渭源县人民医院医德医风考评实施方案

渭源县人民医院医德医风考评实施方案（精选9篇）

篇1：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

大医发„2011‟15号

大安区人民医院医德医风考评实施方案

各部门、科室：

为加强我院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。

一、指导思想

医务人员医德考评的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设，提高 1 医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、成立医德医风领导小组 组 长：覃振林

副组长：万志才 王萍

成 员：方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。

下设医德医风办公室，副书记万志才同志兼任办公室主任，方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人，全面负责本科医德考评工作，医德医风办公室负责日常事务。

三、考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等，从中牟取不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医 3 疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

四、考评方法及步骤（1）、考评分工

医务科：医技人员 护理部：护理人员

药剂科：药剂人员 总务科：后勤人员 办公室：行管人员 财务科：财务人员

各部门科室负责人考核本部门科室医务人员，医德医风办公室负责监督。

（二）考评方法和步骤

1、医务人员自我评价

2、科室考核

3、职能部门考核

4、医德医风办公室审核

5、一年考核一次

（三）考评细则

只要达到上述考评内容要求的得85分，有一项违反的扣2分，有一项得到相关人员表扬的加5分。

（四）特殊要求

1、医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过总考评人数的百分之十五。

2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的，当年的医德考评结果直接认定为“较差”。

（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

5（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（4）隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的；

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；（8）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（9）其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的；

五、考评结果及应用

（一）医德考评结果分为四个等级：

1、优秀：综合评价得分95分以上者；

2、良好：综合评价得分在80一94分者；

3、一般：综合评价得分在70一79分者；

4、较差：综合评价得分在69分以下者。

（二）、考评结果应用

1、记入医务人员医德档案。

2、考评结果要以科室为单位进行公示。

3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。

4、根据省卫生规定：

（1）医德考评为“良好”以上（含良好），方有资格晋职晋级，评先评优。

（2）医德考评为“一般”的，次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试，不得参加评先评优；考核为基本合格。

（3）医德考评为“较差”的，解聘行政职务；

（4）医德考评连续两年为“较差”的，辞退或解除聘用合同。（5）医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定：在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的，取消科室当年评先选优资格。

二〇一一年四月二十一日

主题词：医德医风 考评 实施方案

大安区人民医院办公室 2011年4月21日印

篇2：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，特制定本方案。

一、组织领导

医德医风考评工作在院党总支的统一领导下进行，政工科具体负责组织实施，有关职能科室配合开展考评工作。

二、考评范围

全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员、管理及工勤岗位工作人员（含招聘人员，以下统称医务人员）。

三、考评方法

坚持实事求是、客观公正的原则，定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次，考核周期为一年。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。

医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。

在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）医院评价。

由医院医德医风领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评评语。

（四）社会评价：由政工科组织考评。

参照自我评价、科室评价、医院评价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查问卷反馈情况，病人投诉情况及现实表现进行总评，确定考评等次。

四、医德考评结果及其应用

医德医风考评结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。总分达95分以上且扣分＜10分者评为优秀，80—94分评为良好，60—79分评为合格，59分（含59分）以下评为不合格；不论总分多高，扣分达20-30分（含30分）者，总评为合格，扣分达31分以上者，总评为不合格。

医德医风考评结果实行院内公示，总分达95分以上且扣分＜10分者才有资格参加组织、人社部门的考核优秀者的评选；医德考评结果为不合格的，考核为不合格。

年内科室内若有所有人数的一半以上人员评定为不合格，或科室年内出现四次提名批评，年终科室不能被评为先进科室，扣发年底一个月绩效工资；个人医德医风考核总分数不合格的个人实行“一票否决制度”，取消当年评先树优、职务任命、职称晋升的资格。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

篇3：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

同点的对比，提出医德医风考评体系对医院软环境建设的重要作用这一论题，提出医德医风考评体系对于医院软环境建设有着导向与教育、约束、调节、促进的作用，并提出医院建立医德医风考评体系的初步构想。从而得出充分运用医德医风考评体系，将会更进一步促进医院软环境建设这一结论。

关键词：软环境 医院 医德医风考评

一所医院的发展与壮大除了先进的医疗设备、器械等硬件之外，更需要优质的行业作风、精湛的医疗技术、良好的就医环境等进行保障，因此，医德医风上的管理与医院“软环境”的发展有着密切的关系，本文从医德医风考评体系与医院软环境建设的关系、对促进医院软环境建设的作用等方面进行了初步的探讨，同时，提出构建医院医德医风考评体系的一些初浅看法。

1 医德医风考评体系与医院软环境建设的关系

首先从“软环境”、“硬环境”、“医德医风”等关键词来分析一下医院的软环境建设与医德医风考评体系的关系。

“硬环境”和“软环境”是根据传播活动参加者的切身感受进行分类。所谓硬环境是指由传播活动所需要的物质条件、有形条件之和构筑的环境；对于软环境来说，通常情况下是指由传播活动所需要的非物质条件、无形条件之和构筑的环境。

因此，“软环境”对于医院而言，是除了医院设备设施、医疗器械等硬件之外的其他决定医院发展的条件，如医院文化、环境卫生、医德医风等方方面面，良好的软环境将为患者带来舒心的就医体验与医疗服务，进一步提高患者的治愈率与好转率。

所谓医德医风是从医疗卫生行业的职业特点中引申的道德规范，主要是对医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间的关系进行调整。而医德医风考评体系就是基于医德医风内容而形成的相关考核内容的量化与细化标准。因此，可以说，医院软环境建设包括了医德医风考评体系的内容。但是，两者不同之处在于，医院的软环境建设包涵范围更广，除医德医风外，医院文化、医院管理等也包涵在内，而医德医风考评体系则更侧重于从医务人员应具有的医学道德和职业操首等方面进行规范与管理。

2 医德医风考评体系对医院软环境建设的作用

鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性，它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用：

2.1 基础与保障作用

在赢得患者信任方面，良好的医德医风能够提供强有力的保证，进而维护医疗秩序，是医学人才培养品德的基础，它是医院软环境建设的基础与保障。通过医德医风考评体系的发挥作用，对医院医德医风进行规范与管理，使医务人员增强了责任感与使命感，进一步巩固和强化了社会、患者对医院的信任感，促进医院与患者彼此理解、相互信任，减少医患之间的矛盾，所以，医德医风考评体系对于医院软环境建设也有着重要的保障作用。

2.2 导向与教育作用

医德医风考评体系运行过程就是对医务人员进行监督与教育的过程，因此，启发医务人员遵守医德规范标准、进行自律他律，进一步提高职工队伍的整体素质。随着医德医风体系的建立与进入良性循环，会形成上级部门督促、身边同事作为榜样的良好氛围，医务人员的工作积极性大大增强，同时激发了医德建设的自觉性，同时，对少数医德医风存在问题的人员受到约束，从而进一步推动医院软环境建设。

2.3 考量与约束作用

由于医德医风考评体系相对于医院管理、医院文化等方面而言，可以进行指标的细化与量化考核，形成了自有的体系，更易于掌握与应用，因此，对于医院的软环境建设而言，起着重要的考量作用。另一方面，医德医风考评体系对医务人员进行医德医风进行定期的考评，及时公示结果，并将记录在案，在形成医德医风档案材料的过程中，把服务对象的表扬、批评材料，个人的先进事迹材料，差错、事故登记等存入医德医风档案，所以，对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。

2.4 促进与参考作用

医德医风考评体系可以作为晋升、评先选优等依据作用，对于医务人员队伍的状况便于管理部门及时了解和掌握，同时进行科学的分析，并制定相应的措施，帮助医护人员树立廉洁敬业的意识，加强队伍建设，进一步提高队伍的整体素质，并且为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等提供了重要参考依据。所以，它对医院软环境建设也起着重要的促进与参考的作用。

3 医德医风考评体系的基本框架

在建立医德医风考评体系方面，笔者结合经验，提出以下初步构想：

3.1 加强领导，成立院、科两级管理组织

对于医院领导来说，为了提高自身的管理质量和管理水平，需要高度重视医德医风工作，并且成立相应的院、科管理机构。对于全院在职职工的医德医风考核工作，通常情况下由院级医德医风管理机构进行负责，并兼任医德医风评审委员会，对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行考核评定；科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作通常情况下由科级管理机构进行负责。

3.2 纳入绩效考核体系，与晋级聘用等挂钩，使医德医风的考评更有力度

结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2007〕296号）、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》等文件，制定符合医院标准的医德医风考评方案，同时，与医院的绩效考核体系相联系，量化与分解医德医风考评内容，对于医务人员拒收贿赂、为患者做好事等要给予鼓励；严肃处理收受商业贿赂等行为，实行“一票否决”， 处罚相应的科室负责人。规范医务人员的各种行为，做到奖惩分明，有法可依。

3.3 日常考核与年度考核相结合，确保医德医风考评体系的连续性

①按照《医德医风考核标准》的相关要求，由管理办公室对医德医风管理工作进行日常考核，管理办公室考评全院日常的医德医风，并将考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中。

日常的医德医风管理工作可以将职工仪容仪表、服务承诺、对患者隐私权、知情权等的尊重与保护、日常学习情况等与医德医风管理有关的各个相关方面内容归纳进来，这些内容应该及时对参与考核的职工及科室公开，使参与大家知晓相关内容并能够对上述内容进行遵守，同时，也便于科室的医德医风管理小组对日常工作进行考核。

对于收受红包、开单提成、开具虚假医学证明等严重违反《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的行为，笔者建议设立单独的奖惩制度，以便于加强对这些行为的监督与管理，同时也防止绩效考核的力度较小、重复处罚等不利于奖惩的因素出现。

②年度考核步骤

通常情况下将年度考核分为三步，分别为自我评价、科室评价、医院评价。

第一自我评价，该考核方式是根据自身的实际情况，由在岗医务人员如实填写《年度医德医风考核表》。

第二科室评价，该考核方式是对科室内部人员的自我评价情况由科室考评小组进行审核，并根据日常考评的实际情况进行加减分。

第三医院评价，该评价方式是结合日常检查、问卷调查等记录信息，以及根据科室的评价结果，评审委员会据此对个人医德医风等级进行确定。

3.4 做好公示，提高透明度

根据年度考评结果，将医德医风分为四个等级，分别为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”，通过对医德医风进行分级，进而在一定程度上确保医德医风考评结果的公开透明性。在考核过程中，为了确保公开透明性，需要设置“公示”环节，并将考评结果在医院内部进行公示，如果个人对公示结果存在异议，允许在公示期满前，将存在的异议通过书面的形式递交给评审委员会，进而确保考评过程的公开透明性。

3.5 加强医德医风档案管理，形成医德医风考评结果共享体系

首先，要加强医德医风档案的日常记录管理工作。日常的医德医风考评档案的记录需要由医德医风管理小组进行书写及管理，按照医院的医德医风考评要求，对于加减分的记录应有两人及两人以上共同审阅及签字，然后记录在个人的日常考评档案中，做为年底记算个人分数时的依据。

其次，医德医风档案形成后，尤其是对人事考评、评先评优、职工晋级、竞聘等应发挥共享作用。一个职工的医德医风考评成绩是其日常工作，尤其是在医德医风方面的有力体现，因此，可以将这一考评成绩加入医院其他考评中，作为考评其他指标的一个重要参考。

综上所述，医德医风考评体系对于医院软环境建设有着重要的作用，它是医院软环境建设的基础与保障，对医院软环境建设有着提高与促进的作用。医院的软环境建设是以为患者提供良好的就医环境、优质的医疗服务为目标，医德医风考评体系则是软环境建设中的医德医风管理的规范化与制度化，能够充分运用医德医风考评体系，将会更进一步促进医院软环境建设。

参考文献：

[1]高爽.浅谈医德医风考评体系的建立[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2012（04）.

[2]黄蔷薇.试论医德医风档案的建立及作用[J].兰台世界，2013（10）.

篇4：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

实施方案的通知

温医一院„2007‟128号

各科室：

近几年来，我院实行医德医风考评制度，对加强医院行业作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大医疗卫生工作者的职业道德素质和工作水平，起到了很好的促进作用。为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，完善评价体系，量化考核标准，以促进医院的健康发展，根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》和浙江省卫生厅关于开展医院管理年活动的要求，重新制订医德医风考评制度实施方案，希各科室参照执行。

温州医学院附属第一医院

二OO七年十月八日

附件：

温州医学院附属第一医院医德医风考评制度

一、医德医风考评标准（见医务人员医德考评标准）

二、考评方法

医德医风评价分为四个等次：优、良、一般、差。按照《温州医学院附属第一医院医德医风考评标准》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。

（三）单位评价：由单位考评领导小组及办公室组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。

考评结果：总分达95分为优，80—94分为良，60—79为一般，59分以下为差。

限制条件：总分达95分以上但有扣分者不能评为“优”，下降一级；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“差”；扣分达10分以上者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“优”。

三、实施办法

1、实施范围：在全院范围内医护人员中实行。

2、实施要求。每年开展一次考评，结果归入个人医德医风档案或人事档案。医院逐步实行医德医风考评系统化和信息化管理。

3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先的条件之一。每年对医德医风“优”人员给予奖励表彰；对医德医风“差”者进行批评教育，取消该年度的评先资格。被评为“差”者，根据情节轻重，按有关规定给予相应的处罚。

四、组织机构

健全机构，加强领导。医德医风考评实行“一把手”负总责，组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合医院实际情况，定期召开会议，开展医德医风考评，不断充实和完善有关内容。

考核领导小组：

主任：张启瑜王良兴

副主任：陈寿权余震连萱潘景业

成员：吴敏建李上共 金苗苗陈成水贺彩芳杜晓燕 考核办公室（挂靠监察审计室）

主任：陈寿权（兼）

副主任：吴敏建李上共

篇5：医德医风考评制度及考评实施细则

第一章 总则

第一条 为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立

对医务人员规范有效的激励和约束，健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和重庆市卫生局《重庆市卫生系统医务人员医德医风考评实施细则（暂行）》精神，结合本院实际，制定本实施细则。本实施细则以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高以为人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

第一条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会医德医风。

第二条 医德医风考评制度纳入我院各类人员考核评价体系，各科室必须把医德医风建设作为科室管理的重要内容。第二章考评范围 第五条 考评范围包括全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）

第三章考评内容及标准 第六条 考评内容与基本标准：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2.加强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.履行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医（15分）

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为（10分）

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

１.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动 ２.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平（15分）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.强化责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。第七条 考评加分扣分标准

（一）加分标准

1.积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人，受同级卫生主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分。2.被评为单位先进工作者加3分。

3.被评为同级卫生主管部门先进工作者加5分；被评为市级先进者加10分；国家级先进工作者加15分。4.被评为市级劳模加15分；国家级劳模加20分。5.医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分，100分者加3分。

6.受到单位、病人及家属来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加3分，给集体的科内有关人员各加1分。

7.受到市级以上报刊点名表扬个人的加5分；集体的，科内有关人员各加2分。

8.检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。9.拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。10.同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。11.纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。

12.在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。

13.科室获集体荣誉称号每人加2分。

14.有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分；填补本市空白的加10分；填补国内空白的加20分。15.凡获科技成果奖且为课题完成者：市级奖加5分；国家奖加10分。

16.论文或译文在杂志刊登或会议发表者：市级加2分；国家级加5分。

（二）扣分标准

1.被投诉服务态度差，经核查属实的扣3分；造成不良影响扣5分；性质恶劣，影响单位形象的扣10分。

2.无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

3.礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。4.对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣5分。5.未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。6.工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。

7.与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣5分，屡教不改的扣10分

8.工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣5分。9.超范围或私自外出体检、手术的扣5分。

10.泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。

11.不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。

12.同志间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。

13.学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣5分。

14.工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣10分；发生严重差错属事故的扣20分。

15.因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣10分。16.不遵守技术规则，给病人开假医疗证明的扣10分。第三章 组织领导

第八条 医德医风考评工作由院党委牵头负责，党委办公室、办公室、人事科、医务科、护理部等参与具体实施。第九条 设立医德医风考评领导小组。考评领导小组组长由院长、党委书记担任，副组长由分管纪检的副书记担任，组员由党政领导班子成员、党委办公室、人事、医务、护理等科室负责人组成；考评小组下设办公室在党委办公室，主任由分管纪检的副书记担任，党委办公室负责医德医风考评具体事务。

第四章医德医风规章制度

第十条 医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案，档案是评价医务人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评优评先和奖惩的重要依据。第十一条 医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗。第十二条 建立医德医风投诉、监督制度。

（一）医院投诉管理制度。医疗调处办公室为投诉管理部门，党委办公室、医务科、护理部等科室对投诉情况分类处理，负责调查核实投诉事项，并及时反馈、沟通，定期汇总，分析投诉信息，提出修改意见。

（二）医德医风调查制度。每季度开展门急诊病人、住（出）院病人满意度调查工作，收集病人就医院及医务人员的医疗技术、服务质量、医德医风、环境卫生的意见与建议，由党委办公室负责具体落实。

（三）工休座谈会制度。病区每个月召开一次工休座谈会，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，向患者反馈有关问题的处理意见。

第十三条 医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。具体实施参照《开县人民医院职工奖励实施办法》和《开县人民医院行业作风建设实施细则（试行）》文件执行。第五章

考评的主要方法和结果应用

第十四条

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次，考核周期为一年。医院将为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。第十五条 考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。总分达95分为优秀，80—94分为良好，60—79分为一般，59分以下为较差。总分达95分以上但有扣分者不能评为“优秀”；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“优秀”。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第十六条

考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医院对医务人员进行年度考核时，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。第六章 附则

篇6：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

医务人员医德医风考评制度实施方案

一、指导思想及考评总则

以党的十八大和卫计委“医疗行业九不准”重要思想为指导，以党的群众路线为载体，以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目的；以考核记录医务人员医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律为措施；全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员，以下统称医务人员。

三、考评内容

㈠基本标准（基础分80分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）

⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（5分）

⑵ 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（5分）

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（5分）

⑵ 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（3分）

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（10分）

⑴ 关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）

⑵ 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（3分）

⑶ 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）

4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）

⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3分）

⑵ 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）⑶ 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和/或购买药品、医疗器械、医用耗材等为由，从中牟取不正当利益。（3分）

⑷ 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）

⑸ 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（3分）

5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）

⑴ 严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（5分）

⑵ 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（5分）

⑶ 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（5分）

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（10分）

⑴ 积极参加上级安排的医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残等医疗活动。（5分）

⑵ 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（5分）

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）

⑴ 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（5分）

⑵ 增强责任意识，防范医疗差错、事故的发生。（5分）

㈡、当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德医风考评结果直接认定为较差：

⑴、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响单位形象者；

⑵、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人； ⑶、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动者；

⑷、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料者；

⑸、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益者；

⑹、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品者；

⑺、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从院部和卫生行政部门调遣者； ⑻、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

⑼、其他因违法违纪行为受到处分者。

四、考评方法及步骤

1、个人自评：被考评的医务人员对照考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行总结和自我评价。

2、科室初评：各科室成立考评小组，在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为进行评价。

3、医院总评：由医院的医德医风考评领导小组组织实施，根据个人自评、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为主要参考依据，对每个

医务人员进行评价，作出医德医风考评结论，填写综合评语。

五、医德医风考评结果及其应用

㈠医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。评分与等级对应：

优秀：90分以上；

良好：80—89分；

一般：70—79分；

较差：69分以下。

㈡医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般掌握在本单位考评总人数的10%，最多不超过15%。

㈢考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示，作为应聘、晋升、评先及绩效考核的首要条件，并按下列条件确定：

1、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职考核为“优秀”等次的人员，必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员中产生。

2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员，考核为“基本合格”。

3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职考核等次直接确定为“不合格”。

4、工作要求

各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。

医务人员医德医风考评

制度实施方案

篇7：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

2015，在县卫生局和院医德医风办的正确领导下，我院医德医风工作圆满完成了全年工作任务。年初，我院根据上级卫生部门加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。

一、继续狠抓医德医风教育工作

思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院医德医风办非常重视思想教育，利用医院宣传栏关于医德医风知识、全员医德医风讲座作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例；同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据医院实际情况，着力从行为、仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院院训是“严谨、敬业、务实、创新”，医院院旨是“以质量为核心，全心全意为人民服务”，医院愿景是“自强进取，求实和谐，努力创建人民满意的医院”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从医院文化上规范了医务人员的道德行为；同时各科利用交班会和各种学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》；医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。

二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每季度组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、护理、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如预约挂号、方便门诊患者就诊；为方便患者就诊重新设置了导诊图标、标识、科室牌；有的患者反映医护人员服务态度差，院医德医风办组织各科室主任、护士长召开反馈、教育会；门诊患者有的反映对护士操作技术不满意，为此召开护士长会议，各科室加强培训；有的患者反映医院没食堂，为此我院将开设食堂纳入医院计划，已在筹建食堂；经过广大职工的共同努力，使我院的综合满意度满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院均收到感谢信及得到患者及家属的赞扬。

三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

我院通过多频次开展讲座对职工进行教育与考核，多次组织学习《卫生部八条行业纪律》、《医疗机构从业人员行为规范》、《八荣八耻》，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予相应的罚款及处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，我院全年没有收受“红包”的现象。

四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。

今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下：一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正；二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整；三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据《平陆县人民医院医德医风考评和奖惩制度》，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“以质量为核心，全心全意为人民服务”的医院宗旨，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用。

五、大力弘扬“以质量为核心，全心全意为人民服务”精神

在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖。保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。实行优质医疗、优质护理、优质服务，达到服务好、质量好、医德好、群众满意的综合医院。由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在全县有较高声誉。

虽然我们医德医风取得了很好成绩，但也存在的不足，首先，仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生；其次，缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流，探索医德医风发展的新思路；再次，医德医风学习资料匮乏陈旧，跟不上改革形势的需要，今后，要继续加强医德医风教育和奖惩力度，要加强兄弟医院的经验交流，结合十七大精神，紧跟改革发展的方向，使XX县人民医院的医德医风工作再上一个新台阶。

平陆县人民医院

篇8：渭源县人民医院医德医风考评实施方案

医德医风建设

灵璧县人民医院创建医德医风示范医院汇报材料

2012-9-23 为进一步贯彻落实安徽省纠风工作会议和全省、市、县卫生工作会议精神，根据市纠风办和县纪委监察局、县纠风办关于加强卫生系统行风建设的工作要求，我院领导高度重视，在县纪委和县卫生局的多次关心和亲临指导下，围绕公立医院改革试点、质量万里行、“三好一满意”活动等中心工作，以开展医德医风建设“六个一”活动为载体，通过强化教育，完善制度，加强监督，促进了各项创建工作的深入有效开展，现将有关工作的开展情况汇报如下：

一、主要做法与措施：

（一）加强领导、健全组织、确保创建活动的有序开展

自全市、县卫生系统党风廉政建设暨纠风工作会议召开之后，结合市纠风工作联系点标准化建设工作要求及医院工作实际，我院党政领导高度重视，把纠风工作与抓行风、抓业务、抓管理相结合，做到同部署、同落实、同检查、同考核。坚持“管行业必须管行风”和“谁主管、谁负责”的原则，成立了由院党委书记、院长一把手任组长、各分管院长任副组长的创建“医德医风示范医院”活动领导小组，制定印发了《灵璧县人民医院创建“医德医风示范医院”活动实施方案》，召开了全院党风廉政建设暨纠风工作会，对创建“医德医风示范医院”活动进行了全面部署和动员。为进一步明确责任，保证各项创建措施的落实，院、科两级层层签订责任状，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局，使创建活动各项工作的有序开展。

（二）强化医德医风教育，打牢纠风工作思想根基

一是加强理想信念教育。医院通过院周会、党员大会、全院职工大会、晨会等多种渠道，大力宣传社会主义道德观念，引导领导干部秉公用权、医务人员廉洁从医的价值理念。

二是开展卫生法律法规教育。为加强医务人员的职业道德意识，2012年我们先后邀请省内外专家到院对全院干部职工进行《医疗安全防范》、《医患沟通》、《公立医院改革解读》等主题培训学习，组织全院干部职工进行

-1- 灵璧县人民医院

医德医风建设

了《医保、新农合有关政策》专题培训学习，观看了《明查暗访看行风》、《医药购销中的黑色交易》等警示电教片，预防职务犯罪。

三是开展职业道德教育活动。把医德医风教育作为新职工岗前教育、低年资医务人员规范化以及在职继续教育学习重要内容之一，并做到逢会必讲，常抓不懈。

四是开展丰富多彩的职工活动，丰富廉政文化载体。通过党、工、团开展职工喜闻乐见球赛、竞技、拔河等活动及年终的评先评优活动，极大地调动了全体职工的积极性，激发了全体职工积极向上的热情。通过各种形式教育有效地激发了医务工作者敬业爱岗、乐于奉献的精神，牢固树立思想道德防线。

（三）建立一套纠风工作制度，筑牢源头拒腐防线

一是建章立制，严格管理。为使创建工作有章可循、有制可依，医院根据各科室业务的特点，围绕转变观念、提高服务质量、规范诊疗行为、控制医药费用等重点问题，进一步建立健全了规章制度、管理委员会和考核标准。如：医德医风教育与考评制度，首诊负责制，处方点评制度、医用耗材、药品、器械集中招标采购管理制度，医疗设备管理委员会和监督委员会、抗生素专项治理管理委员会、《医疗质量管理标准》、《医院管理细则》等。

二是加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的处罚上，除对当事人进行处罚外，对科室负责人实行连带处罚，促使科主任真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。

三是推行了临床路径，制定药比质控指标，严格控制药比，对药比超标的科室及个人按质控管理方案惩罚；健全治理医药购销商业贿赂、“开单提成”和收受“红包”、“回扣”等有关规定，严格执行卫生部“八条行业纪律”和医务人员“五不准规定”，坚持因病施治，做到检查、治疗、用药、收费“四合理”，自觉抵制生、冷、硬、顶、推等不良现象，大力整治私收费、乱收费、大处方、滥检查等不良行为，在诊疗过程中未履行新农合自费项目告知义务者进行了处罚。

（四）创新一批便民诊疗机制，打造优质服务品牌

-2- 灵璧县人民医院

医德医风建设

多年来，我院始终坚持把病人的需求和病人是否满意作为工作准则和努力方向，围绕这一理念，着力畅通“简、便、快”的人性化流程，制定并落实了多种形式的便民措施。

一是积极推行亲情服务。如在门诊大厅建立了导诊服务台，配备轮椅、担架、平车、开水、一次性口杯等；增加诊室、导诊服务台及收费窗口，启动 “青年志愿服务”活动，引导病人看病就医；开展双休日及节假日门诊；为民政医疗救助患者提供即时结算一站式服务；对急危重病人、贫困病人的救治开通“绿色通道”，实行先救治后检查、先住院后办手续、先抢救后交费服务模式。各病区配置微波炉免费为病人热食物；实施院前救治，提供健康指导等。以上一系列便民措施得到了患者和社会的肯定。

二是引进一批电子设备，优化全院医疗环境。建立门诊信息化管理系统，升级扩容医院信息管理系统（HIS），为病人就诊提供了刷卡、看病、缴费、取药自动排队叫号系统及自助打印检验结果等电子化医疗措施，缩短病人等候时间，方便群众就诊。开发医疗服务公开系统，在门诊及住院部大厅设立医疗信息触摸屏，向社会公开就诊流程、设备简介、医师介绍等项目，方便群众自主选择就诊医生、随时查询费用清单，使患者明明白白消费。目前正在引进医学影像信息系统（PACS），实现医学放射成像数据在各科室之间的实时传输，进一步提高诊疗效率和工作质量。

三是开展住院患者出院床旁结账，使原来出院结账时间须1—2个小时现仅20多分钟，大大缩短了病人等候时间，为病人提供准确、便捷、高效的出院手续办理服务，打造了优质服务品牌，增强医院竞争力。今年3-7月，全院开展住院患者出院床旁结账科室的出院病人总数为4529人次，实行床旁结账病人数2013人次，床旁结账率44.4 %。四是加大基础建设和硬件设施投入，优化医院就医环境。如通过当地财政拨款、自筹资金共投入350万元建设感染科病房扩建工程即将竣工启用，以解决感染病人住院无床位的民生问题；投入资金600多万元，购置数字化胃肠机、冰冻切片机、C臂等大型医疗设备，为医务人员提高诊治水平提供了保障；在门诊与住院部的主通道安装了600多平方米宽敞、明亮防紫外线遮阳挡雨棚，避免了病人在院内就诊时的日晒雨淋；对门诊业务用房进行了整体规划，重新粉刷各诊室、增设空调、诊帘、候诊椅等，为患者提供了安全、整洁、-3- 灵璧县人民医院

医德医风建设

舒适、美观的就医环境。五是扎实开展优质护理服务。在脑病科、内科二区、ICU等6个病区开展了优质护理服务示范病房，落实责任护士“五包干七掌握”，即实行责任护士包干管床病人的病情观察、治疗护理、健康教育、生活护理及心理护理，责任护士掌握对所管病人的诊断、病情、用药、治疗、护理、饮食、睡眠以及心理状态，努力使护理工作达到“三贴近三满意”目标，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，使患者满意、社会满意、政府满意，不断提升医院服务质量和服务品牌。

（五）多措并举，落实措施，控制医疗费用，减轻病人负担

我院始终坚持“一切以以病人为中心，创建安全放心医院”的公益性质为核心的服务宗旨，科学诊治，努力做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

一是控制药品比例，年初制定各科药品比例指标及医疗质量检查评价标准，加强对诊疗过程中“四合理”的实时监管，做到每月通报、点评，对发现不合理用药的医生和科室，采取教育、告诫与绩效考核挂钩等措施。

二是狠抓抗菌药物专项治理工作，做到合理使用抗菌药物；

三是落实同级医院辅助检查结果互认制度，有效利用卫生资源，促进合理检查，努力降低患者医疗费用负担。四是成立由设备科、工会、财务、审计及使用科室等部门人员组成的采购询价领导小组，对医疗设备、医用耗材、化学试剂等的采购进行多次询价、性效比，以最低廉的价格购入高质量的产品，降低医疗运行成本，减轻病人负担。如今年1-7月份，共召开询价会

次对 种设备进行了询价，经询价后再提交设备管理委员会讨论通过购置彩色B超仪、冰冻切片机、C臂等10种大型医疗设备总金额较前减少了

元。有效防止行业不正之风和腐败现象发生。五是积极开展按病种临床路径定额限额付费或病种付费的管理模式，控制医药费用不合理增长，提高参合人员住院费用补偿金额，使患者得到更多实惠。截止1-6月份，我院已开展白内障手术、疝气修补术等13个病种共

病例按临床路径定额付费诊疗工作，平均住院日

天，同比平均住院日减少

天，均次住院费用为

元，同比下降

元。

（六）开展一次行风评议活动，主动接受群众监督

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最

-4- 灵璧县人民医院

医德医风建设

终标准，为及时掌握医药购销和医疗服务过程中存在的问题和不足，一是在大厅及各科醒目处设立意见箱（意见簿）、行风热线电话，纠风办负责人每月开箱一次；二是采取深入门诊、病房现场询问、发放病人满意度问卷调查、出院患者电话回访、召开社会监督员及病人座谈会等方式，了解患者就医感受，广泛听取患者及社会群众对医疗服务质量、医德医风等方面的意见和建议。三是对患者提出的意见和建议进行认真梳理后在院周会上进行分析讲评，存在问题责成相关科室进行整改，对群众投诉和反映的热点、难点问题及时给予合理解决。截止7月底，随机发放门诊、住院病人问卷调查表394份，其中门诊满意度为96.94%，住院病人满意度为92.37%，综合满意度91.28%。共收到服务态度、服务流程、医疗费用、环境设施及环境卫生方面的意见及建议10余条，大部分已及时整改，个别医务人员服务态度与沟通技巧问题有待继续整改。获病友赠送锦旗27面、大红表扬信1封、留言感谢信7封，拒收“红包”2200元∕6人次，除2人次共计150元的“红包”为门诊病人无法联系交财务外，其余2050元已退回给患者或家属。

（七）完善一个投诉机制，及时解决病人反映问题

认真受理群众来电来信来访反映医疗服务问题的调查处理工作，做到有诉必查，有责必纠，查之必果。据不完全统计，今年1-7月共接到群众来电来信来访及网络投诉10多件，大多数通过沟通及时化解了服务抱怨，按《医院管理细则》有关规定处罚因服务态度差、语气生硬或行业不规范遭到投诉的职工4人次，办结率达100%。同时还处罚了因劳动纪律松散、工作作风涣散的职工 24人次，全院无违纪违法案件发生。

（八）开展一次义诊活动，让群众得实惠

结合创先争优和解放思想大讨论活动，组织本院专家开展以进农村、进社区、进农户，送医、送药为主要内容的“三进两送”义诊活动，把党和政府的关心送到位，卫生保健宣传工作做到家，让群众得实惠。今年1-7月，医院组织本院专家、学科带头人、业务骨干到中渡镇石墨、贝塘村、龙山社区、敬老院以及对口支援单位大路乡卫生院等处开展“送医送药义诊”活动5次，免费为群众义诊260人次、测血压及提供健康咨询300多人次、赠送药品200多元、发放健康教育处方500多份，用实际行动彰显

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医德医风建设

了大爱精神，促进了和谐社会的构建。

二、初步成效

（一）实现 “三升一降”

通过加大信息系统建设，提升了医院管理的科学化与精细化；优化服务流程，提升服务质量与满意度；改善服务态度和就医环境，提升门诊就诊率和住院率；科学医治，降低药品比例。2012年1-6月，全院接治门诊人数169989人次，与上年同比上升14.71%，住院病人数7736人次，与上年同比上升17.6%，业务总收入4216.2万元，与上年同比增长22.8%；药品比例为38.04%，同比下降1.7%。

（二）创建活动，引领行业新风

通过开展创建医德医风示范医院活动，使广大干部职工立足本职创先进、争优秀，荣获一批先进集体和先进个人称号，如2012年3月内科主任罗来星、外科主任李勇分别获得2011灵璧县卫生系统“医德医风标兵”称号；2012年4月获安徽省卫生基建项目工作先进集体称号；2012年6月院党委、临床支部分别获得县委、局党委授予的“先进基层党组织”称号；2012年5月团委书记及团支部分别获得市、县授予的优秀团干和先进基层团支部称号。

三、存在不足和下步工作打算

回顾过去，我们的工作取得了一定成绩，但与上级纪委及主管部门的要求相比，与人民群众的期望相比，还存在差距和不足。

一是医务人员流动性大，人员少、工作量大，常常超负荷工作，难以满足患者医疗服务的需求。

二是个别工作人员主动服务性不强，尤其是医患沟通、人文关怀及人性化服务方面还有一定差距，常因缺乏与患者有效沟通，服务语言欠规范或费用问题而引起家属投诉，三是思想道德建设、纠风工作还存在一些薄弱环节，需要不断加强和完善等。我们要以市纠风工作联系点为契机，进一步加强我院行风建设工作，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，以创建“三好一满意”医院活动着手，进一步深化医疗卫生体制改革，重点抓好几项工作：一是继续加大医德医风、职业道德及社会主义核心价值体系以及医患沟通等学习

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医德医风建设

教育力度，二是进一步推进出院病人床旁结账及出院病人回访工作，三是加大人才培养及人才队伍建设，四是建立医德医风电子考评档案，五是进一步规范诊疗行为，继续推进临床路径按病种付费管理模式，努力实现为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，为灵璧医疗卫生事业发展做出更大努力。

-7- 2012-09-23

篇9：县人民医德医风实施意见

关于开展医德医风建设年活动的实施意见

为进一步加强医德医风建设，弘扬行医正气，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医务人员良好的社会形象，根据海盐县卫生局盐卫[2011]50号《海盐县卫生局关于在卫生系统深入开展“三个年”活动的实施意见》等文件精神和要求，结合我院实际，决定在我院开展 “医德医风建设年”活动，制订《海盐县人民医院医德医风建设年实施意见》，请各科室组织学习，遵照执行。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范医疗服务行为、提高服务质量、优化服务流程和全心全意为病人服务为宗旨，以“二甲”等级医院复评为契机，全面落实责任制，积极开展“以病人为中心”的医德医风建设年活动，着力解决医院实际工作中存在的问题和不足，实现自纠、整改、提高、完善，为病人提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。

二、组织机构

为加强我院“医德医风建设年”活动的组织领导，确保活动顺利进行，成立活动领导小组：

组长： 副组长：

成员： 各中层以上干部，各支部书记 下设办公室：办公室主任

三、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。全体员工要进一步加强对医德医风建设重要性的认识，开展职业道德和廉洁行医教育，教育覆盖面达到100%。

（二）医德医风制度健全完善。进一步完善医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开、医德考评、治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效管理机制。

（三）医疗质量明显提高。严格执行各项诊疗常规、技术规范和标准，合理检查、合理治疗、规范用药。严防重大医疗差错和医疗事故发生，医疗纠纷发生率同比明显下降。

（四）服务态度明显改善。优化服务流程，提高服务效能，改善服务环境，加强医患沟通。服务对象问卷调查满意度达90%以上，对群众投诉接待处置率达100%。

四、活动内容

（一）落实医德医风责任制，加强行风建设目标管理。按照县卫生局要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”制度，并纳入医院发展总体部署，建立形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任、护士长重落实，全院职工人人参与的工作格局。同时，把此项活动与创先争优、治理商业贿赂、作风建设年、医院等级复评等工作有机地结合起来，统筹兼顾，做到职责分明、要求明确，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

（二）开展医德医风教育，提高医疗服务质量。

1．开展医德医风教育全员培训。确定医德医风教育培训内容，并将其纳入本单位员工岗位培训（包括岗前教育、政治理论学习、普法教育、医院管理培训、“三基三严”训练等）与医学继续教育，通过强化培训，提高医德医风理论素养，树立良好医德医风思想意识。

2．开展向“劳动模范、优秀共产党员”学习活动。用身边的劳动模范、优秀共产党员的优秀事迹，教育干部职工，掀起学先进、赶先进、创佳绩、比贡献，争做德医双馨医务工作者的活动热潮。

3．组织开展“六个一”系列活动。各科室开展一次医德医风专题讨论，一次向“劳动模范、优秀共产党员”征文等活动，一次单位内部医德医风评比活动，一次“假如我是患者”模拟体验就诊就医活动，一次急救模拟演练活动。通过开展系列活动，提升全院干部职工素质。

4．开展创建“优质服务示范窗口”活动。结合 “党员示范岗”和“党员示范窗口”、“巾帼文明岗”活动，大力倡导 “五多一少”，即给患者或服务对象多一点笑容、多一点解释、多一点关怀、多一点理解、多一点关爱，少一点误解。落实医务人员挂牌上岗和岗位责任制度，公开举报投诉电话和举报箱，接受群众和社会监督。

5．开展典型案例警示教育。组织全体医务人员接受卫生系统内“反面典型”警示教育，做到警钟长鸣。

（三）切实加强医疗全面质量管理。结合医院等级复评工作，一是完善相关医疗质量管理制度，组织质控专家进行医疗质量检查评估，并将检查结果纳入奖惩；二是努力落实县乡卫生人才一体化试点工作，开展下乡服务指导，做好传帮带工作；三是严格依法执业开展自查，按照核准的诊疗科目和诊疗技术开展执业诊疗活动。

（四）规范医疗服务，严控医药费用。一是坚持推行以政府为主导，开展药品和医用耗材集中采购，杜绝规避招标、暗箱操作，防止药品和医用耗材采购中的不正当行为。二是进一步规范医疗收费行为，严格执行物价政策，健全医院收费管理制度，医院物价小组每季开展自查，加强对收费各环节的监督管理，严禁自立项目、分解项目收费。继续推行住院患者一日清单制和门诊病人费用清单制，增加收费透明度。三是积极推行临床路径、单病种限价管理，坚持合理检查、合理用药，缩短病人住院日，进一步降低药品比例及均次费用。

（五）创新推广服务便民惠民新举措。围绕解决群众看病就医的民生问题，医疗、护理、门急诊、后勤部门要在原有便民惠民举措上创新推广1～2个新举措，给人民群众提供更方便、更实惠、更优质的医疗服务。

（六）完善医务人员医德医风考评制度，规范医德医风档案管理。细化考评标准，将考评情况记入档案，考评结果要在院内网、院周会进行通报公示，并与选拔任用、职称晋升和聘用、评先评优、绩效工资等挂钩，建立健全长效激励和约束机制，确保医德医风考评成效。

（七）巩固治理医药购销领域商业贿赂工作成果，继续开展各类纠风专项督查整治工作，维护群众切身利益。从院务公开、队伍建设、药械采购、处方管理、绩效考核、重点岗位监督等方面抓好长效机制建设。

（八）强化监督管理，使医院工作稳中求升。

认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；继续聘请社会行风监督员，定期座谈、交流，广泛征求意见建议，不断改进工作。并注重发挥查处惩戒的作用，对违反医德医风建设规定的人员进行严肃处理。继续开展每月一次的病人与相关科室满意度调查和行政查房病人满意度调查，公布投诉电话，专人接待，接受多方面监督。做到有诉必答、有诉必果、有责必纠、有错必改。始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，使医院工作稳中求升。

四、实施步骤

（一）学习动员阶段（3月1日至4月中旬）

根据文件要求，结合实际，制订具体可行的实施方案，召开动员大会，全面部署“医德医风建设年”活动。医院将在医院网站设立专栏，出刊活动简报，并通过院报、宣传栏和张贴横幅标语等形式，广泛宣传“医德医风建设年”活动，切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，营造开展医德医风建设的浓厚氛围。并组织学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《医务人员医德规范》等有关法规和文件精神，不断增强医务人员的法制观念，形成学法、知法、懂法、守法的氛围，严格执行行业纪律和操作规程。

（二）实施与对照检查阶段（4月下旬至5月下旬）。

1、提高工作效能。通过教育和学习，切实转变工作作风，强化治理医疗服务中的不正之风，重点整治和解决部分人员不思学习、办事拖拉、上班迟到、早退或办私事、上班期间串岗聚集聊天、玩手机发短信、工作场所吃早点、吵嘴打架、工作日饮酒、政令不畅以及对患者态度冷漠、生硬、言行举止不文明不礼貌等各种不良现象。

2、提供优质服务。医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。实行首诊负责制，加强医患沟通，尊重患者知情同意权。努力提高病人及陪护对医院服务的满意度。

3、提高医疗质量。严格执行各项诊疗常规、技术规范和标准，合理检查、合理治疗、规范用药。提高医院管理的科学化、规范化水平，尤其要加强对核心制度的执行、医疗质量和医疗安全管理，严防重大医疗差错和医疗事故发生，实行责任追究制度。

4、控制医疗费用。做到合理检查、合理治疗、规范用药，透明收费，推行医疗服务信息公示制，对服务价格、药品价格、服务项目进行公开，提供住院费用随时查询和清单制，让病人明白消费。

5、改善住院环境。禁止车辆乱停乱放，禁止车辆停入办公场；就医导向标牌和警示牌醒目；后勤服务规范化，做到每周查房2-3次，发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送，切实做到为临床一线服务，努力创造舒适、整洁、安静的诊疗环境。

6、规范药械招标采购。严格按照相关文件要求实行药品网上采购，规范程序，严格纪律，扎实做好高值耗材和大型医疗设备的集中采购。

7、勤俭节约。着力抓好以下工作：（1）加强公车使用管理，严禁公车私驾，公车私用；（2）进一步规范公务接待制度，继续实行招待费指标控制，严禁用公款请客送礼；（3）严禁用公款进行高消费娱乐活动；（4）对办公纸张的合理管理。

8、廉洁行医。对有以下行为者，按有关规定给予严肃处分。（1）严禁医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。（2）严禁医务人员利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售公司或个人以各种名义的回扣、提成和其他不当利益。

（3）严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。

（4）严禁在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。严禁设立“小金库”或私收费、人情费、漏收费。

9、将医德医风考评纳入当月绩效考评内容之一。并与奖惩挂钩。10．围绕医德医风建设主题，重点查找实施过程中存在的突出问题，科室进行梳理归类，形成分析报告，上报活动办公室。

（三）落实整改阶段（6月上旬至9上旬）。

对照实施阶段各项工作情况，组织自纠自建，着力解决活动中存在的问题，要切实解决制度不完善、制度不落实、责任不到位、追究不严格的问题。制定切实可行的整改方案，明确整改任务目标、时限要求和具体责任人。对比较容易解决的问题，立即整改落实；一时解决不了的，要积极创造条件，制定整改计划，逐步加以解决。要通过立章建制，创新机制，巩固整改成果，提高活动成效。

（四）督查评议阶段（9月中旬至10月上旬）

召开由社会监督员、有关部门、人大代表和政协委员、群众和患者代表等参加的评议会，通报活动开展情况，广泛听取各方面评议意见，主要对活动提出的整改落实情况和建立的长效机制进行全面评议。医院“医德医风建设年”活动领导小组组织对各科室活动开展情况进行全面督查。对督查评议中提出的问题和意见建议，由各科室进行再整改再落实。

（五）总结评比阶段（10月中旬至11月）。各科室（部门）要对活动开展以来的情况进行全面的总结，并以书面形式上报院“医德医风建设年”活动办公室，院“医德医风建设年”活动领导小组要进行全面检查验收，客观评价各科室活动开展情况，考评结果纳入本科室目标任务考核。同时根据考评结果评选出“医德医风建设年”活动先进科室、优质服务最佳示范窗口、优质服务标兵等先进集体和先进个人。

五、工作要求

（一）加强领导，强化责任。医院成立“医德医风建设年”活动领导小组，强化职责，建立一把手亲自抓，分管领导按分工具体抓，各科室（部门）负责人和各支部负责人是本科室第一责任人，护士长积极配合，齐抓共管，科室职工积极响应，为保证全院活动的顺利开展提供组织保障。

（二）专人负责，认真实施。由党办牵头认真组织、实施，要对照检查中存在的突出问题和群众反映强烈的热点问题，专项整治。要坚持边查边改、纠建并举。对活动中涌现出来的先进人物和先进事迹及时宣传报道，发挥先进的引领作用。

（三）搞好结合，联动推进。要把开展“医德医风建设年”活动与卫生体制改革相结合，与创先争优、治理商业贿赂、作风建设年、创建“平安医院”、医院等级复评等活动工作结合起来，同部署、同落实、同检查、同考核。相辅相成、相互促进，相互提高，推动活动向纵深发展。