阿岗镇2011年度乡村医生目标管理责任书试行

阿岗镇2011年度乡村医生目标管理责任书试行（精选1篇）

篇1：阿岗镇2011年度乡村医生目标管理责任书试行

阿岗镇2011乡村医生

综合目标管理责任书<试行>

总则

根据国家新的卫生工作方针及《乡村医生从业管理条例》，结合《罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案》、《曲靖市2011年基本公共卫生服务项目实施方案》等文件精神。坚持预防为主，防治结合，建全“三级”预防保健网网底建设，使新型农村合作医疗与基层预防保健工作有机结合，相互促进，协调发展，既把基层预防保健工作落到实处，又能充分调动乡村医生工作积极性，逐步实现乡村一体化管理，从根本解决农村缺医少药、因病致贫、因病返贫，实现公共卫生服务均等化，促进农村经济、社会全面发展。特制定本目标管理责任书。

（一）、卫生所的管理，由县卫生局委托卫生院对乡村医生实行管理。

（二）、乡村医生实行聘任制，对工作不负责任，不服从卫生院工作调动和安排以及违反卫生院相关规定，不认真履职，卫生院随时可将其解聘。乡村医生无故半年以上不参加防疫保健等工作的将自动解聘。

（三）、乡村医生的基本工作分为三个部分：防疫工作，妇幼保健，基本医疗（含公共卫生服务，新农合等）。乡医实行工作任务与补助挂钩制，暂停工作任务即停发各种补助。

（四）、卫生所实行乡村一体化管理，实行全镇药品及诊疗服务同质同价。

（五）、乡村医生严格执行《乡村医生从业管理条例》等法律法规及条例。

（六）、卫生院负责乡村医生的培训，业务指导、管理与工作监督，年底工作考核等。

（七）、卫生所实行所长负责制。所长是卫生所法人代表，由卫生院聘任，主要负责全村委会新农合、防疫保健、公共卫生等，对卫生院负总责。

第一章新型农村合作医疗部分

为进一步规范我镇新型农村合作医疗各定点医疗机构的工作、强化内部管理、明确工作责任、确保参合人的基本权利、新型农村合作医疗基金使用安全，保障新型农村合作医疗工作正常运行，从根本解决农村缺医少药、因病致贫、因病返贫，促进农村经济、社会全面发展，根据《罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案》的有关规定，制定本办法，具体如下：

（一）新农合基本工作

1、卫生院成立乡村一体化管理办公室。各卫生所实行乡村一体化管理，卫生院对乡村医生进行培训和业务指导，每年不少于4次，各位乡村医生认真履行应尽的职责。

2、卫生所必须认真执行国家卫生工作方针、政策和法律法规，承担辖区内的医疗、预防等公共卫生工作任务。

3、卫生所负责收集整理并管理好本卫生所的各种档案资料。对各种资料进行存档，对新型农村合作医疗文书书写清楚、工整。

4、卫生所必须及时、准确上报本级补偿资料，不按时上报的不予办理。

5、卫生所协助村委会筹集参合互助金，并将参合资料及时准确上报阿岗镇新农合办公室。

6、卫生所负责新型农村合作医疗的宣传工作，引导农民积极参合，自觉接受群众监督。

7、各卫生所要对辖区内公共卫生工作实行责任制，负责本辖区内的公共卫生服务项目三类九项、食品卫生管理，疾病监测、基本医疗等相关工作。

8、卫生所实行定编、定岗、定员，有两名以上医务人员，工作人员必须按《乡村医生管理条列》的规定，经注册取得《乡村医生职业证书》。新进乡村医生采取公开招考、竞争上岗、择优聘任。

9、卫生所业务用房，使用面积不少于80㎡，至少应有“三室一房”，即：诊断室、观察室、药房，各室相对独立，并与生活用房严格分开。

10、卫生所财务管理必须严格依据《医院财务制度》等相关财务规定执行，认真建立收入、支出、药品出入及各种材料、固定资产等帐本。卫生所每月公布一次财务收支情况。

11、卫生所要规范经营，独立核算，自负盈亏，乡村医生实行绩效工资。

12、卫生所严格执行财务制度，做到财、钱、物分开，专人专管，药房人员不得代收费用。业

1务收入管理帐目，做到日清月结，收支有凭据。

13、各卫生所设会计、出纳各一名（可兼职），各卫生所实行收支两条线。所长对卫生所各项财务负责。并在一定范围内定期公示。

（二）运作规范化管理

14、卫生所用药必须严格按照《罗平县新型农村合作医疗用药目录》执行，超范围用药者新农合不给予报销。

15、新农合登记册的登记必须与处方、合作医疗证做到“三统一”，不统一者不给予报销，登记册上要有参合人或者家属签字或按手印，缺者视情况扣1—5分。

16、新农合登记册及时做到一人一登记，登记不认真者扣1—2分，缺登1人扣0.5分、5天以上缺登扣10分，责令限期整改并通报批评。

17、卫生所不得以任何借口存放医疗证，凡发现一本扣2分，发现10本以上按比例扣分并停业整改，在全镇通报批评。

18、合作医疗证填写要及时、认真，字迹潦草看不清者视情况扣1—3分。登记不全或不登记者视情况扣2—6分。

19．医务人员在对病人减免时必须认真核算，不得超免、多免，凡发现超免一人，按门诊最高减免额100元扣除。责令整改，严重的停业整顿。

20、卫生所要设有固定的医用垃圾堆放销毁场所，未设有的扣4分，没有按要求对医疗废弃物进行毁形、消毒、销毁的视情况扣2—6分。严禁将医用废弃物出售、发觉一次扣10分并报院务会处理。

21、卫生所收费标准全镇统一，药品上调幅度、服务收费严格按《罗平县村级卫生所医疗报务收费标准》执行。擅自提高药价或服务收费的，责令改正并退还多收部分，视情况扣4—20分。

22、医务人员上班穿工作服，衣冒整洁，违者扣1分。

23.、医务人员搞好卫生所环境卫生，门窗干净、地面无纸宵，墙无蛛网，床上用品干净整洁。违者视情况扣2—6分。

24、卫生所药房药品摆放整齐，经常保持室内外清洁。严禁存放过期药品，发现视数量多少酌情扣分。急救药品要单独存放在醒目的地方，有标识以备急用，违者扣1——4分。

25、医务人员严格执行处方制，无处方不得发药给病人，违者扣2—4分。

26、卫生所必须两人以上方可运行，杜绝家庭式运作，一人运作，违者不予报销。

27、规范上下班及夜班制度，夜班有专人值班，一般除开会、培训及疫苗运转，不得擅自关门停业，发现无故停业一天扣2分。

28、乡村医生承诺严格按《罗平县2011年新型农村合作医疗实施方案》执行，不骗合，不套合，规范运行，严禁一本多用，虚开处方，超额减免等，严禁直接或间接套取合作医疗资金。凡发现的从严处罚，涉及犯法的移交上级部门追求其法律责任。

29、卫生所要定期公示门诊减免情况，当月减免的次月之内及时公示，没有公示的扣4分，对群众有异议的及时解释，卫生所设立举报投诉电话，凡被举报投诉一次（情况属实）的，视情况扣2至6分。

30、严格操作规程，杜绝大小事故发生，严格处方、皮试制度，浸泡血管钳，压舌板、清洁液一周换一次，违者视情况扣分。

31、其它违规视情况酌情扣分。

第二章防疫工作部分

为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，结合《曲靖市2010年国家扩大免疫规划实施方案》等的文件精神，坚持“预防为主”的卫生工作方针，扎实做好防保工作。根据今年卫生工作会议精神，结合县站（局）下达我镇的工作目标和要求及我镇的工作实际，对今年防预保健工作实行目标管理，分级考核的办法，强化内部管理，完善各项规章制度；以冷链运转为中心，抓好扩大免疫工作；以执行《传染病防治法》为重点，做好疾病预防和控制工作；以学校食堂为重点，加大食品卫生执法力度；全面抓好乡村医生队伍的管理和培训；认真完成规定的各项指标，具体条款如下：

一、乡村医生需掌握本村委会的基本情况

1、各行政村、自然村户数及人口数、0—7岁各年龄段儿童数，15岁以下儿童数，各村改水改厕户数，当年儿童出生数、死亡数，抽查每少撑握一项扣2分。

2、当月出生死亡数次月之内上报告，迟报一次扣1分。漏卡（4个月）一个儿童扣1分。

3、各村卫生所建立门诊登记制度，设立传染病、腹泻病例登记，发现传染病按要求登记在《传染病登记本》上，并及时电话报告防保组，按各类传染病报告要求及时上报，不能按时上报一次扣1分，造成流行者扣3——6分并按《传染病防治法》报上级部门处理，全年无传染病报告的扣6分。

4、常规疫苗运转时不能按时领取疫苗的视情况扣1－3分，不能认真接种造成疫苗浪费、失效的试程度每次扣2—6分，疫苗运转不能参加一天扣2分，请假一天扣0.5分，全年请假不得超过6天。

5、每次疫苗运转时，乡医要深入各自然村认真进行入户接种，发现漏种一个自然村一次扣2—4分，并在预防保健相关工作会议上通报批评；发现第二次，扣6分，并给予严重警告；出现第三次，扣10分并提交卫生院院务会讨论，取消乡村医生资格。

6、无故不能按时参加各种会议、培训的每缺一次扣2分，迟到一次扣1分，请假一次扣0.5分，全年请假不得超过3次。

7、每次疫苗运转后，乡村医生必须按时上报防保组要求的各种报表，不能按时规范完成一次的扣2分，每迟报一次扣2分，缺报一次扣5分。

8、乡村医生全年需加强鼠疫、霍乱等疾病的监测，发现不明原因死鼠时及时上报卫生院防保科，夏季加强伤寒、菌痢等肠道传染病的监测工作，冬季加强流感、麻疹等呼吸道传染病的监测，常年做好人高致病性禽流感、狂犬病、甲型H1N1I流感等特殊病、新发病的监测。发现上述传染病不报告造成流行的扣10分（卫生所）。

9、按“结核病人归口管理”的要求，乡村医生必须做好结核病防治知识的宣传，认真督导管理项目结核病人，凡发现结核病人不转诊的，一例扣1分。

10、卫生所要求掌握本村委会辖区范围内的所有机关、学校、厂矿等有公共食堂的基本情况，做好辖区范围内的学校、餐厅、副食杂店、公共娱乐场所的卫生监测，及时报告各种突发公共卫事件，严防事态扩大，重点做好学校品卫生，学生传染病的监测。

二、乡村医生需完成全年上级下达的各项指标

1、扩大免疫疫苗单苗接种率达95%以上，完成以村委会为单位各苗覆盖率达95%以上，HepB达90%以上，及时接种率达75%抽查结果不达标的每低于1个百分点扣1分。

2、全村委员会实行预防接种证制度，2005年以后出生的所有儿童持证率达95%以上，接种证填写规范率达95%以上，抽查结果每低于1个百分点扣1分。接种证积压超过6个月不能发放者，每一本扣1分。学生开学时各卫生所要对辖区内各学校，幼儿园进行预防接种证查验，对无证的儿童及时补证，补种，不查验的扣5分。

3、死亡卡填写合格率达100%，死亡报告率按要求达标（总人口的5‰），每漏报一个扣0.5分（不按要求填写一份扣0.2分）。

4、传染病发病总数控制在150／10万以下，麻疹、百日咳控制在10／10万以下，脊髓灰质炎、白喉不得发病，发病超过上述分值者扣3—6分，造成流行的扣5—20分，并追究相关责任人的责任。

三、冷链管理

1、疫苗实行台帐管理，每次领取疫苗后请及时在《云南省接种点管理本》上做好入库登记，盘点登记，出入库符合率100%。不按时做好登记扣2--6分。

2、冷链设备实行帐簿管理，专人负责，每次领取时需签名，上交时需检查合格并签名。无记录或记录不规范者视情况扣2---6分。

3、乡村医生需保管好冷藏箱、冷藏包、冰排。每次用后洗净、凉干后于当次疫苗运转１０日内同各种报表一并交防保组，由防保人员验收，迟交者扣１分，损害或贵失冰排的扣1分/只、冷藏包的扣4分/个、冷藏箱的扣8分/个

4、冷藏箱、冷藏包、冰排各村委会按标记分开管理。

五、认真做好防保组布置的其它工作，违者视情况扣分。

第三章妇幼保健部分

为了认真贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，结合《罗平县基本公共卫生服务项目督导考核办法（实行）》等文件的精神，不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强村妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项指标，从本镇实际出发制，制定本目标责任书：

一、掌握村委会的基本情况。

1、掌握本村委会的基本情况，包括各自然村户数，村委会总户数，各自然村人口数，村委会总人口数，0-3岁、0-5岁、0-7岁年龄段儿童数，15-49岁、18-35岁育龄妇女数，18-35岁已婚育龄妇女数、托幼机构数及入托儿童人数。每年5月1日前将以上数据上报卫生院防保科，年终考核时每少掌握一项扣0.5分。

2、每月按时上报出生数、妇女、儿童死亡数，迟报1次扣0.1分，所报出生数与实际情况不符，扣0.5分，死亡数漏报1人扣0.5分。

二、孕产妇保健工作

1、孕早期为孕妇建立围产保健手册，将孕妇及其丈夫的身份证号码登记于围产本第一页，要求孕早期建册率≥80%，年底考核孕早期建册率＜80%的村委会，每下5%，扣0.5分。

2、加强宣传教育工作，村级妇保人员在为孕妇建立围产保健手册时就要做好宣传，督促孕妇孕期进行HIV检测，对于未做HIV检测的孕产妇，村级妇保人员将不予发放“降消”项目扶贫卡。年底考核时，孕产妇孕期HIV检测率＜60%的，扣1分，入户调查时，孕妇手中无围产本及扶贫卡的各扣0.5分。

3、村级妇保人员按孕产妇系统管理要求，按质、按量完成孕产妇的管理及围产本的填写工作，产前检查5次，其中最少有1次以上在乡级及以上医疗机构进行产检，孕期做HIV检测，产后访视2次（第一次3-7天，第二次28-42天），产后访视完成后将围产本上报卫生院，对于上报的每一本围产本乡级妇保都将认真审核。年底对各村委会孕产妇系统管理率进行统计，管理率未达85%的，每下降5%，扣0.2分。

4、各村委会孕妇在管率≥60%，（“孕妇在管”：即已经发出围产本和“扶贫卡”但是还没有分娩的孕妇。）孕妇在管率＜60%的村委会，每下降5%，扣分0.2分。

5、加强宣教工作，大力宣传住院分娩的好处，不断提高孕产妇住院分娩率，年底考核对于住院分娩率＜97%的村委会，每下降5%，扣0.2分。

6、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛和高危筛查。村级妇保人员在卫生所给产妇做常规产检时，要按照保健常规把好质量关，认真询问病史，及时发现高危因素，努力避免漏筛错筛现象发生。加大宣传力度，鼓励高危孕产妇定期到医院进行产检，提高住院分娩率，各村委会高危孕产妇筛查率必须≥14%，高危孕妇住院分娩率必须达100%，努力控制高危因素而致的不良后果。对筛出的高危孕妇要及时报告或反馈，并做好相关台帐的登记工作及围产本的填写。筛出的高危孕产妇于当月上报妇保专干及时上墙，不能按时上报的，扣0.5分，年终考核时，高危孕产妇筛查率＜14%的，每下降1个百分点扣0.1分。

三、儿童保健工作

1、各卫生所严格按照公共卫生及妇幼保健院的要求，做好儿童保健工作，尤其是0-36个月儿童系统管理工作，各村委会0-36个月儿童建册率达100%，0-36个月儿童系统管理率达90%，0-6岁儿童保健覆盖率≥80%并做好评价工作，各率每下降1%，扣0.1分，儿童体检每少体检1次，扣0.1分，未做评价一人次，扣0.1分。

（1）28天以内的新生儿产后访视3次，新生儿访视率≥97%，母乳喂养率≥98%，各率每下降1%，扣0.1分。

（2）满月至12月龄差一天的儿童，每年体检4次；

（3）满12月龄至36月龄差一天的儿童，每年体检2次；

（4）满3周岁至6岁的儿童，每年体检1次。

2、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长带儿童到医疗保健机构接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。发现高危儿童要按照要求及时登记在“儿保”台帐上，并做好相应的随访工作，高危儿童管理率必须≥98%，年终考核时，高危儿童管理率＜98%，每下降1%，扣0.2分，一年内筛出的高危儿童少于20名的，一次性扣1分。

四、“农村孕产妇住院分娩补助”工作开展情况

1、村级妇保人员在发“围产本”和“扶贫卡”时要将孕妇的基本信息登记完整，不允许收取孕妇任何费用，发现一次我院将组织人员进行调查核实，若情况属实将扣妇保人员年底补助100元，情节严重者将给予解聘。

2、严格管理好“降消”项目扶贫卡：村级妇保人员及时发现孕情，12周以内村级妇保人员为孕妇建立围产本，做好产检及HIV相关知识的宣传教育工作，督促孕妇在孕期至少做一次HIV检测，孕妇在医疗机构做完HIV检测之后持围产本到村级妇保人员处领取“降消”项目扶贫卡，村级妇保人员见围产本及HIV检测结果方可发扶贫卡。

五、例会制度

1、每个季度组织各村委会妇保人员开一次例会，无故不参加例会的，扣1分，迟到一次扣0.2分，请假一次扣0.2分。

2、每月对各村委会妇保人员进行一次培训，形式多样，如：多媒体幻灯片，座谈会讨论，宣传资料等。无故不参加的，扣0.5分，迟到一次扣0.2分，请假一次扣0.2分，全年培训请假不得超过3次。

六、健康宣传教育

1、各村委会妇保人员，每月在该村委会组织一次健康宣传教育活动，内容、形式多样，以不断提高农村妇女儿童的保健意识。健康宣传教育的具体内容，以书面形式于次月上报卫生院妇保存档，全年不得少于12次，每少宣传一次，扣0.5分。

2、村级妇保人员要加大宣传力度，通过广播、板报、宣传单等形式普及艾滋病相关知识，力争让孕产妇对艾滋病知晓率≥80%，孕产妇HIV知晓率＜80%的，扣0.5分；动员孕妇孕期至少做一次HIV检测，年底考核时，孕产妇孕期HIV检测率＜60%的，扣1分。

3、各村委会妇保人员要加大对新农合、农村孕产妇住院分娩补助及住院分娩好处的宣传力度，进一步提高住院分娩率，降低高危孕产妇的死亡率，年底考核对于住院分娩率＜97%的村委会，每下降5%，扣0.2分。

第四章公共卫生服务项目

通过实施基本公共卫生服务项目，明确政府责任，对全镇居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，充分发挥中医药在疾病预防保健中的作用，加强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民健康水平。根据罗平县2011年公共卫生服务项目要求，结合我镇实际，制定如下管理办法：

1、各卫生所要严格按卫生院规定，认真完成公共卫生三类九项的各项指标，各项工作必须认真落实，不落实者不兑现公卫经费。

2、各卫生所每两个月举行一次健康教育知识讲座，定期上报健康教育知识讲座相关材料。

3、认真学习《国家公共卫生服务项目基本规范》，严格按《规范》要求认真做好各种表卡的填写，严格按要求做好慢病管理随访工作。抽查每缺访一次扣0.5分，随访不真实的视情况扣分。

4、按规范要求，认真做好辖区内0～6岁儿童和其他重点人群的预接种工作；辖区内传染病的疫情报告及处置工作；辖区内癫痫病、结核病、重症精神病患者的报告及管理工作。

5、做好辖区内的0～36个月儿童及孕产妇进行健康管理工作。

6做好公卫生服务项目各种表卡的填写，认真健好个人档案，及时归档及信息录入。

7、健康教育管理

（1）、各卫生所要积极配合卫生院防保科，主动接受艾滋病、中医基本知识、急诊急救、预防接种技术等知识的培训。

（2）、认真做好各种疾病宣传，力争群众艾滋病知晓率达80%，努力开展健康教育和健康促进，开展爱国卫生运动，树立大卫生观念，普及基本的卫生知识，各卫生所要积极配合卫生院做好相关知识的宣传。

（3）、卫生院每次下发的各种宣传材料，宣传画要及时张贴或发放，并做好出入记录。违者视情况扣1—5分。

（4）、各村卫生所设有宣传栏，每一季度出一期卫生科普宣传，开展季节性传染病防治宣传，每逢卫生法制宣传日作相应宣传（计免宣传日、无烟日、麻风宣传日、艾滋病宣传日，高血压防制日，爱牙日，糖尿病防治日等）（留底备查）

8、做好公共卫生服务项目的长期工作。

9、按月上报公共卫生工作进度报表及阶段总结。

第五章奖惩制度

1、每位乡村医生交500元的工作风险抵押金，能按时完成各项工作任务，未造成重大疫情的，风险抵押金自动滚入下年。

2、因各种原因辞职离退的风险抵押金退还，但是必须持有辞职申请书和风险金交款收据。

3、工作过程中，由于工作失职等原因被扣分的，每扣1分扣乡村医生月补助金50元。扣分以村委会为单位，但只涉及个人的直接扣个人，部分扣分所长负有连带责任。

4、2011年年底从全镇公共卫生服务项目款中提取5%--10%作奖惩，2011年底防保工作实行普遍考核制，统一标准，成立考核小组（卫生院领导，防疫保健工作人员，县CDC人员组成），（考核内容：卷面考试，领导小组考核，平时工作扣分，领导小组评分等），一共评出优秀卫生所所长3名，每人奖励1000元，优秀乡村医生6名，每人奖励600元。各卫生所实行名次制，第一名：奖1500元，第二名2个，每名奖1000元，第三名3个，每名奖600元，鼓励奖3名，每个奖300元。同时对考核结果进行公示。

6、年底考核合格的卫生所，所长每月发补助100元，妇保人员每月发50元，公卫经费中列支。

7、年底凡预防保健工作扣分在40分以上的，或者计划免疫控制的疾病发生流行的，实行一票否决制，取消乡村医生资格。

8、卫生所凡出现越级上访者，卫生所一般人员扣3分，上访者扣10分，所长扣5分。

9、各村委会扣分情况公布在防保办公室，扣分都注明有扣分原因，乡村医生可以随时查看，若有异议必须当月指出。

10、乡村医生要按时参加卫生院组织的各种考试考核，考试考核作为乡村医生续聘解聘的重要依据。

11、所有扣分计入年底考核综合分数，扣分在20分以上的，取消当年凭优资格。

12、其它未尽事项，以卫生院的相关规定执行。

以上条款经双方签字（盖章）后生效。

责任书签定日期：二○一一年一月一日

甲方：罗平县阿岗中心卫生院乙方：卫生所

甲方签章：乙方签章：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、