在现实社会中，很多场合都离不开制度，制度是每个人都需要遵守的规则或行动准则。你接触过什么样的制度？下面是小编精心整理的《导管室制度规范范文》仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：导管室制度规范范文
导管室制度
目录
DSA室管理制度 ............................................................................................................................................... 3 介入室工作制度 ................................................................................................................................................ 4 一次性器材管理制度 ....................................................................................................................................... 7 消毒隔离制度 ..................................................................................................................................................... 9 放射安全防护规章制度 ................................................................................................................................ 11 设备使用制度和维修保养制度 ................................................................................................................. 13 设备维修保养制度 ......................................................................................................................................... 15 医疗废物管理制度 ......................................................................................................................................... 16
DSA室管理制度
1.严格执行各项规章制度和操作规程
2.DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。
3.技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在具有介入资质的医生指导下操作，技师记录。 4.DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5.DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6.在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。
7.进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
8.入室人员均需戴口罩、帽子、穿参观衣(或洗手衣)、室内套鞋套(或室内鞋)。
介入室工作制度
1、介入工作治疗室工作人员应具备高度的责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，反应灵活，有较强的应急能力。
2、当班者严守岗位，随时准备接受紧急手术，病人入手术间后，手术间不得离人。
3、介入工作室护士负责导管手术的配合工作。 ①了解介入科手术操作方案及步骤，准备术中仪器、疗设施、手术器械，介入材料及附件以及等;
②准备必要的药物及造影剂等，配合手术医生进行抢救工作;
③术后手术器械清理和介入耗材的处理。 ④介入耗材的登记(电子文档和纸质文档)。
4、介入工作室技师需受过DSA的专业技术培训，熟悉造影专业知识，熟练掌握X线机的操作，熟练掌握工作站的操作技术及高压注射技术，负责机器的维护与保养，做到专人专责。
5、严格控制介入室内人员的密度与流量，进入介入室的工作人员必须穿好工作服，换鞋入内，进入手术间需戴好口罩。凡进入介入室的见习参观人员，必须严格遵守介入室的参观规定和接受导管室人员的指导，不得到处走动。非值班人员不得擅自进入手术间，一切私物不得带入工作区。
6、介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类，定位放臵，专人保管，定期检查检修，以保证使用，用后及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。
7、介入工作室随时保持整洁，清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，紫外线照射一次，每周彻底清扫一次，药物薰蒸一次，每月无菌培养一次(包括空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。
8、无菌物与有菌物严格分开，一切无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，物品灭菌后一周未用者须重新消毒，各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。
9、做好X线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，工作人员尽可能采用远距离操作技术，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。
10、操作时严格遵守无菌操作规程，对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施，不得将就马虎。
11、手术时严格认真，不得闲谈，手术过程中严格执行查对制度，对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行，使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。
12、手术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。
13、做好手术室的料理消毒工作，一切用物均需消毒→清洁→灭菌程序处理。
14、技师做好手术登记与统计工作(电子文档和纸质文档)。
6 一次性器材管理制度
1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、每次购臵，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。
5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。
7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。
8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品后，由专人负责集中回收，并由院感科指定的医疗废物处臵单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
10、医院感科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
消毒隔离制度
1.严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。
2.设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手(按外科手术洗手规程)。
3.凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4.每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。
5.隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放臵，使用，处理。
6.每次操作后作好终末消毒处理。
7.常规每天空气消毒一次;必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
8.每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材。
9 9.保证新风机畅通。
10 放射安全防护规章制度
l、放射介入室X线辐射防护工作由介入组长负责，组长指定兼职人员协助科介入组长做好X线辐射防护工作。
2、放射介入室工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。定期组织对放射介入室诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射介入室各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放射介入室诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;放射介入室诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。
5、在放射介入诊疗前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、DSA室设臵告示牌。对育龄妇女行放射介入诊疗前，应问明是否怀孕;非特殊需要外，不得对受孕妇女进行放射介入诊疗;在放射检查中对邻近照射野的敏感 11 器官和组织进行屏蔽防护;在不影响诊疗的前提下，介入诊疗尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入DAS室;确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。
7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，保存影像资料，避免重复照射。
8、放射介入室工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及放射防护培训;定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
9.放射介入工作人员按国家规定实行轮休，疗养等。
12 设备使用制度和维修保养制度
设备使用制度
(1) DSA线机必须由放射介入室熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作，放射介入室医师和技术员应了解机器使用方法，严格遵守操作常规，避免因不当使用而引起的机器故障。
(2) CT，MRI和DSA工作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备CT，MRI“上岗合格证”。
(3) 机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测试记录，保证设备正常开机使用。做好基架，床面及控制台的清洁工作，检查机房内配备的辅助用品及防护用品等，做好检查前的各项准备工作。
(4) 按照影像操作规程及设备使用方法，摆放病人正确的体位，设臵合理的检查条件和参数，以保证得到符合诊断要求的影像检查资料。
(5) 设备使用过程中应注意是否正常运转，有无异常现象，如发现有异常的声音，气味和任何故障应立即停止使用，通知维修人员到场检查。
13 (6) 每日工作结束后，将设备恢复至初始位状态，并做好设备的使用记录。
(7) 工作结束后，清点机房内的防护用品及辅助用品。做好设备和机房的清洁工作。
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DSA室管理制度 ............................................................................................................................................... 3 介入室工作制度 ................................................................................................................................................ 4 一次性器材管理制度 ....................................................................................................................................... 7 消毒隔离制度 ..................................................................................................................................................... 9 放射安全防护规章制度 ................................................................................................................................ 11 设备使用制度和维修保养制度 ................................................................................................................. 13 设备维修保养制度 ......................................................................................................................................... 15 医疗废物管理制度 ......................................................................................................................................... 16
设备维修保养制度
(1) 放射介入室机器维修，保养工作，由设备科或放射介入室专职维修人员负责。
(2) 放射介入室的检查设备需有日常运行情况，故障和维修记录。
(3) 定期进行机器的检查，保养和清洁工作。 (4) 设备发生故障时，维修人员应随时相应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即与设备科和设备供应公司维修人员联系，并即使向放射科主任和介入组长汇报和说明情况。
(5) 督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。
(6) 每周巡视所有设备运行情况
医疗废物管理制度
1、 医疗废物的分类：医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性、化学性废物等。
2、医院废物的收集
1)医疗废物先由产生科室分类收集，再由后勤处专人每日收集1次。
2)感染性、病理性、损伤性、药物性等废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物。
3)感染性、病理性、损伤性、药物性(不包括细胞遗传毒性)废物分别装入黄色废物袋内;SARS等隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层黄色废物袋，注明“高度感染性废物”，并及时密封。
4)废弃的细胞遗传毒性、放射性等药品及其相关的废物装入红色废物袋内。
5)损伤性废物装入防渗透、防锐器穿透的密闭容器内。 6)盛装的医疗废物达到包装袋3/4时，将包装的袋口封严密，外贴医疗废物专用标签，并注明产生科室、日期和废物类型。
16 7)使用后的一次性介入材料、注射器、输液器等医疗废物按“一次性使用无菌医疗用品管理制度”执行。 8)隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
3、医疗废物的运送
1)医疗废物的运送由后勤处指定专人负责。
2)运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物运送至医院内医疗废物暂时贮存点。
3)运送人员在运送前，先检查包装物的标签及封口等是否符合要求，不得将不
符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。禁止在运送过程中丢弃医疗废物。
4)运送工具专用，每次用后在医疗废物暂存处消毒后再清洁，用1000mg /L有效氯消毒液喷洒消毒，半小时后清洗。
4、医疗废物贮存与处置
1)医疗废物由后勤处专人负责保管;转交市定点医疗废物处臵中心焚烧处理。
17 2)医疗废物必须存放在专用贮存房内;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;并设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。贮存的时间不得超过2天。
3)严格实行医疗废物转移联单制度。《医疗废物转移联单》由台州市医疗废物处臵中心和我院医疗废物专职人员交接时共同填写，资料保存5年。
4)医疗废物转运出去后，及时对贮存点、设施进行消毒、清洁处理，即每日废物转运后用含1000mg/L有效氯消毒液喷酒消毒，半小时后清扫冲洗。
5)放射性废物按时间顺序有规律地集中存入废源室≥10个半衰期后，方可按本规定处臵。
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DSA室制度 .................................................................................................................. 错误!未定义书签。 DSA室管理制度 ............................................................................................................................................... 3 介入室工作制度 ................................................................................................................................................ 4 一次性器材管理制度 ....................................................................................................................................... 7 消毒隔离制度 ..................................................................................................................................................... 9 放射安全防护规章制度 ................................................................................................................................ 11 设备使用制度和维修保养制度 ................................................................................................................. 13 设备维修保养制度 ......................................................................................................................................... 14
18 医疗废物管理制度 ......................................................................................................................................... 16
5、人员培训和职业安全防护
1)医疗废物收集、运送、处理工作人员和管理人员，要进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
2)医疗废物收集、运送、处理工作人员要加强自身防护，工作时应戴防护手套、口罩、穿工作衣裤等防护用品。遇SARS时，按SARS相关要求执行。 3)运送人员每年体检1次。
介入诊疗护理工作制度
1.保障放射介入护理安全，提高放射介入护理质量，持续改进放射介入护理工作。接受医院护理部的指导，在放射科主任和介入组长的领导下进行工作。
2.进入导管室的工作人员必须遵守导管室各项规章制度。按规定更换导管室所备衣、裤、口罩、帽、鞋，非工作人员不得入内。
3.严格执行无菌操作规程，保持导管室安静，做好导管室的清洁、消毒、隔离工作，和院感管理工作，每月进行空气培养一次并有记录。
4.配合专业医师进行各种介入诊疗手术和急、重、危病人的抢救，准确、及时传递术中所需药品、器材。做好介入诊疗病人的术前、术中、术后护理。
5.各种药品、医疗器械、物品标签清晰、定点、定位、分类放臵、专人保管、及时出入库和整理补充，保持清洁有序，用后放回原处，定期检修保养并记录。建立介入耗材的领取与使用登记(电子文档和纸质文档)。 6.医疗废弃物按要求做毁形处理后分类密封包装，由专门机构统一回收焚烧处理。
20 7.导管室物品一般不外借，特殊情况经介入组长同意，办理借用手续，并及时索回。
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第二篇：导管室分工责任制度
1、 心导管室在科主任领导下由心导管室主任和护士长具体负责。
2、 在导管室主任指导下具备从事心血管疾病介入诊疗技术的医师根据各自专业方向分别进行冠心病介入诊疗、导管消融治疗、起搏器治疗或先天性心脏病介入治疗工作;
3、 护(师)士、主管护师和护士长职责：
①保持导管室整洁和安全工作。
②同时负责导管室各种抢救物品和器械的准备和保管，保证抢救时器械性能良好，随时能用。抢救药品齐全，抢救时保证及时供应。
③负责接收各种检查申请单，在主任指导下安排好各种手术时间、顺序。 ④术前做好碘过敏试验，并打好留置针，以便术中抢救和输液。
⑤术中进行心电和压力监测，并做好记录，发现异常及时向手术者或主任报告。 ⑥术后协助手术者将危重病人护送回病区，并向病区医师和护士交代病情和有关注意事项。
⑦及时做好各项登记工作和各种报表。
4、 技师(士)、主管技师职责：
①负责保养西门子及INNOVA2000心脏X光专用机; ②根据规定取得科主任同意后定时请厂方进行维修。
③每日上班后按操作常规进行开机，并检查性能是否是良好，若有故障及时向科主任汇报。
④正常情况下必须保证机器性能良好，随时能进行正常诊疗工作。 ⑤下班时按常规切断电源。
⑥及时完成各种影像处理和登记工作，及时将清晰的图像交给手术医师，以便术者及时完成诊疗报告。
⑦完成各种影像资料的保管工作，根据卫生部有关文件规定至少保存15年。 ⑧根据规定向病人提供必要影像资料。
第三篇：介入导管室管理制度
介入手术室布局
一、位置
介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。
二、布局
介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般 工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。
(1) 一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
(2) 清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
(3) 无菌区：包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
在平面布置时，无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区) 在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。
(4) 介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。
三、一般规则
(1) 入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时，更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。
(2) 患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。
(3) 室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。
(4) 介入手术室的工作人员应以患者为中心， 在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原则，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。
(5) 对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。
介入手术室消毒灭菌
一、介入放射操作室清洁消毒概述 介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保 证无菌操作，预防感染。一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。插管多时每天应清洁消 毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行，若只有一个操作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法
(1) 紫外线照射法： 紫外线适用于空气和物体表面的消毒， 能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性，引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10 ～15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只，一般照射30 ～40 min ，必要时可延长。但紫外线穿透力很差，不能穿过纸片、布片甚至灰尘，因此消毒很不彻底。
(2) 过氧乙酸(过醋酸)：室内消毒用20 % 溶液， 每0.75g/m 2 ，密闭房间，用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ，经电动喷雾后密闭房间30 min 。喷雾后工作人员应撤离房间。
(3) 氯己定(洗必泰)：为难溶于水的白色粉末， 毒性及刺激性小， 能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0.1 % 的溶液喷雾1 ～2 次， 每次数分钟。
(4) 甲酚皂溶液(来苏儿)：本品能杀灭多种细菌， 包括绿脓杆菌和结核杆菌， 但对芽胞菌作用弱。常用2 %～5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。
(5) 甲醛(福尔马林) 消毒法： 消毒作用较强， 能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌，用36 %～40 %的甲醛，按18 ～20 ml/m 3 加热水10 ml ，再加入氧化剂高锰酸钾9 ～10g或漂白粉12 ～16g ，使其气化，密闭手术间4 ～6h 后，通风换气。
三、器械消毒方法
器械包及敷料，一般采用高压蒸气消毒法。
导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。 1.浸泡法
(1)10 %甲醛溶液浸泡法： 将导丝、导管等器械在使用前浸入10 % 的甲醛溶液中10 ～15 min 之后取出，用生理盐水冲洗3 遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。
(2)75 %酒精浸泡法： 将导管等物浸泡于75 % 的酒精中， 一小时后， 取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。
(3) 过氧乙酸(PP A) 浸泡法：取20 %或40 %的过氧乙酸原液加水稀释成0.04 %～0.2 %溶液浸泡器械20 ～30 min ，亦可用0.2 % ～0.4 % 的溶液浸泡10 min ， 取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。 (4)1 ：1000 苯扎溴铵(新洁尔灭) 浸泡法： 导管等器械在1 ：1000 新洁尔灭溶液中浸泡6 ～8h ，即可达到消毒目的，使用前用生理盐水和肝素溶液冲洗干净。 2.熏蒸法
(1) 甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40 %的甲醛50 ～100 m L ，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h ， 即可达到消毒目的。消毒时，室温不能低于18 ℃，过低时甲醛不易挥发成气体。
(2) 环氧乙烷熏蒸法：将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4 ～6h 即可保持一个月无菌，或将消毒物装入专用消毒塑料袋内， 挤出袋内空气，用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐，把药罐置于温水中，打开通气阀，气化的环氧乙烷即进入消毒袋，消毒袋充满气体后，关闭通气阀， 取下药罐， 塞紧胶管口，在20 ℃室温下8h 后取出消毒物，通风1h 即可使用。
四、皮肤消毒
(一)术者手和前臂皮肤的消毒
消毒范围包括双手、前臂和肘关节以上10cm 的皮肤。步骤及要求如下：
(1) 修剪指甲。
(2) 用肥皂和温水洗净双手和前臂。
(3) 机械刷洗：用软硬适度的消毒毛刷， 沾10 % ～20 % 肥皂水刷洗， 自手指开始逐步向上直至肘上10cm 。双手刷完后用流动清水冲洗， 如此反复2 ～3 遍。刷洗完毕，双手向上，滴干余水，用无菌小毛巾从手开始向上顺序将肘以下范围的皮肤擦干。
(4) 化学药品消毒法：
1) 浸泡法：将双手及前臂置于消毒溶液中浸泡， 范围应超过肘关节。浸泡时间根据所用消毒溶液而定(表1)。浸泡后手、臂应待自干。
表1 手和前臂皮肤消毒时间 浸泡前刷洗时
浸泡时间(min)
间(min)
10 3 3 药品名称 酒精 新洁尔灭 洗必泰 浓度(%)
70 (重量计) 3 0.1 ～0.05 5 0.02
图1 备皮及消毒范围
1.股动、静脉穿刺备皮及消毒范围2.颈、锁骨下静脉穿刺备皮及消毒范围 3.腋动脉穿刺备皮及消毒范围
4.肱动脉穿刺备皮及消毒范围 5.经皮肝穿刺备皮及消毒范围
6.经皮脾穿刺备皮及消毒范围 7.经皮颈椎间盘抽吸术备皮及消毒范围 8.经皮肾穿、腰椎间盘抽吸术备皮及消毒范围
2) 碘伏快速擦手法：取无菌纱布1 块蘸含0.1 % ～0.2 % 碘伏溶液适量，顺序擦手和前臂2 ～3 次，待2 ～3 min 后自干(碘色消失)。
(5) 注意事项：
1) 刷时应注意甲沟和皮肤皱折处。 2) 最好用温水冲洗，使毛孔扩张。 3) 严格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。 4) 未戴手套前，不得接触已灭菌的物品。
(二)患者穿刺区皮肤消毒
(1) 备皮：皮肤的准备简称为备皮，它包括： 1) 去除局部毛发和汗毛。
2) 用肥皂和清水清洁皮肤，去除污垢。
(2) 消毒范围：见图1 -3 -1 。
(3) 消毒方法： 皮肤用2.5 % 碘酊擦拭之后用75 % 乙醇擦拭脱碘。薄膜部位用0.1 %～0.2 %碘伏溶液擦拭2 遍。 介入手术室安全管理
一、安全管理 1.防止接错患者
接患者时做到十查，即查病室床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试验结果及随带药品。 2.防止用错药
(1) 严格执行“三查”、“七对”。
(2) 特殊药品用药前请术者核对安瓿上药物名称及剂量。
(3) 注意保留安源备查。
3.避免因物品准备不妥而延误介入手术时间
术前1 日根据申请单所申请术式内容准备物品，其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。
4.防止导管、导丝或钳头等物遗留于血管或体内
(1) 在使用导管、导丝、鞘管前，应仔细检查，如有折裂现象即弃之，避免损伤血管或断裂在血管内。
(2) 金属器械尤其是心肌活检钳、髓核钳、取异物钳打包消毒前应仔细检查其前端细小轴承部分有无松动或脱落迹象。
5.防止管理不善而造成医疗缺陷
(1) 各种急救药品(含毒、麻、限剧药) 应有明显标志， 用后及时补充， 定点放置，专人负责保管。
(2) 介入手术过程中因特殊情况必须离岗时，应对本岗中的一切治疗及有关工作进行全面交待。
(3) 各项精密、贵重仪器在交接过程中，必须填卡登记并签名。
(4) 送患者回病房时，应向值班人员详细交待注意事项。
(5) 术中取出的血气分析标本即作检查。 6.防止意外和并发症 (1) 在接送过程中防止撞伤、摔伤患者。
(2) 神经外科血管内介入治疗时，注意手脚束缚带勿过紧。
(3) 造影前，协助检查高压注射器设定程序，以避免压力过大损伤血管。 7.防止火灾和爆炸
(1) 杜绝室内一切火源，严禁使用明火。
(2) 氧气筒开关禁止涂油，远离暖气片和火源。应备有氧气筒推车，避免紧急搬运过程中倒地而发生意外。
(3) 下班(离室) 前，关闭所有电源。
二、防止发生院内感染
(1) 严格限制进入手术间的人员。进入人员戴口罩、帽子，换鞋、更衣。
(2) 术中减少不必要的人员流动和谈话，外出必须换外出鞋。
(3) 术中医护人员加强协作配合，尽量缩短手术时间。
(4) 医护人员术中应随时注意自己和他人有无违反无菌操作行为，并应及时纠正。
(5) 每月对医护人员的双手进行1 次细菌检测。
(6) 连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台应用消毒液擦拭，并行空气消毒。
(7) 定期检查高压蒸汽灭菌器的灭菌效能。设立无菌物品专柜。
(8) 浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间。
(9) 对各类消毒灭菌物品和消毒液，每月做1 次细菌培养。
(10) 坚持执行清洁卫生制度， 介入手术室定期进行空气消毒， 每月做空气培养1次。其他房间如控制室、暗室、洗手间、更衣室、储藏室、杂物间、观察室、清洁间均应定期打扫，保持清洁卫生。
(11) 乙肝、丙肝、庚肝病毒携带者术中、术后注意事项： 1) 手术间内应有红色的血液/体液隔离标记。
2) 敷料、器械应使用一次性用品，用后放入专用袋中，送往焚烧炉焚烧。 3) 术后，污水桶中按比例加入消毒液， 达到消毒目的之后倾倒人下水道中。室内设备如器械台、导管床和地面用消毒液擦拭。 4) 手术间通风，再次进行空气消毒。 5) 工作人员离开前，用消毒液洗手。
四、介入放射学的防护
(一)介入操作者的防护措施
介入放射学的防护措施是：
(1) 提高操作熟练程度，缩短操作时间;
(2) 采用合乎要求的X 线机和必备的防护设施;
(3) 设法增大操作者与辐射源之间的距离。
使用个人防护用品和防护设施后，操作者各个部位接受的辐射剂量明显降低，远期防护效果较好。
(二)介入放射学防护用品设计的基本要求
介入放射学的个人防护用品要能满足介入操作工作的性质，灵巧、方便、耐用、对人体无害。防护设施要针对上、下球管两类X 线机的不同进行设计， 使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操作。对它们的设计有以下几个基本要求： 1.方便、适用性
防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护手术者免受辐射危害。因此，所设计的防护装置和个人防护用品要做到使用灵活方便，不影响手术操作。 2.安全、封闭性
在医生手术区与患者照射区之间用适当的屏障隔开，隔离得越完善，即封闭放射源的性能越好，防护效果越佳。 3.广泛通用性
介入手术类型多样，各单位使用的X 线机型号、结构不同， 又有床上球管与床下球管之分。因此，我们在设计防护装置时，考虑到能与单C 形臂、双C 形臂以及普通X线机相匹配，才具有较广泛的应用价值。
4.易消毒处理 介入设备经常会有病人血液的污染，需要定期消毒处理，所以防护用品和设施要有一定耐酸、耐氧化剂的要求，减少污染和疾病的传播。 5.美观耐久性
介入防护装置乃万元以上的固定设备，因此在选材及其结构设计上充分考虑到是否 经久耐用，如机械部分不易出故障，久用不变形，表面不锈蚀等。例如铅吊帘采用优质铅橡胶板和高强度防水面料等，而且要求做工精致， 整体美观， 能与高级X 线机匹配协调。 6.最优的性能价格比值
对射线防护并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要综合考虑防护效果、适用性能 与经济代价三者之最佳结合，即最优化设计方案。为此，要求设计上要根据实际测量和科学计算，对不同防护部件分别采用0.6 、0.7 、1.0 和1.4 m m 铅当量的防护厚度， 既使屏蔽效率均达到90 %以上，又尽可能减轻重量，降低造价，符合最优化的设计原则。
(三)介入操作的个人防护用品和设施 1.个人常用防护用品
铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜和铅手套等是介入操作者常用的个人防护用品。防护手套是一种铅橡胶手套，防护厚度约为0.05 m m 铅当量， 操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳胶手套。但是目前含铅服装重量大、硬度高，个别品种在设计上有不尽合理之 处，影响了操作的灵活性，个别介入操作人员不愿使用，使操作者接受的剂量增大。
据报道利用纳米技术将更小颗粒的抗辐射物质掺入到纤维中制成的抗辐射服已经问世，有待于今后介入人员的使用和考核。 2.常用的防护设施
常用的防护设施主要有床侧立地防护屏、悬带铅胶帘、悬吊铅玻璃、床下吊帘、床上盖板、活动防护盾和多功能铅屏等。
(四)影响介入放射学辐射剂量的主要因素 1.介入操作的仪器设备
介入操作的仪器设备在不同的医院差别较大，不同的仪器设备防护性能不同。大型 专用设备如多功能血管造影机、数字减影设备等，影像清晰度高，获取图像快、影像易储存和修改、防护条件较好，可缩短操作时间是首选。上球管X 线机对操作者的辐射危害较大，在资金不足时可考虑选用下球管X 线机，配影像增强器和电视系统。介入操作附属部分的机械性能、几何条件、过滤片厚度、监视系统的灵敏度等都与辐射的安全性有一定的关系，在选择设备时应考虑这些因素的影响。 2.工作场所和防护条件 介入操作的工作场所应按照国家《医用诊断X 线卫生防护标准》的规定执行。介入操作室内面积的大小与X 线机的额定管电流有关，200 m A 以上的X 线机室内面积不得小于36 m 2 ，室内墙壁要有足够的厚度， 防止X 射线的穿透。室内布局要合理， 不得堆放与本次诊疗无关的杂物，减少散射线的影响。建筑物内要有有效的通风设备以减少有害气体对人体的损害。 3.医师的素质和工作责任心
X 射线造成的辐射损害具有累积的性质，照射时间越长累积的损害越大。介入医师的理论水平和操作熟练程度决定了荧光照射的时间。有报道指出在某一检测部位有人用30 min 导管未能通过，而由一名熟练医师替换后数秒钟就将导管穿过的事例。因此，介入操作者必须牢记人体各部位的血管解剖，熟练掌握各项技术和技巧，增强工作责任心，术前认真检查病人，复习病历资料，阅读CT 及X 光片， 了解血供及解剖部位的特征。对于操作者所用的器械，手术前要全面检查， 要核实X 线机处于正常工作状态，控制台和床边监视器亮度调至合适位置，其他器械都准备就绪，做好快、稳、准的手术准备工作，才能将病人放在操作位进行诊治。 4.操作量与疾病类型
由于受照的剂量与曝光的时间成正比，因此，操作人员的年(日)诊治病人的数量和他持续参加这项工作的工龄决定了他们接受辐射剂量不得大于50 mSv ，IC R P 规定5 年累积的平均值每年不得大于20 m Sv 。目前我国一些地区统计的介入操作者年平均病人约为80 人次左右，大型医院介入专科的频数也低于国外发达国家水平。
患病类型、病人的体型、胖瘦和手术的复杂程度与辐射的剂量有关，肥胖型病人 要更高的照射强度，进入皮肤处的剂量就大些，对床边操作者的辐射量也大。不同的疾 病诊治手段和照射持续的时间不同，所受到的剂量差别较大。有报道射频心导管剥离术病人最大的照射时间达到190 min ，病人局部皮肤剂量为8.4 Gy ，而一般的栓塞治疗仅需要24 min ，局部皮肤剂量仅为1.1 Gy 。 5.监测方法
不同的监测得出的结果不同。对操作者的评价应当全面、客观，一个部位的监测值 无法准确反映受照者的全身有效剂量。不同照射野内的辐射剂量互不相等，据统计介入 放射学对工作人员各部位辐射剂量的大小依次为：胸>手>头>腹;左手>右手;操作者>助手。累积测量的结果优于瞬时测量的结果。 6.其他
介入放射学科对防护的重视程度与能否得到上级领导的支持有关。配备必要的防护 用品和设施，医患两者的辐射剂量都有降低。对于病人的非暴露部位采用屏蔽、设法增大医患之间的间距等都可使操作者的辐射剂量降低。
五、介入放射学中的规范化管理
(一)介入放射学科室的组成 介入放射科室应由放射科室人员和临床专业人员组成，以放射科人员为主，而不是时组织或按需待配组合。介入放射学科室的人员应是一个相对稳定的群体，他们的专业属介入放射学，不应将他们归类于普通放射科室或其他学科。
(二)介入放射学工作者的基本要求
介入放射学要求放射科医师必须从以前的单纯放射诊断技术操作转向对病人诊治相 结合的技术操作。放射科医师要从传统的观念中解放出来，努力学习、充实和提高自己 的临床医疗技能，熟练掌握介入放射学的基本原理、操作技能和防护知识;建立严格的 无菌观念，熟悉常用的药物，懂得手术意外情况及其并发症的处理。介入放射学工作者 上岗前必须经过放射防护的培训和体格检查，建立健康档案和剂量档案，取得《放射性工作人员证》才可从事该项工作。
介入放射学操作者必须严格按照国家辐射防护标准的基本要求，使用防护服等防护 用品，设置必要的操作防护设备。介入放射学的硬件条件和人员素质决定了病人接受辐 射剂量的大小，因此，介入放射科医师必须努力提高自己的业务技术水平，使病人在达到诊治目的前提下接受的辐射剂量尽可能降低。
(三)介入放射操作室的布局和基本条件
介入放射学除了特殊的穿刺针、导丝、导管、扩张器、导管鞘、栓塞材料、高压注射器等常用设备外，X 线机是介入操作最重要的大型设备之一。从目前介入放射学的发展来看，配有电视透视装置的X 线机是开展介入操作的最低要求。C 型臂架、双相摄影和配有数字减影等装置的X 线机， 更方便于操作， 缩短诊疗时间， 可以减少医患两者接受的X 射线剂量，是较为理想的介入透视设备。没有电视监视系统的X 线机， 从防护的安全性上考虑应加以限制。
介入放射操作室的布局不同于一般的外科手术室，也有别于医院放射科室。介入操 作室应有严格的无菌消毒制度，配备设备器材要考虑其消毒方便与否，保证无菌性操 作，预防病人感染并发症。介入放射操作室除了有安放导管造影床、电视监视器及高压 注射器等附属设备的空间外，还应有放置手术的器械台、无菌物品柜、心电监护设备的位置和3 ～5 个介入操作者的活动空间。介入科室应配备有专用暗室、更衣室、专用通风口、专用卫生间、敷料器械准备室和观察室。
介入操作室的机房面积，周围环境， 墙壁厚度等要符合国家医用诊断X 线机防护设施的要求。
(四)介入放射学诊疗质量保证的主要内容
介入放射学是在计算机应用和生物工程材料基础上建立起来的新技术。一些无法手 术的疾病如动脉瘤等，介入治疗是最为有效的疗法。介入治疗给人类带来巨大的利益， 但介入放射也是目前除肿瘤放射治疗以外病人接受辐射剂量最大的辐射来源。对于介入 操作者，病人床边剂量是关健性因素。已有介入操作者受到放射损伤的报导。为了保证 介入放射学中病人和医务人员的健康，介入放射学的质量保证应包括如下几个方面的内容： 1.科室的定位及要求
介入放射学是硬件技术条件高，对医务人员理论和实践水平要求严格的特殊科室。 介入放射学科室的设立应由卫生行政部门审核批准，级别较低的医院不宜设立介入科 室。不能把按脏器分类的临床学科临时拼凑起来与放射科医师搭配开展该项工作。对介 入科室的设备要提出具体的要求，条件太差、技术不过硬、操作时间长等都使医患两者的辐射危害增大。要具备带电视的大型X 线机或DSA 、CT 或N M R 和B 超等，高压注射器、导管、支架等必须符合要求。“土法” 上马的医院难保介入诊疗的质量，必须下马。条件较好者可以独立成立介入科室，一般不应隶属于放射科，它属于临床学科。 2.介入操作规范化和病房建设正规化
介入放射学是具有一定创伤的诊疗技术，这种创伤包括辐射对人体的危害。需要进 行介入治疗的病人要做正当化和最优化分析。介入操作者诊疗过程必须规范化，医务人 员要实行资格制度，达不到技术水准者不得从事这项工作。医院应建立《介入诊疗操作规范》，经常进行考核并作为医疗纠纷评判的依据。
介入病房必须按正规病房进行建设。它的医疗、护理、行政管理直至经济核算都应独立进行，不应将介入病房设在急诊科、康复病房或与别的临床科合办等。 3.介入放射学法规化管理
介入放射学法规化管理应包含诊疗和安全两个方面的内容。其中组织建制、仪器设 备要求、科室规章制度、管理办法、人员职责及定位由医院独立完成。建筑设计的要 求、安全防护考核与评价和影像学设备的质量控制则主要由卫生行政部门指定的放射卫生管理机构来协助完成。 4.介入操作者业务培训和安全培训
介入放射学工作者应属于放射性职业人员，应进行岗前放射防护的培训，取得放射 性工作人员证方可进行放射性操作。操作人员业务素质的培训与减轻病人的剂量有一定 的关系，所以必须进行业务培训。培训必须有教学计划、有教材，以专题讲座形式、短期办班或专科进修的形式进行。
对于介入操作人员，影像学知识是基本功。姻熟的介入操作技术是必备的条件，丰 富的临床知识是介入技术顺利开展的保证。介入放射学已逐步向临床学科过渡，因此， 各层次的医院应尽快培养学科带头人，对介入诊治进行科学有效的管理。医学院校可考虑设立介入放射学专业，培养专家型业务人员。 5.介入放射学科室的安全防护
介入放射学科室必须有专门负责放射安全的安全员，负责全科人员的剂量监督管理 工作。介入操作者要尽可能的缩短曝光时间、优化曝光条件，减少医患两者的辐射剂 量，在不影响诊疗的情况下可考虑给病人采用半屏蔽防护。建立介入放射学病人的指导 守则，每次介入诊疗应记录病人荧光累积时间，并写入病历，操作前应告知病人此项检 查可能带来的危害，诊疗后应询问病人受照射区域的情况。对于常规操作，科室应有参考剂量;复杂类型的操作，病人有安全剂量监测。
第四篇：导管室护理工作制度
导管室规章制度
介入科护理管理制度
一、 言行符合护士礼仪规范。进入介入科必须更换隔离衣裤、帽和鞋，手术完毕后放回指定地点。
二、 保持工作间清洁、整齐、肃静，各项操作严格执行无菌技术操作原则，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不得进入。
三、 按介入手术通知单或急诊电话通知做好术前准备。
四、 各种介入手术按预约时间进行，因故变动必须预先与科主任或值班护士联系。
五、 值班人员坚守岗位，随时准备配合急诊造影、介入治疗手术等，不得擅离岗位。
六、 各种仪器、设备、用品、物品固定放置，专人负责，处于应急备用状态，定期检修和保养。
七、 无菌物品与有菌物品分开放置，标记明显，术后有关物品、器械严格执行消毒隔离规定。
八、 室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。
导管室工作制度
一、导管室严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程。
二、凡进入导管室人员必须更换拖鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，穿好罩衣。
三、导管室保持肃静。检查申请单于前一天上午十点前送到。手术人员于约定时间前半小时进入导管室。
四、值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗。
五、导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必须做好准备。一般药品、器材必须及时补充。
六、手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处。患传染病患者用过的器械物品，应做特殊处理，手术间应重新消毒方可使用。
七、严禁不熟悉设备人员操作机器。注意放射线防护。
消毒隔离制度
1、无菌物品与非无菌物品分开放置，无过期;
2、各种物品消毒、灭菌符合要求;
3、工作人员外出必须换穿白大衣、外出鞋;
4、铺无菌台严格执行无菌操作技术，并指导及监督医生无菌操作技术;
5、每日定时空气消毒三次，必要时应随时消毒，每月空气监测一次;
6、无菌持物钳一用一更换并高压灭菌;
7、传染病患者使用的器材应初步冲洗后，做好标记入供应室统一处理;
8、机房经常通风，保持空气流通。
手术通知规则
1、 施行介入检查治疗的病人，先由病人所在科室填写好介入手术通知单，手术前一日10：00点前送导管室。
2、 介入手术通知单应认真填写，如病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称及手术部位，字迹清楚。
3、 急症手术由值班医生电话或亲自通知，同时填写急症手术通知单，以免发生错误。
4、 特殊用物和器械应在手术通知单上标明。
5、 杜绝不送通知单而直接做介入，以免准备不足发生错误。
6、 感染病人施行介入时，应在介入手术通知单上注明。
参观、见习制度
1、 院外参观者，必须导管室主任、护士长同意;院内参观者，须经导管室护士长同意后方可入内。
2、 见习同学参观应由负责老师或医生带领，按所示教手术参观，不得随便走动。
3、 见习、参观人员持“进修证”或“学生证”严格控制参观人数，一般
不得超过2——3人。
4、 参观人员必须严格遵守导管室制度及无菌原则，参观者距手术人员不得少于30厘米。
急救物品管理制度
1、急救物品应做到五定，即定品种数量、定位放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定时检查维修。
2、确保无过期，无失效。
3、各种抢救物品、器械，保证性能良好，以备应急使用。
4、及时检查急救物品使用情况，及时增补。
业务学习制度
1、 根据导管室工作性质，加强业务学习，每月进行业务学习二次。
2、 学习内容：学习与本专业有关的医学基础理论，专业知识及技术操作。
3、 对新开展的手术，术前认真学习手术步骤、术中配合及有关理论。
4、 如有特殊情况，学习未能保证，应及时补课。
5、 对新引进的医疗仪器应达到熟练掌握使用、保养、保管和清洁消毒方法。
6、 科内认真组织业务学习，积极参加完成护理部安排的各种院内的考试考核。
导管室人员的防护
1、 防感染：严格执行感染手术的处理原则。对急诊患者，一律按污染手术处理。
2、 防锐器伤：传递锐器时要稳、准，最好使用传递盘。如不慎被刺伤，应立即采取相应保护措施。清创，对创面
进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
3、 防辐射：准备防护用品减少辐射。
4、 防噪音：选择噪音小、功能好的仪器设备。
5、 防精神过度紧张：做好自我心理调整，保持最佳心理状态，劳逸结合。
导管应用管理
1 、 所用导管符合卫生部统一招标范围内并经医院设备部门采购允许应用的;
2 、 使用前检查导管的外包装有无破损、有效期及中文标识，外包装破损、过期、无中文标识的导管不得应用;
3、
熟悉各种导管性能，及时供应医生所用的导管; 4 、 一次性导管限于一人使用不可回收，不得重复应用;
5、
使用后导管应行焚烧处理并做记录; 6 、 一次性植入的卫生器材需记录并留有标准;
7、导管放置整齐有序并由专人管理，每月进行清点。
护理安全制度
1、
患者检查治疗前进行核对(姓名、性别、年龄、检查项目)并登记;了解患者基本情况：检查项目是否齐全，询问过敏史及传染病史;
2 、 各种抢救器材保持清洁，性能良好，定期检查; 3 、 贵重仪器应用有使用及维修记录; 4 、 急救药品符合规定，用后及时补充;
5 、检查后的患者由护士负责送回病房并与病房护士交接检查治疗项目、术中的病情用药及检查结果，并在交接单上签字。
病人安全保护制度
1、接手术病人时，应按介入手术通知单核对病房、床号、病员姓名、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、是否大小便，术前是否用药、清点手术所带物品，如病历、X线片等，并将病人贵重物品交家属保管。
2、病人接入导管室，给病人戴好帽子，引导病人上手术床，告知其室内危险，防止触电、碰头及摔倒。小儿、精神病患者、神志不清及危重病人应由专人守护，防止坠床。
3、手术结束后，携带病人物品，由护士送回病房，危重病人由主治医师共同陪护送回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、术后情况及术后注意事项。
第五篇：导管室消毒隔离工作制度
一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒;手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。
一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒;手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。