发生坠床的应急预案

2022-08-09

第一篇：发生坠床的应急预案

患者跌倒坠床的应急预案

患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序

一、应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病人。

2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤(擦伤、肢体骨折等。

4、遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等处理。

6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7、详细交接班，密切注意病人及心理变化。

8、将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、坠床的高发人群。

(1) 病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人，

11、坠床的危险因素。

(1) 护士部了解病人病情及心理。 (2) 未及时使用约束带等保护用物。 (3) 健康宣教不力。

(4) 病人运转、改变体位过程中未取保护措施。

12、坠床的预防措施。

(1) 护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

(2) 保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

(3) 护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。

(4) 诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。

(5) 对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

(二)处理程序

立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理部

第二篇：跌倒坠床的应急预案演练脚本

应急预案与流程演练脚本

演练主题：跌倒、坠床的应急预案

时间：2018-4-25

地点：病房负责人：xx人物：xx饰演(护士长)、xx饰演(护士甲)、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。

物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置演练场景：3床患者(张三)术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案：流程及对白：

家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物

护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。

护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。患者：能听见，好痛啊

家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧!

护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢?

家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。

患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛(指着后脑勺)，摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊? 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。

医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场

护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg，医生：“请问你现在哪里不舒服?” 患者：“后脑勺痛。”

医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗? 患者：不晕，看东西不模糊

医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗? 患者：“不痛”

家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊

医生：“家属，请您不要紧张，你姐姐现在生命体征都很正常，至于头痛，我们需要做颅脑CT进一步待查。

护士已：“脉搏90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。家属：谢谢医生护士老师。

医生：“不用谢，如果她有任何不舒服的地方，记得及时告知我们，同时请你们必须留一个陪伴(24小时)” 家属：好的

护士甲清理好用物，整理床单位。

护士乙：家属，床头有呼叫器，有需要请你按呼叫器，我们也会随时巡视病房的。”

旁白：护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估，建立床头卡上的警示标示，详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施，并列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长

护士已：护士长，我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒，目前神志清楚，生命体征平稳，无骨折，枕骨后突有血肿，在此，特向您汇报。护士长：好的，一定要做好跌倒坠床安全措施，预防在此跌倒的发生。护士已：好的

旁白：护士乙在2小时内口头报告护理部，24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》

护士长组织科室讨论，做好事件根因分析，加强安全教育护理部定期总结、分析及预警，制订防范措施，持续改进护理质量

第三篇：预防患者发生坠床的护理措施

护士应履行告知义务，由于手术床特殊结构应及时向患者说明。 1. 了解患者生活自理能力，进行危险因素评估。

2. 加强对手术患者安全、环境、手术床结构特点的宣教。 3. 为了保证患者安全，避免发生坠床，根据手术床结构特点在患者上手术床前把手板撤开，露出床沿，待病人躺好后手板复位。

4. 予以床档保护，手术过程中加强巡视。

5. 对于极度躁动的患者需准备约束带进行保护性约束，避免发生坠床事件。

6. 一旦发生病人坠床按《患者住院期间出现摔伤的紧急处理预案》处理。同时对事件进行原因分析，制定有效改进措施，上报护理部。

7. 定期检查手术床，不断改进、完善，杜绝安全隐患，避免坠床事件发生。

第四篇：手术患者发生坠床、摔倒应急措施

演练：

手术患者发生坠床、摔倒应急措施抽考人员：

李娟、申颖

过演练程：

假设手术患者在手术过程或手术转运中发生坠床，

1、李娟的反应：

a:立即让患者平卧在手术床或手术推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

b:报告护士长，通知专科医生进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

2、申颖补充：

a：应向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事引发医疗纠纷。

b：与病房护士长重点交班发生坠床、跌倒患者情况，时时关注病情变化。

c：将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。护士长点评：

1、事件发生后处理的比较周全。

2、要补充的：

a：我们在平时的工作中还应做好防范工作，如检查手术床和手术推床是否处于备用状态。

b：在进行麻醉时，除了协助麻醉外，还应站在病人身旁，避免病人在实行麻醉时摔倒;病人实行麻醉后，要用约束带固定，并对清醒病人做好解释工作。

c：在病人手术后，应妥善固定，全程护送病人至出口，做好护送病人的看护，避免病人在护送途中摔倒。

d：能行走的病人最好扶持或用推车接送。

e：地面要保持洁净干燥，，指导清洁工不能用太湿的拖把拖地，防止行走滑到摔跤。

第五篇：跌倒、坠床的PDCA

2016年跌倒/坠床不良事件PDCA 中国医院协会《2007年患者安全目标》，在全国明确提出“鼓励主动报告不良事件”，为实施优质护理服务，保障患者安全，提升护理服务水平，提供满意服务，我院护理部开始实施“非惩罚性护理不良事件上报制度”，跌倒/坠床作为护理不良事件的一种，是老年体弱、恶性肿瘤、脑梗死、眩晕、骨质疏松、使用特殊药物患者最易发生的不良事件类型，为此，对我院2016年1-8月份跌倒/坠床事件做出分析。

一、现状分析

2016年1-8月份，发生例数如图所示：

2016年1-7月份，科室跌倒坠床率为零，8月份直线上升到4例，引起了科室护士长的高度重视，要求科室查找跌倒/坠床事件的根本原因。

二、原因分析

1、护士长通过组织护士参加针对跌倒/坠床不良事件的专题会议，利用头脑风暴法，征集跌倒/坠床事件发生的原因。

2、鱼骨图分析

3、原因总结

通过寻找并分析原因，发现跌倒/坠床不良事件存在很多问题，而从根本上说，是由于患者疾病原因，是跌倒/坠床事件发生的源头。

三、制定计划

1、床尾悬挂防跌倒牌

2、对高危病人及家属做好宣教，增加防跌倒的纸质宣教单。

3、防范措施要到位，如教会病人如何正确使用床栏、做到3个30s，呼叫系统随手放置在患者触手可及的地方。