小剂量山莨菪碱辅治婴幼儿肺炎疗效观察

2022-09-12

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期常见病, 多发病, 我院自2008年1月至2010年4月通过收治100例婴幼儿应用山莨菪碱辅佐治疗, 取得满意效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例符合婴幼儿肺炎诊断依据的住院婴幼儿[1]。患儿均在发病3d后入院, 表现为咳、喘、或发热、双肺可闻及明显干、湿啰音或哮鸣音。随机分为治疗组和对照组, 每组50例。

1.2 治疗方法

2组均给予抗感染、止咳、止喘等对症治疗;有心衰表现者予吸氧、强心、利尿。在此基础上, 治疗组加用山莨菪碱, 0.1~0.3mg/kg, 滴速5~8滴/min, 2次/d, 至肺部啰音消失。

1.3 疗效评定标准

显效:咳、喘缓解, 肺部啰音在3d消失。有效:4d内症状体征消失。无效:5d内湿啰音未消失。

2 结果

2.1 2组疗效比较

治疗组显效25例, 有效20例, 无效5例, 总有效率90%;对照组显效12例, 有效22例, 无效16例, 总有效率68%。2组总有效率比较有显著差异 (P<0.05) 。

2.2 不良反应

使用山莨菪碱50例中, 22例 (44%) 有轻微面色潮红及口干、烦躁, 1例视物模糊, 未做特殊处理, 停药后上述症状消失。

3 讨论

婴幼儿肺炎其主要病理改变在于病原体侵犯支气管、细支气管及肺泡时支气管因炎症渗出、水肿和管腔痉挛导致呼吸道分泌物堵塞使通气功能障碍, 肺小动脉痉挛及肺循环障碍, 同时肺泡壁因充血水肿而增厚, 肺泡腔内充满炎性物而致换气障碍。临床上可出现咳、喘、双肺啰音、哮鸣音等症状和体征。山莨菪碱为抗胆碱药, 有扩张小血管、使肺血管阻力降低, 解除支气管痉挛, 改善通气功能, 促进肺啰音吸收, 疏通微循环使心、脑、肺等重要脏器组织供血增加。对改善临床症状、体征起着积极的作用。同时山莨菪碱可以阻断迷走神经, 抑制呼吸道腺体分泌, 减少呼吸道分泌物。增加纤毛功能, 有利于病原体的排出[2]。增加细胞免疫功能, 增加巨噬细胞功能, 有利于机体清除病原体[3]。因此小剂量山莨菪碱联合抗生素辅治婴幼儿肺炎, 可明显提高疗效, 减少肺部啰音, 缩短疗程, 不良反应少, 值得临床推广应用。

摘要：目的讨论小剂量山莨菪碱辅治婴幼儿肺炎的疗效。方法将100例符合婴幼儿肺炎诊断依据的住院患儿随机分为2组, 每组50例, 2组均给予抗感染﹑止咳﹑止喘等对症治疗, 在此基础上, 治疗组加用山莨菪碱0.1～0.3mg, 滴速5～8滴/min, 2次/d, 至肺部啰音消失。结果治疗组总有效率90%, 对照组总有效率68%, 2组总有效率比较有显著差异 (P<0.05) 。结论小剂量山莨菪碱联合抗生素辅治婴幼儿肺炎, 可明显提高疗效, 减少肺部啰音，缩短疗程，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：山莨菪碱,婴幼儿肺炎,疗效