通脉降糖胶囊用于糖尿病肾病治疗疗效及安全性评价

糖尿病肾病是糖尿病微血管病的主要并发症之一,如不及时治疗会导致患者终末期肾病,给患者的身体及心理造成负担,影响其生活质量。在我国,糖尿病肾病的发生率约为20%,占末期肾病的13.3%,透析治疗后,5年的存活率仅为约50%[1]。对于糖尿病肾病的治疗,是临床努力的重要方向。该文为探究糖尿病肾病应用通脉降糖胶囊的临床疗效及安全性,选择2013年8月—2014年8月在该就诊的120例糖尿病肾病患者进行临床研究,取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年8月—2014年8月在该院就诊的120例糖尿病肾病患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,各60例。治疗组中,女性患者32例,男性患者有28例;年龄介于37～76岁之间,平均年龄是(60.12±10.9)岁;病程介于4～21年之间,平均病程为(12.15±4.9)年。对照组中,女性患者23例,男性患者有37例,年龄介于36～75岁之间,平均年龄是(60.01±10.5)岁;病程介于4～20年之间,平均病程为(11.21±4.13)年;两组糖尿病肾病患者均有腰酸疲乏、口渴喜饮、腹胀纳少、尿有泡沫或心悸自汗下肢浮肿等临床症状。两组患者在年龄、性别、病程以及症状等类别上比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 排除标准

无糖尿病急性并发症;严重全身性疾病;恶性肿瘤患者;酗酒史和药物滥用史;接受长期类固醇激素治疗者;不能严格遵循医嘱者;精神异常无法积极配合者。

1.3 治疗方法

两组换患者均接受常规治疗:戒烟,保证低蛋白饮食,帮助患者积极参与体育锻炼,多从事健康运动,选择二甲双胍、格列比酮、阿卡波糖等降糖药为主要治疗药物,有必要时可选择磺脲类药物。针对合并高血压患者,将血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为首选药物,在必要时应联合使用钙离子拮抗剂,调节血脂时,联用他汀类药物。

治疗组患者在此治疗基础上加用通脉降糖胶囊治疗,1.2 g/次,3次/d。

两组疗程均为6个月。

1.4 观察指标

治疗前后,抽取患者空腹血液进行生化分析,收集24 h尿液进行免疫分析,记录两组患者HbAlc,Cr,24h-mAlb,CFR,Cys C五项指标变化[2]。

1.5 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料应用均数±标准差,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

经治疗,两组患者的临床各项指标均得到不同程度的改善,治疗组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。

注:5项指标对比发现,同组间治疗后均较治疗前明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。*表示与治疗组治疗后相应指标数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。

2.2 不良反应对比

治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应及并发症,表明通脉降糖胶囊具有很好的安全性。

3 讨论

在中医辨证观点中,糖尿病属于“消渴证”,病因有禀赋不足,饮食不节、情志失调、劳欲过度等。主要病机为肾与肺、胃(脾)三者之间相互影响,上下调节不济,阴津亏虚、燥热偏盛,阴虚为主,燥热为标,二者互为因果[3]。具有本虚标实、虚实错杂的特点。糖尿病病程长,久病伤身,真元损伤,命门火衰,阴寒过剩,若得不到及时治疗,将会对肾脏造成严重损伤[4]。

治疗结束后,接受通脉降糖胶囊治疗的患者血粘度、血脂等均得到缓解,通脉降糖胶囊中含有丹参、土鳖虫等中药材。现代药理研究表明[5],丹参可有效扩张外周血管,改善微循环,降低血粘度,抗凝,提高机体耐缺氧的能力;土鳖虫可有效降低血脂、抗动脉粥样硬化,阻止血小板凝集,改善血液高凝状态,同时可有效清除细胞内自由基,消除过氧化反应,保护线粒体的结构和功能。内皮素是受损伤血管内皮细胞所产生的生物活性物质,是造成内皮细胞源性收缩因子的主要成分,缩血管功能强大,容易引起微血管病变[6]。在该次研究中,发现通脉降糖胶囊可以减少内皮素释放,降低内皮细胞损伤,保护内皮细胞。通脉降糖胶囊所用药材合理严谨,具有显著的活血化瘀作用,可有效降糖、益气、活血通络。

在该次研究中,通过对糖尿病肾病应用通脉降糖胶囊的临床疗效及安全性进行研究,表明接受通脉降糖胶囊的患者的临床各项指标改善程度明显优于接受常规治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。提示通脉降糖胶囊对糖尿病肾病具有显著的临床疗效,有效改善患者的各项临床指标,促进患者康复,可在临床使用。

摘要：目的 探究糖尿病肾病应用通脉降糖胶囊治疗的临床疗效及安全性。方法选择2013年—2014年8月在该院就诊的120例糖尿病肾病患者进行临床研究,按照随机数字表法均分为治疗组与对照组各60例。对照组接受常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用通脉降糖胶囊。疗程6个月。观察比对两组患者临床疗效及安全性。结果经治疗与数据统计发现:治疗组患者各项指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。且无严重不良反应。结论通脉降糖胶囊对糖尿病肾病具有显著临床疗效,可有效改善患者的各项临床指标,促进患者康复。

关键词：通脉降糖胶囊,糖尿病肾病,疗效,安全性

参考文献

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[2] 兰冬萍.降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):187.

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[5] 方朝晖,王利娜.益气养阴活血法对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化机体COX-2mRNA表达的影响[J].中医药临床杂志,2012,24(2):109-111.

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