医疗工作总结汇报

工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况，编写详细的工作总结报告，可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中，对自身进行科学合理的评价，改进自身的工作不足之处，从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是小编收集整理的《医疗工作总结汇报》仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：医疗工作总结汇报

医疗工作总结汇报

工作总结

上半年，财务科在分公司的正确领导下，在公司财务审计部的业务指导下，在各部门、科室的大力配合与全体财务人员的共同努力下，发扬求真务实的工作作风，强基础，抓规范，充分发挥会计的核算和监督职能，各项工作开展得紧张有序，现将具体工作情况总结如下：

一、工作成绩：

1、圆满完成财务决算工作

年初，我们按照公司财务审计部的工作部署，认真学习了xx关于xx企业财务决算报表及编制说明的通知，顺利通过了xx信会计师事务所的报表审计，及时、准确地完成了财政部和国资委两套决算报表的编制工作，为公司合并报表提供了可靠的依据。

2、严格规范档案管理工作

跨入2xxxx年，xx会计档案整理工作就提上了工作日程，我们及时打印出xx会计账簿、填制账簿启用表和目录、贴花并装订成册，将凭证、账簿、报表、银行对账单和经营部门存货盘点表等所有会计资料分别整理、立卷，编制档案目录，建立了会计资料档案簿。

3、重申修订财务管理办法

我们重申修订了《关于发票报销程序的规定》和《发票管理规定》，增加了对公出借款报销不及时和发票使用不规范现象的处罚条款，基本上解决了以往工作中存在的“人盯人”、“人催人”现象，提高了工作效率，减少了资金占用，达到了事半功倍的效果。

4、继续加强财务审核监督

注重加强财务人员的政策性、技术性和责任感，坚持原则，对不真实、不合法的原始凭证不予受理，对不准确、不完整的原始凭证退还经办人更正或补充，对各项财物、款项的增减变动和结存情况及时记录、计算、反映、核对，审核复查账簿和报表的各项内容，确保账簿记录和财务报告的真实、全面。

5、贯彻落实财产清查制度

为进一步加强货币资金和存货的盘点工作，我们在保证月末定期监督检查的基础上，增加了不定期抽查的次数，并对低值易耗品进行了一次全面盘点，及时发现问题，查明原因，汇报问题、解决问题，确保帐实相符，在一定程度上，保证了公司财产的安全和完整。

6、全力保证两套财务管理软件并行

由于用友软件NC管理系统的服务器不够稳定，财务审计部要求，今年U8和NC两套财务软件依然并行，也就是说，所有的会计业务都要做两遍，而且保证两套系统核对无误，面对大量的数据和枯燥的报表，财务人员在日常工作中严谨细致、任劳任怨，保证了两套系统的正常运行。

7、坚持定期财务分析制度

每个月末，我们都根据公司财务分析报告的编写要求，详细地说明资产负债情况、各项财务指标的完成情况，并分别本月数和累计数作出环比和同比分析，检查财务会计指标的落实情况，分析存在的问题和原因，为加强单位内部管理、提高经济效益和领导决策提供了可

靠的依据。

8、搞好优质文明服务

根据各经营部门和科室的需要，及时提供所需数据和资料，保证了对外数据口径的一致性;根据每月的财务指标完成情况，及时做好绩效工资的计算和分配工作;及时做好各种票据的购领和发放;及时做好职工餐费的补贴和充值;及时做好找零备用金的兑换，在无特殊情况下保证随时为每一名员工办理各种事务。

二、不足之处：

1、随着社会的不断发展，会计涉猎的范围越来越广泛，比如：金融、税务、企业管理、计算机应用等等，相比之下，我们掌握的知识还非常有限。

2、财务分析报告的数据虽然翔实，但对存在的问题和原因，分析得不够深入。

三、改进措施：

1、制定具体的学习计划，至少保证每月一次的集中学习时间，并建立相应的考核机制。

2、发扬团队精神，加强与各经营部门和科室的联系，听取他们的意见和建议，提高分析和解决问题的能力。

财 务 科

xx月xx日

第二篇：医疗安全工作总结汇报

篇一：2013年医疗质量安全工作总结汇报 2013年医疗质量安全工作总结汇报

2013年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。

一、领导重视 全员参与

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确保医疗安全。

(一)注重安全教育 强化安全意识

1.结合我院创建人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教育，从根本上认识到做一名优秀医务工作者，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。

2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度不安全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。

3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付原因，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根源。

(二)开展专项整治 注重实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参与，个个发言，集思广益，全院共计排查出较大的安全隐患33件，涉及到医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患及时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的安全隐患得到整改。

二、健全管理机制 狠抓措施落实

医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保安全，有效防范医疗纠纷发生。

(一)提升专业技能提高医疗质量

为了提升服务能力，我们制定了《提高服务能力实施办法》，从核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专项治理，年度目标责任书落实，患者安全十项目标，手术安全核查等六个方面抓起，特别是抓好医疗环节“六查”，一是主管医生每日查房不少于两次;二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查，每周不少于两次;三是主任(副主任)或科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊检查，每周不少于一次;四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次;五是值班医师对全科病人必须巡查一次，危重随时查看;六是科室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护理操作技能等。

(二)提升服务满意度 不断改进工作作风

医院工作的唯一金标准是患者满意，因此，提高患者满意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段，在《创建人民满意医院》活动中，制订了《提升服务满意度实施办法》，其目的是通过征集，改进，落实服务对象意见和建议来提高患者满意度，我们的具体做法：一是逐人发放住院患者满意度调查表，元月至9月份共发、放回收住院患者满意度调查表10569张，回收率达99.5%，住院患者满意率在98%以上，使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。二是发放“满意医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷，元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份，评选出满意医务工作者125人次，均给予表彰奖励。三是发放护理质量调查表，每季度发放一次，共发放调查表770份，全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议，征集意见和建议100多条，对征集到意见和建议召开专题会议予以落实。五是发放医院工作人员满意度调查问卷，临床医生、护士以科内住院病人数为基数，医技人员以临床医生、护士、住院病人数为基数，窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进行综合调查，共发放调查问卷380份，全面了解其服务质量和满意度，作为先进个人和科室评选主要条件。

(三)加强投诉处理 严格奖惩兑现 制定了医院《投诉管理办法》，健全了组织机构，指定了专人负责，明确了工作职责，明确处理流程和办法，元月至9月份接待较大投诉三起，被投诉三名医务人员得到了不同程度处理，共处罚金7200元，同时书面检查，大会检讨，通报批评。本办法实施以来收到显著效果，全院投诉率较去年同期明显下降。

(四)注重医疗环节 抓好质量安全

医院工作的中心是医疗工作，医疗工作重点是医疗质量，医疗质量的核心是医疗安全，保障医疗安全的重要措施是医疗核心制度落实。为了便于熟记核心制度，医院将核心制度汇编成歌诀，定制成卡包，发配到每位员工手上，从而使广大医务人员核心制度铭记率显著提高，违背核心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了《医疗质量自查督查月报制度》，临床、医技科室每月将自查情况以自查表(临床35个项目，医技20个项目)形式逐项自查上报质控科。职能科室结合职责范围，每月由分管院长带队深入科室督查，对存在问题，利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评，并定期下发督查通报。

(五)加强无缝隙化管理 保诊疗环节连续性

从2010年开始我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管理规定》，加强夜班和节假日医疗工作督查，以保证医院管理工作连续性，杜绝管理相对真空时段的安全隐患，弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷，确保质量安全管理工作无缝隙化。篇二：2010年医疗安全工作总结报告

2010年医疗安全工作总结报告 在院党委正确领导、医务部直接指导下，基本完成了2010年度医疗纠纷的投诉、接待、协调、鉴定、法律诉讼的任务。在这不平凡的一年中，医疗安全办为进一步维护医院的合法权益，创造良好的医疗环境、提高医疗质量、确保医疗安全做了大量的工作。现将2010年我院医疗纠纷的情况报告如下：

2010年医疗纠纷减免医疗费用为陆佰叁拾陆万玖仟零陆拾伍元叁角叁分(6369065.33)，赔偿金额为叁佰零叁万伍仟玖佰肆拾柒元陆角玖分(3035947.69元)，通过诉讼途径处理的纠纷赔款为陆拾陆万壹仟叁佰柒拾元肆角伍分(661370.45元)。以上合计为壹仟零陆万陆仟叁佰捌拾叁元肆角柒分(10066383.47元)。

一、医疗纠纷投诉及处理情况。

1、医疗纠纷投诉情况：

1、2010年1月1日至2010年12月31日我院共接到投诉182例，其中门诊病人6例，急诊病人6例，住院病人170例，与去年(181例)相比基本持平。医疗纠纷易发对象以外地、农村(农村或城乡结合部、征收户)的病人为主，主要投诉服务态度和医疗差错等问题。

2、医疗纠纷处理情况：受理投诉182例。减免医疗费为陆佰叁拾陆万玖仟零陆拾伍元叁角叁分(6369065.33)，比2009年(4713302.04元)增加了壹佰陆拾伍万伍仟柒佰陆拾叁元贰角玖分(1655763.29)，同比增长35%;赔偿金额为叁佰零叁万伍仟玖佰肆拾柒元陆角玖分(3035947.69元)，比2009年(3006212.05元)增加贰万玖仟柒佰叁拾伍元壹角玖分(29735.19元)，同比增加0.99%。医疗纠纷多数以协商解决为主，司法途径次之。赔偿、减免71例，占投诉总数的39%。

二、医疗纠纷涉及科室情况。

医疗纠纷分布情况分析：以外科系统手术科室为主。其中普外26起、胸外23起、脊柱外18起、眼科14起、泌尿外8起、骨科7起、妇科6起、产科5起、烧伤整形科4起、口腔科4起、血管外科5起、耳鼻喉科3起、微创中心2起、麻醉科、泌外器官移植科、老年外科、介入科各1起。内科系统及医技科室：神经内科6起，精神科5起，内分泌科4起，放射科3起，儿科3起，心内科4起，消化内科1起，呼吸内科1起，血液内科4起，体检中心、肾内科、传染科、十四病区、病理科、肿瘤科、透析室各1起。此外门诊及急诊：门诊2起，门诊手术室2起，儿科急诊2起。其中今年处理遗留纠纷7起。2010年投诉情况与2009年基本持平，着重需要加强服务态度及医疗质量管理。

三、医疗纠纷医学鉴定性质界定。

1、长沙市医学会受理我院医疗事故技术鉴定 16例，不定性2例，定性3例。

2、送交湖南医学会鉴定的 4例。

3、送交外地(省)医学鉴定的 3 例。

四、医疗纠纷法律诉讼。

通过法院判决或调解由医院承担经济赔偿的医疗纠纷有6例。赔偿金额为陆拾陆万壹仟叁佰柒拾元肆角伍分(661370.45元)，比去年减少贰拾伍万捌仟捌佰贰拾贰元柒角柒分(258822.77元)，同比减少28%。2010年举证材料到位，材料讨论认真、答辩质量高。

五、2010年度医疗纠纷讨论：

鉴于今年7月1日《侵权责任法》正式实施。患者对自身维权意识的增强，对医院的医疗环境、医疗质量、服务态度、管理机制及后勤保障五大方面提出了更高和更为苛刻的要求，由此而产生的纠纷也不断攀升。期间还出现了以维权为借口来医院无理取闹，甚至于发生到暴力冲突的事件。

以下仅从医院方面进行分析：

1、医务人员工作责任心不强，服务态度较差。主要表现在对待患者缺乏耐心和细心，致使在医患之间出现分歧后，不能于第一时间取得患者及家属的理解，进而演变为医疗纠纷。

2、在救治危重患者及疑难疾病患者时，对风险考虑不充分，没有制定合适的诊疗方案或应急预案。当患者病情变化时，科室之间、医师之间还相互推诿，延误救治，产生恶劣后果，导致纠纷。

3、由于医院部分基础设施在施工前缺乏人性化考虑。投入使用后，少数患者及家属因为不熟悉医院环境及设施，导致意外伤害事件。

4、医务人员严重违反治疗常规，不认真履行核心医疗规章制度。致使患者病情加重甚至死亡导致纠纷的产生。

5、个别医务人员不注重医疗专业知识的更新，使得自身医疗水平下降，发生严重后果导致纠纷的产生。

6、医疗一线科室没有制定关于本科室医疗纠纷的预警预案。出现纠纷苗头后，缺乏警惕性。在纠纷早期处理上态度生硬、简单、缺少沟通方法，部分科室也没有及时向医务部安全办通报情况，提前干预。

六、2011年医疗纠纷的处理设想：

1、健全完善医疗质量安全防范机制，不断增强医疗安全风险的提前预防及处理纠纷的力度。

2、建立医疗风险评估机制，充分发挥医疗事故鉴定专家委员会的作用。

3、进一步深化与医疗安全第三方管理方的合作。

4、对全院医务人员加强安全教育和《侵权责任法》知识的普及工作。从而提高医疗质量与服务态度。

以上是医务部医疗安全办2010年度工作总结汇报。对工作不足之处，希望各级领导及同仁予以批评、指导。我办全体工作人员一定认真吸取各方意见，不断改善工作方法，完善医疗纠纷处理措施。为我院在2011年创造更加辉煌的业绩而勤奋工作，保驾护航。

医疗安全办

2010年12月28日篇三：医疗安全工作总结1 2013年医疗安全管理委员会工作总结

医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。切实加强医院医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及患者的人身和财产安全。 我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。结合我院实际情况，我院开展了以下工作：

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

二、加强学习，增强安全意识。

提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。

三、制定制度，规范管理 。为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度;包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。

四、落实消防设施，消除隐患。

医疗机构属人员密集场所，落实消防安全工作至关重要。为此，我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器，在住院处还增配了灭火器，并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌，要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物，保证在突发情况时畅通无阻。

五、加强设备安全检查管理。

对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程，对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗，并参加了全市统一组织的考试。ct室、检验科、b超室、药房等科室的电器设备进行了线路检修，确保了用电安全。 我院还配备有发电机组一台，在供电部门停电后，保证医疗正常用电。

六、危险物品、部门管理。

放射科x光室、及ct室安装了铅门、铅玻璃，配备有防护服，与北京蓝道尔公司合作，为操作人员配备了放射技量监测剂，每季度定期反溃监测结果。我院还制定了放射事故应急预案，制定了安全操作规程与工作制度，要求按规程操作，防止出现意外事故。另外，对药品仓库、配电室、压力容器室加强安全管理，配备防盗门窗，制定了操作规程，定期检查，增强安全防范意识。

七、院感管理。

加强医院消毒，严格执行无菌操作及医疗废物、医疗垃圾处置是医院的一项重要工作，它是预防院内交叉感染、净化医院环境、创建绿色医院、确保医疗安全的一项重要内容。我院对此项工作高度重视，加强对相关科室、相关人员的培训学习，要求按照《医院感染管理办法》规定标准，严格执行无菌操作规程，执行消毒隔离制度、垃圾分类制度，各科室有专人负责登记管理，防止出现意外事故。

八、加强急诊急救及临床用药。

组织相关人员认真学习了《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》等相关法律法规，积极参加了市医院协会组织的“三基”培训及考核，要求一线大夫及相关科室严格把关，认真贯彻落实，合理检查、合理用药，处方由业务院长把关，确保患者用药安全。

加强急诊科室建设，规定24小时在岗值班，畅通“绿色通道”，简化服务流程，落实首诊负责制，对危重病人实行“先抢救，后交费”的原则，确保患者在第一时间得到就治。 今后，我院将一如继往的坚持“安全第

一、预防为主”的原则，切实加强医院医疗质量安全管理工作，不断健全制度，完善措施，加强隐患排查，将医疗安全工作做好、落实好，为患者提供一个安心、舒适、安全的就医环境。

第三篇：医疗质量安全工作汇报

西安市结核病胸部肿瘤医院

医疗质量安全工作汇报

各位领导、各位专家：

大家好!

2010年以来，我院为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全，深入贯彻卫生部2010年医院管理年活动和医疗质量万里行活动有关要求，进一步规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平，结合医院“三甲”等级评审认真部署安排，以医疗质量安全持续改进为主线，严格落实各项管理制度，使医院的管理水平、医疗质量和服务水平有了较大的提高。针对本次医疗质量安全综合检查的内容，我院积极做好自查工作，现将具体情况汇报如下：

(一)加强病案管理

1、病案是医疗、教学和科研的重要资料，也是医疗保险、法律的重要依据。我院领导一向极其重视病案管理工作，由一名副院长分管病案工作。今年我院完善原有的病案管理机构并成立病案质量管理委员会，病案质量管理委员会的主任委员由主管副院长担任，副主任委员由质控科科长及副科长担任,各临床医技科主任及门诊部主任担任委员。病案质量管理委员会承担着制定医院病案管理制度和管理办法，调查研究病案质量管理中存在的问题，提出改进方法和具体措施，对结果进行效果评价，定期召开委员会议，分析病案质量。

2、医院设有病案室和病案阅览室。病案室配备计算机管理系统。应用计算机对ICD-10编码进行疾病与手术分类管理，建立快捷的查询系统。目前我院病案管理组人员8人，其中副高以上职称2人。病案室根据现代化病案管理的需要，设计了新的科学化管理工作流程。共分成三个专业组：⑴回收、归档组，⑵质控组，⑶编码组，负责病案各个流程工作。每个组的工作人员在进行自己工作的同时对上一个环节的工作进行质检。由主任医师和主管护师各一名负责终末病历书写质量控制。做到病案质控有记录，质控量不低于出院病人的30%，甲级病案率≥90%;24小时出院病历回收率100%;住院病案提取正确率100%;病案借阅归还率100%。

3、医院有健全的病案管理工作制度，包括病案室工作制度及岗位职责;病案管理制度;病案管理流程;病案入出库登记制度;病案借阅制度;病历书写规范及病案书写质量奖惩办法。实行院科两级病案书写质量管理。质控科定期对病历书写进行质量抽查，每月进行科室病历质量交叉检查并进行结果反馈。科室质控小组每月进行病历书写质量抽查并有记录，每月定期召开质量控制分析会，对病历中存在问题进行总结分析，制定整改措施。

(二)手术分级管理

为确保手术安全，提高手术质量，我院以等级评审为契机，进一步完善了各项手术相关制度。对照《陕西省医疗机构质量考核标准的要求》修订了手术分级制度，明确了各级医师手术范围，使我院手术分级更趋合理及规范。同时我院新制订了手术资格准入制

度，成立西安市结核病胸部肿瘤医院手术技能评审小组，实行准入和淘汰制，对手术医师实行动态管理。为了保证手术部位的正确，防止“开错刀”的发生，医院进一步制订了手术部位确认标识制度与规范、手术安全核查制度及手术安全核查表，通过以上制度的执行，进一步加强了手术安全，确保了手术质量和医疗安全。

(三)加强医院感染管理，落实各项防控措施

医院感染科与各科室签订了医院感染管理目标责任书，结合医院实际统一编印了《医院感染管理制度汇编》及《科室医院感染管理手册》，提高了可操作性，并将其落实到日常诊疗工作中。每月进行现场督导检查、监测、分析，加强对重点部门、重点部位感染控制监管，每月下发工作通报、季度下发简报，通报医院感染管理工作状况。为保证诊疗安全，2008年6月成立专门的内镜清洗消毒室，配备了一体化内镜清洗消毒设备，对全院使用的纤维支气管内镜实行统一管理，集中清洗、消毒/灭菌;去年“两室”达标验收后，继续落实整改措施，加强了细节、环节管理，强化责任意识，持续质量改进，确保清洗、消毒/灭菌质量。强化了控感知识培训，提高医务人员院感知识知晓率，对医务人员进行分类、分层次的培训教育，1-10月举办全员性专题讲座10次，医院感染知识理论测试4次。1-10月各项医院感染监测控制标准均达标。

(四)医学影像科室

严格按照医院诊疗科目执业，人员配制符合相关要求，专业人员资质符合规定，X线检查24小时开放。建立了安全管理制度;岗

位职责与质量控制报告相关制度;医学影像检查相关制度。防护制度与用品齐全，就医环境布局流程合理，制定了相关就诊流程方便患者就诊。

(五)医疗器械临床合理使用

我院目前拥有万元以上的医疗器械112台，50万元以上的医疗器械设备13台，主要有美国GE数字减影血管造影机(C型臂)、德国西门子螺旋CT、美国LOGIQ5彩色多普勒B超、北京岛津Flexavision医用X线摄像诊断系统、奥林帕斯纤维支气管镜及其成像系统、全自动血气分析仪、电子胸腔镜、全自动快速细菌检测仪、流式细胞仪、荧光支气管镜、肺功能仪等先进设备。

为了进一步加强医院医疗设备管理，我院成立了医疗器械管理委员会，并制定了工作职责。科室不定期组织人员学习医疗器械监督管理条例及器械管理制度，建立了设备购进制度、验收制度、管理使用制度、维修保养制度及设备应急调配制度等。针对临床使用设备出现不良反应的情况，及时上报西安市食品药品监督局器械管理处。目前我院正在用的125台设备，有7台正在积极维修，2台待修。

(六)院务公开

通过这次院内自查，发现了一些存在问题，如某些制度还不够健全及完善。病案室面积、办公设备配备及计算机管理系统尚未达标。人员配备相对不足。医务人员手卫生依从性较差，病区无专用的处置室，护理用物消毒措施落实不到位，如体温计、雾化管道消

毒处置有欠规范，治疗车物品放置分区不清等。我们将对存在问题积极进行整改。同时对于此次检查中各位专家提出的问题我们将认真听取，逐一整改落实。紧紧围绕“医疗质量”、“医疗安全”、“医疗服务”等核心内容，不断改进和提高，为人民群众提供更加安全、有效的医疗服务。

谢谢大家!

2010-11-21

西安市结核病胸部肿瘤医院

第四篇：区医院医疗废物工作汇报

云城区人民医院医疗废物管理工作汇报

为了进一步贯彻落实《医疗废物管理条例》，规范我院对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，我院成立医疗废物管理委员会，制定了医疗废物安全处置的各项规章制度和发生意外事故的应急方案，对医疗废物的收集、运送、贮存实行严格的监控。工作汇报如下：

一、建立、健全了医疗废物管理责任制度

根据《医疗废物管理条例》我院成立医院医疗废物管理委员会，由院长为第一责任人，副院长为副主任，医务科、院感科、总务科、防保科及各科主任和护士长为委员会成员。形成了主要领导亲自抓、分管领导认真抓、工作人员具体抓的良性工作机制。

二、制定医疗废物管理的各项规章制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院消毒技术规范》等法律法规和要求，我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。医疗废物管理委员会不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。此外还制定医疗废物流失、泄露、

扩散和意外事故的应急预案。

三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训 根据条例要求，结合我院工作实际，每季度我们对相关科室工作人员和专职人员进行层级培训，使他们了解国家相关法律、法规和有关文件，掌握了医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序以及职业卫生安全防护等知识，同时还掌握了发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。强化管理意识的培训，做到职能和责任双到位。进一步加强了我院对医疗废物管理工作的重视程度。

四、加强医疗废物分类收集、运送、交接管理

1、所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚，医疗废物专用包装物、容器有明显的警示标识，并按照类别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和线路运送至医疗废物暂存处。并结合实际情况及时调整收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物收取次数，更好地解决了临床科室的医疗废物及时包装后的存放问题。

2、科室建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等。

3、医院下属门诊及预防接种门诊产生的医疗废物由市医疗废物处理站定时收集。

五、加强了医疗废物暂存点的管理

2007年底我院对医疗废物暂存点进行了全面改造，医疗废物暂时贮存点标识醒目，设专人管理，并认真做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗窃以及预防儿童接触等安全措施，有固定的紫外线灯进行每天消毒，每次医疗废物运出后对暂存点进行清洁处理。并制定了医疗废物从产生送达储存点的工作流程。

六、定期检查，加强监督管理

医务科、医院感染科每月定期对全院各科室的医疗废物管理工作进行监督检查，落实医疗废物三级登记交接制度，对在工作中出现的一些不规范的行为及时给予纠正和处理，逐步完善、规范我院医疗废物的收集、分类、交接、运送及贮存的各个环节，切实落实医疗废物的管理工作，做到医疗废物管理的制度化、规范化。

七、存在问题及今后努力方向

通过几年的不断学习和总结，我院在医疗废物的分类、交接、运送、储存等方面有了很大改进，但还有不足之处，在今后的工作中继续严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》等相关规定，进一步完善制度，重视日常管理，加大监管力度，坚持每周深入科室进行跟踪监督，发

现问题及时指正，力求将医疗废物管理工作做好。

2012年9月25日

第五篇：社会医疗保险工作汇报

社会医疗保险工作总结

今年以来，我市社会医疗保险工作以完善制度、强化管理、优化服务为重点，确立了抓扩面、促缴费、严管理、稳支出的工作思路，促使我市社会医疗保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支平衡，切实保障了参保职工、群众的基本医疗需求，得到了社会各界的高度评价。现将有关工作情况总结汇报如下：

一、扎实工作，医疗保险工作全面推进

随着我市医疗保障体系的不断完善，基本医疗保险制度的稳步推进，城镇职工、城镇居民、生育保险等医疗保险工作本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则，严格执行国家政策和上级有关文件精神，基金运行比较平稳，保持了收支平衡、略有节余的良好势头，有效地保障了人民群众的基本医疗需求，减轻了群众的医疗费负担，维护了广大人民群众的切身利益。

(一)加强医保基金征缴力度，职工医疗保险扩面工作进展顺利。一方面我们不断加强职工医保基金征缴力度，严格基金支付制度，确保了医保基金收支平衡，2008年征缴基本医疗保险金XX万元，支付城镇职工基本医疗保险费XX万元，基金累计节余XX万元;另一方面我们进一步加大职工医疗保险扩面力度，2008年，新增参保单位XX个，新增参

- 1提高工作效能，促使整体工作向规范化、制度化迈进;另一方面我们不断转变观念，转变对管理对象的认识，把定点医疗单位看作既是管理对象更是服务对象，进一步提高了医保队伍的整体素质，起到了良好的社会效果。

(二)以制度为依托，进一步强化中心内部管理。我市医疗保险基金总量大，参保人员多，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行。在中心的日常工作中，通过抓住工作中 “管理”和“服务”两个重点，在社会上树立了医保中心工作高效、服务到位、廉洁奉公的良好形象。

一是坚持财务管理制度。严格执行“收支两条线”财会管理制度，按时足额将征收的医保基金缴入财政专户。在医保基金管理上分工明确，从严管理，责任到人，岗位层层把关，相互监督，相互制约，有效得杜绝了违规违纪行为的发生，增强了中心人员的事业心和责任感。

二是坚持政务公开制度。在日常工作中我们注重宣传工作，通过印发宣传资料等形式，重点介绍各类医疗保险的缴费基数、缴费比例、报销范围、报销比例等与参保职工群众切身利益密切相关的内容，让群众了解政策，清清楚楚缴费，明明白白报销，在费用报销中实行电脑结算，做到了报销公平、公开、公正。

三是坚持岗位责任制度。中心下属各科室、各岗位都明

- 3中专学生参保涉及人员多，参保难度大，我市针对大中专院校学生这个较大的参保群体，前期出台了《关于进一步做好在校大中专学生参加XX市城镇居民基本医疗保险工作的通知》(X人劳社„2008‟62号)、《致大中专学生一封信》、《大学生参加城镇居民基本医疗保险政策解答》、《大中专学生参保宣传要点》等文件和宣传材料，为大中专学生参保工作的顺利推进奠定了基础。另外高校涉及面大，学校管理严格，参保工作极难开展，中心人员克服种种困难，积极与高校取得联系，并多次上门开展政策宣传工作。在9月份，我们放弃周末休息时间，利用XX高校新生报道，主动前去现场宣传城镇居民医疗保险政策，当场有30%的新生参加了城镇居民基本医疗保险，为大中专学生参保工作营建了良好开端。

(三)构建平台，全面铺开(城镇居民参保工作)。11月份，我市召开了城镇居民医疗保险推动会，以全市乡镇、街道办事处为平台，专门设立宣传咨询、参保缴费机构，群众可以到辖区居委会方便快捷的办理参保手续。

(四)逐家登记，全员参保(低保人员参保工作)。城镇低保人员参保工作是我市城镇居民基本医疗保险工作的一项重要内容，我们积极协调民政部门开展低保对象的参保工作，逐家登记，确保低保家庭一个不漏全部参加城镇居民医保，使他们都能享受到社会的关怀、政府的温暖。

四、积极探索长效管理机制，强化基金监管，确保实事

- 5范运作流程，为参保人员提供良好的就医环境。

五、下一步工作打算

一年来，由于采取了一系列行之有效的措施和方式方法，强化了内部管理，完善了工作机制，倡导了无私、奉献、实干的创业精神，极大地调动了中心人员的工作积极性，各项工作均有了较大提高。在下步工作中，我们将注重做好以下几方面工作：

(一)加强医保政策的研究探索。居民医保做为一项新内容，一方面筹资标准、享受待遇还与参保居民期待差距很大，另外相关政策、办事程序等需要进一步调整，结合我市的实际情况，我们将积极研究探索大中专学生门诊统筹管理等各项政策办法，使我市的居民医保政策更趋合理。

(二)进一步加强宣传工作。继续加大医疗保险相关政策宣传力度，学习兄弟县市的成功经验，不断丰富宣传内容，创新和改进宣传形式及手段，帮助参保人员了解的相关政策和办事程序，进一步扩大宣传覆盖面，优化参保结构，使基本医疗保险工作达到党和政府的要求，满足广大群众的期望。

(三)推进医保体系诚信建设。下一步将诚信建设作为日常管理的重要内容，从基础管理、协议履行情况、公众信誉等方面加强定点医院、零售药店诚信建设，督促定点医院、零售药店不断规范其医疗服务行为，确保城镇职工用药治疗

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