显著。

1、疫情报告管理。今年,我们加强了疫情信息管理工作,指派专人负责网络疫情直报工作。经常积极主动地搜索收集疫情,并按法定程序按时上报。今年我中心各类报表均按要求及时上报,未出现一例漏、瞒、迟报现象。同时,我区各乡镇也都全部实现了疫情网络直报,直报率达100%。由于疫情收集及时,我中心对我区的传染病人真正做到了“早发现、早隔离、早治疗”,有效地防止了传染病在我区的扩散流行。

2、重点传染病防治工作。一是加大艾滋病、性病防治工作力度。①健康宣教工作进一步加强。明确了专人负责艾滋病、性病的健康宣教工作,摸清了我区旅馆、娱乐场所的底子,并有针对性地对这些场所的从业人员进行艾滋病、性病防治宣传;②引进人才,完善艾滋病初筛实验室功能,认真开展艾滋病初筛工作。今年共化验血样16个,未发现hiv阳性患者;③认真开展咨询工作,开设艾滋病咨询工作,今年共接待自愿咨询检测人员29人次。④高危人群干预。今年共开展了10次高危人群的干预工作,共筛查高危人群53人次。发放避孕套XX只,发放宣传资料360余份。二是完善现代结核病控制策略。1~11月份共接诊可疑结核病例253人,免费查痰371人次,免费拍片371人,督导18次,直接访视正在接受治疗中的肺结核患者39人次。全年共有45例肺结核病人得到了全程督导化疗。治愈肺结核病人8人,完成疗程的肺结核病人2人。

4、加强新生儿疾病筛查工作。今年共对区人民医院妇产科进行了3次督查指导,重点是督促区人民医院妇产科进一步做好我区的新生儿疾病筛查工作和产科产房登记工作。通过督导,我区的新生儿疾病筛查和产科产房登记工作取得了明显的进步,今年共进行新生儿疾病筛查326例,筛查率为84%。

5、积极配合,做好计划生育综合工作。今年6月份,我们结合计划生育打击“两非”行动,对我区医药市场采取专项整治活动,对全区医疗单位及个体诊所进行逐个摸底调查,并定期督查,从而有效地控制了我区医疗单位非法鉴定胎儿性别、选择性终止妊娠和非法施行节育手术等违法行为。同时我们也加强对本系统工作人员计划生育的管理工作,层层签订责任状,严格禁止医疗单位、妇幼保健机构、个体医务人员非法施行计划生育各类手术和出具假证明,全年无违反计划生育的行为发生,有效地保证了我区计划生育工作顺利达标。

六、以提高医疗服务质量为重点。开展医院管理年活动。

屈原人民医院是我区唯一的一家综合医院。今年我们继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动,以“全面提高医疗质量和服务水平”为宗旨,围绕“质量、安全、服务、费用”八个字,通过“以病人为中心,以质量为核心”强化管理,进一步提高医疗质量,改善服务态度,强化医疗安全,提供优质服务。

1、狠抓医疗质量确保医疗安全。一是制定了医院质量控制管理、检查、分析、通报制度,明确了检查标准和监控措施。结合医院管理年活动和医院实际,制定了二十四项有关制度。二是认真实行责任制和责任追究制,医院层层签订医疗质量与医疗安全责任状,明确各岗位工作职责,将医疗质量考评与个人评优及奖励挂钩。三是加强医疗安全管理,医院成立了医疗质量投诉办公室,制订了相关措施加强了医疗安全的防范与处理。四是加强了合理检查、合理用药管理。制订了《抗菌药物合理应用手册》和《单病种医疗费用指导一览表》,院办定期或不定期进行抽查处方和病历,对滥用抗菌素者及时通报批评。

2、加强医务人员的基本技能,提高医疗技术水平。全年共组织了12堂业务知识讲座,组织医生、护士、医技人员参加各类考试十余次,不断提高了医务人员的业务水平,并形成了一种良好的学习氛围。选送了三名同志分别到湘雅附一医院、省人民医院、省肿瘤医院进修大内科、心电图、b超、病理切片,为医院的发展后劲打下了基础。

3、以人为本 优化服务 整肃行风规范收费。一是制定了“工作十点”,明确了操作规范和文明服务用语。优化了就诊流程,简化服务环节,方便了病人就医。二是组织全体医务人员进行了“医务人员医德规范及实施办法”学习。以《加强医德医风教育,树立良好的医院形象》为题,开展了专题讲座。自医院管理年活动开展以来,涌现了一批拒收红包的好人好事。本全院共收到感谢信3封,锦旗5面。

七、精益求精,在巩固提高中进一步做好爱卫、红会工作。

1、全面推进健康教育工作。健康教育是爱国卫生的基础工作,是公民素质教育的重要内容之一。今年以来,我们组织全区开展第二十个爱国卫生月系列活动,围绕环境整治、除四害工作及群众关心的防治、心理健康、预防保健、饮食营养等内容,举办健康教育讲座7场,设立宣传栏6个,悬挂宣传横幅18条,发放宣传资料5000份,除四害药品200多份。

2、大力开展春季除四害活动。一方面根据四害消长规律,6-10月,组织动员广大群众积极开展爱国卫生运动,清除四害孳生地,预防和减少了病媒生物疾病传播。另一方面科学防治,合理用药,降低四害密度。7月4日,在营田镇举办“如何投药灭鼠”相关负责人员培训班,配送鼠药“溴敌隆”5箱。今年全区发动统一灭鼠2次、灭蚊2次。据区cdc监测,鼠密度、蟑密度、蝇密度、蚊密度比灭前均有较为明显的下降。

3、大力开展农村环境卫生综合整治。今年以来,我们充分发挥部门职能作用,积极组织协调区爱卫会各成员单位,互相协作,各负其责,常抓不懈落实各项长效管理制度。一是以创建文明卫生乡村活动为抓手,结合“农村家园清洁行动”,组织展农村环境综合整治活动。通过广泛动员广大群众积极参与打扫房前屋后,治理柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑“五乱”现象的爱国卫生活动,从根本上改变农村脏、乱、差的面貌。二是通过媒体介入形式,重点检查沿路、沿街的环境卫生及人民群众反映强烈的环境卫生问题。督促各相关责任单位进行整改。三是做好专项督促检查工作。配合区城管办等有关单位,督促抓好乱搭乱建、占道经营、车辆乱停乱放等现象的专项综合整治。

4、稳步推进农村改厕工作。农村改厕项目是我区爱国卫生运动的一件大事。为此,我区“农村改厕工作” 领导小组坚持以“喝卫生水,上卫生厕所,居住卫生环境”为主题,切实有效、全方位、多层次地开展宣传工作,区爱卫办还专门印制了农村改厕宣传折页和宣传单1000多份,送发到农民手中。凤凰乡是我区改厕工作的重点乡镇,针对凤凰乡的实际情况,我们按照“先易后难、循序渐进”的原则,按照专业改厕施工小组进村入户,做好示范厕所,再以点带面,全面推广施工。累计完成横港村100户改厕任务,完成任务100%。

5、推进无偿献血工作。为保证医疗用血足额供应,确保人民群众健康和生命安全,根据《中华人民共和国献血法》有关规定和岳阳市人民政府的统一安排, 9月18日我局联合岳阳市中心血站开展一次无偿献血活动,无偿献血231人次,献血总量达9.24万毫升。

八、以学习实践活动为载体,在和谐为民中推进行风建设。

1、注重卫生特色,将学习贯穿活动始终。深入学习实践科学发展观活动以来,我们根据区委、区学习实践办的相关要求,在全系统党员干部中开展了《科学发展观学习读本》、《毛泽东邓小平xx论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》等理论知识的学习,还通过举办党员骨干季度夜读班、邀请专家学者辅导、

中心组学习等学习形式,在全系统营造浓厚的学习氛围,力求用科学理论武装头脑,提高解决实际问题的能力。

2、推行党务,院、站务公开,推进党风廉政建设。实现工作规范化和制度化。全面启动阳光工程——规范事权行动,进一步推进公共服务型机关建设。定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。完善信访接待日制度,全年共查办信访件10起,接待来访1次,结案率达100%。

3、建立治理商业贿赂长效机制。规范工程、设备和药品公开招标采购,降低药品、器械和耗材的价格,并认真按照国家政策规定,把通过招标采购降低的价格让利患者,让患者真正得到实惠;进一步完善药品集中采购办法,实现招标到品种、到价格,解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围,把全区合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。

4、进一步加强医德医风建设。我们要求医务人员切实维护人民群众健康权益,加强与群众的沟通。同时,畅通信访投诉渠道,健全医疗纠纷处理机制,及时化解医患纠纷,引导患者尊重医学、尊重医生,自觉维护医疗服务秩序,努力形成促进和谐人人有责、和谐环境人人共享的良好局面。加强纪检监督检查,严肃查处医疗单位和医务人员在药品采购和使用中收受回扣和在医疗服务活动中收受病人钱物等违纪行为,进一步净化卫生系统行业风气。在问卷调查中,群众满意率达98%。

九、统筹协调,做好党建、安全综治等各项工作。

1、加强党建工作。制定了《2010党建工作考核细则》,全年新发展党员5名。结合学习科学发展观活动,组织全区医疗卫生单位深入乡村开展义诊。免费接诊213人次,发放了价值约1200余元药品。

2、积极开展扶困救灾工作。在5•12汶川大地震中,工会积极组织开展扶困救灾工作,筹集善款和物资,共募集资金43850元,党员和团员缴纳特殊党费和特殊团费12540元。

3、以诚信服务促进医疗安全综治。我局坚持以“病人为中心”,继续深入开展以诚信服务为主要内容的“三满意”和“五个一”活动,通过诚信医院、诚信科室、诚信个人的评选和公示,医务人员视患者为朋友,心为患者所想,情为患者所系,福为患者所造,从医疗实践中发现不足,广泛借鉴先进经验,适时完善医疗体系,医务人员认真执行“十必须”和“十不准”内容,广泛开展“弘扬白求恩精神,做白求恩工作者”的宣传教育活动,教育医务人员弘扬白求恩精神,全心全意为患者服务,情真意切建树白衣天使形象,无微不至的关怀产生了强烈的亲和力。诚信服务氛围彰显了更为理想的医疗环境,全区无医闹事件发生。

十、面临的困难和问题

1、卫生事业发展配套政策落实难、协调难。主要表现在卫生监督和疾病预防控制机构基础设施和必要的设备投入不够,没有达到上级相关标准;政府购买社区公共卫生服务经费投入力度尚需加大,与为居民提供便捷、质优、价廉的医疗服务的要求还有差距;基层医疗卫生单位的财政补助需要进一步增加,以改变医院的发展资金靠自身医疗业务收入维持的不良局面。

2、乡镇卫生院的人员编制。在XX年我区体制改革时,每个乡镇只保留3个卫生专干编制。由于近几年卫生技术人员异动频繁,到目前只剩下9名卫生专干,而乡卫生专干是联系区级与村级的纽带,随着专干人员的减少,各项卫生工作开展起来相当困难。所以,我区乡镇卫生院的人员编制还有待于积极争取。

3、乡镇卫生院的设备添置。我区乡镇卫生院的基础差,可以说是“一穷二白”,其设备严重不足,仅只有一台用于计划生育工作透环用的b超机。因此我区乡镇卫生院在进行房屋改建的同时,还急需添置一些必不可少的基本设备,才能有利于基层卫生院业务工作的开展。

4、卫生人才匮乏。由于我区经济落后,引进人才的机制不活、政策不优惠,真正的人才难以入编和兑现工资,导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难,专业技术人才严重匮乏。高素质的卫生管理人员、公共卫生专业人员和能独挡一面的医、护、药、技人员紧缺。

5、随着新农合制度的不断完善、城镇居民医保的建立以及健康体检任务的增加,各单位医疗业务量有所提高,但新业务、新技术的开展相对滞后,服务水平和质量提高缓慢。

6、与先进地区相比,我区卫生事业发展的质量和水平还有不小差距。存在医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应,城乡之间医疗卫生资源配置不合理,农村卫生发展滞后,医疗单位发展后劲不足等问题。

第五篇:消化总结

消化内科护理百日安全无差错活动总结

根据护理部开展“以病人为中心,消除隐患,保障安全,避免和减少护理差错”为主题的“护理百日安全无差错”活动实施方案的要求,4月21号至7月31号止,科室根据护理部召开全体护士长及差错管理委员会会议有关通知要求,认真进行了行动部署工作: 全体护理人员统一思想,提高认知,明确目标,积极参与

3月24日护士长及差错委员会参加了护理百日安全无差错会议,认真听取了护理部的方案后,次晨会即传达并组织学习该会议内容,同时贯彻落实。使每个人都能理解本次活动的重要意义,明白人人都是参与者,人人都是责任人的重要性。 结合实际,落实安全无差错

4月21至7月31日期间,我科护理人员共发生护理缺陷25 例, 4月26号发生不可避免的不良事件1例,4月29日发生由于护理人员之间未及时做好沟通而至的加用药错误1例,6月24日发生1例院内压疮事件。在此期间做到差错,不良事件不隐瞒,及时汇报护理部及科主任,次晨会进行分析讨论,由当事人对差错,不良事件进行过程描述,人人发言,深刻剖析,总结经验,吸取教训。

在实施期间,针对特殊患者,特殊护理人员,特殊时间段等,护士长及质控小组成员加强督查,同时落实了年初制定的每位护理人员均参与科室护理质量自查工作,力争将缺陷和差错杜绝在萌芽状态。在此期间每位护理人员相互协作,相互帮助,相互提醒,相互监督,下班前进行反思三分钟,讨论回顾当日工作中是否存在有

漏缺项,强化护理人员责任意识,安全意识,落实护理工作中查对制度,提高护理人员整体素质,杜绝差错事故的发生。

2013年同期月2014年同期对比:

2013年4月21至7月31 2014年4月21至7月31 4035302520151050差错不良事件缺陷502015102013年4月21至7月312014年4月21至7月31差错

1 1

不良事件

1 2

缺陷

36 25

3025

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