家庭护理论文范文

2022-05-09

今天小编给大家找来了《家庭护理论文范文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。【摘要】肝癌通常是肝炎后肝硬化基础上发展起来的,是较常见的恶性肿瘤之一,我国每年癌症发病人数约200万,现患病人数在300万以上,平均每90个家庭中就有1个癌症患者[1]。癌症患者数量庞大且饱受痛苦折磨,为了提高患者生活质量,使其能够无痛苦,舒适的走完人生最后的旅途。家庭照顾显得尤为重要。

第一篇:家庭护理论文范文

早产儿的家庭护理

早产儿的家庭护理

赵彦甄

作者:赵彦甄

第二篇:肝癌晚期病人的家庭护理

【摘要】 肝癌通常是肝炎后肝硬化基础上发展起来的,是较常见的恶性肿瘤之一,我国每年癌症发病人数约200万,现患病人数在300万以上,平均每90个家庭中就有1个癌症患者[1]。癌症患者数量庞大且饱受痛苦折磨,为了提高患者生活质量,使其能够无痛苦,舒适的走完人生最后的旅途。家庭照顾显得尤为重要。

【关键词】肝癌;晚期;家庭护理

1心理护理

目前癌症仍是一个预后欠佳的疾病。癌症病人从病初到临终的整个阶段的心理反应过程可总结为五个阶段:否认期,愤怒期,协议期,忧郁期,接受期。家人了解这些心理反应过程便可以根据其不同的阶段反应对病人做出针对有效的心理疏导。

在病人得知自己患不治之症后,常常会有侥幸心理,寻求最好的方法治疗疾病。家人可以多鼓励病人,维持适当的希望,建立起治愈疾病的信心。隋着病情的发展,病人知道预后不佳,但又不理解为何命运如此捉弄自己,经常以发怒,抱怨来宣泄其内心的不满和恐惧。家人在这段期间应从心理上给予患者关心和生活上的帮助,使病人保持良好的精神状态,帮助病人解除恐惧情绪,正确对待疾病。

当患者已经对自己的疾病有了清醒的认识,通常都会寻求延长生命的方法,此时家人可以利用身边恢复良好的病例鼓励他们,放松心情,以一颗平常的心去对待一切。由于病情的进展,患者清楚的看到自己正接近死亡,任何努力都无济于事,会产生恐惧,焦虑,甚至有轻生的念头。此时家人可以把病人带到郊外去散心,分散患者注意力,同时要密切观察病人的言行举止,止防患者有轻生的念头。到了最后阶段,病人对死亡已有准备,反而是平静,安宁,对周围任何事物都不感兴趣。这时家人要陪伴其身边,鼓励其说出心里话,细心照顾,满足病人的需要,达到病人心理上的需求。让病人面对即将死亡的同时心中又充满一线希望。

2 疼痛的护理

国内的调查表明:在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中,51.5%伴有不同程度的疼痛,尤其是晚期患者,75%都有疼痛问题,且92.51%的癌症患者为中度疼痛[2],癌肝患者的疼痛通常为癌症浸润肝包膜引起肝区疼痛,癌症疼痛给病人带来了巨大的痛苦,严重影响患者的生存质量,因此家人在疼痛的评估和护理方面的是极其重要的。

通常可以利用数字评分法评估疼痛,用0~10的数字代表不同疼痛程度,0为无痛,1~3轻度疼痛,4~6中度疼痛,7~10重度疼痛,让患者选出最能代表自己疼痛的数字,因为疼痛的主观感受,由患者评分才能比较准确反映疼痛的程度[3]。一般先利用非药物止痛,其无效时再利用药物止痛。

2.1非药物止痛 ①疼痛时尽可能深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。②半坐卧位,减轻腹壁紧张,减轻疼痛。③转移注意力,可看些感兴趣的书,电视等 ④保持情绪稳定,焦虑的情绪也易引起疼痛加深。

2.2 药物止痛 家人要了解药物止痛的原则:口服给药、按时给药、按三阶梯原则给药:轻度疼痛者选用非阿片类解热镇痛和抗炎类药物,如阿司匹林、布洛芬等。中度疼痛选用弱阿片类药,如可待因、布桂嗪等。重度疼痛选用强阿片类药,如吗啡哌、替啶等。个体间对止痛药物的敏感差异很大,选用阿片类止痛药应从小剂量开始,逐步增加至病人感到舒适为止。

3 饮食护理

家人在饮食的安排上要特别注意给予容易消化的事物,食物中须有一定量的主食、蔬菜、水果。

肝癌病人對脂肪的消化和吸收有障碍,不宜进食太多脂肪。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状,如恶心,呕吐。而且还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。

肝癌晚期病人常常会出现腹水水肿,此时应控制食盐的摄入量。出现肝性脑病时要减少蛋白质的摄入。门静脉高压者选择细软、温凉、无刺激性的流质或半流质饮食。

4常见症状的处理

4.1发热 肝癌病人发热主要是癌性发热、感染及药物性发热。 发热时人体体液消耗较大,可以适当多饮水;温水擦浴,冰袋冰敷,如高热持续不退,应与医生取得联系。

4.2便秘 肝癌病人由于长期卧床,情绪因素,膳食中的粗纤维含量过少,饮水过少容易引起便秘。病人可以养成定时上厕所的习惯,勿用力排便:适当多饮水:膳食中有足量定额粗纤维食物:在病情允许的情况下适当运动。

小结 对于很多肝癌晚期的病人,他们都不希望住院,更希望回到家庭中,做好家庭护理不仅可以减轻家庭负担更能够提高病人的生存质量,维护病人尊严,使其安详,舒适,无憾的走完生命的最后旅程。

参考文献

[1] 杨怀霞,陈荔,朱建英,等.晚期癌症患者的新型护理-姑息护理[J],职业卫生与病伤,2003,18(1):70~71.

[2]边志衡,胡绍毅.癌症患者疼痛情况及其护理需求调查研究[J].护理研究,2003,17(5):264~265.

[3]潘春玲,袁云,郑友贞.建立疼痛护理单对疼痛观察的临床意义[J].中国医学创新,2012,08(44):51~52.

作者:李洁

第三篇:浅谈老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理

【摘要】 目的 分析讨论老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理。方法 对老年痴呆患者进行不同程度的护理,对患者的精神程度,及生活质量等,进行分析对比。结论 给予老年痴呆患者较好的精神护理,及体贴的家庭护理,可使其精神状态保持良好,且提高生活质量,患者逻辑也更为清晰。

【关键词】 老年痴呆患者;精神护理;家庭护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.046

在老年人群中,老年痴呆这种疾病较为多见,其为器质性精神障碍,也可称为阿尔茨海默病,属老年神经精神病学范围之内[1]。因此,对于老年痴呆患者而言,不仅需对其进行生理方面的护理,也应对精神方面的护理,加以足够的重视。因此,本文对老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理进行病例分析讨论。

1 老年痴呆患者的临床表现

对于痴呆患者而言,其精神利益中,包括语言、记忆、情感,及认知、人格和视空间机能等,通常至少具有三项受损[2]。痴呆患者的特征,包括呈痴呆综合征,并且记忆丧失;至少具有1个非记忆的,人之区域的损害,并且,除了其他潜在痴呆原因[3];病程为可预期的,逐渐进展的,比如隐匿起病。进行性恶化,或者持续性智能衰退。

记忆力减退,及思维减退在早期的表现中,为思维反应能力,及判断能力下降,反应迟钝且思考困难,患者常识理解及智能,均有所下降,计算能力减退,如进一步发展,可造成记忆力下降。

情绪及性格变异。患者的表现通常为幻觉,虚构及行为冲动等。在精神方面的表现中,包括表情呆板、急躁易怒,并感情脆弱、生活散漫,甚至出现随地大小便等症状。

语言功能障碍,及躯体功能障碍。患者语言表现零乱,举止反常、答非所问、动作简单,失读、失语和失写,在痴呆的晚期,无法认清亲友,或者彻底丧失自理能力。

2 老年痴呆患者的并发症

在老年痴呆并发症中,包括饮食不足,或者饮食过度,导致胃肠道不适,出血及穿孔。水电解质紊乱,吞咽困难,较易并发窒息,或者吸入性肺炎。患者由于长期卧床,较易发生褥疮,血栓、便秘,及栓塞性疾病等。外伤或者骨折,大小便失控,较易导致发生泌尿道感染。

3 老年痴呆患者的精神护理

老年痴呆属于神经精神病,因此,需对精神护理加以足够重视。由于患者智能减退,在进行心理护理时,具有較大的难度。因此,护理人员应持以加倍的耐心,及加倍的热情,采用通俗易懂的语言,对患者进行反复指导,应掌握沟通技巧,以进行良好的沟通。在进行语言沟通时,首先应获得患者的信任,减轻患者心理负担。应保持态度和蔼,做到语言温和,关心、同情并理解患者,在进行交流时,应面对患者,使其可看见说话者的表情,采用简短的语句,并进行示范让患者模仿,以增强其认知能力,及语言表达能力。应使患者保持乐观的心态,进而有效调节其精神状态,及心理状态。

在对老年痴呆患者进行护理时,应最大限度给予患者关爱,确认其记忆,使患者可以进行学习。首先,在与老年痴呆患者进行交流时,应关注其精神世界,或者是患者自己本身,所幻想、渴望存在的世界。进而了解患者的愿望,或患者的精神需求。对于老年痴呆患者而言,其通常会沉溺于过去无法实现的愿望,以及一直所期待的事物中。患者对于过往所做令自身后悔的事情,通常希望没有做过,并且患者通常希望获得一直希望得到,但是没有得到的事物。因此,在对老年痴呆患者进行精神护理时,应对其愿望及期待,进行了解,以最大限度帮助患者愿望实现。如患者的期待和愿望,没有办法实现时,则应采取婉转的方式,对患者表述那些事件。可采取类似与儿童交流的方式,以建立患者的自信心,使其不会由于未能实现愿望和期待,而产生过度伤心的情绪。通过交流,使老年痴呆患者在未能实现的期待和愿望上,可重新建立新的价值体系。与老年痴呆患者进行交流沟通时,应避免语气过硬,禁忌将所有的可能性,均于患者的精神世界里摧毁。对于患者较为异常的臆想,可适当的进行保留,其在某种程度上对于老年痴呆患者也可起到好的作用。

对于老年痴呆患者而言,其通常会出现记忆能力减退,工作能力下降,在学习新知识时,通常较为困难,在生活中,容易产生矛盾情绪,进而导致患者逐渐缺乏自信,但是对于自身的想法,又总持以坚持的态度。因此,在对老年患者进行精神护理时,应给予其适当的赞许,以帮助患者恢复自信心,及自身存在价值。进而建立被感激,及被尊敬的人际关系,使患者可增加对他人的信任度,提高自身安全感,增强被关爱感。以在生活中,使可能产生的各种矛盾,可得到最大限度的避免。对老年痴呆患者进行精神护理的重要之处,为避免与其斤斤计较,老年痴呆患者通常会由于过分保护自己,而对其他人造成非本意的伤害,因此,对于大部分的事情,不应与患者过于计较。

4 家庭护理

进行生活护理。对患者家属进行指导,使其对基础护理技能,可进行了解和掌握,以对患者进行梳洗,衣着料理、大小便护理,以及床单元清洁等[4]。对于长期卧床的患者,应使床铺,保持清洁及干燥,室内应保持安静,并保持适宜的温度和湿度,保持空气流通无异味。定期为患者进行按摩,及翻身等。以促进全身血液循环,增强机体抗病能力,预防并发症的发生。

进行饮食护理。对患者的饮食,应进行合理的安排配制,以确保营养吸收全面。由于老年痴呆患者会产生记忆力障碍,对于是否食用食物,在部分时间记忆不清,因此,给予患者过度饮食,较易导致其胃肠功能紊乱,反之,则较易导致营养不良。因此,患者家属在对其进行照顾时,应做到耐心细致,进行交接班时,应认真详细。在进行饮食配制时,以高营养、清淡,易消化、高维生素的饮食为宜[5],适当进行补钙,以及粗纤维食物,以预防便秘,促进胃肠蠕动,增强营养吸收。

进行安全护理。对于老年痴呆患者而言,其由于认知功能障碍,及智力功能障碍等,其在日常生活中,伴有多种不安全因素,对患者的身体健康,将造成严重的威胁。因此,对于患者家属而言,应做好安全防护工作。对于在日常生活中,所存在的危险品,及有毒物等[6],需进行良好的保管,如绳索、刀剪及电源等,以防止自伤和伤人。避免使患者独处,在患者外出时,应有人陪伴,并且,应在患者口袋内,放置写有家庭住址,及电话号码等联系方式的卡片,以在患者迷失方向时,可与家人获得联系。

进行认知功能障碍护理。对于记忆力障碍的患者,应加强记忆训练,帮助并鼓励患者,使认识生活中的人和事,对过去所经历的事,进行回忆[7]。对于室内的设施,应尽量保持不变。智力障碍患者,及思维紊乱的患者,应使其保持情绪平稳。而对于思维贫乏的患者,则应予以信息刺激,对患者感兴趣的话题,加以寻找,并对患者加以诱导和启发,使其采用言语进行表达,刺激大脑兴奋性。在日常生活中,应对患者加以鼓励,使其尽量做一些简单家务,参加有益的社会活动[8],并进行适当的运动锻炼,进而增强其大脑思维能力,提高判断力,增强记忆力。对于幻视、幻觉的患者,应分散其注意力并稳定情绪。

5 讨 论

老年性痴呆这种疾病,也可称为老年期痴呆,其属于中枢神经系统原发性退行性疾病。通常时指在老年期,所出现的已获得的智能在本质上,出现持续性损害,智能缺损,及社会适应能力下降。其为持续的高级神经功能活动障碍,即在无意识障碍状态下,分析判断、记忆、思维,及视空间辨认等障碍。由于其逐渐发病,为以智能障碍为主的慢性进行性疾病。患者家属通常无法清晰说明患者起病时间,直到患者痴呆症状较为显著时,才至医院进行检查。老年痴呆病为漫长的过程,只有进行良好的家庭护理,才能从真正意义上,减轻痛苦,提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 严翠香,曾晓兰.护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(3):51-52.

[2] 程双云,杨苏萍.对照顾老年痴呆患者的护理员的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2009,9(11):58-59.

[3] 唐旭丽.老年痴呆患者认知功能障碍的临床特点及康复护理[J].护理实践与研究,2010,7(5):51-53.

[4] 李华,慕琍萍,常亭玲等.住院老年癡呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):28-31.

[5] 帅苏蓉.护理干预对老年痴呆患者的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(21):30-32.

[6] 韩萍.老年痴呆患者激越行为的个性化护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):39-40.

[7] 于红静,陆新容,钟玉群等.3+1整体康复护理模式对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(16):12-14.

[8] 陈敏,徐晓筑,任渝江等.老年痴呆患者院外照顾者健康教育指导体会[J].护士进修杂志,2012,27(19):1797-1798.

作者:董效娟

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